انٹرپوزایبل اور پورٹ ایبل الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈز کی ضرورت

امتحان اور ای آر ایچ کے مقدمات اور تجاویز

دستی تحریر کاغذ طبی ریکارڈز الیکٹرانک طبی ریکارڈ (EMRs) کو ناگزیر طریقے سے راستہ فراہم کرتی ہیں. اگرچہ ڈیجیٹل میڈیکل ریکارڈ کم از کم 30 سال کے ارد گرد ہو چکے ہیں، گزشتہ دہائی میں اہم مالیاتی سرمایہ کاری کے نتیجے میں اعداد و شمار کی پورٹیبلٹیبل اور پہلے سے دستیاب نہیں تھا کہ ان کی رسائی کے نتیجے میں. تاہم، EMRs کے جدت اور ترقی کی رفتار میں اضافہ ہوا ہے، تاہم، اب بھی بہت سی رکاوٹوں پر قابو پانے کے لئے ہیں.

نئے میڈیکل ڈیٹا سسٹم کے عمل کو صحت کی دیکھ بھال کے صحافیوں اور مبصرین کی جانب سے جوابدہی اور بااختیار بنانے کی غیر معمولی کمی کے بارے میں کچھ تنقید ملی ہے.

EHR بمقابلہ EMR

دونوں ابرانڈر - ای ایچ آر اور ایم ایم آر- اکثر تبادلہ استعمال کرتے ہیں. لیکن ہیلتھ انفارمیشن ٹیکنالوجی (اے این سی) نوٹ کے لئے نیشنل کوآرڈینیٹر آفس کے طور پر، الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز (ای ایچ ایچ ڈی) اور ای ایم آر کے درمیان فرق موجود ہے. EMRs EHRs کی پیش گوئی کرتے ہیں اور صرف کلینگر استعمال کرتے ہیں. EHRs کو مزید جانے اور EMRs کے مقابلے میں اعداد و شمار کے وسیع پیمانے پر سپیکٹرم میں شامل کرنے کی کوشش کی جاتی ہے.

معقول استعمال - معیار کی ایک سیٹ جو اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ صحت کے عوامل کے نتیجے میں پیدا ہونے والے نتیجے میں ای ایچ ایچ کے نتائج پر خرچ کیے جانے والے نتائج - لازمی طور پر یہ حکم دیتا ہے کہ ای ایچ آر کے درمیان مداخلت ہو. یہ ہدایات صحت کے اعداد و شمار کو غیر مقفل کرنے اور مختلف نظام سے منسلک کرنے کے لئے "بہت سے بہت سے" ماڈل (ایک "پوائنٹ پوائنٹ" ماڈل کے برعکس) کے کسی ذاتی طبی ڈیٹا کی افادیت میں اضافہ کرنے کا مطلب ہے.

تاہم، فریڈ ٹوٹرٹر، صحت کی دیکھ بھال کے اعداد و شمار کے ایک صحافی اور مصنف قائم کیے گئے، یہ ثابت کرتی ہے کہ EHRs ابھی تک اعداد و شمار اور تبادلہ خیال کرنے میں کامیاب نہیں ہیں، لہذا امریکی صحت کی دیکھ بھال کا نظام اب بھی EMRs کے دور میں ہو سکتا ہے.

صحت کے نظام کے انٹرپریبلٹی کو کیا روک رہا ہے؟

ہیلتھ انفارمیشن ٹیکنالوجی کے سابق سابق کنڈکٹر ڈاکٹر کیرن ڈیسوالو نے "صحت کی معلومات کو روکنے کے بارے میں شکایات" کے بارے میں شکایات کے بارے میں لکھا. یہ عمل الیکٹرانک صحت کی معلومات کے تبادلے اور استعمال سے محروم ہے اور اس میں مداخلت کرنے میں رکاوٹوں میں سے ایک ہے.

ڈیجیٹل ہیلتھ وکیلوں نے معلومات کے اشتراک کے مقصد کی حمایت کرتے ہوئے جو ممکنہ طور پر طبی دیکھ بھال کو بہتر بنانے اور پیسہ بچانے کے لۓ ہے، "ڈیلیالووا نے کہا کہ" ہیلتھ کی دیکھ بھال اور ہیلتھ آئی ٹی صنعتوں میں کچھ انفرادی شرکاء میں الیکٹرانک صحت کی معلومات پر قابو پانے کیلئے زبردست حوصلہ افزائی ہے. "

اپریل 2015 میں، آن لائن کانگریس نے معلومات کو روکنے کے بارے میں کانگریس کو ایک رپورٹ پیش کی، اور مصنفین نے ایسے اقدامات پیش کیے ہیں جو عمل کو روک سکتے ہیں، اور یہ بتائیے کہ ہیلتھ آئی ٹی مارکیٹوں میں زیادہ شفافیت ہونا چاہئے.

جولیا اڈلر-میلینسٹین اور اطلاعات و پبلک ہیلتھ کے اسکولوں کے مشکین یونیورسٹی کے ایرک پففر نے ایک نشریاتی سروے سے ظاہر ہوتا ہے کہ معلومات کو روکنے کی تاریخ میں وسیع پیمانے پر ہے. جواب دہندگان نے رپورٹ کیا کہ وینڈرز، ہسپتالوں اور صحت کے نظام کو معمول سے متعلق معلومات کو روکنے میں مصروف ہے. مصنوعات کی محدود انٹرپرائز وینڈرز کے درمیان اس عمل کی سب سے عام شکل میں سے ایک تھا. دوسری طرف ہسپتالوں اور صحت کے نظاموں کو اکثر مخصوص ایی ایچ آر اور قاعدہ فراہم کرنے والوں کو یہ اختیار کرنے کے لۓ ترجیحی علاج پیش کرنا پڑا تھا. جواب دہندگان نے ہسپتالوں کو بھی ان کی معلومات کو کھولنے کے بغیر مریضوں کے بہاؤ کو کنٹرول کرنے کا تجربہ کیا.

بالآخر، اس طرح کے طریقوں کے پیچھے حوصلہ افزائی آمدنی بڑھانے کی خواہش تھی. ایڈلر - ملسٹن اور پیفیفر کا خیال ہے کہ معلومات کو روکنے کے غیر قانونی بننا چاہئے، جس میں ڈیٹا ایکسچینج اور اشتراک کے علاقے میں نئے قوانین متعارف کرایا جائے گا.

EMRs کے انٹرپریبلٹی کے کامیاب ہونے پر ایک اور حوالہ رکاوٹ تکنیکی مسائل اور پالیسی کے معاملات کا ایک پیچیدہ مرکب ہے. ہسپتالوں کے لئے ٹرٹرٹر اپیلوں کو ان انتہائی مخصوص مسائل سے نمٹنے کے لئے مخصوص وقفے سے مخصوص بنانے کے لئے اپیل.

سب کچھ، انٹرپرپریوتا ایک چیلنج ہے. بہت سے صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین کا خیال ہے کہ اس کے عمل میں رکاوٹوں کو ابھی تک اس منصوبے میں لے جانے والے تمام ابتدائی حوصلہ افزائی اور وسائل کے باوجود ہٹا دیا گیا ہے.

EMRs کی پورٹیبلٹی

کسی کے ذاتی صحت کے اعداد و شمار کی پورٹیبلبل ایک اور اہم تصور ہے جو صحت کے ریکارڈوں کو تخلیق کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے اور متوازن نظام میں اس ڈیٹا کو آسانی سے ٹرانسپورٹ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے نحوطی کے درمیان معیاری بنانے کے لئے تعلق رکھتا ہے. بہت سے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ پورٹیبل اور آسانی سے منتقلی کے اعداد و شمار صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کو بہتر بنانے اور مریض کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے میں مدد کرسکتے ہیں. تاہم، EMRs کی پورٹیبلتا ایک چیلنج ہے جو عام طور پر ابھی تک حل نہیں کیا گیا ہے اور اب بھی اس کے مطابق ایک صحت مند نگہداشت کے نظام کو محفوظ کرنے کی ضرورت ہے.

ڈیجیٹل ہیلتھ کی معلومات کا محفوظ اور محفوظ تبادلہ ڈیجیٹل ہیلتھ تحریک کی ترجیحات میں سے ایک ہے. بھارت کے محققین جو ترقی پذیر ممالک میں ای ایچ ایچ کے نفاذ کا اندازہ کرتے رہے ہیں اس کا تجزیہ کیا ہے کہ کلاؤڈ اسٹوریج، پاسورڈ تحفظ، اور خفیہ کاری کے تمام اقدامات کئے جاتے ہیں. صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا پورٹیبل EHRs زیادہ محفوظ بن سکتا ہے. کچھ سیکورٹی کے خلاف ورزیوں اور اخلاقی غلطیوں کو ریکارڈ کیا گیا ہے اور انھوں نے کبھی کبھار ای ایچ ایچ کے مفادات کی نگرانی کی ہے.

صحت کی خرابی کے خاتمے کا خاتمہ

28 جولائی، 2015 کو صحت کی معلومات کا اشتراک کرنے کے لئے، اے این سی نے ملک بھر میں 19 ریاستوں سے 20 تنظیموں کو 38 ملین ڈالر سے زائد امداد فراہم کی. ایک چیز جو ایوارڈز پر کام کرنے کی امید تھی وہ صحت کی معلومات کے انضمام میں اضافہ کر رہی تھی. کمیونٹی صحت ہمسایہ سیکھنے کا پروگرام بھی پیش گوئی کی گئی تھی کہ کمیونٹی کو اعداد و شمار کے مجموعی، ڈیٹا پورٹیبل اور ڈیٹا تجزیہ میں بہتر بنانے میں مدد ملے گی، سبھی بہتر نتائج حاصل کرنے اور صحت مند دیکھ بھال کے اخراجات کو بہتر بنانا.

دیگر پروگراموں کو بھی مریضوں کو مشغول کرنے اور دیکھ بھال کے موافقت کو بہتر بنانے کے لئے بھی شامل کیا گیا ہے، جیسے طبی اور میڈیکاڈ ای ایچ آر انسوائشی پروگرام. ان اقدامات کو صحت کی معلومات کے محفوظ تبادلے کو فروغ دینا. انہوں نے صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کرنے والے کے مواصلات کے ساتھ مواصلات کو فعال کرنے کے لئے ریکارڈ اور الیکٹرانک آلات تک مریض تک رسائی حاصل کی. پروگرام کا مجموعی مقصد صحت کی تفاوت کو کم کرنا اور ٹیکنالوجی کی مدد سے ثقافتی طور پر قابل توجہ کی پیشکش کرنا ہے. ہیلتھ اطلاعاتی ادارے اور سینٹ شالسٹیکا کے کالج کے انفارمیشن مینجمنٹ کی طرف سے ای ایچ ایچ انسوائری پروگرام کی حالیہ تشخیص سے ظاہر ہوتا ہے کہ اس کی اہم پیش رفت کی گئی ہے. تاہم، زیادہ کلائنٹ پر مبنی بننے اور دیکھ بھال کے نتائج کو بہتر بنانے کے لئے، صارف کی مشغولیت ابھی بھی کچھ اضافی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے.

> ذرائع

Adler-Milstein J، Pfeifer E. انفارمیشن اکاونٹنگ: کیا یہ واقع ہو رہا ہے اور کیا پالیسی کی حکمت عملی یہ بتاتی ہے؟ . میلبینک سہ ماہی . 2017؛ (1): 117-135

> Ozair FF، جمشید این، شرما اے، اگروال پی. الیکٹرانک صحت کے ریکارڈ میں اخلاقی مسائل: ایک عام جائزہ. کلینیکل تحقیق میں نظریات . 2015؛ 6 (2): 73-76

> ٹیری K. اب بھی انتظار کر رہے ہیں: کیوں ای ایچ ایچ کے انٹرپرٹی وابستگی کا خطرناک مقصد ہے. طبی معاشیات 2017؛ (11): 14-19.

> ٹراٹر ایف. صحت معالجہ سے کیا سیکھنا معقول استعمال کیا جا سکتا ہے ؟. ہیلتھ کیئر بلاگ ، 2 مارچ 2015. http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov

Watters A، Bergstrom A، Sandefer R. مریض مصروفیت اور بامعنی استعمال: صحت کی دیکھ بھال میں ثقافتی صلاحیتوں پر ئ ایچ ایچ کے پروموشن پروگرام کے اثرات کا اندازہ. ثقافتی تنوع کی جرنل . 2016؛ 23 (3): 114-120.