پوسٹ ٹرانسپلانٹ غیر ہڈگکن کی لیمفوما کے واقعات اور علاج
لیمفاما کی ترقی کے خطرے سے ٹھوس عضو تناسل کے بعد نمایاں طور پر گردے کی منتقلی، لیور ٹرانسپلانٹس، دل ٹرانسپلانٹس، یا پھیپھڑوں کی منتقلی کے بعد نمایاں طور پر اضافہ ہوا ہے. یہ لففاما میڈیکل طور پر "پوسٹ ٹرانسپلانٹ لففروپولوفرافیاتی امراض" یا پی ٹی ایل ڈیز کو معطل کر رہے ہیں.
آرگن ٹرانسپلانٹ کے بعد لیمفاہ کس طرح عام ہے؟
پی ٹی ایل ایل میں ٹھوس عضو یا ہیماتروپوٹیسی سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن (ایچ ایس سی سی) کے بعد لیمفروپولوجیسی حالات کی ایک وسیع اقسام شامل ہوتی ہے اور 10 فی صد بالغوں کی تعداد میں ٹرانسپلانٹ ہوسکتی ہے.
1 سے 20 فیصد کی ایک رینج کے استعمال کے بعد ٹرانسپلانٹ ایل پی ڈی کے مجموعی واقعات کا اندازہ لگایا گیا ہے.
لیففاما کیوں آرگن ٹرانسپلانٹ کے بعد آتے ہیں؟
پوسٹ ٹرانسپلانٹ لففاما تقریبا ہمیشہ ہمیشہ Epstein بیری وائرس (EBV) کی طرف سے انفیکشن سے متعلق ہیں . ایپسٹین بیری وائرس کی طرف سے انفیکشن کی وجہ سے بی سیلز (ایک قسم کی لففیکی یا سفید خون سیل) کی تبدیلی ہوتی ہے جو کینسر بن جاتا ہے. عام افراد میں مدافعتی نظام کے دوسرے خلیوں کو ای وی وی انفیکشن سے نمٹنے کے لۓ، لیکن عضو تناسل کے ساتھ لوگوں کے لئے، مدافعتی نظام کو روکنے والے ادویات کی اعلی خوراک کو کنٹرول کرنا لازمی ہے. انفیکشن کو کنٹرول کرنے کے لئے کچھ بھی نہیں، لیمفاوم کو ترقی دینے کے امکانات میں اضافہ.
کس عوامل پوسٹ پوسٹ ٹرانسپلانٹ لیمفوما کے خطرے میں اضافہ کرتے ہیں؟
لیمفاوم حاصل کرنے کے امکانات کا تعین کرنے والے دو اہم عوامل ہیں:
- کتنے immunosuppressive علاج کی ضرورت ہے - زیادہ immunosuppression، EBV انفیکشن کے امکانات زیادہ.
- ٹرانسپلانٹ کے وصول کنندگان کے ای وی وی سیرولوجی کی حیثیت - اگر فرد پہلے سے EBV کی طرف سے سنبھال لیا گیا ہے (مونو کی تاریخ ہے) امکانات یہ ہے کہ جسم انفیکشن کو یاد رکھے اور خون پہلے سے ہی خاص پروٹین ہے جو اینٹی بائی وائرس کی شناخت اور قتل یہ خون کا نمونہ لے کر ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے.
پوسٹ ٹرانسپلانٹ لیمفاما کس طرح چلتے ہیں؟
اوسط، اگر پی ٹی ایل ڈی ہونے کی صورت میں آتی ہے تو اس کے لئے ایک عام وقت تقریبا 6 ماہ تک ٹرانسمیشن پوسٹ ٹولپلانٹ میں ٹھوس عضو تناسل کے مریضوں اور 2-3 ماہوں میں HSCT وصول کنندگان میں ہے، لیکن یہ ایک ہفتے کے طور پر جلد ہی اطلاع دی گئی ہے. جیسے ہی 10 سال کے بعد ٹرانسپلانٹ کے بعد.
پوسٹ ٹرانسپلانٹ لففاما عام طور پر عام طور پر غیر ہڈگکن لففاما سے مختلف ہیں. اس لیمامہ کے کینسر کے خلیات مختلف سائز اور سائز کے مرکب ہیں. جبکہ زیادہ سے زیادہ مریضوں میں بنیادی طور پر لفف نوڈس شامل ہیں، دوسرے اعضاء بہت عام طور پر بھی اثر انداز ہوتے ہیں - 'ایکسپرنودل' ملوث کہتے ہیں . یہ دماغ، پھیپھڑوں اور آنتوں میں شامل ہیں. منسلک تنظیم میں بھی شامل ہوسکتا ہے.
پوسٹ ٹرانسپلانٹ لیمفاما کا علاج کیسے کیا گیا ہے؟
جب بھی ممکن ہو، اموناسپسیپی علاج کو کم کرنا یا روک دیا جائے. ان لوگوں میں جو چھوٹے اور مقامی بیماری ہے، سرجری یا تابکاری کی کوشش کی جا سکتی ہے. اگر نہیں، تو علاج کا پہلا لمحہ عام طور پر رٹکسان (رٹوکسیماب) ہے ، جو ایک مونوکلینٹل اینٹی بائیو ہے جو خاص طور پر لیمیموما کے خلیوں کو نشانہ بناتا ہے. صرف اس وقت جب کیمیا تھراپی کی کوشش ناکام ہوگئی ہے. ضروری وقت تک کیتھتھراپی کو معزول کیا جاتا ہے جیسا کہ اموناساسپپی ہوئی افراد کیمیوتھراپی انفیکشن کے خطرے کو مزید بڑھا سکتے ہیں .
ان لوگوں میں جو ہڈی میرو ٹرانسپلانٹس کے بعد lymphomas کی ترقی، ڈونر leukocyte ٹرانسمیشن انتہائی مؤثر ہو سکتا ہے.
پوسٹ ٹرانسپلانٹ لیمفاomas کے ساتھ کیا نتائج ہیں؟
عام طور پر، پی ٹی ایل ایل بیماری اور موت کا ایک اہم سبب ہے، تاریخی طور پر شائع ہونے والی موت کی شرح کے ساتھ 40-70 فی صد تک مریضوں میں ٹھوس عضو تناسل کے ساتھ مریضوں اور 90 کے مریضوں میں ایچ ایس سی سی کے بعد مریضوں میں اضافہ ہوتا ہے. آرگن ٹرانسپلانٹس کے بعد ہونے والے غیر ہڈگکن لففامس دیگر NHLs کے مقابلے میں غریب نتائج ہیں. ایک اور شائع شدہ اعداد و شمار یہ ہے کہ تقریبا 60-80 فیصد بالآخر ان کے لیمفوما سے گریز کرتے ہیں. تاہم، Rituxan کا استعمال بقا کی شرح کو تبدیل کر دیا ہے، اور بعض افراد بہت بہتر کر سکتے ہیں اور علاج کر سکتے ہیں.
دیگر اعضاء، خاص طور پر دماغ کی شمولیت، غریب حاملہ ہے.
ذرائع:
وہ، جی، وانگ، سی، ٹین، ایچ، اور ایس وہ. رٹوکسیماب کے بعد آٹولوجیکل سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن بی سیل لامفاوم مریضوں کے بقا میں اضافہ کرتی ہے: ایک میٹا تجزیہ اور منظم جائزہ لینے کے. ٹرانسپلانٹ کی کارروائی 2015. 47 (2): 517-22.
کٹاباتینا، وی، مینیا، سی، پٹی ہارٹ، پی، لبوبن، ایم، اور ایس پرشاد. ٹھوس آرگن ٹرانسپلانٹیشن میں اموناساپپائیوپی تھراپی کے کام. شمالی امریکہ کے تابکاری کلینک . 2016 (54) (2): 303-19.
> میشیرر یو، لو جی. FDG-PET / CT پیٹ کے بعد ٹرانسپلانٹ لیمفروپولوفریٹو بیماری میں. بر جےلڈول . 2016؛ 89 (1057): 20150844.
پیٹررا، ایم، جیوکو، ایس، سیریننو، ڈی، ڈولٹی، آر، اور اے ڈی ڈی روسی. پوسٹ ٹرانسپلانٹ lymphoproliferative عوارض: مہیا کی طرف سے مہاجرین سے چلنے والے علاج کے لئے. کینسر خطوط . 2015. 369 (1): 37-44.