درستگی کو یقینی بنانے، رسائی، اور صحت کی معلومات کی رازداری
ہیلتھ انفارمیشن مینجمنٹ قابل اطلاق فیڈرل، اسٹیٹ اور مستند اداروں کی ضروریات کے مطابق مریضوں کی صحت کی معلومات کو برقرار رکھنے، ذخیرہ کرنے اور دوبارہ حاصل کرنے کا عمل ہے. ہیلتھ انفارمیشن مینجمنٹ (HIM) کے فریم ورک کے اندر اندر 10 اہم ذمہ داریاں ہیں جو مخصوص علم، مہارت اور صلاحیتوں کی ضرورت ہوتی ہے. یہاں ان دس ذمہ داریاں کا مختصر خلاصہ ہے.
1 -
طبی کوڈنگ کی بنیادیاتمیڈیکل کوڈنگ میڈیکل کوڈز کے میڈیکل کوڈ بھی شامل ہیں جو انشورنس اور مریضوں جیسے میڈیکل اور میڈیکاڈ کی طرف سے مناسب تنخواہ کے لۓ ہیں. اس کا یہ مطلب یہ ہے کہ تمام صحت کے ریکارڈوں کو حکم دیا گیا طریقہ کار کے مطابق مناسب تشخیص شامل ہیں. اس کوڈ سے ہم غلط استعمال کو روک سکتے ہیں. حفاظت کی بابت مزید جانیں یہ آئٹم ضابطہ اخلاق کے مطابق ہے. ضابطہ اخلاق پڑھیں آپ پہلے ہی اس ویڈیو پر غلط استعمال کی رپورٹ دے چکے / چکی ہیں. ہیلپ ڈیسک جلد از جلد اس معاملے کو دیکھے گا.
- ICD-9 کوڈز
- CPT کوڈز
- HCPCS کوڈز
- ڈی جی جی (تشخیص متعلقہ گروپ)
- موڈیفائرز
2 -
طبی ٹرانسمیشنمیڈیکل ٹرانسمیشن نے مقررہ مریضوں کی صحت کی معلومات کی صحیح اور بروقت ٹرانسمیشن سے مراد یہ اختیار شدہ جماعتوں تک رسائی حاصل کرنے کے لئے ہے:
- مریض طبی تاریخ
- مریض جسمانی رپورٹ
- طبی مشورے کی رپورٹ
- مریض مادہ کا خلاصہ
- ریڈیوولوجی کی رپورٹ
- آپریٹنگ رپورٹس
3 -
طبی ضرورتطبی ضرورت معقول اور ضروری علاج، طریقہ کار یا بیماری کی خدمات سے متعلق ہے. زیادہ سے زیادہ انشورنس، بشمول طبی اور میڈیکاڈ، علاج کے لئے ادائیگی نہیں کریں گے جو طبی معالجہ کے معیار پر مبنی طور پر ضروری نہیں سمجھا جاتا ہے.
4 -
میڈیکل اسٹاف سپورٹہیلتھ انفارمیشن مینجمنٹ کا ایک بڑا حصہ درخواست کے طور پر ان کے مریضوں کے علاج کے بارے میں ڈاکٹروں کو معلومات فراہم کر رہا ہے. اس میں ریاست، وفاقی اور نجی انشورنس ہدایات کے مطابق تعمیل کے ریکارڈ کا جائزہ بھی شامل ہے. جائزہ لینے کے بعد، تعمیل میں کسی بھی کمزوری کو ڈاکٹروں اور دیگر کلینکوں کو واپس بھیج دیا جانا چاہئے تاکہ ان کی دستاویزات کو بہتر بنانے میں مدد ملے.
5 -
میڈیکل ریکارڈز کی اسمبلیفراہم کرنے کی طرف سے مسلسل صحت کی دیکھ بھال میں استعمال کے لئے ہر طبی ریکارڈ جمع کرنا چاہئے:
- ایک درست، قانونی ریکارڈ
- طبی رپورٹس کی نقل و حمل
- ادائیگی کے لئے معلومات جمع کرائیں
- معلومات کی درخواست کردہ مجاز اداروں تک رسائی
6 -
طبی ریکارڈز کی بحالیمریضوں کے لئے طبی ریکارڈ برقرار رکھنے میں بھی مریض کی زندگی بھر میں دیکھ بھال کی تسلسل کے لئے ریکارڈ کی درستگی اور رسائی کو یقینی بنانے میں بھی شامل ہے. ان میں کاغذ اور الیکٹرانک طبی ریکارڈ شامل ہیں.
7 -
دائر کرنامیڈیکل ریکارڈنگ میں شامل ہونے والی صحت کی معلومات مینجمنٹ کے نظام کی ڈھانچے کو ڈیزائن اور تیار کرنا شامل ہے
- آسانی سے قابل رسائی
- منظم
- مریض کی محرمیت کی حفاظت کرتا ہے
- HIPAA کے قوانین اور ہدایات کے مطابق
8 -
پرائیویسی اور سیکورٹیصحت کی دیکھ بھال میں انفارمیشن ٹیکنالوجی کے اضافی استعمال کے ساتھ، آپ کے میڈیکل دفتر کو مریضوں کی محفوظ صحت کی معلومات (پی آئی آئی) کی رازداری اور سلامتی کو برقرار رکھنے کے طریقوں کو تلاش کرنا ضروری ہے.
- محفوظ صحت کی معلومات کی اسٹوریج جس طرح سے مریضوں کی رازداری کی حفاظت کرتی ہے
- خصوصیات کو لاگو کریں جو طبی آفس کے عملے کو PHI تک رسائی حاصل کرنے کے لئے مناسب تربیت اور اختیار ہے
- ایک نیٹ ورک پر منتقلی ڈیٹا کی حفاظت کے لئے خفیہ کاری کے کنٹرول کو استعمال کریں
9 -
معلومات کی رہائیانشورنس کے مقاصد یا دیکھ بھال کی تسلسل جیسے متعدد وجوہات کے لئے مریض کی معلومات کی درخواست کی جا سکتی ہے. طبی دفتر مریض یا ان کے مجاز نمائندہ کے مناسب اجازت پر بروقت طریقے سے معلومات کو جاری کرنے کی ذمہ داری ہے. معلومات کی خدمات کے اجراء میں شامل ہیں:
- محفوظ صحت کی معلومات کی رہائی کے لئے جائز اجازت حاصل کرنا
- کاپی کرنے کے لئے طبی ریکارڈ کی تکمیل
- الیکٹرانک صحت کے ریکارڈ کی منتقلی
- ٹریکنگ کی درخواستیں اور جواب کے طول و عرض کی نگرانی
10 -
رازداری برقرار رکھنےتمام ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے افراد کو ذمہ داری ہے کہ وہ اپنے عملے کو تربیت دے سکیں اور مریض محرمیت کے بارے میں مطلع کریں. مریضوں کی معلومات کو تحفظ دینے والے ملازمین کو مطلع کرنا چاہئے
- مناسب ضائع کرنا
- مناسب اسٹوریج
- مناسب رسائی
- مناسب افشاء