مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ سنگین "بعد میں مرحلے" بیماری ابتدائی انفیکشن کو پورا کرسکتے ہیں
حالانکہ ایچ آئی وی کے ابتدائی علامات اور علامات میں بہت زیادہ شائع ہوا ہے، اب بھی اس سے زیادہ وسیع پیمانے پر متفق تعریف نہیں ہے کہ کس طرح "عام" انفیکشن ابتدائی (تیز) مراحل میں خود کو پیش کرسکتے ہیں. اور یہ ایک مسئلہ ہے.
تمام امریکیوں میں 15 سے 65 سال کی عمر میں ایچ آئی وی کی جانچ میں اضافہ کرنے کی کوششوں کے باوجود، بہت سے لوگ ایسے وقت تک انتظار کریں گے جیسے انفیکشن کے "ابتدائی علامات" ظاہر ہوتے ہیں.
حقیقت یہ ہے کہ تازہ ترین انفیکشن بالکل بالکل علامات کے ساتھ حاضر نہیں ہوں گی اور یہ صرف اس مسئلے کو مسترد کرسکتے ہیں اور اس بات کی وضاحت کرسکتے ہیں کہ 20 ملین میں سے 20 فیصد امریکیوں میں ایچ آئی وی سے تعلق رکھنے والی 20٪ غیر قانونی ہیں.
معاملات مزید پیچیدہ کرنے کے لئے، ان لوگوں کے لئے جو علامات رکھتے ہیں، اب تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ 25-40٪ سے کہیں بھی ایسی صورت حال موجود ہو گی جو عام طور پر ایچ آئی وی سے متعلق نہیں ہیں. اس کے نتیجے میں، یہ ممکن ہے کہ نئے انفیکشنوں کو یا تو غلط یا غلط سمجھا جا رہا ہے اور نہ صرف انفرادی طور پر انفرادی طور پر لیکن خود ہی علاج کے ذریعہ.
ابتدائی انفیکشن کے غیر معمولی علامات میں جامد اور مرکزی اعصابی نظام کے ساتھ ساتھ آنکھیں، پھیپھڑوں، گردوں، جگر اور جینیات شامل ہیں.
ابتدائی ایچ آئی وی کے عام اور غیر معمولی علامات
عام طور پر بات چیت، نئے متاثرہ افراد کے تقریبا 40 فیصد افراد کو شدید ریٹروائرل سنڈروم (یا آر ایس ایس) کے نشانات کا تجربہ ملے گا. آر ایس ایس صرف ایچ آئی وی کے جسم کا ردعمل ہے کیونکہ وائرلیس حملہ آور کے خلاف دفاعی طور پر اس کی حفاظت ہوتی ہے، فلو کی سوزش کے نتیجے میں فلو کی علامات پیدا ہوتی ہے.
بخار، تھکاوٹ، سر درد، گلے کی گہرائی، سوزش لفف گلیوں، اور عضلات / مشترکہ درد آر ایس ایس کی غیر معمولی خصوصیات نہیں ہیں. دوسروں کو ایک جڑ (اکثر "ایچ آئی وی ریشے" کے طور پر جانا جاتا ہے) تیار کیا جا سکتا ہے، جو عام طور پر جسم کے اوپری نصف حصے پر بڈی پیچ کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے. دیگر اب بھی مختصر مدت کے متلاشی، قحط، یا پیٹ درد کا تجربہ کرسکتے ہیں.
جبکہ یہ آر ایس ایس کے سب سے زیادہ عام علامات کو سمجھا جاتا ہے، ثبوت کے ایک بڑھتے ہوئے جسم کو یہ محسوس ہوتا ہے کہ کچھ بھی زیادہ سنگین حالات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یہاں تک کہ زندگی کی دھمکی دینے والے افراد بھی.
2015 میں، سوئٹزرلینڈ میں زیوچک پرائمری ایچ آئی وی کی روک تھام کا مطالعہ کرنے والے سائنسدانوں نے علامات کی حد اور تعدد قائم کرنے کا مقصد جو ایچ آئی وی انفیکشن کے دوران ہوسکتا ہے. تحقیق کے مطابق، نہ صرف وہ 18 مختلف بیماریوں یا حالات کی نشاندہی کرنے میں کامیاب تھے- جو پہلے سے پہلے قائم کیے جانے سے کہیں زیادہ تھے- انہوں نے بتایا کہ ابتدائی تشخیص میں ایک اہم نمبر یاد آیا ہے.
ابتدائی انفیکشن کے دوران شناخت صرف مریضوں کو شامل کیا گیا تھا، اس کی وضاحت کی گئی:
- تیز ایچ آئی وی انفیکشن ، مطلب یہ ہے کہ کسی شخص کو یا پھر منفی یا غیر معائنہ ایچ آئی وی کے ٹیسٹ کے ساتھ علامات کے ساتھ پیش کیا گیا تھا، یا کوئی علامات نہیں تھے، لیکن ایچ آئی وی کے لئے ایک معروف نمائش کے 90 دن کے اندر مثبت تجربہ کیا ہے.
- حالیہ ایچ آئی وی انفیکشن ، مطلب یہ ہے کہ ایک مثبت ایچ آئی وی ٹیسٹ کے ساتھ علامات کے ساتھ پیش کردہ ایک شخص، یا کوئی علامات نہیں تھے، لیکن ایچ آئی وی کے لئے مثبت طور پر معلوم ہوچکے ہیں کہ وہ 90-180 دنوں کے معروف نمائش کے لۓ مثبت تھا.
نتائج حیران کن تھے. 290 مریضوں کو بھرتی کے معیار سے مطمئن کرنے میں، 25٪ میں عام طور پر آر ایس ایس کے ساتھ منسلک علامات نہیں تھے. علامات کے ساتھ ان افراد میں سے، ایچ آئی وی اور غیر ایچ آئی وی سے متعلق بیماریوں کا سامنا کرنے والے حالیہ مریضوں میں سے 28.5٪ کی شدت اور 40 فی صد کے ساتھ بھی اضافہ ہوا.
ان میں سے، ایک ایڈز کی وضاحت کی شرط کے ساتھ 23 فیصد پیش کیا گیا ہے ، مطلب یہ ہے کہ انفیکشن کا پہلا پہلا نشہ عام طور پر بعد میں مرحلے کی بیماری میں ایک بیماری تھی. اس میں گٹ یا جگر، ہپس زسٹر (شنگلی) اور ایچ آئی وی برتن سنڈروم کا ایک کیس، اسسوفیلل کینڈیدا (کچل ، سیٹیومومگلویرس (سی ایم وی) کے معاملات شامل ہیں، جس میں تقریبا ایک اعلی درجے کی انفیکشن کے ساتھ تقریبا ایک خاص حالت منسلک ہوتا ہے.
غیر ایچ آئی وی سے متعلق منسلک معدنی علامات اس فہرست میں اگلے تھے، جس میں انطالبانہ پیشکشوں کا 14٪ اکاؤنٹنگ. ٹونلائٹس کے تقریبا نصف واقعات تھے، جبکہ زیادہ سنجیدہ اشارے میں شدید گیس کی وینٹیلیشن، گلی مثالی سوزش، گردے کی ناکامی اور ایک ہیپاز سے متعلق انفیکشن شامل تھے (جس میں نہ صرف اختیاری طور پر غلطی ہوئی تھی بلکہ بعد میں مریض کی کالونی کے جزوی طور پر ہٹا دیا گیا تھا).
سینٹرل اعصابی نظام (سی این ایس) کے علامات غیر معمولی مقدمات کے مزید 12٪ کے لئے حساب میں ہیں. ان میں سے، ہسپتالوں کو شدید دماغ میں سوزش ( اینسسفیلائٹس ) اور منننگائٹس کے مریضوں میں رپورٹ کیا گیا تھا. ٹرانسمیشن چہرے کا پیالیزس بھی باقاعدہ طور پر ذکر کیا گیا تھا، جیسا کہ شدید نفسیاتی ایجادات کے معاملات تھے.
مزید متعلق بات یہ ہے کہ، ان میں سے تقریبا نصف افراد ایچ آئی وی کے علاوہ ایک تشخیص موصول ہونے سے پہلے وائرس کے لۓ ٹیسٹ کرنے سے پہلے حاصل کرتے ہیں.
تو کیا یہ ہمیں بتاتا ہے؟
ماضی میں، ہم نے مناسب اندازہ لگایا ہے کہ ایک شخص سنگین، ایچ آئی وی سے منسلک بیماری کے ساتھ پیش کرتے ہوئے صرف سال پہلے ہی متاثر ہوا تھا اور صرف اب علامتی بن رہا تھا. اب ہم سمجھتے ہیں، بعض مریضوں میں، سنگین بیماری بھی انفیکشن کے سب سے قدیم مراحل کے ساتھ کرسکتے ہیں.
اس سے بھی زیادہ حیرت انگیز بات یہ ہے کہ، ہم اب جانتے ہیں کہ یہ حالات صحت مند مدافعتی نظام کے مریضوں میں ہوتے ہیں. تحقیق کے مطابق، افراد کو مضبوط مدافعتی ردعمل کے ساتھ (یعنی 500 سیلز / ایم ایل سے زیادہ ایک سی ڈی4 شمار ) ہے جو کسی معتبر طور پر پریشانی کے نظام سے کسی کے مقابلے میں ایک شدید شدید واقعہ کا سامنا کرنا پڑتا تھا.
جبکہ ان خرابیوں کے لئے میکانیزم مکمل طور پر واضح نہیں ہیں، ہم جانتے ہیں کہ بعض عوامل ان کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں، بشمول ابتدائی انفیکشن (اوسط 4-5 ملین کاپیاں / ایم ایل) میں انتہائی اعلی ویرل بوجھ بھی شامل ہیں اور وائرس کی قسم کو متاثر ہوتا ہے. (خاص طور پر غیر بی ایچ آئی وی کے ذیلی قسم ) کے ساتھ.
ہم گٹ اور دماغ میں ایچ آئی وی کی انفیکشن کی شرح اور حد میں زیادہ سے زیادہ بصیرت حاصل کر رہے ہیں، اور وہ عوامل جو کسی شخص کو سنجیدگی سے جھوٹی جراثیمی اور سی این ایس انفیکشنوں کی پیشکش کر سکتا ہے.
انفرادی نقطہ نظر سے، تحقیق ڈاکٹر ڈاکٹر کے دورے کے ایک حصے کے طور پر تمام امریکیوں کی عمر کے 15-65 کے ایچ آئی وی کی جانچ کے لئے سرکاری کال کی حمایت کرتا ہے. اب ہم کسی فرد کو کم خطرہ نہیں بن سکتے ہیں کیونکہ وہ انفیکشن کے "کلاسیکی" نشان کے ساتھ پیش نہیں کرتے ہیں.
جبکہ سوئس محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ غیر معمولی شدید علامات کی حقیقی دنیا کے واقعات میں تقریبا 15 فی صد ہوسکتی ہے، جو اب بھی 8 ممکنہ طور پر یاد آتی ہے. اور ایچ آئی وی انفیکشن کے ساتھ بہت خطرناک آبادی (جس میں مردوں اور افریقی امریکیوں کے ساتھ جنسی تعلقات شامل ہیں) میں اضافہ ہوا ہے، یہ ایک آٹھ میں سے ایک ہے جو ہم صرف یاد نہیں کر سکتے ہیں.
ذرائع
برون، ڈی. کویو. R. بلمر، بی. ET رحمہ اللہ تعالی. "بنیادی ایچ آئی وی -1 انفیکشن کے غیر متوقع کلینیکل بیانات کی فریکوئینسی اور سپیکٹرم." کلینیکل مہلک بیماری . 2015؛ 61 (6): 1013-1021.
کوہین، ایم. ہم جنس پرستوں، سی .؛ بسچ، پی .؛ اور ہیچٹ، ایف. "ایچ آئی وی ایچ آئی وی انفیکشن کا پتہ لگانے." مہلک بیماریوں کی جرنل. 2010؛ 202 (ضمیمہ 2): S270-S277.
مائر، وی. "ایچ آئی وی کے لئے اسکریننگ: امریکہ کی روک تھام خدمات ٹاسک فورس تجدید کا بیان." 30 اپریل، 2013. داخلی طب کے اعزازات. 30 اپریل، 2013؛ Doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-0064.