اور یہ ہم سب کے بارے میں کیوں فکر کرنا چاہئے
ایچ آئی وی کے علاج کی بنیاد پر ایک نمائندگی ماڈل ہے جو وفاقی، ریاستی اور مقامی ایجنسیوں کی جانب سے استعمال ہونے والے ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے افراد کو دیکھ بھال کی ترسیل میں فرق کی نشاندہی کرنے کے لئے استعمال ہوتی ہے. ایچ آئی وی / ایڈز کی دیکھ بھال کے اختتام کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، یہ ماڈل امریکیوں کے تناسب کے قابل تصور کی پیشکش کرتا ہے جو ایچ آئی وی کی دیکھ بھال کے ہر مرحلے سے مشغول آرڈر میں مصروف ہیں:
- ایچ آئی وی سے متاثر افراد کی متوقع تعداد؛
- تناسب جو تشخیص کیا گیا ہے ؛
- تناسب جو دیکھ بھال سے تعلق رکھتی ہے.
- وہ تناسب جو دیکھ بھال میں رکھتا ہے.
- تناسب جس میں اینٹی ریوروائرل تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے؛
- وہ تناسب جو اصل میں تھراپی حاصل کرتا ہے، اور؛
- انیٹیٹ قابل وائرل بوجھ کو برقرار رکھنے کے قابل تناسب (علاج کی کامیابی کا اندازہ سمجھا جاتا ہے).
یہ ماڈل پہلے مارچ 2011 میں ڈینور ہیلتھ ڈپارٹمنٹ میں ڈاکٹر ایڈورڈ گارڈنن اور اس کے ساتھیوں کی طرف سے بیان کیا گیا تھا. تجزیہ پایا گیا کہ مسلسل اس مرحلے کے ہر مرحلے کے درمیان ایک اہم ڈراپ بند تھا جہاں اس نے اس وقت میں ایک الٹا ہوا پرامڈ بنایا تھا. ڈایا گرام تناظر ( مثال دیکھیں ).
اس کے سب سے خراب ہونے پر، ایچ آئی وی کے علاج کے جھگڑے کا پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی کے اندازے میں تقریبا 1.2 ملین امریکیوں کا تعلق ہے، صرف 25 فیصد ایچ آئی وی ویرل سرگرمی کے مکمل دھیان سے علاج کے لۓ دیکھ بھال کی مسلسل کامیابی سے نگہداشت کرنے میں کامیاب رہے ہیں.
بدقسمتی سے ابھی تک، 66٪ جو ابتدائی طور پر دیکھ بھال سے منسلک ہوتے ہیں، ان میں سے تقریبا آدھے (تقریبا 219،000 افراد) ایچ آئی وی کی مخصوص دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرنے میں ناکام ہوسکتی ہیں یا نہیں.
جبکہ وہاں سے 2010 سے 2012 تک دیکھ بھال کے لئے مریضوں کی تشخیص اور منسلک ہونے والی ترقی (क्रमशः 2٪ اور 4 فیصد اضافہ) میں اضافہ ہوا ہے، 3٪ اور 4 فیصد کے درمیان نقصان دیگر تمام اقسام میں درج کی گئی ہے.
ایچ آئی وی کے علاج کے بارے میں کیا خیال ہے
ان اعدادوشمار پالیسی سازوں کے آگے آگے چیلنجوں کو بے نقاب کرتے ہیں کیونکہ موجودہ امریکی رہنما ہدایات صرف 15 امریکی عمر کے 15 ویں سال کے ایچ آئی وی ٹیسٹنگ کے لئے نہیں کہتے ہیں بلکہ سی ڈی4 کے شمار کے باوجود ایچ آئی وی تھراپی کی ابتدائی طور پر تشخیص کرتے ہیں.
بالآخر، ان پالیسیوں کا مقصد اعلی آبادی آبادی کے اندر نام نہاد "کمیونٹی وائرل بوجھ" (CVL) کو نیچے لانے کے لۓ بہت سے لوگوں کو مؤثر طور پر علاج کرنا ہے. ایسا کرنے سے، ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کو ڈرامائی طور پر کم کیا جا سکتا ہے کیونکہ آبادی کی انفیکچرتا آہستہ آہستہ کم ہے.
تاہم، یہ سوال کرنا چاہتی ہے کہ آیا یہ اہداف حقیقی طور پر افریقی امریکیوں میں ہیں جو خاص طور پر دیکھ بھال سے تعلق رکھنے والے (62٪) سے منسلک ہونے کا امکان ہے اور اس سے کم وائرس کی دم (21٪ ).
چھوٹے امریکیوں (عمر 25-34) کرایہ بھی بدتر ہیں، صرف 56٪ کی دیکھ بھال سے منسلک ہے اور صرف 15٪ غیر قابل استعمال وائرل بوجھ حاصل کرنے کے لئے.
اس کے علاوہ، بعض نے دلیل دی ہے کہ، ایک آلے کے طور پر، CVL بیماریوں کے لئے غلط طور پر اشارہ ہے، کیونکہ یہ اعلی وائرل بوجھ کے ساتھ افراد کے اثرات کو کم کرتے ہوئے ان کے وائرل بوجھ کو کم سے کم کرنے میں ناکام رہتے ہیں.
شمالی کیرولینا یونیورسٹی سے منعقد ہونے والی اس طرح کے ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ CVL، حقیقت میں، دو بار ہوسکتا ہے کہ فی الحال یہ کہ جب ایپیڈیمولوجیولوج ایڈجسٹمنٹ کئے جاتے ہیں.
فرقوں کو بند
دیکھ بھال کی مسلسل میں کچھ فرقوں کو محدود کرنے کے لئے، کئی دیکھ بھال کے نظام کو بہتر بنانے کے لئے ریاستی اور میونسپل ہیلتھ حکام کی طرف سے تلاش کیا جا رہا ہے. اہم مقاصد کے درمیان:
- ایچ آئی وی مخصوص کی دیکھ بھال کے لئے زیادہ تر رسائی فراہم کریں، خاص طور پر منحصر شدہ کمیونٹی کے لئے. سستی قابل اطلاق قانون کے تحت میڈیکاڈ اور نجی ہیلتھ انشورنس تک رسائی میں اضافہ ہونے والے آبادی میں صحت کی تفاوت کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے.
- ٹیسٹنگ کی طرف سے انٹیک کو سنبھالنے، دیکھ بھال سے متعلق، اور مربوط سہولت میں مریضوں کا علاج (ایک نظام جو مقبول طور پر TCL پلس کے طور پر جانا جاتا ہے) ہے. سان فرانسسکو، لاس اینجلس، برمنگھم، اور واشنگٹن، ڈی سی امریکی شہریوں میں باقاعدگی سے بہترین ٹی ایل ایل پلس کے طریقوں کی نمائش کے طور پر بیان کرتے ہیں.
- "کھوئے ہوئے" مریضوں کو تلاش کرنے اور ان کی دیکھ بھال کرنے کے لئے دوبارہ لنک کرنے کی کوششیں تیز. 2013 میں، نیو یارک سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ اور ذہین حفظان صحت کے مطابق 7 7 7 7 7 7 7 7 8 7 8 8 8 مریضوں کو پیروی کرنے میں ناکام ہوگیا جو آخر میں 77٪ ان کے ساتھ مناسب طبی دیکھ بھال کے لۓ.
- باضابطہ صحت ایجنسیوں کے درمیان الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈز کا اشتراک کریں جن کو "الیکٹرانک اپریچ" کو یقینی بنایا جا سکے، جو یا تو علاج کرنے کی ضرورت ہو یا علاج کی ضرورت ہو. 2009 اور 2011 کے درمیان، لوئانایا کے محکمہ صحت نے ان کے لوئیاس پبلک ہیلتھ انفارمیشن ایکسچینج (لافئی آئی آئی) کے ذریعہ 345 ایچ آئی وی کے مثبت مریضوں کو شناخت اور خبردار کرنے میں کامیاب کیا تھا، ایک حقیقی وقت، دو طرفہ الیکٹرانک ہیلتھ ڈیٹا بیس.
- اینٹی ویرروروائرل تھراپی پر لوگوں کے درمیان عمل کو بہتر بنانے کے لئے ناول اور روایتی وسائل دونوں کی وضاحت کریں. اس میں ڈاکٹر کے مریضوں کی تعاملات شامل ہیں. مطالعے کا خیال ہے کہ فی سال ایک ڈاکٹر کے ساتھ مریضوں میں سے کسی کے مقابلے میں بیماری یا مرنے کے امکانات 94 فیصد زیادہ ہیں. ڈاکٹروں کے مریض میں اضافہ میں اضافے سے منشیات کی اطمینان کی شرح کو بہتر بنانے کے لئے بھی رابطہ ہے.
ذرائع:
کوہین، ایم. ملر، ڈبلیو؛ طاقتور، K. اور سمتھ، ایم. "ایچ آئی وی کے علاج کی روک تھام کے طور پر علاج کے لئے کمیونٹی وائرل لوڈ پیمائش کے طور پر لوڈ." لانسیٹ مہلک بیماری. مئی 2013؛ 13 (5): 45 9-464.
گارڈنرین، ای. میکسیز، ایم. سٹینر، ج. ET رحمہ اللہ تعالی. "ایچ آئی وی کی دیکھ بھال میں مصروفیت کی سپیکٹرم اور ایچ آئی وی انفیکشن کی روک تھام کے لئے ٹیسٹ-اور-علاج اسٹریٹجیزز کے مطابق." کلینیکل مہلک بیماری. مارچ 2011؛ 52 (6): 793-800.
Giordano، T .؛ Gifford، A .؛ وائٹ، اے. ET رحمہ اللہ تعالی. "دیکھ بھال میں رکاوٹ: ایچ آئی وی انفیکشن کے ساتھ بچنے کے لئے ایک چیلنج." کلینیکل مہلک بیماری. 4 جولائی، 2007؛ 44 (11): 1493-1499.
ہیوی، جی. ولبرائٹ، ڈبلیو؛ ابرامس، اے. ET رحمہ اللہ تعالی. "ایچ آئی وی / ایڈز کے لئے ایک جدید، انٹیگریٹڈ الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈ (ایم ایم آر) اور پبلک ہیلتھ انفارمیشن ایکسچینج کا عمل." امریکی میڈیکل انفارمیشن ایسوسی ایشن کے جرنل. مئی جون 2012؛ 19 (3): 448-452.
پروجیکٹ انفارمیشن "ٹی ایل ایل +: چار امریکی شہروں میں ایچ آئی وی ٹیسٹ، لنک سے کیریئر، پلس علاج (ٹی ایل ایل پلس) حکمت عملی کو بڑھانے کے لئے بہترین طریقوں." سان فرانسسکو، کیلیفورنیا؛ اگست 2011.
Udeagu، C .؛ ویسٹرٹر، ٹی. بوکوور، اے. ET رحمہ اللہ تعالی. "کھوئے گئے یا صرف نہیں مندرجہ ذیل: ایچ آئی وی سے متاثر ہونے والے افراد کو ایچ آئی وی میڈیکل کیریئر میں پیروی کرنے کے لئے کھو دینے کے لئے عوامی صحت کی کوشش." ایڈز. 10 ستمبر، 2013؛ 27 (14): 2271-2279.
بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے امریکی مرکز (سی ڈی سی). "سی ڈی سی حقیقت شیٹ | امریکہ میں ایچ آئی وی: کیریئر کے مراحل." اٹلانٹا، جارجیا؛ شائع جولائی 2012.