رومومولوجی میں 'ہدف سے نمٹنے کے لئے علاج' کو سمجھنے

علاج کے مقاصد کا حصول

"ہدف کرنے کا علاج" ایک اصول یا نقطہ نظر ہے جو بعض بیماریوں اور شرائطوں کے علاج میں کامیاب ہو چکا ہے. ابتدائی طور پر حکمت عملی ہائی ہائٹ ٹھنشن، ہائی کولیسٹرول اور ذیابیطس کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا. لیکن، گنجائش وسیع ہوگئی ہے اور ہدف کا علاج اس نے ریمیٹک بیماری کے ماہرین کے بارے میں سوچ لیا ہے.

حکمت عملی کو ہدف کرنے کا ایک علاج ان تین چیزوں کو ہونا چاہئے:

• ایک ہدف
• اندازہ کرنے کا ایک طریقہ ہے کہ ہدف ہٹ گیا ہے یا حاصل کیا گیا ہے
• دستیاب علاج کے اختیارات جو ہدف کو مارنے کے لئے ممکن ہو

ہائپر ٹرانسمیشن کے سلسلے میں، ھدف شدہ بلڈ پریشر پڑھنے 150/100 ملی میٹر HG سے کم ہے، جس میں 140/90 کم سے زیادہ مؤثر اثرات پیدا کرنے میں مؤثر ثابت ہوتا ہے. کل کولیسٹرول اور ایل ڈی ایل کے مطلوبہ مطلوبہ مقاصد کو حاصل کرنے کے لئے، مجسموں کو اکثر مقرر کیا جاتا ہے. ذیابیطس کے مریضوں کے لئے، خون کے گلوکوز اور ہیمگلوبین A1C کے لئے کلینیکل ہدایات موجود ہیں. رومومولوجی میں کیا مقصد سمجھا جاتا ہے؟

ریمیٹائڈ گٹھائی میں نشانہ بنانا

رومومیٹائڈ گٹھراں میں ، بنیادی ہدف کو چھوٹا دیا جاتا ہے. کم بیماری کی سرگرمی بھی ایک اور ہدف ہے، شاید بہت سے واقعات میں زیادہ سے زیادہ حاصل کرنے اور زیادہ حقیقت پسندانہ ہے. ہدف کو مارنے کے لئے، سوزش کو کنٹرول یا گھبرایا جانا چاہئے. یہ بیماری کی سرگرمی کا اندازہ کرتے ہوئے ماپا جاتا ہے. DAS28 (بیماری سرگرمی اسکور) یا سی ڈی اے (کلینییکل بیماری سرگرمی انڈیکس) میں سے ایک ہیں جن میں بیماری کی سرگرمی کا جائزہ لیا جا سکتا ہے.

بیماری کی سرگرمیوں کی نگرانی کی زیادہ سے زیادہ تعدد کا تعین نہیں کیا گیا ہے، لیکن 2.6 سے بھی کم DAS28 عام طور پر ایک رمیمیٹائڈ گٹھرا مریض میں اخراج کی اشارہ سمجھا جاتا ہے.

ایک اور اہم انتباہ نظر انداز نہیں ہونا چاہئے - علاج کے اہداف انفرادی ہونا چاہئے. Comorbidities ، منشیات کے منفی واقعات کی تاریخ، اور ہدف کی حکمت عملی کی ترقی کے دوران جس جوڑوں کو متاثر کیا جاتا ہے اسے لے جانا چاہئے.

Lupus میں ہدف کا علاج کریں

ایک بین الاقوامی ٹاسک فورس نے لپس کے لئے حکمت عملی کو نشانہ بنانے کے لئے ایک علاج تیار کیا ہے. ٹاسک فورس نے عضو تناسل کے اخراجات اور لپس کے نظاماتی علامات کو بھی قائم کیا، جس میں لپس کے علاج کا ایک بنیادی ہدف ہے. لپس کے لئے ہدف کا نشانہ بننے کا ایک اور علاج نیفرتس ، نیوروپسسیچیٹریٹک علامات، اور مجموعی طور پر لپس علامات سمیت فلائز کی روک تھام میں شامل ہے. نقصان کا روک تھام بھی ایک ہدف کے طور پر قائم کیا گیا تھا، بیماری کی سرگرمی اور ادویات سے زہریلا طور پر کنٹرول کرنے کی ابتدائی اور دیر سے عضو نقصان کو روکنے کا مقصد. مریض کی زندگی کے معیار پر توجہ دینا بھی ضروری ہے.

آگے بڑھنا، ٹاسک فورس کا مقصد لپس کے اخراجات اور کم از کم قابل قبول بیماری کی سرگرمیوں کے لئے تعریف کی ترقی کرنا ہے. پھولوں کی بہتر تشخیص کی ضرورت بھی ہے.

اگرچہ مستقبل میں نئے lupus کے منشیات کی امید ہے، وہاں 1998 سے ریمیٹائڈ گٹھائیوں کے لئے بہت زیادہ تیار اور مارکیٹ کی جاتی ہے (جب انبلا ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے منظور شدہ پہلا حیاتیاتی ادویات بن گیا ہے). منشیات کے بارے میں جو فی الحال لپپس کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، کام فورس اس بات کا تعین کرے گا کہ کم سطح کی اسیرائڈز موجود ہیں جو حکمت عملی کو ہدف کرنے کے لۓ محفوظ سمجھا جائے گا.

اس کے علاوہ، تمام لیپس کے مریضوں کے لئے ہائڈروکیکرووروکین کی مطابقت کے بارے میں سوال ابھی بھی موجود ہیں.

اسپینڈائلوٹریٹس کے لئے ہدف کا علاج

2013 میں، ایک ماہر پینل نے یہ سمجھا کہ آیا سپومائیلوٹھرائٹس کے مریضوں کو نقطہ نظر سے ہدف کرنے کا علاج سے فائدہ اٹھا سکتا ہے. انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ہدف کا علاج اسپینڈائلوائرتھٹیز پر ہوتا ہے لیکن اس بیماری کے زمرے میں مختصر طور پر کمی یا غیر فعال بیمار ہونے کے اہداف کی وضاحت، پیمائش یا یہاں تک کہ یہاں تک کہ اس کی ہدایت. ٹرائل ابھی تک وجود میں نہیں آتے ہیں کہ سپنڈائلوآرتھرائٹس میں مرض کی سرگرمیوں کے لئے قابل قدر اقدامات کی وضاحت کرتے ہیں. کام کی ضرورت ہے. اب کے لئے، سفارشات غیر مستقیم ثبوت کے مطابق کئے گئے تھے.

اگرچہ ایک مطالعہ، psoriatic گٹھائی کے لئے مخصوص، مریٹرییکس کے ساتھ معیاری دیکھ بھال حاصل کرنے والے مریضوں کے ایک گروپ کے مقابلے میں دوسرے گروپ کو جنہوں نے منشیات کے ساتھ زیادہ سخت دیکھ بھال کی. رماتولوجی نیوز کے مطابق، اس گروہ نے سخت پروٹوکول کا پیچھا کیا اور اگر کم از کم بیماری کی سرگرمی کے معیار کو پورا نہیں کیا جاسکتا تو پھر میتروٹرییکس کی خوراک بڑھ گئی. پھر، اگر مریضوں کی بیماری کی سرگرمی کے معیار کو پورا کرنے میں ناکام رہے تو انہیں DMARDs کا ایک زبردست مجموعہ دیا گیا تھا. اگر وہ ابھی بھی ہدف حاصل نہیں کرتے تو، اس گروپ کو ایک TNF بلاکر دیا گیا تھا. نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ اس گروپ نے معیاری گروپ کے مقابلے میں بہتر کیا تھا جو منشیات کی بڑھتی ہوئی بیماری یا بیماری کی سرگرمیوں کی پیمائش کے بغیر میٹھیٹریکسیٹ پر رہتا تھا.

اس کے علاوہ، یورپی کانگریس کے سالانہ یورپی کانگریس (EULAR 2014) میں، psoriatic گٹھائی کے مریضوں میں سمپونی (golimumab) کے ایک بے ترتیب، کنٹرول آزمائشی کے 5 سالہ توسیع سے پتہ چلتا ہے کہ مریضوں میں بہتر مریضوں کی سرگرمیوں کو حاصل کرنے کے قابل بہتر نتائج حاصل کیے گئے ہیں. نقطہ نظر کو نشانہ بنانے کا ایک علاج.

نیچے کی سطر

محققین نے ریاضیات میں ہدف کرنے کے علاج کے سلسلے میں سائنسی ادب کی ایک منظم تحقیق (Schoels، M. et al.) منظم کیا. انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ "صرف چند مطالعہ نے ایک مخصوص ہدف پر علاج کی قدر کی جانچ کے لئے بے ترتیب نقطہ نظر کا استعمال کیا ہے. تاہم، ان سب نے اس طرح کے ایک نقطۂ نظر کے کلینک فوائد کے زبردست ثبوت فراہم کیے ہیں. تاہم، ریگرافک اور فعال نتائج کے بارے میں مزید معلومات کی ضرورت ہے. اور طویل عرصے سے RA [رومومیٹری گٹھائی] کے مریضوں کو کافی تحقیقات نہیں کی گئی ہے. "

نظریاتی طور پر، خاص علاج کے اہداف ہوتے ہیں، خاص طور پر قابل علاج علاج مقاصد سمجھتے ہیں. یہ عملی طور پر ڈالنے کے لئے، اہداف یا مقاصد کو روماتی بیماریوں کے لئے زیادہ اچھی طرح سے بیان کیا جانا چاہئے.

> ذرائع:

> 'ہدف کا علاج کریں': ہائپر ٹھنڈن، ہائپرپلپیمیمیا اور ذیابیطس سے ریمیٹائڈ گٹھریوں سے اہداف کو منتقل. ڈین اتار اور ایل. ریومیٹک بیماریوں کا اعزاز . اپریل 2010.

> رائٹمٹائڈ گٹھائیوں کو نشانہ بنانے کا ثبوت: ھدفاتی نظام کی تلاش کے نتائج. Schoels M. et al. ریومیٹک بیماریوں کا اعزاز . اپریل 2010.

> نظامی لیپس Erythematosus میں علاج کرنے کے لئے ہدف: ایک بین الاقوامی ٹاسک فورس سے سفارشات. وان ولول ہننا آر ایف اے اور ایل. ریومیٹک بیماریوں کا اعزاز . 16 اپریل، 2014 کو آن لائن شائع کیا گیا.

> سپنڈائلوارٹریٹس کا علاج، آکسیچائلی اسپینڈائائٹس اور زوریہاتی گٹھائی سمیت، ہدف: بین الاقوامی ٹاسک فورس کی سفارشات. Smolen JS et al. ریومیٹک بیماریوں کا اعزاز . 8 جون 2013

> Psoriatic گٹھائی کے لئے علاج کرنے سے ھدف کا طریقہ فائدہ مند. رومومولوجی نیوز ڈوگ برن. 4 نومبر 2013

> زوریجاتی گٹھائیوں میں پائیداری کو بہتر بنانے سے ہدف ظاہر کرتا ہے. اندرونی میڈیسن نیوز . جینی سمتھ. 12 جون، 2014