ایریریپلا کے ساتھ ایچ آئی وی کا علاج (ٹنوفروفیر، امٹریکیٹابین اور ایفویرینز)

سب سے زیادہ پیش کردہ دنیا بھر میں ایچ آئی وی کے مجموعہ مجموعہ

درجہ بندی

آریپلا، ایک اینٹی گولی، فکسڈ خوراک مجموعہ (ایف ڈی سی) منشیات ہے جو تین اینٹی ٹروروائرل ایجنٹوں پر مشتمل ہے: دسفرووفیر، امٹریکیٹابین اور اففاینز.

ٹینوفواویر اور امٹریکیٹابین دونوں نیوکللیڈڈ ریورس ٹرانسپٹیز انفیکچرز کے طور پر درجہ بندی کر رہے ہیں اور آزادانہ طریقے سے ویراد (دسفواوفیر) ، امٹرویا (امٹریکیٹابائن، ایف ٹی سی)، اور شریک تیار ایف ڈی سی ٹریوواڈا (دسواففیر + امٹریکیٹابین) کے طور پر آزادانہ طور پر مارکیٹ میں ہیں.

افوایرینز اس کے برعکس، غیر غیر نیوکلیوسائڈ ریورس ٹرانسپٹیز روکنے والا ہے اور تجارتی طور پر سستیو (اففاینز) کے طور پر تجارتی طور پر تیار کیا جاتا ہے.

اتریپلا نے 12 جون، 2012 کو امریکی فوڈ اینڈ ڈراگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کی لائسنس یافتی کی تھی اور 12 روزہ اور اس سے زائد عمر کے بالغ افراد اور ایچ آئی وی کے علاج کے لئے تین بار ایک منشیات کے استعمال میں پہلی بار ایک منشیات تھی.

2015 تک، آرتری کو امریکہ میں ترجیحی، پہلی ایچ آئی وی کے علاج کے طور پر حیثیت دی گئی تھی، جس کے نتیجے میں مریضوں کا تقریبا ایک تہائی منشیات کا تعین کرتا تھا. اگلے نسل کے اگلے نسلوں (جو کم از کم اثر موثر اور بہتر استحکام کا باعث بنتی ہیں) نے آخر میں اٹریپلا نے "تجویز کردہ" منشیات کی فہرست سے اس کی "متبادل" پہلی لائن کی حیثیت سے منتقل کردیا.

امریکہ میں آرتریپ کے لئے فی الحال کوئی عام متبادل نہیں ہے

اتریپلا تشکیل

آریپلا ایک ملٹی ٹیبل ہے جس میں 300 میگاواٹ دسفوفیر ڈسپوروکسیل فومارٹ، 200 ملی گرام امٹریکیٹابین اور 600 میگاواٹ افافینز شامل ہیں.

گلابی، اونانگ ٹیبلٹ فلم لیپت ہے اور ایک طرف "تعداد" کے ساتھ ابھر کر سامنے آیا ہے.

اتریپلا ڈوسج

بالغوں اور بچوں کے لئے 12 سال یا اس سے زیادہ جو کم از کم 87 پونڈ (40 کلو گرام) وزن کرتے ہیں: ایک ٹیبل زبانی طور پر بھوک پیٹ پر، بستر کے وقت (مثلا چھتوں کی وجہ سے آفاویرین جزو کے نتیجے میں پیدا ہوتا ہے) میں مثالی طور پر لے لیا.

مریضوں کے لۓ رفیمپین (اکثر تنازعات کی سنفنیشن کے علاج میں استعمال کیا جاتا ہے) جو کم از کم 110 پونڈ وزن (50 کلو گرام) وزن رکھتا ہے: ایک اتریپلا ٹیبل اور سوسٹیو (اففینینز) کی ایک گولی زبانی طور پر لے کر خالی پیٹ اور مثالی طور پر بستر میں.

اتریپلا سائڈ اثرات

اتریپلا استعمال کے ساتھ منسلک سب سے زیادہ عام ضمنی اثرات (کم سے کم 5٪ مقدمات میں واقع ہونے والے) میں شامل ہیں:

• متفق
• دریا
• تھکاوٹ
• سینوسائٹس
• سر درد
• خوشی
• ذہنی دباؤ
• نیند نہ آنا
• غیر معمولی خواب
• راش

زیادہ سے زیادہ علامات عام طور پر مختصر دیر سے ہوتے ہیں، اکثر خود کو ایک ہفتے یا دو کے اندر اندر حل کرتے ہیں. کچھ مرکزی اعصابی نظام خرابی، جیسے چھتوں کی طرح، کبھی کبھی حل کرنے کے لۓ طویل عرصہ تک لے جا سکتا ہے، اگرچہ رات کو گولیاں لینے سے پہلے، بستر سے پہلے، نمایاں علامات کو کم کرنے کے لۓ ہوتا ہے.

Contraindications

• اینٹیفنگل ادویات: وریڈ (ویرکانازول)
• ہیپاٹائٹس بی ادویات: ہپسیرا (ایڈفیووائر)
• ارگٹ ڈیویوٹیوٹیوٹس (ویگن اور کیفے گراٹ سمیت)
• کیلشیم چینل کے بلاکس: Vascor (bedripil)، پروپیولڈ (سلیپراڈ)، اوپ (پنروزائڈ)
• سینٹ جان کی وورت

علاج کے خیالات

مریضوں جنہوں نے سوسٹو (پچھلے شدید یا خرابی کی چھڑکاو سمیت) کو پچھلی، مضبوط ہائپرسنسیئتیکتا ردعمل کا سامنا کرنا پڑا ہے، اسے آرتریپ کو مقرر نہیں کیا جانا چاہئے.

آرترا کو رگوں (گردے) کی خرابی کی تاریخ کے ساتھ مریضوں کی دیکھ بھال کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہئے.

علاج شروع کرنے سے پہلے متوقع کرینٹنائن کی منظوری کا جائزہ لیں. معدنیات سے متعلق امراض کے خطرے کے حامل مریضوں میں، تخمینہ ہونے پر اندازہ لگایا جاتا ہے کہ متوقع کرینٹنائن کلیئرنس، سیرم فاسفورس، پیشاب گلوکوز اور پیشاب کی پروٹین شامل ہیں. اریریپلا کو مریضوں میں 50mL / منٹ سے کم از کم کلینٹنائن کی منظوری کے ساتھ استعمال نہیں کیا جانا چاہئے .

ہیپاٹائٹس بی اور ہیپاٹائٹس سی سمیت بنیادی لیور کی بیماری کے ساتھ ہیپاٹک مریضوں میں جگر کی تقریب کی جانچ کی نگرانی کریں. مریضوں میں اعتدال پسندی سے شدید جگر کی خرابی کے ساتھ آرترا کی سفارش نہیں کی جاتی ہے. ہلکے جگر کی خرابیوں کے ساتھ مریضوں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کریں.

اتریپلا میں Efavirenz جزو ایک بہت سے جانوروں کی مطالعے میں جگر غیر معمولی کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے.

اگرچہ افادیرینز انسان میں کسی بھی حقیقی خطرے کا حامل ہوتا ہے تو اس کے باوجود یہ بھی متضاد ہے کہ، حمل کے دوران اریریپلا سے بچنے کی سفارش کی جاتی ہے )، خاص طور پر پہلے ٹریمسٹر کے دوران. ماؤں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ عیریپلا لے کر دودھ پلانا نہ ہو.

آرتریوں کو ان لوگوں میں احتیاط کے ساتھ مقرر کیا جاسکتا ہے جو پریشان ہیں، ساتھ ساتھ وہ جوزفیننیا، کلینک ڈپریشن، یا دیگر ذہنی خرابیوں کے ساتھ. اففاین جزو کو مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کرنے کے لئے جانا جاتا ہے، جس میں نتیجے میں چلے جانے، وشد خواب، بے روزگاری، اور بعض لوگوں میں بیداری ہوتی ہے.

_ذرائع:

_{امریکی خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے). "ایف ڈی اے پہلی بار ایک دن، ایچ آئی وی -1 کے علاج کے لئے تین منشیات کا مجموعہ." سلور موسم بہار، میری لینڈ؛ 2 اگست، 2004 کو جاری ہونے والے پریس ریلیز.}

_{برسٹول مائرس اسکبیبب. " پیشگی معلومات کی اہمیت - آریپلا ". 2006.}