urticaria ، یا چھاتوں کی بنیادی وجہ کی تشخیص، اگر یہ تیز یا دائمی ہے، چاہے علامات کو منظم کرنے میں مدد ملے گی، دوبارہ مراحل کم کرنے، علاج کے فیصلے کی رہنمائی، اور سب سے اہم بات، ممکنہ پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے ضروری ہے.
پانچ افراد میں سے ایک کو اپنی زندگی میں ایک بار urticaria کم از کم تجربہ کرے گا. شرط یہ ہے کہ ریڈ کھجور کی طرف سے نشان لگا دیا گیا ہے جو جلد ہی کہیں بھی ظاہر ہوسکتا ہے.
یہ ویلٹس جو بھی پہیوں کے نام سے مشہور ہیں، لمحے تک منٹ تک ختم ہوسکتے ہیں لیکن کئی ہفتوں تک دوبارہ دوبارہ کر سکتے ہیں.
زیادہ تر وقت، urticaria خود محدود اور بھوک ہے. جب چار ہفتوں سے چھ ہفتے سے زائد دیر تک، یہ دائمی urticaria کے طور پر جانا جاتا ہے. اگرچہ ان قسم کے حائقین کو صرف ایک فیصد لوگوں پر اثر انداز ہوتا ہے، جبکہ ان کی زندگی کی کیفیت پر منفی اثر پڑتا ہے.
طبی تاریخ
زیادہ تر مقدمات میں، urticaria کا سبب واضح ہے. اگر آپ ایک مکھی کی طرف سے پھانسی اور چھتوں میں توڑ کر رہے ہیں، آپ کا جواب ہے. اسی طرح، آپ کی تاریخ اور کلینک علامات کی بنیاد پر زیادہ تر مقدمات کی تشخیص کی جاتی ہے.
ورلڈ الرجی تنظیم جرنل میں ایک مطالعہ 82 طبی مضامین کا جائزہ لیا اور اپنے ڈاکٹر کے لئے ایک urticaria چیک لسٹ کی سفارش کی جس میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
- تاریخوں، اوقات، اور حائقات کی مدت
- ڈپریشن، تشویش، یا کشیدگی
- hives کے خاندان کی تاریخ
- ڈائیپپسیا یا پیپٹک السر کی بیماری ( ایچ. سلائی انفیکشن)
- فوڈز، خاص طور پر اگر آپ نے کچھ نیا کرنے کی کوشش کی ہے
- ادویات اور سپلیمنٹ، دونوں نسخے اور زیادہ سے زیادہ کاؤنٹر
- حیض سائیکل (آپ کی مدت سے پہلے 7 سے 10 دن تک دائمی urticaria flares کے ایک غیر معمولی شکل)
- جسمانی ٹرگر (سرد، ورزش، گرمی، سورج کی روشنی)
- حالیہ انفیکشنز (عام سرد، آئی ٹی بگ)
- کام کی نمائش (کیمیائی)
آپ اس معلومات کے ساتھ اپنے دفتر کے دورے پر لاگ ان لینا چاہتے ہیں.
جسمانی امتحان
جب تک آپ کو اپنے دفتر کے دورے کے وقت حائض حاصل نہیں ہوسکتا ہے، تو آپ کو جسمانی امتحان اکثر تشخیص کرنے میں مدد نہیں ملتی ہے. ایسا ہی معاملہ ہے جب تک کہ آپ کا نسخہ نہیں ہے .
ڈرمیٹراگراف ایک طبی نشان ہے جو جسمانی urticaria (جو جسمانی نمائش کی وجہ سے ہوتی ہے) اور atopic dermatitis کے ساتھ منسلک ہوتا ہے . اگر آپ کے پاس ڈرمیٹیٹرافیزم ہے، تو آپ کی جلد کسی خاص علاقے میں پکڑا جاتا ہے یا اسٹروک ہونے پر ایک پہل کی شکل ہوتی ہے. آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی جلد کو صاف، فرم اعتراض کے ساتھ ہڑتال کر کے اس ردعمل کو مستحکم کرے گا. ایک پہی چھ سے سات منٹ کے اندر اندر آ جائے گی اور بعد میں 15 سے 30 منٹ تک پھیلنا شروع ہوجائے گا.
لیبز اور ٹیسٹ
urticaria کی تشخیص کرنے کے لئے لیب ٹیسٹنگ ہمیشہ کی ضرورت نہیں ہے. اگر آپکے پاس بعض علامات یا ٹرگر ہوتے ہیں تو وہ زیادہ مددگار ہوتے ہیں.
کھانے کی الرجی تلاش کر رہے ہیں
فوڈ الرجیاں صرف چھتوں کے لئے آپ کے خطرے میں اضافہ نہیں کرتی ہیں. وہ اینجیوڈیما یا بدترین کیس کے منظر میں، انفیلیکسس بھی پیدا کرسکتے ہیں. کھانے کی اشیاء میں نمٹنے سے بچنے کے لئے یہ ضروری ہے کہ زندگی کی دھمکی دینے والے ردعمل کو فروغ دے سکے.
اگر آپ کا کھانا کھانے کے الرجی کو شکست دیتی ہے تو آپ کے ڈاکٹر کو مندرجہ ذیل امتحان میں سے ایک حکم دے سکتا ہے:
- اینجیم سے منسلک اموناسوربنٹ ایسوسی ایشن (ELISA) : آئی این ای اینٹی بائیڈ میں اضافے کی وجہ سے الرجی کا ایک نشان ہے. ایک ایلیسا امتحان میں، ایک مخصوص خوراک سے ایک خون ایک خون کے نمونے میں شامل کیا جاتا ہے. اگر آپ اس خوراک میں الرجج رکھتے ہیں تو، آپ کو ان کے مریضوں کے خلاف آپ کے خون میں آئی جیی اینٹی بائیوں پڑے گا. وہ خون کے نمونہ میں مل کر پابندی کریں گے، اور آپ کو ایک مثبت ٹیسٹ کا نتیجہ ملے گا. ٹیسٹ لیبارٹری میں آسانی سے انجام دیا جاتا ہے اور نسبتا سستا ہے. یہ کسی ایسے شخص کے لئے بہترین اختیار ہے جو چمڑے کی جانچ پڑتال کو برداشت کرنے میں قاصر ہے.
- ریڈیوئل گراسوربنٹ ٹیسٹ (راسٹ) : ELISA ٹیسٹز نے زیادہ سے زیادہ RAST کی جگہ لے لی ہے. RAST خون کے نمونہ میں ایک مخصوص الرجی کو شامل کر کے آئی آئی ای اینٹیڈیوڈ بھی اقدامات کرتا ہے. اہم فرق یہ ہے کہ یہ حتمی نتائج کی تشریح کے لئے ریڈیوولابیلڈ آئی ای ای اینٹی بوڈی کا استعمال کرتا ہے.
- جلد کا پیچھا ٹیسٹ: انجکشن کی ایک چھوٹی سی مقدار کی جلد میں جلد میں کھینچا جاتا ہے اور آپ مقامی ردعمل کے لئے نگرانی کر رہے ہیں. اگر ایک ٹیسٹ مثبت ہے تو، آپ اس علاقے میں عام طور پر 20 سے 30 منٹ تک ایک چھوٹا سا سرخ پمپ تیار کرے گا. اس ٹیسٹ میں آپ کے ڈاکٹر کے دفتر میں پیش کی گئی ہے کہ آپ کو ایک شدید رد عمل ہے جو علاج کی ضرورت ہے. زیادہ درست نتائج حاصل کرنے کے لئے، یہ ضروری ہے کہ آپ کے امتحان سے پہلے ہفتے میں کوئی اینٹی ہسٹمینز نہ لیں.
یہ ٹیسٹ بھی استعمال کرنے کے لئے استعمال نہیں کیا جا سکتا دیگر الرجیوں کے لئے الرج کے لئے، صرف کھانے کے لئے.
آٹومیمون کی بیماری کی تلاش میں
جب تک دائمی urticaria مقدمات میں سے 40 سے 45 فی صد کا اضافہ celiac بیماری ، lupus، سوجنج سنڈروم، رمومیٹائڈ گٹھائی ، اور 1 ذیابیطس کی قسم جیسے آٹومیمی بیماریوں سے منسلک ہوتا ہے. یہ قبروں کی بیماری جیسے آٹومیمون تھائیڈرو بیماریوں کے ساتھ اور زیادہ ہتھیاروں سے منسلک ہوتا ہے اور ہاشموموٹو کی تھرایڈائٹس ، جس میں کم از کم 10 فیصد مقدمات ہیں.
اگر آپ کے ڈاکٹر کو آٹومیمون حالت میں شکست ملی ہے تو، وہ مندرجہ ذیل خون کے ٹیسٹ میں سے کچھ کے ساتھ سکرین کو دیکھ سکتے ہیں:
- اینٹینولک اینٹی بائیو (اے این اے)
- سی رد عمل پروٹین
- جذب کی شرح
- تائراڈو حوصلہ افزائی ہارمون (TSH)
ان امتحانوں میں غیر معمولی نتائج دیگر شکایات کی بنیاد پر دیگر مخصوص ٹیسٹ کی قیادت کرسکتے ہیں: سیلیبل بیماری کے لئے ٹرانگلوٹامنٹ اینٹی بائیڈ؛ مخالف ڈی ایس ڈی اے، اینٹی سمتھ، اور lupus کے لئے تکمیل؛ اینٹی سائیکلکل citrullinated پیپٹائڈ (اینٹی سی سی سی) اور رمومیٹائڈ گٹھائی کے لئے ریمیٹائڈ عنصر؛ اور Sjogren سنڈروم کے لئے مخالف SSA / Ro یا اینٹی SSB / لا.
عام طور پر تائیرائڈ تقریب چیک کرنے کے لئے کافی نہیں ہے. آٹھ فیصد مقدمات میں، دائمی urticaria آٹومیمون تھرایڈ بیماری کے لئے منسوب ہے لیکن تائیرائڈ تقریب عام ہے. اس وجہ سے، آپ کا ڈاکٹر بھی تائیرائڈ اینٹی باڈز کی موجودگی کے لئے بھی جانچ سکتا ہے، خاص طور پر تائیورولوبولن اینٹی بائیو (اینٹی ٹی جی) اور تھائیڈرو پیرو آکسائیڈ اینٹی بڈی (اینٹی ٹی پی او).
انفیکشن کے لئے تلاش
کئی مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ urticaria بیکٹیریا، وائرس، اور پرجیویوں کے انفیکشن کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے. شدید شدید یا دائمی urticaria کا باعث بن سکتا ہے. بچوں میں کچھ وائرل انفیکشن، لیکن بالغوں کے ساتھ، تیز شائقین میں اضافہ ہوا ہے. ان وائرسوں میں آڈنوروائرس، انوٹووائرس، رووراویرس اور RSV شامل ہیں.
| بیکٹیریا | پرجیویوں | وائرس |
|
|
|
شکر ہے، زیادہ سے زیادہ وائرل انفیکشن اور ان کے چھت خود محدود ہیں. تاہم، دائمی انتباہ دائمی urticaria کی قیادت کر سکتے ہیں اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے. تشخیص کرنے کے لئے لیب ٹیسٹ ضروری ہوسکتا ہے.
لیب اسکریننگ اکثر مکمل خون کی گنتی کے ساتھ شروع ہوتا ہے. ایک اعلی سفید خون کی شمار انفیکشن کا نشان اور eosinophils میں اضافہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر، اس بات کی نشاندہی کی جا سکتی ہے کہ پرجیاتی انفیکشن کو الزام ہے. اس صورت میں، ایو اور پرجیویوں کے لئے ایک سٹول نمونہ کو جمع کرنا چاہئے.
سیرولوجی جسم میں اینٹی بائیڈ کو بعض مخصوص پیروجینز کے خلاف اقدامات کرتی ہے، اس بات سے اشارہ کرتے ہیں کہ آپ کو متاثر کیا گیا ہے، یا کم از کم اس ادویات. مندرجہ بالا درج ذیل بیکٹیریا اور وائرس کے لئے دستیاب سیرولوجک خون کے ٹیسٹ موجود ہیں. Streptococcus کے خلاف اینٹی بائیڈس کے لئے اینٹی streptolysin (ASO) کی جانچ پڑتال.
ایچ سلیلی کے ساتھ سیرولوجی کے ساتھ ٹیسٹ کیا جاسکتا ہے لیکن اس کے لئے اس کی سکرین کے دو طریقے موجود ہیں جو زیادہ درست ہوسکتے ہیں.
- سٹول اینٹیجن ٹیسٹ: ایچ. پتلی پیٹ میں رہتی ہے. بیکٹیریا سے انٹیگینوں کو سٹول میں کھینچا جاتا ہے اور اموناساس کا استعمال کرتے ہوئے ایک سٹول نمونہ میں پتہ چلا جا سکتا ہے.
- یوریا سانس ٹیسٹ: ایچ. سلور یورون کاربن ڈائی آکسائیڈ اور امونیا میں ٹوٹ جاتا ہے. یوریا کی گولی یا مائع جس سے آپ کو ریڈیو ایٹمی کاربن کی مقدار کا پتہ لگانا پڑا ہے، آپ کو ایک کنٹینر میں سانس لینے کے لئے کہا جاتا ہے. ٹیسٹ آپ کے پرہیزنٹیشن میں کاربن آاسوٹوپ کی موجودگی کے مطابق ایچ سلائوری کا پتہ لگاتا ہے.
جسمانی وجوہات کی تلاش میں
جسمانی urticaria تمام دائمی urticaria کے 20 سے 30 فیصد کے لئے اکاؤنٹس. اس صورت میں، ایک خاص ماحولیاتی ٹرگر سے نمٹنے کے لئے حائضوں کو تشکیل دے سکتا ہے.
تشخیص کرنے کے لئے، آپ کے ڈاکٹر کو جسمانی محرک کو کنٹرول ماحول میں ڈھونڈنا چاہتی ہے. انہوں نے یہ بھی قائم کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں کہ آپ کتنے حوصلہ افزائی کرتے ہیں کہ آپ علامات کی ترقی سے پہلے برداشت کر سکتے ہیں. اس سے وہ علامات کو کم کرنے اور انتظام کرنے کے بارے میں عملی مشورہ فراہم کرنے کی اجازت دے گا.
یہ سب سے زیادہ عام جسمانی طور پر چلتا ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کی تاریخ کے مطابق ٹیسٹ کر سکتا ہے:
- سرد: سرد urticaria ایک شرط ہے جہاں سرد ہوا، مائع، یا اشیاء کو چھتوں کا سبب بنتا ہے. آپ کا ڈاکٹر آئس کیوب ٹیسٹ انجام دے سکتا ہے، جہاں پلاسٹک بیگ میں آئس مکعب پانچ منٹ سے زائد فارمیوم پر لاگو ہوتا ہے. عام طور پر ایک ردعمل ہٹانے کے 10 منٹ کے اندر ہوتا ہے.
- ورزش: کچھ لوگ مشق کے ساتھ چھتوں کو تیار کرتے ہیں . یہ مشق کے ساتھ ہی ہوتا ہے یا اس سے بڑھتی ہوئی کور جسم کے درجہ حرارت سے ہو سکتا ہے. آپ کے ڈاکٹر آپ کو ایک اسٹیشنری سائیکل پر یا ایک ٹریڈمل پر مشقوں کو جنم دینے کے لئے مشق کرسکتے ہیں.
- گرمی: مقامی گرمی کبھی کبھار پہیوں کو تشکیل دیتا ہے. گرمی کا فروغ دینے کی جانچ کا مظاہرہ ایک گلاس سلنڈر کو 44 ° C پانی یا پانچ منٹ کے لئے بازو کے خلاف 50 ° C سے 55 ° C پر ایک دھات سلنڈر سے بھرا ہوا ہے. کئی منٹ کے اندر ہیتا تیار کرتا ہے.
- دباؤ: تاخیر شدہ ڈرمیٹریگرافزم کا ایک شکل ہے جہاں دباؤ کی سوزش چار سے چھ گھنٹے ہوتی ہے جب دباؤ لاگو ہوتی ہے ، اگرچہ یہ 30 منٹ سے 12 گھنٹوں بعد کہیں بھی ہوسکتا ہے. جسم پر کہیں بھی ایسا ہو سکتا ہے جہاں کپڑے تنگ ہیں، لمبی بیٹھ کے ساتھ بٹنوں پر یا توسیع کے بعد گھومنے کے بعد پاؤں پر. ڈاکٹر کو 20 منٹ کے لئے آپ کے بازو میں 10 پونڈ وزن لگ سکتا ہے. آپ کو اگلے 24 گھنٹوں میں جلد رد عمل کی نگرانی کرنے کے لئے کہا جائے گا.
- سورج کی روشنی: شمسی توانائی urticaria غیر معمولی ہے اور براہ راست سورج کی روشنی کے لئے نمائش کے منٹ کے اندر اندر بے ترتیب جلد پر تیار. جلد کی چھوٹے وضاحت شدہ علاقوں کو الٹراسیلیٹ (یووی) لیمپ UV-A اور UV-B کے فلٹر کے ساتھ پیش کرنے کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے.
اگر آپ وقت میں اینٹی ہسٹرمین تھراپی پر نہیں ہوتے تو یہ جانچ بہت زیادہ درست ہے.
جلد بائیسوسی
جلد بائیسوسی ہی کم از کم کی ضرورت ہوتی ہے لیکن اسکی مدد کی جا سکتی ہے کہ اگرچہ اس طرح کے نسبتا ویروسولائٹس کے بارے میں تشویش ہو. یہ اصل میں urticaria کا ایک شکل نہیں ہے لیکن ظاہری شکل میں اس کی نقل کر سکتا ہے. ایک فرق یہ ہے کہ جلد کے زخموں کو اکثر گھاس کے طور پر جلانے کے طور پر بیان کیا جاتا ہے.
اس حالت میں کلاسک چھاتوں سے کہیں زیادہ سنجیدہ ہے کیونکہ اس سے زیادہ سے زیادہ اعضاء کے نظام کو متاثر کر سکتا ہے، بشمول معدنی راستے، گردوں، پھیپھڑوں اور پٹھوں سمیت.
ویبھیدک تشخیص
ہائیوس مختلف عوامل ہیں، جو الرجی سے آٹومیمی بیماری تک ہوتی ہیں. سردی یا گرم درجہ حرارت، ورزش، سورج کی روشنی، اور یہاں تک کہ سخت کپڑے بھیڑ کی وجہ سے ہوسکتی ہیں. دائمی بیماریوں جیسے ایچ. پیلیوری یا ہیپاٹائٹس سی، urticaria کے ساتھ بھی منسلک کیا گیا ہے. ایک تشخیص کے ساتھ، یہ صحیح ہائپس اور urticarial vasculitis کے درمیان فرق کرنے کے لئے ضروری ہے، جو اسی طرح لگ سکتا ہے لیکن سنگین پیچیدگی ہو سکتی ہے.
> ذرائع:
> چیریزز اوجادی میں، روبلس - ویلاسکو K، بڈیا- پی، وغیرہ. مکمل دائمی ارٹیکیریا طبی تاریخ کے لئے چیک لسٹ: ایک آسان آلہ. ورلڈ الرجی آرگن جے 2017 اکتوبر 3؛ 10 (1): 34. Doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
> کوریوماکک-ہیلوولوف ای، بیلسن این، اوویسیینا-کچوٹوک 1 ن تھائیڈور آٹومیمٹیشن دائمی ارٹیکیریا کے مریضوں میں. میڈ آرک. 2017 فروری؛ 71 (1): 29-31. دائی: 10.5455 / مراسلہ.2017.71.29-31.
> ساین ایس دائمی ارٹیکیریا: کلینیکل منشورات، تشخیص، پیتھوجنسنس، اور قدرتی تاریخ. میں: Feldweg AM (ed)، اپ ڈیٹیٹ [انٹرنیٹ] ، Waltham، MA. جون 29، 2017 کو اپ ڈیٹ
> Schoepke N، Doumoulakis G، اریریکیا کے ماریر ایم تشخیص. بھارتی جی ڈرمیٹول . 2013 مئی جون؛ 58 (3): 211-218. Doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
> Wedi B، Raap U، Wieczorek D، Kapp A. Urticaria اور Infections. الرجی دمھم کلین امونول. 2009؛ 5 (1): 10. دوئ: 10.1186 / 1710-1492-5-10.