تبدیلی سے پہلے اے سی اے کو دوبارہ کرنے کے ساتھ مسئلہ

دوبارہ ختم کرنے اور متبادل آخر میں شامل کرنے کے مقابلے میں یہ زیادہ پیچیدہ ہے

جب ڈونالڈ ٹرمپ نے نومبر 2016 میں صدارتی انتخاب جیت لیا، تو امریکہ میں صحت کی انشورنس کا مستقبل اچانک بہت زیادہ تھا جب وہ لوگ قابل عمل کیئر ایکٹ (اکا، اوباماکر) کے استعمال کے لئے استعمال کرنے لگے.

اس میں کوئی شک نہیں ہے کہ پچھلے چند سالوں میں اے سی اے کے عملے میں بہت سارے بکس تھے، لیکن 2016 کے اختتام تک اسے اچھی طرح سے لے لیا گیا تھا.

انفرادی مارکیٹ میں (چوتھا اور آف تبادلے ) میں چوتھے کھولنے کے اندراج مدت جاری رہا. ایم اے اے کے آجر کے مینییٹ کے مطابق تعمیل کرنے والے ملازمین اپنے دوسرے یا تیسرے سال (ان کے سائز پر منحصر) میں جا رہے تھے. افراد ان کے ٹیکس کی واپسیوں پر صحت کی انشورنس کی کوریج کے بارے میں سوالات کے بارے میں سوالات کا عادی بن رہے ہیں، اور سال کے دوران بے شمار افراد کے لئے ایک ممکنہ سزا .

لوگوں کو یہ حقیقت یہ تھی کہ پہلے سے موجود حالات صحت کی انشورنس کے لئے درخواست کرتے وقت اب کوئی رکاوٹ نہیں ، اور حقیقت یہ ہے کہ انفرادی مارکیٹ میں کوریج خریدنے والے لوگوں کے لئے، سبسڈی لاگت کے اخراجات کے لئے دستیاب ہیں، آمدنی پر منحصر ہے ( اس نے ان لوگوں کے لئے کھیل کے میدان کی سطح میں مدد کی جو اپنی صحت کی انشورنس خریدنے میں مدد کرتی تھی ، کیونکہ آجر کے سپانسر ہیلتھ انشورنس والے لوگوں نے ہمیشہ سب سے اہم سبسائز موجود ہیں).

پھر اچانک، ہر چیز ہوا میں تھا. صدر ٹرمپ نے یہ وعدہ کیا تھا کہ وہ ACA کو منسوخ کرے گا؛ ان کی مہم کی ویب سائٹ نے کہا، "ٹرمپ ایڈمنسٹریشن میں سے ایک دن، ہم کانگریس سے اوباماکاری کے مکمل ردعمل کو فوری طور پر فراہم کرنے سے مطالبہ کریں گے."

جمہوریہ نے ہاؤس اور سینیٹ میں اپنی بڑی تعداد کو برقرار رکھا، اور 2010 ء میں اس سے پہلے ہی ای اے اے کو منسوخ کرنے کے لئے زور دیا ہے. صدر اوبامہ کے ویٹو قلم کی طرف سے ان کی گزشتہ کوششوں کو ختم کر دیا گیا ہے، لیکن یہ ٹرمپ ایڈمنسٹریشن کے تحت اب کوئی رکاوٹ نہیں ہے.

ACA کو دوبارہ منسوخ کرنے کے طور پر یہ آواز کے طور پر سادہ نہیں ہے

اس طرح کے طور پر 2017 کے قانون سازی کا اجلاس جاری ہے، سینیٹ بجی کمیٹی کے چیئرمین سینٹرٹر مائیک اینزی (آر، وومننگ)، نے ایک قرارداد متعارف کرایا (سی سی آر 3) بجٹ مصالحت کے ذریعے ACA کو منسوخ کرنے کے عمل کو شروع کرنے کے لئے.

اینزی کا قرارداد قانون سازی کو کام کرنے کے لئے چار کمیٹیوں کو ہدایات فراہم کرتا ہے، بشمول خسارے میں کمی کو بھی شامل ہے، جو بجی کمیٹی کو رپورٹ کیا جاسکتا ہے. کانگریس کے دونوں چیمبروں نے جنوری کے وسط کے دوران سی آر سی 3 کو منظور کیا تھا، اور کانگریس کمیٹیوں اس وقت سے پھر سے غیر قانونی قانون سازی کی تفصیلات پر کام کررہے ہیں.

کانگریس کے ریپبلکن اس منصوبے پر منصوبہ بندی کرنے کے نتیجے میں نتیجے میں مصالحت بل کے طور پر جلد ہی ممکن ہو. توقع تھی کہ یہ HR3762 کی طرح ہو گی، جسے 2016 کے آغاز میں منظور کیا گیا تھا لیکن صدر باراک اوباما نے اسے مسترد کیا تھا.

واضح ہونے کے لئے، ان کے پاس ACA کے مکمل ردعمل کو منتقل کرنے کی ضرورت نہیں ہے، کیونکہ فلبسٹر کو قابو پانے کے لۓ سینیٹ میں 60 ووٹوں کی ضرورت ہوگی. لیکن ایک مصالحت بل - جو صرف وفاقی اخراجات کو پورا کرتا ہے- صرف ایک سادہ اکثریت سے گزر سکتا ہے، اور فلبسٹر کے تابع نہیں ہے. ACA کو ضائع کرنے کے لئے ایک مصالحت کا بل 51 اس سنجیدگی سے 51 سینٹروں کو اس کے حق میں ووٹ ڈال سکتا ہے، اور 2017 میں 52 ریپبلکن سینٹر ہیں.

پریمیم سبسڈی، لاگت کی سبسڈی سبسڈی، اور میڈیکاڈ توسیع سبھی مفاہمتی بل کے ساتھ ختم ہوسکتی ہے. لہذا آجر ٹیکس مینڈیٹ کی سزا، انفرادی مینڈیٹ کی سزا، اور طبی آلات ٹیکس اور ابھی تک لاگو کرنے والے کیڈیلک ٹیکس جیسے چیزیں گے.

ایک مصالحت بل ACA کے غیر خرچ سے متعلقہ حصوں کو منسوخ کرنے میں کامیاب نہیں ہوسکتا ہے، جیسے کہ ضمانت شدہ مسئلہ کی کوریج (طبی تاریخ کے بغیر)، لازمی صحت کے فوائد ، اور نوجوان بالغوں کو اپنے والدین کی صحت کے منصوبوں پر 26 سال تک رہنے کی اجازت دیتا ہے. لیکن اگر ACA کو ضائع کیا جاتا ہے تو، اس کے باقی حصوں کو اس وقت تک زندہ نہیں رہتا جب تک کہ انشورنس بازار کو مستحکم کرنے کے لئے اضافی قانون سازی کی کارروائی نہ کی جائے.

اگلا کیا آتا ہے؟

کانگریس کے ریپبلکنوں نے اس کو ضائع کرنے کے ذریعے ACA کو منسوخ کرنے کے عمل کو فوری طور پر منتقل کر دیا ہے، لیکن ابھی تک متبادل تبدیلی کی گنجائش نہیں ہے. ACA کو تبدیل کرنے کے لئے کئی GOP پروپوزل کی گذارش ہاؤس کے اسپیکر پال ریان کے " ایک بہتر راستہ" کی تجویز اور 2015 کے ٹام قیمت کے بااختیارانہ مریض کا پہلا پہلا ایکٹ (HR2300) بھی شامل ہے جس میں نئی ​​اہمیت پر غور کیا گیا جب قیمت نامزد کیا گیا تھا ٹرمپ ایڈمنسٹریشن کے تحت ایچ ایچ ایس کی قیادت کرنے (سینیٹ نے 2017 میں اپنے نامزد کی تصدیق کی).

تجاویز عام طور پر بہت زیادہ پوائنٹس ہوتے ہیں، لہذا ہمارے پاس ان سمت کا ایک اچھا خیال ہے جس میں کانگریس ریپبلکن آگے بڑھنا چاہتے ہیں.

2017 کے قانون سازی کے اجلاس کے ابتدائی ہفتوں میں کئی نئے بل متعارف کرایا گیا ہے، عام طور پر پہلے ریپبلکن صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحاتی پروپوزلوں میں بیان کردہ بہت سے اصولوں کے مطابق. لیکن ان میں سے کسی نے باہمی تعاون حاصل نہیں کی ہے یا اس سے بھی گلی کے جمہوریہ کی جانب سے مکمل حمایت بھی حاصل کی ہے.

مختصر میں، ACA کی جگہ لے لے جو اس کی مخصوص تفصیلات ابھی دستیاب نہیں ہے. کچھ امریکیوں ACA کے تحت بہتر ہیں، اور کچھ بدتر ہیں، لیکن ان میں سے کسی کو یہ دیکھنے کا موقع نہیں ملا تھا کہ متبادل کس طرح نظر آتا ہے. اور شاید سب سے اہم بات یہ ہے کہ صحت کی انشورنس اور صحت کی دیکھ بھال کی صنعتیں اس بات کا یقین نہیں ہیں کہ اگلے آنے والے کیا ہوتے ہیں.

کانگریس کے رہنماؤں نے شروع سے کہا ہے کہ کوریج میں کوئی فرق نہیں ہوگا. اگرچہ انہوں نے بار بار کہا ہے کہ ان کی منصوبہ بندی ACA کو جلد از جلد ختم کرنا ہے، ان کا کوئی ارادے نہیں ہے کہ یہ فوری طور پر رد عمل کا اثر پڑے. دوبارہ عمل درآمد کرنے کے لئے دو سے چار سال کی تاخیر ممکن ہے، مطلب یہ ہے کہ وہ 2017 کے وسط کے وسط میں ACA کو منسوخ کرنے کے لۓ ووٹ ڈال سکتے ہیں، لیکن اس وقت کی واپسی کا اثر 2019 اور 2021 کے درمیان ہوتا ہے.

تاخیر کی بحالی کی وجہ سے تاخیر کی وجہ سے قانون سازوں کو ایک متبادل بل کی تفصیلات سے باہر کام کرنے کا ایک موقع فراہم کرنا ہے، اسے منظور، اور اس وقت کے لئے تمام ٹکڑے ٹکڑے کرنے کے لئے جگہ حاصل کرنے کے لۓ اس کے ساتھ ساتھ ACA کی واپسی کے ساتھ عمل درآمد کیا جائے گا. رجسٹرڈ کرس کولنز (آر، نیو یارک)، جو ٹرم ٹرانسمیشن ٹیم کے ایک رکن ہیں، نے جنوری 2017 کے آغاز میں کہا کہ متبادل قانون سازی جون یا جولائی 2017 کی طرف سے متعارف کرایا جائے گا. انہوں نے اس حقیقت پر زور دیا کہ صحت کے بارے میں کچھ بھی نہیں ہوگا 2017 یا 2018 میں منصوبوں کی منصوبہ بندی کی، لیکن کہا گیا کہ ACA کے فوری طور پر رد عمل ضروری تھا کیونکہ قانون سازوں کو فوری طور پر "طبی ڈیوائس ٹیکس، انشورنس کمپنیوں پر صحت انشورنس ٹیکس، نوکری مینییٹ، ملازم مینڈیٹ" انفرادی مینڈیٹ]. "

ہاؤس کے اسپیکر پول رینن (آر، وسکونسن) نے کہا ہے کہ وہ مارچ یا اپریل کی طرف سے ہونے والے دوبارہ ووٹ کی توقع رکھتا ہے، لیکن صدر ٹرمپ نے جو جنوری کے اختتام تک ابتدائی طور پر ووٹ ڈالنے کے بارے میں بات کی تھی، اس کے ابتدائی فروری میں ذکر کیا تھا. 2018 تک ووٹ ممکن نہیں.

کونسی حلقوں کو بولا جاتا ہے

وہ پیغام جو کانگریس ریپبلکن نے ڈال دیا ہے وہ یقینی طور پر بہت سے امریکیوں کے لئے اپیل کر رہا ہے.

• ACA کی توثیق کریں، لیکن ایک توسیع وقت فریم کے ساتھ تاکہ لوگوں کو ان کی کوریج سے محروم نہیں ہوجائے گی.
• ایک متبادل منصوبہ جو کہ قانون سازوں نے وعدہ کیا ہے ACA کے مقابلے میں بہتر ہوگا (اگرچہ اصل قانون سازی کو دیکھنے کے بغیر، لوگوں کو اس کے لئے ان کا لفظ بھی لیا جانا پڑے گا)، اور جو اوباماکی کے ردعمل کے ساتھ ساتھ ساتھ اثر انداز کرنے کا ارادہ رکھتا ہے، کوئی فرق نہیں درمیان میں.
• ACA کے ٹیکس میں سے کچھ کے فوری طور پر دوبارہ نوکری، بشمول نجر مینڈیٹ اور انفرادی مینڈیٹ سمیت، دونوں جو کافی غیر معمولی ہیں.

یہ واقعی میں کیا مطلب ہے

یہ یقینی طور پر اچھا لگ رہا ہے. لیکن جب ہم ہڈ کے نیچے نظر آتے ہیں تو، کچھ لاپتہ ٹکڑے ٹکڑے ہوتے ہیں. کانگریس کے بجٹ آفس نے یہ دعوی کیا کہ اے سی اے کے نگراں مینیٹیٹ اور کیڈیلک ٹیک کے ساتھ انفرادی مادی جراؤنڈ 2016 سے 2016 تک 2025 ڈالر تک آمدنی میں آئیں گی. ان آمدنی ACA کی قیمت آفسیٹ کرنے میں مدد کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، جس میں وفاقی اخراجات شامل ہیں. پریمیم سبسڈی اور میڈیکاڈ توسیع پر.

اگر قریب مستقبل میں ACA کے ان آمدنی پیدا کرنے والے عناصر کو ختم کیا جاتا ہے، تو وہ سبسڈی اور میڈیکاڈ توسیع فراہم کرنے کے لئے جاری رکھنے کے لئے مالی طور پر چیلنج کر سکتا ہے.

لیکن دوسری سنگین مسائل موجود ہیں جو کانگریس کو ACA کو منسوخ کرنے کے لۓ جلد ہی ووٹ ڈالتے ہیں (تاخیر بھی تاخیر کے ساتھ بھی) اور پھر کئی مہینوں میں تبدیلی کے قوانین متعارف کرانے کے لئے انتظار کر رہے ہیں. دو اہم ترین انفرادی ہیلتھ انشورنس مارکیٹ کے عدم استحکام ہیں اور ممکنہ طور پر متبادل متبادل بل منظور نہیں ہوسکتا ہے.

آپ کیا مطلب کرتے ہیں، "انفرادی ہیلتھ انشورنس مارکیٹ کی استحکام"؟

2017 کے لئے کھلا اندراج کا دورہ ختم ہوگیا، لیکن صحت انشورنس کیریئر پہلے ہی 2018 کی منصوبہ بندی پر بہت توجہ مرکوز کر رہے ہیں. ان کیریئر جو فیفا 2018 میں وفاقی طور پر سہولیات کی مارکیٹ (یعنی ہیلتھCare.gov) میں منصوبوں کی پیشکش کرنا چاہتے ہیں، کے لئے شرح اور منصوبہ ڈیزائن 3 مئی، 2017 کی طرف سے پیش کی جانے والی ریاستوں میں وفاقی حکومت کی شرح جائزہ کے عمل (مسوری، اوکلاہوما، ٹیکساس، اور وومومنگ) اور 17 جولائی کو بائیں ریاستوں میں عمل کرنا پڑتا ہے.

اگر ACA قانون سازی کو منسوخ کر دیا ہے تو اس وقت پہلے سے ہی منظور ہوجائے گا، لیکن متبادل متعارف کرایا گیا ہے اور / یا منظور نہیں ہے، صحت کی انشورنس کیریئر ان کی طویل رینج کی منصوبہ بندی کے لحاظ سے کافی غیر یقینی صورتحال کا سامنا کریں گے.

اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. کیریئروں کو معلوم ہے کہ سب کچھ ہوا میں ہے، یہ دوبارہ بازی میز پر ہے، اور اس کا متبادل غیر یقینی ہے.

کچھ کیریئرز آگے بڑھ سکتے ہیں اور 2018 کے لئے شرح اور منصوبوں کی فائلیں (زیادہ سے زیادہ امکانات کے حامل ہیں جو انفرادی مارکیٹ کے ارد گرد غیر موجودگی کے بغیر درج کیے جائیں گے). لیکن دوسروں کا فیصلہ کر سکتا ہے کہ غیر یقینی صورتحال بہت خطرناک ہے، اور صرف 2017 کے اختتام میں ایکسچینج یا پورے انفرادی مارکیٹ سے نکلنے کا اختیار ہے.

اگر انفرادی مادی کو خارج کر دیا گیا ہے لیکن 2018 ء میں کوریج اب بھی کی جا رہی ہے تو یہ دیکھنے کے لئے آسان ہے کہ انشورنس کو تبادلے میں حصہ لینے کے لۓ جاری رکھنے کے خیال پر کیوں اثر انداز ہوسکتا ہے. اس صورت میں، صحت مند لوگوں کے لئے ہمیشہ سے کہیں زیادہ کوریج ہوسکتی ہے، اور خطرناک پولوں کو بیمار انرجیوں کی طرف بڑھایا جاسکتا ہے، مطلب ہے کہ انشورنس کی ضرورت ہوتی ہے یا نہ ہی اس میں حصہ لیں یا بہت زیادہ پریمیم کے ساتھ حصہ لیں.

ٹرمپ ایڈمنسٹریشن نے کہا ہے کہ وہ انفرادی ہیلتھ انشورنس مارکیٹ کو مستحکم کرنے کے لئے قواعد و ضوابط جاری رکھیں گے، لیکن یہ دیکھنا ہوگا کہ کیا قوانین 2018 تک مارکیٹ میں انشورنس کو برقرار رکھنے کے لئے کافی ہیں اور ڈرامائی طریقے سے پریمیم کو روکنے کے لئے.

زیادہ سے زیادہ صحت انشورنس کے لئے، انفرادی مارکیٹ ان کے مجموعی کاروبار کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا ہے. ان کے کاروبار کا بڑا حصہ گروپس کی منصوبہ بندی (یا خود بیماریوں کے بڑے گروپ کی منصوبہ بندی کے لئے منتظمین کے طور پر کام کرنا)، طبی فوائد کی منصوبہ بندی، اور میڈیکاڈ منظم کردہ دیکھ بھال کے منصوبوں میں شامل ہے. انفرادی مارکیٹ سے باہر نکلنے کا کوئی فیصلہ نہیں ہے کہ وہ ہلکے سے لے جائیں، لیکن اس کا یہ فیصلہ بھی نہیں ہے جو طویل عرصے میں اپنی مجموعی کارکردگی کو متاثر کرے گا.

اگر تبدیلی کبھی نہیں گزرتی ہے

اب ایک بار پھر ردعمل کے ساتھ (تاخیر پذیر عمل کے ساتھ) اور پھر متبادل کی ترقی کے لئے کام کرنا یہ ہے کہ متبادل کبھی زمین سے دور نہیں ہوسکتا. شاید کانگریس کو متبادل کے ڈیزائن پر متفق نہیں ہوسکتی، یا شاید وہ تعداد میں تبدیلی کے منصوبے پر سرکاری اخراجات کے لحاظ سے نمبرز کو کام نہیں کرسکتے.

2009/2010 میں اے سی اے کی واپسی کے بعد بحث کرنے اور گزرنے کے طویل، چیلنج عمل کی طرف اشارہ کیا گیا ہے، یہ واضح ہے کہ ایک نئے صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحاتی بل کے ارد گرد معاہدے کو آسان بنانے کے لئے نہیں ہے.

اور کیا ہوتا ہے تو وہ متبادل تبدیلی کے لحاظ سے کچھ بھی نہیں مل سکتا؟ اس صورت میں، 2019 یا اس کے بعد مکمل طور پر مکمل عمل درآمد کے ساتھ، دوبارہ بل بل جگہ پر ہوگی. اور اگر اس کی جگہ تبدیل کرنے کے لئے کچھ بھی نہیں ہے تو، اوپر بیان کردہ مارکیٹ کی استحکام کو بھی زیادہ ڈرامائی بن جائے گی، کیونکہ ACA کے بعض پہلوؤں (جیسے ضمانت شدہ مسئلہ کی کوریج) اب بھی جگہ میں رہیں گے، جبکہ دیگر (مثلا انفرادی مینییٹ اور پریمیم سبسڈی) ختم ہو جائے گا.

20 ملین اور 30 ​​ملین افراد کے درمیان اگر ممکن ہو کہ اے سی اے کو منسوخ کر دیا جائے اور اس کے ساتھ ساتھ کسی بھی چیز کے ساتھ کسی بھی جگہ تبدیل نہ ہو تو ان کی انشورینس کی کوریج کھو جائے گی. کانگریس کے بجٹ آفس جنوری 2017 میں اندازہ لگایا گیا ہے کہ HR3762 کو ایک بل کے بعد 18 ملین افراد پہلے سال میں کوریج سے محروم ہوجائیں گے اور ایک دہائی میں HR3762 کو گزرنے والے افراد کی تعداد 32 ملین تک بڑھ جائے گی.

ٹراپ کا کہنا ہے کہ قانون سازی کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ کیا جائے گا

قانون سازی کے دو ٹکڑوں کے بارے میں پریشان ہونے کے بعد کئی مہینے متعارف کرایا گیا، کئی جمہوریہ سینیٹر نے حکمت عملی پر شک ظاہر کی. رینڈ پال (کینٹکی) لامر الگزینڈر (ٹینیسی)، اور ٹام کپاس (آرکنساس) نے کہا ہے کہ متبادل پلانٹ دستیاب نہیں ہے جب تک کہ دوبارہ رد عمل میں تاخیر ہو گی. ایک چھوٹا لیکن بڑھتی ہوئی موقع ہے کہ فوری طور پر دوبارہ ہٹانے کا بل منظور نہیں ہوسکتا ہے تو متبادل قانون سازی ایک ہی وقت میں جانے کے لئے تیار نہیں ہے.

10 جنوری کو پریس کانفرنس کے دوران، ٹرمپ نے کہا کہ اے سی اے کو منسوخ کرنے اور بل کرنے کے بلوں کو "لازمی طور پر بیک وقت" متعارف کرایا جائے گا. Rep قیمت کے بعد ایچ ایچ ایس کی قیادت کرنے کی تصدیق کی گئی ہے (قیمت 10 فروری کو تصدیق کی گئی تھی). ٹراپ نے تھوڑا سا وضاحت کی، "یہ مختلف طبقات ہوں گے، آپ سمجھتے ہیں، لیکن زیادہ تر ممکنہ طور پر اسی دن یا ایک ہی ہفتے میں ہوسکتا ہے، لیکن شاید اسی دن ہوسکتا ہے." ایک ہی گھنٹے ہوسکتا ہے. "

یہ قانون سازوں پر کافی دباؤ رکھتا ہے جیسے متبادل ممکنہ منصوبہ بندی کے ارد گرد ایک دوسرے کے ساتھ مل کر آتے ہیں، لیکن یہ ممکن ہوسکتا ہے کہ اس سے کہیں زیادہ آسان کہا جائے. اب کے لئے، ACA کا مستقبل ہوا میں رہتا ہے. لیکن جب پنڈتوں کے بارے میں بات چیت ہوتی ہے تو "دوبارہ اور تاخیر" کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں ہے کیونکہ نئی منصوبہ بندی کے نتیجے میں جیسے ہی ACA پیچھا ہوا ہے، اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ یہ اس سے کہیں زیادہ پیچیدہ ہے.

> ذرائع:

> ریاستہائے متحدہ امریکہ کے کانگریس کے بجٹ کے دفتر. اپ ڈیٹ بجٹ پروجیکشن، 2015 سے 2025 . مارچ 2015.

> صحت اور انسانی خدمات کے سیکشن. 2018 وفاقی سہولت بازار میں خطوط کرنے والے خطوط. 16 دسمبر، 2016.

> ڈونالڈ جے ٹمپ. ہیلتھ کیئر اصلاح 2016 مہم.

> قیمت، ٹام، امریکی ہاؤس نمائندگان کے. 2015 کے مریض کے پہلے ایکٹ کو بااختیار بنانے. 11 مئی، 2015.

> بجٹ پر ریاستہائے متحدہ سینیٹ کمیٹی. سینیٹ Obamacare Repeal قرارداد پر بحث شروع کرنے کے لئے. جنوری 3، 2017.