بایکٹیریل اینڈوکوڈائٹس پروفیلیکسس

اینڈوکوڈائٹس دل کے اندر اندر استر (انتھائی استر) کی ایک انفیکشن ہے. اینڈوکوڈائٹس عام طور پر ایک بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے اور دل والوز اور دل کے پٹھوں کو خود بخود ختم کرنے میں مدد مل سکتی ہے. endocarditis کو روکنے کے لئے کوشش کرنے کے لئے اینٹی بائیوٹکس دینا "endocarditis prophylaxis" کے طور پر کہا جاتا ہے.

Endocarditis Prophylaxis کے پیچھے حکمت

کیونکہ اینڈوکوڈائٹس دل کی پٹھوں اور دل والوز کو تباہ کر سکتے ہیں، یہ ہمیشہ ایک سنجیدہ مسئلہ ہے اور اکثر زندگی خطرے میں آتی ہے.

مزید برآں، انتھرودائٹس کو علاج کرنے میں بہت مشکل ہوسکتا ہے، کیونکہ علاج ممکنہ طور پر متعدد اینٹی بائیوٹکس کے کئی ہفتوں کی ضرورت ہوسکتا ہے، اور کبھی کبھی کھلی دل کی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے. ظاہر ہے، اس کے علاج کے مقابلے میں اینڈوڈروائٹس کو روکنے کے لئے بہتر ہے.

جبکہ اختتامی روڈائٹس پروفیلکسس کی مؤثر ثابت ہونے والے اہم کلینکیکل ٹرائلز اس کے استعمال کے لئے مضبوط نظریاتی بنیاد ہیں.

اینڈوکوڈائٹس پروفیلیکسس کی تھیوری

زیادہ تر لوگوں میں، جب ایک چھوٹا سا بیکٹیریا خون میں داخل ہوتا ہے، جسم کی دفاعی میکانیزم کو تیزی سے اور مؤثر طریقے سے خون سے بیکٹیریا کو صاف کر سکتا ہے.

تاہم، ایسے افراد میں جو دل کی کچھ قسم کے مسائل ہیں، بیکٹیریا دل کے اندر گھبراہٹ خون کے بہاؤ میں پھنس جاتے ہیں، اور اس کے بعد اینڈووریڈیل استر کو "چھڑی" میں لے جا سکتا ہے، جہاں وہ انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے.

Endocarditis prophylaxis کے پیچھے خیال یہ ہے کہ ان کے بیکٹیریا کو موت کے اندر انفیکشن قائم کرنے کا موقع رکھنے سے پہلے خون میں داخل ہونے کے لئے اینٹی بائیوٹیکٹس کا استعمال کرنا ہے.

اس وجہ سے، ماہرین نے مشورہ دیتے ہوئے کہا کہ اینڈوکوڈائٹس کو فروغ دینے کے اعلی خطرے والے لوگوں کو طبی طریقہ کار سے پہلے پروفیلیکٹ اینٹی بائیوٹکس حاصل کرنا چاہئے جو بیکٹیریا کو خون کے خون میں متعارف کرایا جائے.

پروفیلیکس استعمال کیا جانا چاہئے؟

حالیہ ثبوتوں سے پتہ چلتا ہے کہ دل کی حالتوں کے ساتھ زیادہ تر لوگوں کو پہلے یقین کے مقابلے میں اینڈوکوڈائٹس کے لئے کافی کم خطرہ ہوتا ہے، اور اس وجہ سے اینڈوکوڈائٹس پروفیلیکسس کی ضرورت نہیں ہے.

امریکی دلائل ایسوسی ایشن اور امریکی کارڈیولوجی کے اس کالج کی طرف سے ہدایتوں کو کافی اپ ڈیٹ کیا گیا ہے تاکہ اس نئی تفہیم کی عکاسی کریں.

Endocarditis prophylaxis اب صرف ان لوگوں کے لئے سفارش کی جاتی ہے جو endocarditis کے لئے سب سے زیادہ خطرے میں ہیں.

یہ شامل ہیں:

• مصنوعی دل والوز کے مریضوں
• مریضوں کو جو مصنوعی مواد کا استعمال کرتے ہوئے دل کی مرمت پڑتی ہے (نوٹ: اس میں کورونری کے ذرات کے پٹھوں میں شامل نہیں ہے)
• اینڈوکوڈائٹس کی پہلے تاریخ کے ساتھ مریضوں
• بعض نرسوں یا نامکمل طریقے سے جنجاتیوں کے دل کی بیماری کی مریضوں کے ساتھ مریض
• مریضوں نے جو دلوں کو پیار کر لیا ہے جو بعد میں دل والو کے مسائل کو فروغ دیتے ہیں

یہ بات قابل ذکر ہے کہ موجودہ رہنما اصولوں میں اکثر مہاسوں کے لئے عارضی سٹیناسس ، ابرک ریگرنجائٹنگ ، یا ملال والو والو کی بیماری (جس میں مائملل والو کے خاتمے والے افراد شامل ہیں)، یا ہائیپرٹروکرمی کارڈیوموپیپیٹی کے مریضوں کے لۓ مریضوں کے لئے انتھرودائٹس پروفیلکسس کی سفارش نہیں کرتے ہیں .

کونسی طریقہ کار؟

نئے ہدایات صرف ان طبی طریقوں کے لئے prophylaxis کی سفارش کرتے ہیں:

• دانتوں کے طریقہ کار جو گیموں کے ہیرا پھیرتے ہیں یا دانتوں کی جڑیں شامل ہیں، بشمول معمول کی دانتوں کی صفائی سمیت.
• پروسیسنگ کی تنصیب کی ضرورت ہوتی ہے یا تناسب کے پٹھوں یا منہ کی بائی بائیوں جیسے بائیوپسلی کے ساتھ tonsillectomy ، یا bronchoscopy .

• متاثرہ ؤتوں کے انضباط میں شامل طریقہ کار شامل ہیں.

خاص طور پر، اینٹی بائیوٹک پروفیلکسس ابھی تک معدنیات یا جینیاتی نظام کے طریقہ کار کے لئے سفارش نہیں کی جاتی ہے.

کون سی اینٹی بائیوٹکس؟

عام طور پر، اموکسیکیلن کی سفارش کی جاتی ہے جیسے اینٹی بائیوٹک کا انتخاب اگر پروفیلیکسس کی ضرورت ہے. امریکی ہارٹ ایسوسی ایشن اینڈوکوڈائٹس پروفیلیکسس کے لئے ایک گائیڈ ہے جس کی صورت میں اموکسیکائل استعمال نہیں کیا جاسکتا متبادل متبادل اینٹی بائیوٹکس.

_ذرائع:

_{ولسن ڈبلیو، ٹوبٹ آر اے، گیوٹ ایم، ای ایل. "غیر جانبدار اختتام پذیری کی روک تھام کی روک تھام: امریکی دل کے ایسوسی ایشن کے رہنماؤں: امریکی ہارٹ ایسوسی ایشن ریومیاتی بخار، اینڈوکوڈائٹسس، اور کاسااساکی بیماری کمیٹی، نوجوان میں کارڈیواسولک بیماری پر کونسل، اور کونسل آف کلینیکل کارڈیولوجی کونسل، کونسلیوسولر سرجری کونسل، اینستیکشیشیا، اور کیریئر کی دیکھ بھال اور نتائج کے نتائج ریسرچ انٹر ڈس کلیپ ورکنگ ورکنگ گروپ. " سرکل. 2007 اکتوبر 9؛ 116 (15): 1736-54.}

_{نیشیمورا را، اوٹو وزیراعلی، بونو آر اے، ایٹ ایل. والواول دل دل کی بیماریوں کے مریضوں کے انتظام کے لئے 2014 AHA / ACC ہدایت: امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی پریکٹس ہدایات پر ایک رپورٹ. جی ایم کول کارڈیول 2014؛ 63: e57.}