فنگل انفیکشن ایک ایڈز کی تشخیص بیماری کو ایڈجسٹ کرسکتا ہے
کرپٹیوکوکاسس ایک ممکنہ طور پر مہلک فنگل بیماری ہے جو ہر روز دنیا بھر میں 16،000 سے زائد افراد کو متاثر کرتی ہے یا ہر سال تقریبا ایک ملین لوگ ہیں.
Extrapulmonary cryptococcosis (جس میں کرپٹپکوکل میننائٹس شامل ہیں) بیماری کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے امریکہ کے مرکزوں کی طرف سے ایڈز کی وضاحت کی شرط کے طور پر درجہ بندی کی جاتی ہے . مجموعی طور پر، cryptococcal مننشائٹس مرکزی اعصابی نظام کا سب سے زیادہ عام انفیکشن اور ایڈز کے ساتھ لوگوں میں تیسری بار بار تکمکن پیچیدگی ہے.
مجموعہ اینٹیروروروائرل تھراپی (آر آر ٹی) کی آمد کے ساتھ، 1990 کے دہائی کے وسط سے تیار کردہ دنیا میں کرپٹپٹکوکسیسی واقعات میں تیزی سے کمی آئی ہے.
تاہم، عالمی نقطہ نظر سے، ذیابیطس افریقہ میں واقع ہونے والے سب سے زیادہ ہونے والی شرح کے ساتھ، cryptococcal مننشائٹس سے منسوب موت کی سالانہ تعداد فی الحال 625،000 سے زائد ہے- جہاں 50٪ اور 70٪ کے درمیان موت کا اندازہ ہوتا ہے.
اس کے برعکس، امریکہ میں کرپٹپٹکوکسیسی اور دیگر ترقی پذیر ممالک کی وجہ سے موت تقریبا 12 فیصد ہے.
مسائل کے حل
کرپٹیوکوکاسس کی وجہ سے فنگس کریپٹکوکوس نیرو پرفارمنس اور کرپٹپوکوس gattii کی وجہ سے ہے. پہلے، cryptococcosis کو صرف ن neformans کے لئے منسوب کیا گیا تھا، لیکن تحقیق الگ الگ اور دونوں causative سبزیوں کی شناخت کے بعد سے ہے.
ایچ آئی وی کے لوگوں کے درمیان، cryptococcosis کے مقدمات میں سے تین چوتھائی سے زیادہ افراد کو ان افراد میں رپورٹ کیا جاتا ہے جن میں سی ڈی 4 50 خلیات / ایم ایل ذیل میں شمار ہوتا ہے. کریٹکوکوکاسکسیس میں مداخلت کے نظام کے ساتھ افراد کو شاید ہی کم ہوسکتا ہے.
ٹرانسمیشن کے طریقوں
یہ عہد کیا جاتا ہے کہ سی سی نیویارک یا سی جیٹیسی کی تولیدی اسپیس (بیسڈیوسسکس) میں انفال کرکے کرپٹیککوکسیس حاصل کیا جاتا ہے .
جبکہ سی. نیرو پرفارمنس عام طور پر مٹی میں پایا جاتا ہے جس میں پرندوں کے گرے، خاص طور پر کبوتر پر مشتمل ہے، انضمام اب بھی انفیکشن کے اہم راستے (جیسے کہ حادثاتی اجزاء کی مخالفت کی جاتی ہے یا جلد سے رابطہ کرتے ہیں) کے طور پر شمار ہوتا ہے.
اس کے برعکس، سی gattii عام طور پر avian موتیوں میں نہیں ملتا ہے، بلکہ درختوں میں (زیادہ تر عام طور پر نیویپلپٹ). درختوں کے اڈوں کے ارد گرد ملبے میں گھومنے کے لئے فنگس معلوم ہوتا ہے.
جب cryptococcosis اکثر جانوروں میں ہوتا ہے، تیمان اور ایوان دونوں، جانوروں سے انسان کی منتقلی کے معاملات انتہائی نایاب ہیں. انسان سے انسانی انسان کی منتقلی کو بھی نایاب سمجھا جاتا ہے.
کرپٹیوکوکسیسی کے علامات
کرٹکوککل انفیکشن کے کلینیکل انکشاف عام طور پر دو سے 11 ماہ تک نمائش کے بعد شروع ہوتا ہے.
پلمونری cryptococcal انفیکشن اکثر مریضوں میں، یا کم گریڈ، غیر مخصوص سانس لینے کے علامات کے ساتھ اکثر موجود ہیں. cryptococcal نمونیا کے مریضوں کو اکثر کھانسی، سینے کے درد، کم گریڈ بخار، غصہ، اور سانس کی قلت کا تجربہ ہوتا ہے. کچھ معاملات میں، وزن میں کمی، سوف لفف گلانوں ( لففینینوپیتا )، تیز رفتار سانس لینے (ٹچپنیہ) اور پھیپھڑوں (ریلوں) میں آڈٹلیی ٹوٹے ہوئے بھی ہوسکتے ہیں.
اگر پھیپھڑوں (extrapulmonary) سے باہر ہونے والے انفیکشن کو تقسیم کیا جاتا ہے، تو یہ اکثر مرکزی اعصابی نظام میں کرپٹپوکوکل میننائٹس کے طور پر پیش کرتا ہے. ان حالات میں، مریضوں کو ابتدائی طور پر ذیابیطس علامات جیسے سر درد، بخار، یا ذہنی حالت میں تبدیلیوں کے ساتھ پیش کر سکتا ہے (مثال کے طور پر، انتباہ کا نقصان، عدم اطمینان کا نقصان،).
ابتداء میں علامات اکثر ذیلی شدید ہوتے ہیں، کئی ہفتوں کے دوران ترقیاتی طور پر خراب ہوتے ہیں.
cryptococcal مانننگائٹس کی خصوصیت شدید اور دائمی علامات شامل ہیں:
- متلی اور قے
- دھندلی نظر
- روشنی کی حساسیت
- سننا خرابی یا نقصان
- کرینیل دباؤ میں اضافہ
- شدید سر درد
- سخت گردن
- شخصیت میں تبدیلی
- بولنے، پڑھنا یا لکھنا مشکل
- نشستوں یا عضلات کے موافقت کا نقصان
- حدود
- کوما
چونکہ کلاسک میننگائٹس سے متعلق علامات میں سے بعض علامات (جیسے ہلکا گردن اور حساسیت کی روشنی میں) cryptococcal مانننگائٹس کے ساتھ بہت سے مریضوں میں نہیں ہوتا ہے، اس حالت میں بیداری کے بارے میں بیداری کبھی کبھار یاد آتی ہے، ہفتوں کے عارضی ہونے تک ہفتوں اور مہینے تک طبی توجہ میں تاخیر علامات
پھیپھڑوں اور مرکزی اعصابی نظام سے باہر، cryptococcal انفیکشن جلد پر جلد، گھنے، السر، پلازایوں، abscesses، اور کسی بھی دیگر سختی (یا بالترتیب) حالات کے طور پر ظاہر کر سکتے ہیں. یہ ادویاتی غدود، پروسٹیٹ، اور دیگر عضو تناسل کے نظام کو بھی متاثر کر سکتا ہے.
کریٹکوکوکسیسی کی تشخیص
cryptococcosis کی تشخیص کلینیکل خصوصیات اور علامات کی پیشکش کی طرف سے حمایت کی جاتی ہے، اور خون، ٹشو، دماغی مرض، یا دوسرے جسمانی سیال کے تجزیہ کی طرف سے تصدیق کی جاتی ہے. تشخیص کے طریقوں میں شامل ہوسکتا ہے:
- خون یا دماغی ذیابیطس سیال کی کرپٹیککوکل اینٹیجن ٹیسٹ
- مائکروپیپوک امتحان اور / یا ٹشو کا خون، خون یا سیوریبروپینالل سیال
- bronchoalveolar لیوج washings کی ثقافت
جبکہ سینے ایکس رےیں انفرادی طور پر پھیروں کے انفیکشن کے پھیپھڑوں میں پھیپھڑوں میں پھیلاتے ہیں یا پھیلاتے ہیں، وہ بالآخر تشخیص کی تصدیق کے بجائے حمایت کرتے ہیں.
کرپٹیوکوکاسس کا علاج
غیر جمہوری یا ہلکے سے معتدل کرپٹکوکسل بیماری کے ساتھ امونکوپیٹنٹ مریضوں کے لئے، فنگل انفیکشن کو حل کرنے تک ایک اینٹیفنگل تھراپی (fluconazole، itraconazole) کا تعین کیا جا سکتا ہے.
شدید بیماری کی صورت میں، عام طور پر amphotericin بی کے ساتھ شروع ہوتا ہے، اکثر فلائیوٹیسین کے ساتھ مجموعہ میں. یہ عام طور پر اینٹیفنگل ادویات کی روزانہ خوراک کا استعمال کرتے ہوئے جاری بحالی کی تھراپی (اس کے ساتھ ساتھ اگر مریض تھراپی پر نہیں ہے تو آرٹ کے آغاز) کا استعمال ہوتا ہے.
بحالی تھراپی مسلسل جاری رکھنا چاہئے جب تک کہ سی ڈی 4 شمار 100 خلیات / ایم ایل سے زائد ہے اور مریض کی وائرل لوڈ مسلسل غیر تشخیصی سطحوں پر دھیان دیتی ہے. اگر سی ڈی 4 100 سے زائد ہو جاتا ہے تو، بیماری کی بحالی کو روکنے کے لئے تھراپی کو دوبارہ شروع کیا جانا چاہئے.
امریکہ اور سب سے زیادہ ترقی یافتہ ملکوں میں، بنیادی (روک تھام) اینٹیفیلل پروفیلکسس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، اگرچہ زیادہ سے زیادہ خطرہ یا زیادہ بیماری کے بوجھ کے علاقوں میں مریضوں کے لئے قبل از کم اینٹیجن کی جانچ کی جا سکتی ہے.
کی پروفائل
- کیپ سے ٹو کیو - ایس
- کیپ سے کوک الل نون-جے- ٹیو
اس نام سے بہی جانا جاتاہے:
- کرپٹو (slang)
- کرپتوکوک کی بیماری
ذرائع:
بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے امریکی مرکز (سی ڈی سی). "ضمیمہ اے - ایڈز کی وضاحت کی شرائط." اٹلانٹا، جارجیا؛ آخری جائزہ 20 نومبر، 2008.
کوگللی، ایم "گلوبل انوکولر ایپیڈیمولوجی آف کریوکوکوکس نیرو پرفارٹس اور کریٹوکوکس gattii: آلودگی کی ایک اٹلی." سائنسی. 11 دسمبر، 2012. آرٹیکل ID 675213، 23 صفحات.
ڈیل ویلل، ایل اور پینا-اوویڈو، ایس. "دماغ کے ایچ آئی وی کی خرابی؛ پیراجیولوجی اور پیراگرافیسنس." حیاتیات میں فرنٹیئرز جنوری 2006؛ 11 (1): 718-732.
ہومز، سی .؛ لاسینا، ای .؛ والنسکی، آر. ET رحمہ اللہ تعالی. "ذیلی سہارا افریقہ میں انسانی امیونایڈیوسیسی وائرس کی قسم 1 سے متعلقہ موقفاتی انفیکشن کا جائزہ لیں." کلینیکل مہلک بیماری. 2003؛ 36 (5): 652-662.
بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے امریکی مرکز (سی ڈی سی). "کرپٹکوکسل میننائٹس: ایچ آئی وی / ایڈز کے ساتھ رہنے والے افراد کے درمیان ایک مہلک بیماری." اٹلانٹا، جارجیا؛ دستاویز CS21371B؛ آخری جائزہ 2 اکتوبر، 2012.
پینٹر، آر؛ حج، ر؛ اور پاؤڈرلی، ڈبلیو. "انسانی امونیوالیفیکیشن وائرس سے متاثر افراد میں cryptococcosis کی روک تھام کے امکانات." کلینیکل مہلک بیماری. اگست 1995؛ 21 (S1): 103-107.
رین، جے اور بولاؤویئر، ڈی. "انسانی امونوریفائٹی وینٹ وائرس انفیکشن کے ساتھ مریضوں میں کرپٹپوکوکل میننگائٹس کے امراض اور انتظام." نیوروبائیوائرائیل ایچ آئی وی میڈیسن. 12 جون، 2012؛ 2012 (4): 45-61.
کانجی، ایس .؛ کاکی، آر؛ اور اونیاگو، آر. "مغربی ماہی گیری، کینیا، مغربی کینیا میں بڑے ہسپتال میں شرکت کرنے والے انسانی امونیوفیکشن وائرس کے مریضوں میں کرپٹکوکسل میننائٹس." کلینیکل مائکرو بولوجیولوجی کے آرکائیو. 2011؛ 2 (12)؛ Doi: 10: 3823/220.
کامل، جی. Dismukes، W .؛ ڈرمر، ایف. ET رحمہ اللہ تعالی. "کرپٹیکیکال کی بیماری کے انتظام کے لئے کلینیکل پریکٹس ہدایات: 2010 کی تازہ ترین بیماریوں کی طرف سے امریکہ کی تازہ کاری." کلینیکل مہلک بیماری. . 2010: 50 (3): 291-322.