ڈپیوٹینن کے معاہدے کا ہاتھ اس کی حالت ہے جس میں تقریبا تین فیصد آبادی متاثر ہوتی ہے. تاریخی طور پر، علاج کے لۓ صرف اختیارات یا تو کچھ بھی نہیں، یا بڑے سرجیکل طریقہ کار تھے. گزشتہ دہائی کے دوران، ممکنہ علاج کے طور پر کچھ اور کم آلودگی کے اختیارات سامنے آئے ہیں. ان جدید علاج میں سے ایک انجکشن aponeurotomy نامی ایک کم سے کم invasive طریقہ کار ہے.
ڈپیوٹینن کی معاہدے کی ایک ایسی حالت ہے جو ہاتھ کو متاثر کرتی ہے؛ یہ دوپیوٹین کی بیماری ہے جو لوگوں میں پایا جاتا ہے. اس کا ہاتھ ہاتھ کے کھجور کی طرف صرف چمڑے کے نیچے ٹشو کا باعث بنتا ہے. اس کا ٹشو، قمر فاشیہ، عام طور پر جلد کے لئے طاقت اور حمایت فراہم کرتا ہے. تاہم، Dupuytren کے معاہدے میں، palmar فاشیا ڈرامائی طور پر کم کر سکتے ہیں، اور یہ انگلیوں کو سیدھا کرنے کے لئے ناممکن بنا سکتے ہیں. شمالی یورپی آبادی کے مردوں میں 50 سال کی عمر میں یہ حالت عام ہے.
علاج دوپیوٹین کے معاہدے کا ہے علامات کی شدت پر منحصر ہے. زیادہ سے زیادہ مریض متاثر ہوتے ہیں یا تو نوڈلول ہیں جو کھجور میں ٹھوس ٹشو کی فرم گیندوں کو تشکیل دیتا ہے، یا یہ کہ وہ انگلیوں کی کھجور کی طرف چلنے والے تنگ بینڈ کی تشکیل کرتا ہے. Dupuytren کے نوڈلول cortisone انجکشن کی طرف سے علاج کیا جا سکتا ہے یا کوئی مخصوص علاج کے ساتھ نگرانی کی جا سکتی ہے.
ڈپیوٹینن کی ہڈی زیادہ دشواری ہوسکتی ہے کیونکہ یہ ہاتھوں کی کھجور کی طرف انگلیوں کو نیچے پھینکنے کے لئے شروع کر سکتے ہیں.
وقت کے ساتھ، اگر معاہدے کی ترقی ہو تو، مریضوں کو مکمل طور پر انگلیوں کو سیدھا کرنے میں قاصر ہوں گے. یہ سادہ سرگرمیوں جیسے آپ کے چہرے دھونے، ہاتھ ملاتے ہوئے، یا دستانے پہننے، تقریبا ناممکن بنا سکتے ہیں.
علاج
دوپیوٹین کے معاہدے کے معیاری علاج جزوی محرم فاسکیٹومیشن نامی جراحی عمل ہے.
کھجور اور متاثرہ انگلی بڑی جڑیں کے ذریعے جراحی طور پر کھلی ہیں. غیر معتبر معتبر پلمبر فاشیا کو ہٹا دیا گیا ہے. وسیع جراحی نمائش کی وجہ سے، ہاتھ اور انگلیوں میں شاک ٹشو تیار ہوجائے گا. سرجری کی طویل بحالی کی ضرورت ہوسکتی ہے. کچھ مریضوں کو ان کی ملازمتوں پر منحصر ہے، کام سے ایک سے دو مہینے تک لے جانے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
انجکشن aponeurotomy (این) Dupuytren کے معاہدے کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ایک کم سے کم انکولی طریقہ ہے. این میں، سرجن معتبر پلمار فاشیہ کو تقسیم کرنے کے لئے انجکشن کی چوٹی کا استعمال کرتا ہے. یہ مائکروسکوپی پنچر زخموں کے ذریعہ کیا جاتا ہے. کھلی سرجری کے برعکس، ہاتھ بڑے پیمانے پر کھولا نہیں ہے، اور کم از کم سکور ٹشو کی تشکیل موجود ہے. اس عمل کو ڈاکٹر کے دفتر میں مقامی اینستیکشیشیا کے تحت پیش کیا جاتا ہے. این اے سب سے پہلے 1970 میں فرانس میں تیار کیا گیا تھا اور فلوریڈا، جو فلپریٹ کے ڈاکٹر چارلس ایٹن نے امریکہ کو لایا تھا.
انجکشن Aponeurotomy
جب مناسب مریض پر تربیت یافتہ سرجن کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے تو، NA بہت محفوظ اور مؤثر ہے. پیچیدگی کی شرح، جیسے ٹھنڈن یا اعصابی چوٹ، روایتی سرجری سے کم ہے. عام طور پر عام پیچیدگی جلد میں ایک چھوٹا سا آنسو ہے، جس میں عام طور پر سادہ پادریوں سے شفا ملے گا.
روایتی کھلی سرجری کے مقابلے میں NA کے بعد دوپیوٹین کی تناسب کی شرح زیادہ ہے. کھلی سرجری کے بعد، 50 فیصد مریضوں کو پانچ سالوں میں دوبارہ تنازعات ملے گی. اس سے NA سال کے ساتھ تین سال کے بعد 50 فی صد دوبارہ توازن کی موازنہ کرتا ہے. ڈپیوٹینن کی بیماری ممکنہ طور پر یا پھر علاج کے ساتھ واپس آ جائے گی، صرف تھوڑی دیر بعد این اے.
عام طور پر، NA کے بعد رسمی ہاتھ تھراپی کی ضرورت نہیں ہے. مریضوں سے کہا جاتا ہے کہ اس کے عمل کو دو دن تک عملدرآمد کے بعد بڑھایا جائے. مریضوں کو فوری طور پر ہلکے کام کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں. ایک ہفتے کے لئے زبردست کام، کھیل، یا شوق کی اجازت نہیں ہے.
کبھی کبھار، این این کے بعد رات کو پہنا جا سکتا ہے.
ذرائع:
Eaton C، ہینڈ سینٹر © 2007.
مہونی جے ڈی، ذاتی مواصلات، مڈویسٹ آرتھتھپیڈک سینٹر، انٹرویو 11/2007.
مرفی K، "سیدھا باڑ فنگرس، کوئی سرجری کی ضرورت نہیں" نیویارک ٹائمز 24 جولائی، 2007.