نیشنل ہیلتھ کیئر اینٹی فراڈ ایسوسی ایشن کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ 2007 میں صحت کی دیکھ بھال پر 2 کروڑ ڈالر سے زائد $ 3 لاکھ سے زائد افراد کو دھوکہ دہی کی سرگرمی سے محروم کردیا گیا ہے. دیگر اداروں کو تمام اخراجات کا 10٪ تک اکاؤنٹ میں دھوکہ دیتی ہے. میڈیکل فراڈ افسانوی ہے اور اس وقت سے زیادہ وقت گزرتا ہے، ہر سال لاگو ٹیکس دہندہ بلین ڈالر.
صحت کی دیکھ بھال میں بہت سے فراہم کرنے والے کے حصول پر، صحت کی دیکھ بھال کے دھوکہ دہی کے لۓ، جو ہو سکتا ہے:
- خدمات کے لئے بل نے انہیں فراہم نہیں کیا.
- " اپوڈو ،" مطلب یہ ہے کہ انہوں نے ایک سروس فراہم کی ہے، لیکن اسی سروس کی اعلی سطح پر بل. مثال کے طور پر، آپ کو سرد کے علامات ہوسکتے ہیں. لیکن آپ کا ڈاکٹر نیومونیا کے لئے بل سکتا ہے، اگرچہ آپ واقعی میں سردی ہے.
- غیر ضروری خدمات فراہم کریں. آپ ڈاکٹر کے دفتر میں ئک جی جی سکتے ہیں، اگرچہ آپ کو ایک ضرورت نہیں ہے. یہ خدمات ہمیشہ اس ڈاکٹر کے دفتر میں کارکردگی کا مظاہرہ کرتے ہیں، صرف کچھ اضافی طور پر بل کرنے کی صلاحیت کے لئے، اور اس وجہ سے آپ کو سروس کی ضرورت نہیں ہے.
- ایسی سروسوں کے لئے بل جو عام طور پر انشورنس بل قابل نہیں ہیں، اور اس کا نام تبدیل کیا جا سکتا ہے تاکہ وہ بل کی جاسکیں. مثال کے طور پر، ایک پلاسٹک کی سرجری "ناک نوکری" جو انشورنس کی طرف سے احاطہ نہیں کیا جاسکتا ہے، اسے ایک ضعیف سیپٹم کہا جا سکتا ہے، جو ایک قابل عمل طریقہ کار ہے.
- "بیکار" ایک سروس. طریقہ کار جس کے لئے کئی اقدامات کی ضرورت ہوتی ہے اور ایک رقم میں بل کی جا سکتی ہے، ایک فراہم کنندہ انفرادی طور پر انفرادی طور پر بل کر سکتے ہیں تاکہ وہ زیادہ رقم ادا کریں.
- خدمات کے لئے ان کے cops سے زیادہ بل مریضوں. یہ " توازن بلنگ " کہا جاتا ہے. جیسے ہی دھوکہ دہی سے ایک مریض اضافی ہو رہا ہے جب خدمات پہلے سے ہی رقم ادا کی جاتی ہے.
- دیگر فراہم کنندگان سے ریفرل فیس قبول کریں.
حقیقت میں، صحت کی دیکھ بھال کے دوکاندار مریضوں کی صحت اور ان کے بٹوے دونوں خطرناک ہوسکتے ہیں.
حقیقت یہ ہے کہ یہ ہماری جیب سے بہت زیادہ پیسہ لیتا ہے، خاص طور پر طبی اور میڈیکاڈ دھوکہ دیتی ہے جو ہمارے ٹیکس کے ذخائر کو نگاہ دیتے ہیں، یہ ہماری طبی ریکارڈوں میں یہ جعلی سرگرمیاں درج کی جاتی ہیں. بالآخر، یہ غلط تشویش غلط علاج، ہماری میڈیکل انفارمیشن بیورو ریکارڈوں میں غلطیاں، یہاں تک کہ طبی شناخت کی چوری کی وجہ سے ہوسکتی ہے.
سمجھدار مریضوں کو ان کی طبی ریکارڈوں کی غلطیوں کا جائزہ لینے کے بارے میں پتہ چلتا ہے، بشمول ان کے انشورنس کے فوائد کا اندازہ لگایا جاتا ہے، اور ان کو کسی بھی غلطی سے درست بنانے میں مدد ملتی ہے.
- اگر آپ اپنے ریکارڈ کا جائزہ لیں اور غلطیوں کو تلاش کریں جن پر اثر انداز ہوتا ہے کہ آپ کے فراہم کنندہ کو کتنی رقم ادا کی گئی ہے، تو آپ کو انشورنس کو انضباط کی اطلاع دیں.
- اگر پےر بل پر میڈائر تھا تو، میڈریئر ایک رپورٹ بنانے کے لئے ایک طریقہ کار فراہم کرتا ہے.
- اسی طرح، یہ مسئلہ میڈییکاڈ دعوی میں شامل ہونا چاہئے، میڈیکاڈ دھوکہ دہی کی اطلاع دینے کے لئے ایک طریقہ کار بھی ہے.
کیونکہ صحت کی دیکھ بھال کے دھوکہ دہی بہت زیادہ اور مہنگا ہے کیونکہ، یہ اکثر امریکہ میں صحت کی دیکھ بھال کی اصلاحات کے بارے میں بحث کا حصہ سمجھا جاتا ہے.