وجہ، علامات، اور علاج
اپینڈکس ایک چھوٹا سا، ٹیوب کی طرح ڈھانچہ ہے جس میں بڑے آنت کے پہلے حصے سے بھی منسلک ہوتا ہے. جبکہ اپنڈی پیٹ کی نچلے دائیں حصہ میں واقع ہے، اس میں کوئی معلوم فعل نہیں ہے اور اس کی ہٹانے میں ہضماتی فنکشن میں کوئی تبدیلی نہیں آئی ہے.
جائزہ
اپڈیٹکائٹس ضمیمہ کی سوزش ہے. ایک بار یہ شروع ہوتا ہے، کوئی مؤثر طبی تھراپی نہیں ہے، لہذا اختیاری امراض کو طبی ہنگامی طور پر سمجھا جاتا ہے.
جب فوری طور پر علاج کیا جاتا ہے تو، زیادہ تر مریضوں کو بغیر کسی مشکل سے بازیابی ہوتی ہے. اگر علاج میں تاخیر ہو جاتی ہے تو، ضمیمہ پھٹ سکتا ہے، انفیکشن اور یہاں تک کہ موت بھی ہوسکتی ہے.
اگر کسی کو اپنٹائٹس مل سکتی ہے، تو یہ اکثر 10 اور 30 کے درمیان اکثر ہوتا ہے.
وجہ ہے
اختیاری امراض کا سبب ضمیمہ کے اندر اندر رکاوٹ سے تعلق رکھتا ہے، جسے لامین کہا جاتا ہے. رکاوٹ بڑھتی ہوئی دباؤ، خراب خون کے بہاؤ، اور سوزش کی طرف جاتا ہے. اگر بلاشبہ علاج نہیں کیا جاتا ہے تو، ضمیمہ کے گروگان اور ٹوٹنا (توڑنے یا پھاڑنے) کا نتیجہ ہو سکتا ہے.
زیادہ تر عام طور پر، ملوں کو ضمنی کے اندر بلاک کرتا ہے. اس کے علاوہ، معدنیات سے متعلق بیکٹیریل یا ویرل انفیکشن لفف نوڈس کی سوجن کی قیادت کرسکتے ہیں، جو ضمنی اور وجہ سے رکاوٹ کا سراغ لگاتا ہے. پیٹ میں تکلیف کی چوٹ کی وجہ سے ایک چھوٹی سی تعداد میں لوگ سنجیدگی سے متاثر ہوتے ہیں.
آپ کو یہ جاننے کے لئے حیران کن ہوسکتا ہے کہ جینیاتیات ایک عنصر ہوسکتی ہے جو اپناسائٹائٹس کو ملتی ہے. دوسرے الفاظ میں، خاندانوں میں چلنے والی اپیڈیٹائٹس جو ایک جینیاتی فرق کے نتیجے میں ہوسکتی ہے جو کسی شخص کو اپلیسی لامین کی رکاوٹ کی پیشکش کرتی ہے.
علامات
اپیڈیٹائٹس کے علامات میں شامل ہوسکتا ہے:
- پیٹ میں درد ، سب سے پہلے پیٹ کے بٹن کے ارد گرد، پھر نچلے دائیں علاقے میں منتقل - اسے منتقل پیٹ پیٹ کہا جاتا ہے
- بھوک میں کمی
- متلی اور قے
- قبضہ یا اسہال
- گیس پاس کرنے یا بار بار گیس منتقل کرنے میں ناکام
- دوسرے بخاروں کے بعد شروع ہونے والے کم بخار
- پیٹ سوجن
- اندراج
پیٹ میں درد کے پیٹ کے درد کے لحاظ سے (سب سے زیادہ عام اور تقریبا ہمیشہ موجود علامات)، طبقاتی طور پر درد بڑھ جاتا ہے، گہری سانس لینے، کھاننے، یا چھونے کے بعد خراب ہوتا ہے. دردناک علاقے کسی بھی دباؤ میں بہت ٹینڈر ہوتا ہے.
لوگوں کو بھی "حساس خواہش" کہا جاتا ہے جس میں "tenesmus" کے نام سے جانا جاتا ایک احساس بھی ہوسکتا ہے جسے یہ احساس ہوتا ہے کہ ایک کشش تحریک ان کی تکلیف کو دور کرے گا. یہ کہا جا رہا ہے، اس صورت حال میں زراعت پسندوں کو نہیں لیا جانا چاہئے.
یہ سمجھنے کے لئے ضروری ہے کہ اپینڈیکائٹس کے ساتھ ہر کوئی سب سے اوپر علامات موجود نہیں ہیں. لہذا آپ کو تشخیص یا پیٹ میں درد کے ساتھ اوپر اوپر علامات ہیں تو فوری طور پر ایک ڈاکٹر کو دیکھنے کے لئے یہ ضروری ہے.
اس کے علاوہ، خاص حالات کے ساتھ لوگ اوپر علامات کی سیٹ نہیں رکھتے ہیں اور صرف اس کے بغیر بھوک ہونے کی عام احساس کا تجربہ کرسکتے ہیں. ان حالات میں مریضوں میں شامل ہیں:
- جو لوگ اموناسپسیپیپی تھراپی جیسے سٹیرائڈز استعمال کرتے ہیں
- لوگ جنہوں نے ایک منسلک تنظیم حاصل کیا ہے
- ایچ آئی وی وائرس سے متاثرہ افراد
- ذیابیطس کے ساتھ
- جو لوگ کینسر ہیں یا جو کیمیائی تھراپی حاصل کر رہے ہیں
- موڑ لوگ
امید سے عورت
حمل کے دوران پیٹ میں درد، دلایا اور قہوم زیادہ عام ہے اور اپناسائٹائٹس کی علامات ہو سکتی ہیں یا نہیں.
حاملہ حملوں کے دوران اپیڈیٹائٹس کو فروغ دینے والے بہت سے عورتیں، خاص طور پر تیسرا ٹریلسٹر میں کلاسک علامات کا تجربہ نہیں کرتے ہیں. یہ ضروری ہے کہ ایک حاملہ خاتون جو پیٹ کے دائیں جانب درد کا تجربہ ڈاکٹر سے رابطہ کریں.
بچوں اور بچوں
بچے اور نوجوان بچوں اکثر اپنے والدین یا ڈاکٹروں کو درد سے بات چیت کرنے کی اپنی صلاحیت میں محدود نہیں کرسکتی ہیں یا نہیں. واضح تاریخ کے بغیر، ڈاکٹروں کو جسمانی امتحان اور کم مخصوص علامات پر بھروسہ کرنا چاہئے، جیسے الٹی اور تھکاوٹ. اپیڈیٹائٹس کے ساتھ چھوٹا بچہ کبھی کبھی مصیبت کھاتا ہے اور غیر معمولی طور پر نیند لگ سکتا ہے. بچوں کو قبضہ ہوسکتا ہے، لیکن شاید اس میں چھوٹے اسٹول بھی شامل ہیں جن میں مکھن موجود ہے.
مختصر طور پر، علامات بچوں میں بڑے پیمانے پر مختلف ہوتے ہیں اور بالغوں میں (خاص طور پر چھوٹے بچوں میں) کے طور پر کلاسک نہیں ہیں. لہذا اگر آپ سوچتے ہیں کہ آپ کے بچے کو اپیڈیٹائٹس کی کمی ہوتی ہے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رابطہ کریں.
پرانے لوگ
پرانے مریضوں کو نوجوانوں سے زیادہ طبی مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے. بزرگ اکثر دیگر بخاروں کے ساتھ کم بخار اور کم شدید پیٹ کے درد کا تجربہ کرتے ہیں. بہت سے پرانے بالغوں کو یہ معلوم نہیں ہے کہ جب تک اپنسل کو بگاڑنے کے قریبی قریب تک وہ ایک سنجیدہ مسئلہ نہیں ہے. ایک دائیں طرف پر تھوڑا سا بخار اور پیٹھ درد درد سے ڈاکٹر کو فون کرنے کی وجوہات ہیں.
بالکل، عام صحت کے خدشات اور ان کے خاندانوں کے ساتھ تمام لوگوں کو عام کام کرنے میں تبدیلی کے لئے خاص طور پر انتباہ کی ضرورت ہوتی ہے اور تبدیلی کے بعد ہوتا ہے، مریضوں کو جلد ہی بعد میں اپنے ڈاکٹروں کو دیکھنا چاہئے.
تشخیص
طبی تاریخ
علامات کی تاریخ جاننے کے لئے سوالات پوچھنا اور احتیاط سے متعلق جسمانی امتحان کی تشخیص میں کلید ہیں. ڈاکٹر بہت سے سوالات سے پوچھتا ہے- ایک رپورٹر کی طرح، فطرت، وقت، مقام، پیٹرن، اور درد اور علامات کی شدت کو سمجھنے کی کوشش کرتی ہے. کسی بھی سابق طبی حالت اور سرجری، خاندان کی تاریخ، ادویات، اور الرجی ڈاکٹر کے لئے اہم معلومات ہیں. الکحل، تمباکو، اور کسی بھی دوسرے منشیات کا استعمال بھی کیا جانا چاہئے. یہ معلومات خفیہ سمجھا جاتا ہے اور مریض کی اجازت کے بغیر اشتراک نہیں کیا جاسکتا ہے.
جسمانی امتحان
جسمانی امتحان شروع کرنے سے پہلے، ایک نرس یا ڈاکٹر عام طور پر اہم علامات کا اندازہ کریں گے: درجہ حرارت، نبض کی شرح، سانس لینے کی شرح، اور بلڈ پریشر. عام طور پر، سر سے پیر کی جسمانی امتحان کی آمدنی. نمونیا یا دل کی بیماری جیسے بہت سے حالات میں درد کا باعث بن سکتا ہے. عام طور پر علامات، بخار، یا لفف نوڈس کی سوجن جیسے بیماریوں کی نشاندہی ہوتی ہے جو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی.
پیٹ کی امتحان کی تشخیص میں مدد ملتی ہے. درد اور تکلیف کا مقام اہم شخص ہے جسے ایک شخص کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے اور درد کا احساس ہوتا ہے.
دو علامات، جسے پیٹونونل علامات کہتے ہیں، یہ بتاتے ہیں کہ پیٹ کی استر انفلاسٹر ہے اور سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے:
- پنروک ادویات
- حفاظت کرنا
بغاوت کا اداس یہ ہے جب ڈاکٹر پیٹ کے حصے پر دباؤ پڑتا ہے اور جب اس کا اطلاق ہوتا ہے تو اس سے زیادہ دباؤ جاری ہوجاتا ہے.
گارڈنگ رابطے کے جواب میں عضلات کی تناسب سے مراد ہے.
ڈاکٹر بھی مریضوں کے ٹانگوں کو ہپ کے لچک پر لگاتے ہیں (پیسو کی علامت کہا جاتا ہے)، ہپ کے اندرونی گردش پر درد (obturator کے نشان کہا جاتا ہے)، یا بائیں پر دبانے پر دائیں طرف درد درد کے لئے امتحان کے لئے بھی منتقل کر سکتے ہیں. ریسکیو کا دستخط). یہ سوزش کی قابل قدر اشارے ہیں لیکن تمام مریضوں کو ان کے پاس نہیں ہے.
لیبارٹری ٹیسٹ
خون کی جانچ کا استعمال انفیکشن کے نشانوں کی جانچ پڑتال کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، جیسے ہائی سفید خون کے سیل کی گنتی. خون کی بیماریوں کو بھی پانی کی کمی یا سیال اور الیکٹروائٹس کی خرابیوں کو بھی دکھا سکتا ہے. یورینلیز استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے پیشاب کے راستے میں انفیکشن. ڈاکٹروں کو بچہ کی عمر کی عمر کی خواتین کے لئے حاملہ امتحان بھی پیش کی جاسکتی ہے یا درد کے زچگی سے متعلق وجوہات پر قابو پانے کے لئے ایک پیویسی امتحان انجام دیتا ہے.
امیجنگ ٹیسٹ
ایکس رے، الٹراساؤنڈ، اور تحریری ٹماگراف (CT) اسکین پیٹ کی تصاویر پیدا کرسکتی ہیں. سادہ ایکس رے رکاوٹوں، چھٹیاں (ایک سوراخ)، غیر ملکی اداروں، اور غیر معمولی معاملات میں، ایک اپینٹیکل، جس میں اپنکس میں سخت پھنس کے نشانات دکھا سکتے ہیں.
الٹراساؤنڈ اختیاری سوزش کو دکھا سکتا ہے اور گلی بلڈڈر بیماری اور حمل کی تشخیص کرسکتا ہے.
تاہم، سب سے زیادہ عام امتحان کی وجہ سے، CT سکین ہے. یہ آزمائش جسم کی کراس سیکشنی تصاویر کی ایک سلسلہ فراہم کرتا ہے اور بہت سے پیٹ کی حالتوں کی شناخت اور تشخیص کی سہولیات کی سہولیات کو سہولت فراہم کرسکتا ہے جب کلینیکل تاثر شک میں ہے. بعض اوقات، حاملہ حاملہ عورتوں میں اپیڈیٹائٹس کے لئے ڈاکٹر کی تشخیص میں مدد کرنے کے لئے مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) کا استعمال کیا جاتا ہے (کیونکہ تابکاری کو سی ٹی اسکین کے دوران دیا جاتا ہے لیکن ایم ایم آئی نہیں ہے).
منتخب معاملات میں، خاص طور پر خواتین میں جب علامات کی وجہ یا تو اپنسل یا ایک بیمار یافتہ آورری یا فالپوپین ٹیوب ہوسکتی ہے، لیاریروکوپی ضروری ہے. یہ طریقہ کار تابکاری سے بچتا ہے لیکن عام اینستیکیا کی ضرورت ہوتی ہے. لیپوسکوپ ایک کیمرے کے ساتھ ایک پتلی ٹیوب ہے جس میں منسلک ایک کمر کے ذریعہ جسم میں ڈال دیا جاتا ہے، ڈاکٹروں کو اندرونی اعضاء کو دیکھنے کی اجازت دی جاتی ہے. اس حالت میں جراثیمی طور پر سرجری کی جا سکتی ہے اگر حالات کی ضرورت ہوتی ہے.
علاج
سرجری
اپ ڈیٹکس کو ہٹانے کے لئے شدید اپلی کیشائٹس سرجری کی طرف سے علاج کیا جاتا ہے. اس آپریشن کو پیٹ کے دائیں حصے میں ایک معیاری چھوٹا سا واقعہ کے ذریعے کھلی طور پر پیش کیا جا سکتا ہے، یا یہ لیپوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا جاسکتا ہے، جس سے تین سے چار چھوٹے انضمام کی ضرورت ہوتی ہے. اگر اپ ڈیٹسائٹس کے علاوہ دیگر حالات میں شک ہے تو، وہ لیپروپوپی کا استعمال کرتے ہوئے شناخت کی جا سکتی ہے. کچھ مریضوں میں، لیپروسوپیسی سرجری کو کھولنے کے لئے ترجیحا ہے کیونکہ اس کا چھوٹا چھوٹا ہے، وصولی کا وقت تیز ہے، اور کم درد کے ادویات کی ضرورت ہوتی ہے. اپنسلکس تقریبا ہمیشہ ہٹا دیا جاتا ہے، یہاں تک کہ اگر یہ عام ہو جائے گا. مکمل ہٹانے کے ساتھ، درد کے کسی بھی بعد میں نسخہ اپناسائٹائٹس سے منسوب نہیں کیا جائے گا.
اپینڈیٹیٹومیشن سے بازیابی چند ہفتوں تک لیتا ہے. ڈاکٹروں کو عام طور پر درد کے ادویات کی پیشکش کی جاتی ہے اور مریضوں کو جسمانی سرگرمیوں کو محدود کرنے سے پوچھتا ہے laparoscopic اپناناٹومیومیشن سے بازیابی عام طور پر تیز ہے، لیکن محدود سرگرمی کو محدود کرنے کے لئے اب بھی لاپرواسکوک سرجری کے بعد 3 سے 5 دن اور 10 سے 14 دن ایک کھلی سرجری کے بعد ضروری ہوسکتی ہے. اپڈیٹسائٹس کے لئے زیادہ تر لوگوں کا علاج بہت عمدہ ہے اور کم از کم ان کی خوراک، ورزش، یا طرز زندگی میں کوئی تبدیلی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.
اینٹی بائیوٹیک تھراپی
اگر تشخیص غیر یقینی ہے تو، لوگوں کو دیکھا جا سکتا ہے اور کبھی کبھی اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. یہ نقطہ نظر لیا جاتا ہے جب ڈاکٹر کو شکست دیتی ہے کہ مریض کے علامات ہوسکتے ہیں یا غیر معتبر علاج کے باعث. اگر درد کا سبب انفیکشن ہوتا ہے تو، علامات انترنیت اینٹی بائیوٹکس اور اندرونی سیالوں کے ساتھ حل ہوتے ہیں.
عام طور پر، تاہم، اپیڈیٹائٹس صرف سرجری کے ساتھ ہی صرف مخصوص لوگوں میں علاج کی جاسکتی ہیں یا صرف بچوں میں اینٹی بائیوٹک تھراپی صرف انسدادائٹس کے لئے ممکنہ علاج سمجھا جاتا ہے.
کبھی کبھار بدن غائب ہونے کی طرف سے ایک اختیاری چھری کو کنٹرول کرنے کے قابل ہے. ایک غذائیت اس وقت ہوتا ہے جب جسم کے ایک حصے میں ایک انفیکشن بند ہو جاتا ہے. ڈاکٹر کو غیر حاضری کو صاف کرنے اور کئی ہفتوں تک غسل گہا میں ڈرین چھوڑنے کا انتخاب کر سکتا ہے. غائب ہونے کے بعد ایک اپ ڈیٹیکیٹومیشن کا تعین کیا جا سکتا ہے.
تعامل
اپینڈیکائٹس کی سب سے زیادہ سنگین پیچیدگی ایک ٹوٹاوٹ ہے. اگر اپینڈیکیٹسائٹس جلدی کی تشخیص نہیں کی جاتی ہے تو اپکنس پھٹ یا آنسووں سے نہایت خرابی ہوتی ہے. بچوں، نوجوان بچوں اور بڑے عمر کے بالغوں کو سب سے زیادہ خطرہ ہے. ایک ٹوٹا ہوا اپلی کیشن پرٹونائٹس اور غفلت کا سبب بن سکتا ہے. پیٹیونٹائٹس ایک خطرناک انفیکشن ہے جو بیکٹیریا اور ٹھوس اپلی کیشن لیک کے دوسرے مواد میں پیٹ میں داخل ہوتا ہے. اپینڈیکائٹس کے ساتھ، ایک غروب عام طور پر سیال اور بیکٹیریا سے بھرے ہوئے سوجن پیمانے کی شکل لیتا ہے. چند مریضوں میں، اپیڈیٹائٹس کی پیچیدگیوں میں عضے کی ناکامی اور موت کا باعث بن سکتا ہے.
> ذرائع:
> امریکی کالج آف سرجنز. (نظر ثانی شدہ 2014. ضمنی امتحانات: ضمیمہ کے جراحی ہٹانے.
> مارٹن آر ایف. (نومبر 2016). بالغوں میں شدید اپیڈیٹائٹس: کلینیکل انکشاف اور فرق تشخیص. میں: UpToDate، Weiser M (ed)، UpToDate، Waltham، MA.
> ذیابیطس اور جدت پسندی اور گردے کی بیماریوں کے قومی انسٹی ٹیوٹ. اپڈیٹکائٹس.
> ولمز ایم، ڈی ہگ ڈی، ڈی ویسسر ڈی سی، جیننگنگ ایچ ایم. شدید اپیڈیٹائٹس کے لئے اینٹ بائیوٹک علاج کے ساتھ اپ ڈیٹیکیٹومیشن. Cochrane ڈیٹا بیس سست رییو 2011 نومبر 9؛ (11): CD008359.