کارڈیک کشیدگی کی جانچ، جو بھی ورزش ٹیسٹنگ بھی کہا جاتا ہے، آپ کی قونونیوں کے آرتھروں میں جزوی خامیوں کی شناخت میں مفید ثابت ہوسکتا ہے.
کئی بار، کورونری ذہنی بیماری کی موجودگی (CAD) آسانی سے یاد رکھے جاتے ہیں جب ایک شخص باقی رہتا ہے، کیونکہ باقی جسمانی امتحان یا ای سی جی پر کوئی مسئلہ نہیں ہے. ان صورتوں میں، دل کی غیر معمولی چیزوں کو صرف اس صورت میں ظاہر ہوسکتا ہے جب دل کو زیادہ سے زیادہ کام کے بوجھ پر انجام دینے کے لئے کہا جائے.
کشیدگی کے دوران دل اور واشولر نظام کا اندازہ کرنے کے لئے کشیدگی کا ٹیسٹ استعمال کیا جاتا ہے. یہ دو عام سوالات کا جواب دینے میں مدد ملتی ہے: 1) کیا سی اے اے یہ ہے کہ دل کی طرف سے زور دیا جاتا ہے جب صرف ظاہر ہوتا ہے؟ 2) اگر دل کی بیماری کے تحت موجود ہے تو یہ کتنا شدید ہے؟
کشیدگی کا ٹیسٹ کیسے انجام دیا گیا ہے؟
سب سے پہلے، آپ کو سینے سے منسلک ایکسیجیجی مشین میں لیڈز (تاروں) پڑے گی، اور آپ کے بازو پر بلڈ پریشر کف رکھے جائیں گے. آپ کے خون میں آکسیجن کی مقدار کی پیمائش کرنے کے لئے آپ کی انگلی پر ایک کپڑے پل کی طرح سینسر رکھا جا سکتا ہے. ایک بنیادی لائن ECG حاصل کرنے کے بعد، آپ کو کم از کم ورزش انجام دینے کے لئے کہا جائے گا، یا تو ایک اسٹیشنری سائیکل پر ٹریڈمل یا پیدل چلنے سے. مشق "درجہ بندی" ہے - یہ ہر تین منٹ ہے، ورزش کی سطح میں اضافہ ہوا ہے. ورزش کے ہر "مرحلے" میں، آپ کے پلس، بلڈ پریشر، اور ای سی جی ریکارڈ کیا جاتا ہے، کسی بھی علامات کے ساتھ آپ کا تجربہ ہوسکتا ہے.
"زیادہ سے زیادہ" کشیدگی کے ٹیسٹ کے ساتھ ، مشق کی سطح آہستہ آہستہ بڑھ گئی ہے جب تک کہ آپ کو تھکاوٹ کی وجہ سے مزید کچھ نہیں رہنا پڑتا ہے، یا جب تک آپ علامات کا سامنا نہیں کر سکتے ہیں ( سینے کا درد ، سانس کی قلت ، یا ہلکا پھلکاپن) آپ کے ای سی جی پر ایک دشواری مسئلہ کا اشارہ ہے.
جب CAD کے کسی بھی ثبوت کو دیکھنے کا مقصد ہے تو زیادہ سے زیادہ کشیدگی کا ٹیسٹ انجام دیا جانا چاہئے.
"سب ذائقہ" کشیدگی کے ٹیسٹ کے ساتھ ، آپ صرف اس وقت تک مشق کریں گے جب تک کہ پہلے سے طے شدہ سطح پر ورزش حاصل نہ ہو. مریضوں میں سب سے کم از کم ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں، یہ معلوم کرنے کے لئے کہ کسی خاص سطح پر ورزش محفوظ طریقے سے انجام دی جاسکتی ہے. یہ قسم کی جانچ ڈاکٹر کے لئے مفید ہے کہ اس کی سفارش کرنے کے لئے بالکل صحیح طریقے سے کارکردگی کا مظاہرہ کرسکتا ہے.
امتحان کے بعد آپ کو نگرانی کی جائے گی جب تک کوئی علامات غائب ہو جائیں، اور جب تک آپ کی نرس، بلڈ پریشر اور ای سی جی کی بنیاد پر واپس نہیں آسکیں.
دل کی بیماریوں کی کیا نوعیت ایک کشیدگی ٹیسٹ کی مدد کر سکتی ہے؟
کشیدگی کا ٹیسٹ سیڈیڈ کے تشخیص میں بنیادی طور پر استعمال کیا جاتا ہے جو قونونیوں کی آرتھروں میں بلاکس پیدا کرتا ہے، اس کے دلوں میں دل کی پٹھوں کو خون فراہم ہوتی ہے. اگر ایک جزوی خامہ موجود ہے تو اس جزوی خامے سے دل کی پٹھوں کی فراہمی اس خون میں باقی ریاستوں کی ضرورت ہوتی ہے جس میں خون کی کمی ہوتی ہے. لیکن اگر وہ اس جزوی خامے سے متعلق مشق کے ساتھ، ذیابیطس تمام خون کی فراہمی کے قابل نہیں ہوسکتا ہے تو اس وقت اعلی سطح پر انجام دینے کی ضرورت ہے.
جب دل کے پٹھوں کا ایک حصہ اچانک کافی خون کا بہاؤ نہیں ملتا ہے، تو یہ آکسیجن بھوکا جاتا ہے، یا اسکیمک ہوتا ہے .
اسکیمک دل کی پٹھوں اکثر سینے کی تکلیف کا باعث بنتی ہیں (ایک علامہ " اینکینا " کہا جاتا ہے) اور ای سی جی پر خصوصیت کی تبدیلی. ورزش بھی دل کی تال میں، یا بلڈ پریشر میں تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے. ورزش کے ساتھ دل "کشیدگی" کی طرف سے، کشیدگی کے ٹیسٹ کورونری شدیدوں میں جزوی خاموں کی وجہ سے غیر معمولی چیزوں کو نکال سکتے ہیں - جو غیر معمولی طور پر آرام سے مکمل طور پر ناپسندیدہ ہیں.
یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ کشیدگی کا ٹیسٹ صرف سیڈیڈ کی تشخیص میں مدد مل سکتی ہے جو جزوی بلاکس پیدا کر رہا ہے - نام نہاد رکاوٹ سی اے اے. CAD اکثر کشیدگیوں میں پاجرا پیدا کرتا ہے جو اصل میں رکاوٹ کی وجہ سے نہیں ہیں، اور یہ غیر رکاوٹ پائیدار ٹوٹ کر سکتے ہیں (اور کرتے ہیں)، جس میں شدید خون کا سراغ لگانا پیدا ہوتا ہے، جس میں ذیابیطس کا ایک انتہائی رکاوٹ پیدا ہوتا ہے، اکثر دماغی انفیکشن (دل پر حملہ) ).
لہذا اب بھی یہ ممکن ہے کہ "معمول" کشیدگی کا ٹیسٹ ہونے کے باوجود ابھی بھی سی اے اے.
چونکہ مشق ایڈورالائین کی سطح کو بڑھا دیتا ہے، کشیدگی کے ٹیسٹ بعض دلال arrhythmias کی تشخیص میں مفید ثابت ہوسکتا ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب ایڈنالین کی سطح بڑھ جاتی ہے.
دل کی بیماری کے مریضوں کی "فعال صلاحیت" کی پیمائش میں کشیدگی کا ٹیسٹ بھی مفید ہے. مثال کے طور پر، اگر کسی مریض نے سی اے اے کی حیثیت سے، کشیدگی کا ٹیسٹ جزوی بلاکس کی اہمیت کا جائزہ لینے میں مدد دے سکتا ہے. اگر اسیمیا کے نشانات کم سطح پر ورزش میں واقع ہوتے ہیں، تو اس میں بلاکس بہت اہمیت کا حامل ہوتے ہیں. لیکن اگر اسکیمیا نہیں ہوتا ہے، یا اگر یہ ورزش کے بہت ہی بلند ترین سطح پر ہوتا ہے تو، اس کی روک تھام کا امکان بہت کم اہم ہے.
دور دراز کشیدگی کے ٹیسٹ کو انجام دینے کے لۓ دل کی ناکامی کے ساتھ مریضوں کی ترقی کی نگرانی کا ایک مفید طریقہ بھی ہوسکتا ہے. اگر ممکنہ ورزش کی چوٹی سطح وقت کے ساتھ خراب ہو رہی ہے، یا تو بنیادی دل کی بیماری کو بدترین ہوسکتی ہے، یا مریض کی طبی تھراپی دوبارہ دوبارہ ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہو گی.
کشیدگی کے ٹیسٹ کے ساتھ استعمال ہونے والے تغیرات
سی اے اے کی تشخیص میں کشیدگی کی جانچ کی درستگی کشیدگی کے امتحان کے ساتھ مل کر ایک جوہری آلودگی کا مطالعہ انجام دینے میں بہت زیادہ ہے. ایک تابکاری مادہ جسے تیمیمیم کہا جاتا ہے (یا اس طرح کے مادہ کا استعمال سیسامامی یا کارڈیولائٹ) ہوتا ہے، ورزش کے دوران ایک رگ میں انجکشن ہوتا ہے. تھیلیم دل کے حصوں میں جمع کرتا ہے جو خون کے بہاؤ کا بہاؤ ہے. دل کی تصاویر ایک خصوصی کیمرے کے ساتھ لے جایا جا سکتا ہے جو تھیلیم کی تابکاری کو دیکھ سکتا ہے. ان تصاویر سے، اس دل کے حصے جو اچھے خون کے بہاؤ کو نہیں ملتی ہیں (coronary arteries میں رکاوٹ کی وجہ سے) کی شناخت کی جا سکتی ہے. تھیلیم مطالعہ سیڈیڈ کی تشخیص میں ورزش کا مطالعہ کی درستگی میں بہت بڑھ جاتا ہے. تھیلیم سے مریض کی رقم سینے ایکس رے سے کم ہے.
کبھی کبھی کشیدگی کے ٹیسٹ کے ساتھ مل کر ایککوائرگرام استعمال کیا جاتا ہے. آرام میں ایک گونج کی جانچ کی گئی ہے، اور پھر ورزش کے ساتھ، مشق کے دوران دل کے پٹھوں کی تقریب میں تبدیلیوں کی تلاش میں. ورزش کے دوران پٹھوں کی تقریب میں خرابی کوونونری کی ذیابیطس کی بیماری کی نشاندہی کر سکتی ہے.
کبھی کبھی مریضوں کو جسمانی حدود کی وجہ سے مشق انجام دینے میں کامیاب نہیں ہوسکتی ہے. منشیات کے پرانتین اور ڈوبوٹامن استعمال کیا جا سکتا ہے، ان صورتوں میں دل پر مشق کے اثرات کو نمٹنے کے لئے.
حدود
کچھ مریضوں میں، سی سی جی کی غیر موجودگی میں بھی اسیمیا کا مشق ای سی جی میں تبدیلی ہو سکتی ہے. (دوسرے الفاظ میں، "غلط مثبت" کشیدگی کا ٹیسٹ غیر معمولی نہیں ہیں.) دیگر مریضوں میں، سی اے اے کی موجودگی میں بھی کوئی اہم ای سی جی تبدیلی نہیں دیکھی جاتی. (لہذا "غلط منفی" کشیدگی کا ٹیسٹ دیکھا جا سکتا ہے.) غلط مثبت اور جھوٹے منفی مطالعہ بہت سے مریضوں میں کشیدگی کی جانچ کی افادیت کو نمایاں طور پر محدود کرسکتے ہیں. کشیدگی کے امتحان میں ایک ایٹمی آلودگی کا مطالعہ شامل کرکے، یہ حد کم سے کم ہے، اور کشیدگی کی جانچ کی تشخیصی صلاحیت بہت بہتر ہے.
خطرات
کشیدگی کا ٹیسٹ قابل ذکر ثابت ثابت ہوا ہے. یہ تیز رفتار چلنے یا ایک پہاڑی پر چلنے کے طور پر خطرے کے اسی سطح پر واقع ہوتا ہے. یہ ممکن ہے کہ اس کشیدگی سے پیدا ہونے والی اسکیمیا میں کسی بھی معدنیات سے متعلق انفیکشن یا بہت سارے دل تالے کی خرابی پیدا ہوسکتی ہے، مثلا یہ واقعہ نایاب ہے. اس کے علاوہ، جب یہ سنگین واقعہ کشیدگی کے ٹیسٹ کے دوران ہوتا ہے، وہ تربیت یافتہ طبی اہلکاروں کی موجودگی میں ہوتے ہیں جو فوری طور پر ان سے نمٹنے کے لئے کر سکتے ہیں.
> ذرائع:
> گبنون، آرجیجی، ابرامس، جی، چترجی، ک، اور ایل. ACC مستحکم زاویہ کے مریضوں کی انتظامیہ کے لئے اے اے اے اے اے اے اے اے اے 2002 کی ہدایت اپ ڈیٹ.