ارٹیوپیتا کی وجہ سے درد درد، کمزوری اور بے معنی کا سبب بن سکتا ہے
زیادہ سے زیادہ اشراق کھلاڑیوں کو ہائی شدت ورزش کے دوران پٹھوں کے درد اور تھکاوٹ کے کچھ ڈگری کا سامنا کرنے کے عادی ہیں. حال ہی میں، کھلاڑیوں کا ایک ذیلی سیٹ (خاص طور پر سائیکل ڈرائیور، صفر، اور ٹریلیٹیٹس) نے غیر متوقع وجہ سے ٹانگ کے درد اور کمزوریت کے علامات کی اطلاع دی ہے -------- pelvis، groin، یا lower leg .
یہ نقصان، یا ارٹیوپیپیٹی، اس طرح کی کشیدگی، تنگ یا کک کو اس طرح کی وجہ سے محسوس ہوتا ہے کہ تیز رفتار شدت کے دوران متاثرہ ٹانگوں میں مریضوں کی رکاوٹ یا رکاوٹ کی وجہ سے کھلاڑیوں کے تجربات میں خون کے بہاؤ میں کمی آئی. خون کے بہاؤ، یا اسکیمیا کی کمی کی وجہ سے، ورزش کے دوران درد، جلانے، کمزوری اور بے قابلیت کا سبب بنتا ہے. سائیکل ڈرائیوروں میں، یہ نقصان اکثر iliac درختوں میں ، خاص طور پر بیرونی یلسیسی مریضوں میں ہوتا ہے.
وجہ ہے
ایلیٹ سائیکل ڈرائیوروں میں iliac arteriopathy پر پہلا تحقیق 1980s میں فرانس سے باہر آیا اور اس کے بعد سے مسلسل بڑھ رہے ہیں. محققین اور سرجینوں کا کہنا ہے کہ عوامل کا ایک مجموعہ بیرونی یلس کو نقصان پہنچا سکتا ہے، بشمول:
- ایک انتہائی خون کا بہاؤ
- تکرار ہپ لچکدار
- ایک ایروڈیکٹو سائیکل سائیکل پوزیشن
ساتھ ساتھ ان عوامل کے نتیجے میں دباؤ کے دوران مریضوں کے مسلسل، تکرار لچکدار ہوتے ہیں.
یہ کشیدگی، سینکڑوں گھنٹوں میں زیادہ شدت سے متعلق تربیتی تربیت سے ہوسکتا ہے، تاخیر کی دیواروں کی مختلف تہوں کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، یا ہو سکتا ہے کہ ذیابیطس کو بڑھایا جاسکے. کچھ سرجنوں نے نقصان پہنچے ہوئے مریضوں کی اندرونی پرت پر سخت فبسوس ٹشو تعمیر کی ہے. یہ مصنوعی ٹشو نہ صرف مریضوں کو تنگ کرتا ہے بلکہ مشق کے دوران بھی جذباتی سے روکتا ہے.
اس نتیجے میں ٹانگوں میں خون کا بہاؤ کم ہوتا ہے جو اکثر شدت پسندانہ ورزش کے دوران صرف قابل ذکر ہے.
علامات
میں نے اس حالت میں دلچسپی کا اظہار کیا جب میں نے اپنی دائیں ران میں کمزوری، درد اور بے روزگاری کی علامات کا سامنا کرنا شروع کر دیا جب سائیکلنگ چلنے والی شدت میں. 20 سال سے زائد عرصے تک ایک مسابقتی سائیکل سائیکلسٹ، میں جانتا تھا کہ یہ صرف عضلات کی تھکاوٹ یا نرم ٹشو کی کسی بھی قسم کی نہیں تھی. جب میں نے احساسات کی وضاحت کرنے کی کوشش کی تو میں نے محسوس کیا، مناسب لگ رہا تھا جس کا واحد صفت مناسب تھا "گراؤنڈ". میں نے محسوس کیا کہ میرے ٹانگ میں پٹھوں کو ڈھونڈنا پڑا.
میرے علامات کی تحقیقات کرنا شروع کرنے کے بعد میں نے سائیکل سائیکل میں ویسکولر مسائل پر کچھ غیر واضح تحقیقات پر زور دیا. آخر میں میں نے اپنے ڈاکٹروں کو تحقیقات کے خلاصہ اور ان کی تشخیص کا عمل شروع کیا.
اس وقت کے دوران، میں نے ملک بھر میں کئی دوسرے سائیکل ڈرائیوروں سے بات کی، جو بیرونی iliac ارٹیوپیپی کے ساتھ بھی تشخیص کیا گیا تھا. انہوں نے میرے تمام علامات بیان کیے ہیں. انہوں نے درد، غفلت، کمزوریاں اور طاقت کی کمی کے احساسات کی اطلاع دی - عام طور پر ران یا بچھڑے میں - جب وہ واپس آ گئے اور جب وہ مشکل ہوگئے تو واپس آ گئے.
میں نے سات کھلاڑیوں میں سے چھ میں نے تجربہ کار علامات سے صرف ایک ٹانگ میں بات کی. میں جلدی تشخیص کرنے کے لئے خوش قسمت تھا؛ بہت سے لوگ جو میں نے بات کی تھی اس سے پہلے ہی سال کے لئے علامات ہوتے تھے.
تشخیص
تشخیص اکثر مشکل ہے کیونکہ زیادہ تر ڈاکٹر اس حالت سے واقف نہیں ہیں اور ایک فٹ کھلاڑی میں vascular مسائل پر شک نہیں کرے گا. بہت سے کھلاڑیوں کو ٹوکری سنڈروم یا ایک اضافے، نرم ٹشو کی چوٹ کے طور پر غلط سمجھا جاتا ہے اور ابتدائی طور پر جسمانی تھراپی کا حوالہ دیا جاتا ہے، جو مسئلہ کو حل کرنے میں ناکام ہے.
کئی امیجنگ مطالعہ ہیں جس میں رکاوٹوں میں ٹانگوں میں کمی کی تشخیص میں مدد مل سکتی ہے.
ابتدائی تشخیص حاصل کرنے کے لئے ورزش سے پہلے اور اس کے بعد ایک ٹخن برچیل انڈیکس (ABI) ٹیسٹ کم از کم انکاس ٹیسٹ ہے. یہ ٹیسٹ ٹخوں پر خون اور باقی بازو میں اور اس کے بعد ورزش کے بعد اقدامات کرتا ہے. ایک معمولی آرام دہ اور پرسکون ٹخن - برچلی انڈیکس 1 یا 1.1 ہے اور اس کے نیچے غیر معمولی ہے. آرتھوپیتا کے ساتھ ایتھرلیوں میں عام طور پر آرام دہ اور پرسکون عام پڑھنا ہے، لیکن ورزش کے بعد (ٹریڈمل چلنے یا سائیکلنگ) متاثرہ ٹانگ میں ٹخنوں کا دباؤ ڈرامائی طور پر گر جاتا ہے، خون کے بہاؤ کو کم کرنے کا اشارہ.
دیگر امتحانوں کا پتہ لگانے کے لئے استعمال ہونے والے دوسرے ٹیسٹ میں شامل ہوسکتی ہے:
- ایک مشق دوپہر الٹراساؤنڈ
- تحریر ٹماگرافی اینجیوگرافی (سی ٹی اے)
- مقناطیسی گونج زاویہ (MRA)
- انتہا پسندی کا ارتکاب
خارجہ الیاک ارٹریوپتی کا علاج
جب تک کہ کسی کھلاڑی کسی طرز زندگی کے طرز زندگی کو حل کرنے کے لئے تیار نہیں ہے، اس شرط کے لئے موجودہ علاج کی سفارش نقصان دہ مریضوں کی جراحی کی مرمت ہے. خارجی iliac ارٹیوپیپیٹی عام طور پر vascular سرجن کی طرف سے ایک طریقہ کار کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے جس میں مریضوں کے تنگ حصے کو کھولنے اور ہٹانے اور مریضوں پر ایک مصنوعی پیچ یا قدرتی ٹشو گراف ڈالنے میں شامل ہوتا ہے.
دیگر ممتاز جراحی مداخلت میں خراب مریضوں کو باندھ کر یا ذیابیطس میں آسانی سے مادہ کی پٹھوں یا پاؤس کے پٹھوں کے منسلکات کو جاری کرنا شامل ہے، جس میں بیرونی iliac مریض کو کمپریسنگ یا سنبھالنے میں بھی شامل کیا گیا ہے. بہترین علاج کا اختیار بالکل صحیح جگہ پر ہے اور نقصان کے ساتھ ساتھ کھلاڑی کے طویل مدتی اہداف پر منحصر ہے.
جراحی کے نتائج
میں نے تمام سائیکل سائیکلوں میں ایک جراثیم مداخلت کا انتخاب کیا جس میں ٹشو کا تحفہ یا پیچ بھی شامل تھا. وہ سب نے مجھے بتایا کہ وصولی بہت مختصر تھی، اگرچہ پہلے دو ہفتوں میں بہت غیر آرام دہ اور پرسکون ہونے سے کہیں بھی کہیں بھی ناگزیر ہیں. ایک سابق اولمپین نے مجھے بتایا، "کوئی بھی نہیں کہتا ہے کہ جب وہ آپ کی پیٹ کی پٹھوں کے ذریعے کاٹتے ہیں تو اس سے درد ہوتا ہے."
سرجیکل عملدرآمد کی نوعیت پر منحصر ہے، کھلاڑی دو ہفتوں کے اندر اندر چل سکتا ہے، ہفتے کے روز تین روزہ اور شاید چار سے چھ ہفتوں میں سڑک پر آسانی سے سائیکل چل رہا ہے. اگرچہ کچھ کھلاڑیوں نے مجھے بتایا کہ ان کی بحالی بہت زیادہ ہوئی. دو سے تین مہینے
سرجری کے ہمیشہ خطرات ہیں اور یہ طریقہ کار معیاری سیٹ کے ساتھ آتا ہے، بشمول انفیکشن، ٹشو ردعمل، علامات کی واپسی، یا بدترین خطرے سمیت. 2007 میں، سائیکلر رین کوکس نے ہفتے کے اختتام کے بعد ہی سرجری کی موت کے بعد اپنے iliac مریض کی مرمت کی. کیونکہ یہ طریقہ کار اب بھی بالکل نیا ہے، اس سائیکلر میں طویل عرصے سے نتائج کے نتائج نہیں ہیں جو اس سرجری میں تھے.
ایک سائیکل سائیکل میں نے ایک بات چیت کرتے ہوئے کہا کہ وہ اب بھی ان کی سرجری کے بعد ایک سال بعد درد اور درد محسوس کرتا ہے اور ایک اور نے مجھے بتایا کہ ان میں سے کچھ علامات سرجری کے بعد پانچ سال واپس آ چکے ہیں.
جب میں نے تمام کھلاڑیوں سے بات کی تو مجھے بتایا گیا کہ وہ خوش ہیں کہ وہ سرجری کرتے ہیں اور پھر دوبارہ کریں گے، یہ ایک بڑا فیصلہ ہے اور میں نے ہلکے سے نہیں لیا. میں اب بھی اپنی تحقیق کر رہا ہوں، معلومات جمع کرنا، اور باقاعدہ بنیاد پر کھلاڑیوں اور سرجوں سے بات کر رہا ہوں. مجھے پتہ چلا کہ بہترین تشخیصی طریقہ کار اور سرجری کی نوعیت کی قسم انتہائی منحصر ہے جس پر آپ سرجن سے پوچھتے ہیں؛ ان سب کو لگتا ہے کہ ایک پسندیدہ طریقہ کار یا تحفہ یا پیچ کی قسم ہے. میں اپنی نانی رگ (ٹخن کے قریب بڑی رگ)، ایک ڈاونون پیچ، ایک گائے سے ٹھوس گرافٹ (جی ہاں، ایک گائے سے)، تنگ آریوں کے ارد گرد ایک بائی پاس اور یہاں تک کہ ایک دھیان سے "پیش کی" پیش کی گئی ہے.
واضح طور پر، یہ ایک عام طریقہ کار نہیں ہے اور کوئی بھی بالکل ٹھیک نقطہ نظر نہیں جانتا. یورپ کے باہر، جس میں میں نے بات کی ہے وہ ایک باصلاحیت سرجن سرجن امریکی عملے پر یہ طریقہ کار انجام دیتے ہیں. ڈاکٹر کین چیری، وینگینا یونیورسٹی میں ایک ویسولر سرجن 2008 میں سوسائٹی برائے ویسکولر سرجری میٹنگ میں اس حالت پر ایک کاغذ پیش کیا.
میں نے ذاتی طور پر ڈاکٹر جیسن لی اور ڈاکٹر کارنیلیلس اولکٹ کیلیفورنیا میں اسٹینفورڈ ہسپتال میں کام کیا.
اضافی تحقیق
- آئیاک آرٹیز کے ایندوفروروسس: ایک زیر التواء مسئلہ (پی ڈی ایف)
- ہائی پرفارمنس ایتٹلیٹ میں ارٹریوپتی
- پب ایمڈ کے نتائج
آپ کی اپنی تحقیق کرتے وقت اہم اور بہت مددگار ہے، سرجری پر فیصلہ کرنے سے پہلے، بہت سے سوالات پوچھنا ضروری ہے اور اپنے سرجنوں پر بھروسہ کرنا ضروری ہے.
ذریعہ
سروس کی چیرالی واسولولیئر اور تھوراکک، اجنس، فرانس، ایلیا سائیکل ریسر ریسرز کے درمیان ئیریٹ آرری اینڈوفروبروسیس، واشولر سرجری کے اعزاز، 1986.
سی ایس لیم *، ایم ایس گویل، اے سی شیفڈ، اے ایچ ڈیوس. سائکلسٹ میں الیاس آرری کمپریشن: میکانیزم، تشخیص اور علاج. یورو جی ویسک اینڈووااس سرگ (2009) 38، 180-186.
Bender MH، et al. برداشت کھلاڑیوں میں کھیلوں سے متعلقہ بہاؤ کی حدود میں آتش بازی، تشخیص، علاج اور مستقبل کی ترقی. کھیل میڈیسن. 2004؛ 34 (7): 427-42.
C. کرال، ڈی ہن، ڈبلیو ایوارڈز، پی. اسپیٹیل، ایچ .ازازیلا، کیری چیری. avid bicyclists میں معتدل بیرونی iliac arteriopathy: چار خواتین میں نئے اور متغیر ہسٹپوٹولوجی خصوصیات. واشولر سرجری 2002 کے جرنل؛ 36: 565-70.