انگویاڈیما کا ایک جائزہ

الرجی بہت سے ممکنہ وجوہات میں سے ایک ہے

انگوٹیڈیم صرف جلد یا ممکنی جھلیوں کے تحت ٹشو کی نچلے پرت کی سوجن ہے. سوزش زیادہ تر چہرے، زبان، ہونٹوں، گلے، اسلحہ اور ٹانگوں پر اثر انداز کرتی ہے لیکن گلے، پھیپھڑوں، یا گیس کی نگہداشت کے نچلے حصے میں اس وقت ہوتی ہے اگر یہ سنجیدہ اور یہاں تک کہ زندگی خطرے میں بھی ہوسکتا ہے. انگوئیڈیما اکثر الرجی کی وجہ سے ہوتا ہے لیکن ان کی غیر الارمک منشیات کے ردعمل، ایک انفیکشن، کینسر، جینیاتی اور یہاں تک کہ کشیدگی سے بھی پیدا ہوتا ہے.

علاج بنیادی وجہ پر منحصر ہے، لیکن اینٹی ہسٹیمین، سٹیرائڈز، اور معروف ٹرگروں سے بچنے میں شامل ہوسکتا ہے.

علامات

ایویوڈیمایما ( urticaria ) سے زیادہ قریب سے منسلک ہے جبکہ وہ اسی بنیادی وجوہات کا اشتراک کرتے ہیں، علامات سے مختلف ہیں.

انگوٹیڈیم جلد کی بیرونی تہوں کے نیچے ماتحت ٹشو میں واقع ہوتا ہے (ڈرمیس اور ایڈیڈرمس کہتے ہیں). اس طرح، یہ ایک گہری، عام طور پر سوجن جو حائضوں سے زیادہ طویل عرصہ تک ختم ہونے کا سبب بنتا ہے. اس کے برعکس، urticaria epidermis اور dermis میں شامل ہے اور واضح طور پر وضاحت کی سرحدوں کے ساتھ اٹھایا پہیوں کی طرف سے خصوصیات ہے.

اینجیوڈیما کے ساتھ، سوزن منٹ کے اندر اندر شروع ہوسکتے ہیں یا گھنٹے کے دوران تیار کرسکتے ہیں. جلد کی سوجن علاقے عام طور پر کھلی نہیں ہے (جب تک urticaria کے ساتھ) لیکن اکثر جلانے، جھکنے یا گونگا احساس ہو سکتا ہے. سوجن کئی گھنٹے یا دن کے لئے آخری کر سکتے ہیں. جب سوزش آخر میں حل کرتی ہے تو، عام طور پر چمکنے والی، چھڑکنے، سوراخ کرنے والی یا ذائقہ کے ساتھ عام طور پر جلد ہی عام طور پر ظاہر ہوتا ہے.

بعض قسم کی اینجیوڈیما بہت زیادہ سنجیدہ ہوسکتے ہیں، خاص طور پر اگر وہ انتہاپسندی، چہرے، یا ٹرنک سے باہر نکلیں گے. پیچیدگیوں کے درمیان:

• معدنیات سے متعلق راستے کی انگوئیڈیما، تشدد کی الٹی، مائڈرنمنٹ میں شديد درد اور پانی کی کمی کا سبب بن سکتا ہے (سیالوں کو نیچے رکھنے کے لئے کی وجہ سے).

• پھیپھڑوں کی انگوئیڈیما، گھومنے، سانس کی قلت، اور ایئر وے کی رکاوٹ کا سبب بن سکتا ہے.
• لینکس (آڈیو بکس) کی انگوئیڈیما، اسفیکشن اور موت کی قیادت کرسکتے ہیں.

وجہ ہے

ایک وسیع نقطہ نظر سے، اینجیوڈیما مدافعتی نظام کے غیر معمولی ردعمل کی وجہ سے ہے جس میں ہسٹرمین یا bradykinins کے طور پر جانا جاتا کیمیکل خون میں پھیل جاتے ہیں.

ہستیامین ، جو مدافعتی دفاع کا حصہ بنتا ہے، خون کی وریدوں کی تنصیب کا سبب بنتا ہے تاکہ مدافعتی خلیوں کو چوٹ کی جگہ کے قریب ہوسکتا ہے. برڈینکنین بھی خون کی وریدوں کو کمزور بناتے ہیں، لیکن جسمانی افعال جیسے خون کے دباؤ اور سایہ کو منظم کرنے کے لئے بھی کام کرتے ہیں. جب غیر معمولی طور پر جاری کیا جاتا ہے تو، یا تو اپنے یا کسی دوسرے کے ساتھ، یہ مرکبات سوجن کا سبب بن سکتی ہے جو ہم انکوائیوڈیم کے طور پر پہچانتے ہیں.

Angioedema عام طور پر دو گروہوں میں سے ایک میں درجہ بندی ہے:

Acquired Angioedema

مستحق انجیوڈیما (AAE) امونولوجک (مدافعتی نظام سے منسلک) اور غیر امونجولوجی وجوہات کی وجہ سے ہوسکتا ہے. ان میں شامل ہیں:

• ادویات ، خوراک ، کیڑے کے انگوٹھے ، یا لیٹیکس یا نکل جیسے مادہ کے ساتھ ایک الرجی ردعمل
• غیر البرکک منشیات کے ردعمل، جیسے اپیٹس (خاص طور پر کوڈین اور مورفین) شامل ہیں اور اینٹائڈیلیل اینٹی سوزش منشیات، این ایس اے آئی ڈی (خاص طور پر ایسپینر)

• گرمی، سرد، زبردست ورزش، کمپن ، سورج کی نمائش، اور یہاں تک کہ جذباتی کشیدگی جیسے جسمانی محرک
• لپس اور ہاشموموٹو کی تھرایڈائٹس جیسے آٹومیٹن بیماریوں
• لیمفاوم اور میرووم کی طرح کینسر
• وائرس کے انفیکشن جیسے ہیپاٹائٹس، ایچ آئی وی، سیٹیوموگولوفیرس ، اور ایپسٹین بیری وائرس

ایسے معاملات بھی ہوسکتے ہیں جنہیں معلوم نہیں ہے. یہ idiopathic angioedema کے طور پر کہا جاتا ہے.

دائمی idiopathic angioedema ایسی حالت ہے جو عورتوں کو مردوں سے زیادہ متاثر کرتی ہے. بعض نے اس پر غور کیا ہے کہ یہ حیض سائیکل سے متعلق ہے، جس میں بڑھتی ہوئی ایٹروجن اکثر bradykinins میں اضافہ ہوتا ہے.

ورثہ انگوئیڈیما

ہیریٹی ایویوڈیما (HAE) ایک خود مختار غالب انتشار ہے ، مطلب یہ ہے کہ آپ صرف ایک والدین سے مشکلات جین وارث کرسکتے ہیں. عام طور پر bradykinins کے overproduction میں نتیجے میں جین mut mutation اور جلد، پھیپھڑوں، دل، اور جستجو کے راستے سمیت تمام عضوی نظام کو متاثر کر سکتے ہیں.

اگرچہ ہآئی کو دباؤ یا چوٹ کے ذریعہ متحرک کیا جاسکتا ہے، زیادہ تر حملوں کو معلوم نہیں ہے. تکرار عام ہے اور دو سے پانچ دنوں تک کہیں بھی ہوسکتا ہے. ایسی ایڈیڈکٹرز اور ایسٹروجن کی بنیاد پر امراض کا شکار ، دونوں برڈکیکنین کی سطح کو متاثر کرسکتے ہیں، حملوں کی تعدد اور شدت کو بڑھانے کے لئے جانا جاتا ہے.

HAE 50،000 لوگوں میں سے صرف ایک ہی نایاب ہے، اور اکثر اکثر شبہ ہے کہ اینٹی ہسٹرمین یا کوٹیکاسٹرائڈس علامات کی امداد فراہم کرنے میں ناکام رہتے ہیں.

تشخیص

اقوام متحدہ کی طبی تشخیص اور آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لینے اور علامات کے ساتھ کی بنیاد پر انگویاڈیما اکثر تشخیص کیا جا سکتا ہے.

اگر الرجی شبہ ہے تو، آپ کا ڈاکٹر یہ بتاتا ہے کہ آپ الرٹ ٹرین (الرجین) کی شناخت کے لئے الرجی کی جانچ پڑتال کر رہے ہیں. اس میں جلد جلد کی جانچ پڑتال بھی شامل ہوسکتی ہے (جس میں ایک شکست الرجین کا ایک چھوٹا سا حصہ جلد کے نیچے انجکشن کیا جاتا ہے)، ایک پیچ ٹیسٹ (ایلرجینجن کے ساتھ ایک چپکنے والے پیچ کا استعمال کرتے ہوئے)، یا چیک کرنے کے لئے خون کے امتحان آپ کے خون میں ہیں یا نہیں. .

HAE تشخیص کرنے کے لئے خون کا ٹیسٹ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے. اگر اینجیوڈیما کے دیگر تمام وجوہات کو خارج کر دیا گیا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کرسکتا ہے کہ C1 esterase inhibitor نامی ایک مادہ کی سطح کو چیک کریں جو آپ کے خون میں bradykinins کو منظم کرتی ہے. HAE کے ساتھ ان لوگوں کو یہ پروٹین پیدا کرنے کے قابل نہیں ہے، لہذا C1 esterase inhibitor کی ایک کم سطح اس قسم کی انگوسیما کے مضبوط اشارہ پر غور کیا جاتا ہے.

علاج

مستقبل کے حملوں کو روکنے کے لئے بہترین طریقہ کے علاوہ کسی بھی معروف ٹرگر سے بچنے کے لئے ہے. اگر یہ حاصل نہیں ہے تو، آپ کے خون میں ہسٹامین یا bradykinins کی سطح کو کم کرنے کے لئے مدافعتی ردعمل tempering پر توجہ مرکوز کیا جائے گا.

اختیارات کے درمیان:

• زبانی antihistamines عام طور پر الرجی سے متعلق اینجیوڈیما کے علاج کے لئے مقرر کیا جاتا ہے. Zyrtec (cetirizine) شدید حملوں کے لئے خاص طور پر مؤثر ہے لیکن مسلسل امداد کے لئے کم، رات کی خوراک کے طور پر بھی لیا جا سکتا ہے.
• اگر الرجی کی جانچ اس بات کی تصدیق کرتی ہے کہ آپ بعض الرجیوں کو متضاد ہیں، آپ کو آہستہ آہستہ اپنی حساسیت کو کم کرنے کے لئے الرٹ شاٹس کا تعین کیا جا سکتا ہے.
• دائمی معاملات intramuscular انجکشن کی طرف سے فراہم نظاماتی corticosteroids کے لئے اچھی طرح سے جواب دے سکتا ہے. Prednisone زیادہ عام طور پر مقرر کردہ اختیارات میں سے ایک ہے لیکن ضمنی اثرات کے خطرے کی وجہ سے صرف مختصر مدت کے امدادی طور پر استعمال کیا جاتا ہے.
• HAE کیمیائیٹر (ecallantide) یا Firazyr (icatibant) منشیات کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے. کلبور بلاکس اینجیمز جو برادینکنین کی پیداوار کو فروغ دیتے ہیں، جبکہ فرازری نے برڈینکنین کو ھدف شدہ خلیوں پر رسیپٹرز سے منسلک کرنے سے روکنے کی روک تھام کی ہے. متلی، تھکاوٹ، سر درد، اور اسہال عام ضمنی اثرات ہیں.
• HAE کے لوگ لوگ اینڈوگسن (مرد ہارمون) جیسے میٹھٹسٹسٹسٹیرون اور ڈینازول لے کر امداد حاصل کرسکتے ہیں. خون میں گردش bradykinins کی سطح کو دباؤ کی طرف سے یہ کام. طویل مدتی استعمال میں عورتوں میں مردوں کی نمائش کے اثرات پیدا ہوسکتے ہیں (مرد پیٹرن گنجی اور چہرے کے بال سمیت) اور مردوں میں چھاتی کی بڑھانے (جنابوماسیا).
• لینکس کے شدید انوائیوڈیما کو مہینفائن (ایڈنالائن) کی ہنگامی انجکشن کے ساتھ علاج کیا جانا چاہئے. ایک مشہور شدید الرجی والے لوگ اکثر ایک حملے کی صورت میں ایک ایپیئن کے نام سے پہلے ایک پری لوڈڈ ایپیینفائن انجکشن انجکشن لے جانے کی ضرورت ہے.

ایک لفظ سے

انگوئیڈیما پریشان ہوسکتا ہے، خاص طور پر اگر سوجن شدید یا بار بار ہو. یہاں تک کہ اگر کوئی اور نظر آنے والے علامات موجود نہیں ہیں، تو آپ کو ایک ڈاکٹر دیکھنا چاہئے اگر سوجن کچھ دنوں سے زائد عرصہ تک جاری رہتی ہے.

اگر ایویوڈیمیما کو الرجی سے متعلق ہونے کا خیال ہے لیکن آپ کو اس وجہ سے معلوم نہیں ہے، آپ کو کھایا ہے یا کسی ماحولیاتی الرجیوں کو ریکارڈ کرنے کے لئے ڈائری رکھو تو آپ کو بے نقاب کیا جا سکتا ہے. ایسا کرنے سے آپ کو تلاش کو تنگ کرنے میں مدد ملے گی اور آپ کو دشواریوں سے بچنے میں مدد ملے گی.

دوسری طرف، اگر آپ کسی بھی قسم کی مشکل سانس لینے کے ساتھ گلے کی سوجن تیار کرتے ہیں تو، 911 کو فون کریں یا کسی کو قریبی ہنگامی کمرے میں لے جائیں.

> ماخذ:

> برنسٹین، ج .؛ کرمیونسی، پی. Hoffmann، T، et al. آنگوائیڈیما ہنگامی ڈپارٹمنٹ میں: مختلف تشخیص اور انتظام کے لئے ایک عملی گائیڈ. انٹ ج ہنگامی میڈ. 2017؛ 10 (1): 15. DOI: 10.1186 / s12245-017-0141-z.

> برنسٹین، ج .؛ لانگ، ڈی. خان، D. et al. شدید اور دائمی urticaria کی تشخیص اور انتظام: 2014 اپ ڈیٹ. ج الرجی کلین امونل. 2014؛ 133 (5): 1270-7.