یہ کم سے مقرر کردہ اختیار میں فوائد اور خرابی ہے
psoriasis کے ساتھ اب لوگ اپنے علامات کو حل کرنے کے لئے مختلف علاج کے اختیارات ہیں. وٹامن اے سے حاصل کردہ ریٹینو مصنوعات، ایک ممکنہ انتخاب ہے. Acitretin ایک ایسا علاج ہے جو زبانی ادویات کے طور پر دستیاب ہے. اگرچہ یہ psoriasis کے لئے کسی دوسرے علاج کے مقابلے میں کم کثرت سے استعمال کیا جاتا ہے ، یہ کچھ لوگوں پر غور کرنے کے قابل ہو سکتا ہے.
Psoriasis میں غیر معمولی جلد کے سیل
کینیٹینٹوائٹس آپ کی جلد میں پایا جانے والے اہم قسم کے خلیات ہیں. معمول کی جلد میں، ان خلیوں کو وقت کے ساتھ تقسیم کیا جاتا ہے. psoriasis میں، یہ جلد ہی خلیات ایک غیر معمولی انداز میں تقسیم اور بالغ ہیں. یہ خلیات ایک سوزش کی جلد ماحول سے متعلق ہیں جو بیماری کے طریقوں میں ان کی برتاؤ کرتی ہیں. یہ psoriasis کے علامات کی وجہ سے اس کا حصہ ہے.
کسٹی ایکٹینن کام کرتا ہے
Acitretin ایک retinoid ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ اسی کیمیائی خاندان میں ہے جیسا کہ وٹامن اے (بعض غذائی اجزاء میں ایک اہم غذائیت سے متعلق ہے). ابتدائی 80s کے بعد سے ایسوریوریسیوں کے علاج کے لئے آٹریٹ کے زبانی معدنیات سے متعلق مصنوعات دستیاب ہیں. پہلے زبانی ریٹینڈ، اتبیرینٹ، بعد میں ایک نئی مصنوعات کی طرف سے تبدیل کر دیا گیا ہے، acitretin. امریکہ میں، ایکٹیٹین کے برانڈ کا نام سوریتینین ٹی ایم ہے .
ایکٹینٹین جیسے Retinoids میں keratinocytes کے سیل جھلیوں میں داخل. وہاں وہ آپ کے ڈی این اے میں کچھ مخصوص جینوں کی نقل و حرکت کو تبدیل کرتے ہیں.
(اس کا مطلب یہ ہے کہ بعض جینوں کو پروٹین زیادہ کثرت سے بنانے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، اور کچھ جینوں کو کم اکثر استعمال کیا جا سکتا ہے.) اس کا سبب بناتا ہے کہ ثانوی اثرات، جیسے:
- جلد کی سوزش کو کم کرنا
- غیر معمولی سیل کی ترقی اور جلد کے خلیوں کی تقسیم کا خاتمہ
- جلد کے خلیوں کی غیر معمولی چکنائی کی کمی
دوسری تکلیف سے بازیابی کی مصنوعات (مثلا ٹیسوٹینن ) بھی psoriasis کے علاج کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، اور وہ زبانی ریٹینوائڈز کے ساتھ کچھ اسی خصوصیات کو اشتراک کرتے ہیں.
تاہم، ایکٹٹینن میں ٹاسکیکل ریٹینوائڈز کے مقابلے میں ضمنی اثرات کی ایک بڑی صلاحیت ہوتی ہے، کیونکہ یہ اندرونی طور پر لے جاتا ہے.
Acitretin سے کون فائدہ مند ہے؟
اعتدال پسند مریضوں کے لئے اعتدال پسند شدید psoriasis کے علاج کا ایک اختیار ہے. یہ عام طور پر بیان کیا جاتا ہے جو مندرجہ ذیل میں سے ایک ہیں:
- زوریوریسس ان کی جلد کی سطح پر 10 فیصد سے زائد ہیں
- زوریسیس ان کی جلد کا ایک چھوٹا سا حصہ ہے، لیکن اس کے ہاتھوں یا کھوپڑی پر شدید psoriasis کے طور پر کمزور علامات کون ہیں؟
ایسے لوگ عام طور پر یا پھر psoriasis کے لئے نئے روایتی زبانی منشیات (مثلا ایکٹ جیسے) یا نئے حیاتیاتی علاج کی ضرورت ہوتی ہے. لوگ جو صرف ہلکے psoriasis ہے عام طور پر صرف اس کی حالت کو کنٹرول رکھنے کے لئے سرطان کے ساتھ علاج کرنے کی ضرورت ہے.
انوائٹریز کو خاص طور پر مؤثر طریقے سے مؤثر طریقے سے مؤثر طریقے سے مؤثر طریقے سے مؤثر طریقے سے مؤثر طریقے سے متاثر ہوسکتا ہے . اس میں شامل ہے:
- زہریلیوں کو کھجوروں اور تلووں پر اثر انداز
- زلزلے کو ناخن پر اثر انداز
- آستین کی قسم psoriasis
- ایریروروڈرمیک psoriasis
زوریوریسس بمقابلہ نیوزی لینڈ حیاتیاتی ادویات کے لئے پرانے منشیات
ایکٹریٹ میں شدید psoriasis کرنے کے لئے اعتدال پسند کے لئے ایک بڑی عمر کے منشیات کی ایک ہے. تین سب سے عام طور پر استعمال روایتی زبانی منشیات acitretin، methotrexate اور cyclosporine ہیں. یہ منشیات معتدل اور شدید psoriasis کے مریضوں میں زیادہ کثرت سے مقرر کئے جاتے ہیں.
تاہم، حالیہ برسوں میں، بیوروولوجی نامی جدید ادویات دستیاب ہیں. ان میں منشیات کی طرح دواؤں اور adalimumab شامل ہیں. مجموعی طور پر، یہ جدید منشیات بڑے پیمانے پر منشیات سے کم اہم ضمنی اثرات رکھتے ہیں. psoriasis کے علاج کے دوران عام طور پر بولوولوجی منشیات بھی ہیں.
پھر بھی، کچھ لوگوں کے لئے، ایکٹ جیسے مشقوں میں اب بھی بہترین انتخاب ہوسکتا ہے. روایتی منشیات کا ایک اہم فائدہ یہ ہے کہ وہ منہ سے لے جاتے ہیں. کچھ لوگ یہ بیوولوجی علاج کرنے کی ترجیح دیتے ہیں، جو عام طور پر انجکشن کی طرف سے دی جاتی ہیں. اس کے علاوہ، ایکٹیوٹرین جیسے پرانے منشیات بولوولوجی منشیات سے زیادہ مہنگا ہیں.
زوریسیس کے لئے دیگر روایتی زبانی دوائیوں کے مقابلے میں Acitretin کا موازنہ کیا ہے؟
خود کی طرف سے استعمال کرتے ہوئے، ایکٹ مٹیروٹریس یا cyclosporine (دو دیگر سب سے زیادہ عام طور پر مقرر روایتی زبانی ادویات) سے عام طور پر کچھ کم مؤثر ہے. تاہم، یہ طویل مدتی استعمال کے لئے ان میں سے کسی بھی دوا کے مقابلے میں محفوظ ہے.
اموناسپنپریشن کے ساتھ زوریوریسس کے ساتھ لوگوں کے لئے ایکٹریٹ
psoriasis کے مریضوں کا ایک اور گروپ جو خاص طور پر acitretin سے فائدہ اٹھا سکتا ہے وہ لوگ ہیں جنہوں نے مدافعتی نظام کو دبا دیا ہے. بایوولوجی منشیات اور روایتی زبانی منشیات جیسے میتروٹرییکس کسی فرد کی مدافعتی ردعمل کو دبانے سے کام کرتے ہیں. تاہم، ان دیگر منشیات کے برعکس، تیزاب آپ کے مدافعتی نظام میں نمایاں طور پر دباؤ نہیں رکھتا. یہ لوگ ایسے افراد کے لئے ایک قابل علاج علاج کرسکتے ہیں جو پہلے سے ہی اموناسپنپن کے ساتھ مشکلات رکھتے ہیں ، جیسے ایچ آئی وی والے افراد.
Acitretin کے ساتھ مجموعہ تھراپی
ایکٹرتین کبھی کبھی واحد تھراپی کے طور پر لیتے ہیں، لیکن یہ اکثر دوسرے علاج کے ساتھ مل کر کام کرتا ہے.
- خاص طور پر، اکترین اکثر psotheren (PUVA) کے ساتھ فوٹو گرافی کے ساتھ یا کسی قسم کے یووی بی تھراپی یا یووی اے تھراپی کے ساتھ مل کر جاتا ہے.
- ایسوریترین کو psoriasis کے لئے تکلیف دہ علاج کے ساتھ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے.
- دیگر روایتی زبانی منشیات کے برعکس، بیتولوج منشیات کے ساتھ ایکٹیٹن بھی لے جا سکتا ہے.
آپ کو ایک دوسرے کی وٹامن اے پر مبنی مصنوعات کے ساتھ ایکٹیٹینٹ کا استعمال نہیں کرنا چاہئے، کیونکہ یہ وٹامن اے زہریلا کا باعث بن سکتا ہے.
Acitretin کے dosing
Acitretin عام طور پر 10mg، 17.5 ملیگرام، یا 25 ملی گرام کیپسول میں دستیاب ہے. زیادہ تر کلینگرز فی دن 10 ملین اور 25 میگاواٹ کے درمیان خوراک دیتے ہیں، لیکن بعض لوگ کبھی کبھار اعلی خوراک کی ضرورت ہوتی ہیں.
زیادہ مقدار میں اکتریٹر عام طور پر زیادہ موثر ہے. تاہم، ان سطحوں پر ضمنی اثرات زیادہ ہوسکتے ہیں. آپ کم خوراک کے ساتھ شروع کر سکتے ہیں اور اعلی خوراک تک پہنچ سکتے ہیں اگر آپ علامات حل نہیں کرتے ہیں، اور اگر آپ تھراپی سے ضمنی اثرات نہیں رکھتے ہیں.
اپنے علاج سے زیادہ سے زیادہ ردعمل حاصل کرنے سے قبل یہ تین سے چھ مہینے لگ سکتا ہے.
Acitretin کس طرح لے لو
- کھانے کے ساتھ تیزاب لے لو.
- آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی طرف سے مقرر کردہ طور پر خوراک لے لو.
- اگر آپ کسی خوراک کی کمی محسوس کرتے ہیں تو اگلے خوراک کو دوگنا نہ کریں. اس کے بجائے، خوراک چھوڑ دو اور آپ کے اگلے مقرر کردہ وقت پر باقاعدگی سے خوراک لے لو.
آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کو بتائے گا کہ آپ کے لئے کیا خوراک صحیح ہے.
حاملہ خطرہ
Acitretin یقینی طور پر حاملہ خواتین کے لۓ محفوظ دوا نہیں ہے. Acitretin پیدائشی نظام، اعصابی نظام، سماعت اور وژن، اور کنکال ڈھانچے کو متاثر کرنے والے سمیت، پیدائش کی خرابیوں کی ایک قسم کی وجہ سے کر سکتے ہیں. عورتوں کے لئے سب سے بڑا خطرہ ان کی حمل کے تیسرے اور چھٹے ہفتوں کے درمیان ایکٹیٹری لینے کا ہے. یہ بہت سے خواتین سے پہلے یہ بھی جانتا ہے کہ وہ حاملہ ہیں.
ادویات کو روکنے کے بعد تین سال بعد تک ایکٹینٹین جسم کی طرف سے مکمل طور پر نہیں ٹوٹ جاتا ہے. اس کی وجہ سے، مندرجہ ذیل میں سے کسی ایک کو استعمال نہیں کرنا چاہئے:
- خواتین جو حاملہ ہیں
- خواتین تھراپی کے دوران یا تھراپی کو روکنے کے بعد تین سال کے اندر حاملہ بننے کی منصوبہ بندی کرتی ہے
- بچپن کی عمر کی خواتین جو تھراپی کے دوران قابل اعتماد پیدائش کا کنٹرول استعمال نہیں کرسکتے ہیں اور تھراپی کے بعد تین سال کے لئے
یہ بھی خواتین کی طرف سے استعمال نہیں کیا جانا چاہئے جو دودھ پلانے والے ہیں.
بچوں کی بچت کے امکانات کے بارے میں دیگر خیالات
- Acitretin شاید آپ کے لئے بہترین علاج نہیں ہے جب تک کہ آپ کے پاس دوسرے تھراپیوں کے لئے غیرمعمولی شدید psoriasis نہیں ہے، یا آپ کو کسی وجہ سے دوسرے تھراپی لینے میں قاصر ہیں.
- اگر تیزاب کا بہترین انتخاب ہے تو، آپ کو ایکٹٹینن سے قبل دو منفی حملوں کی جانچ پڑتال کی ضرورت ہوگی، جس میں سے ایک آپ کی ماہانہ مدت کے دوران کیا جانا چاہئے.
- منشیات کے دوران آپ کو ماہانہ امتحان کی جانچ پڑتال کی ضرورت ہوگی.
- منشیات کا استعمال کرتے ہوئے، اور منشیات کو روکنے کے تین سال کے دوران آپ کو دو پیدائش کی پیدائش کا استعمال کرنے کی ضرورت ہوگی.
Acitretin کے ممکنہ ضمنی اثرات
Acitretin بھی ممکنہ طور پر ضمنی اثرات کی وجہ سے کر سکتے ہیں. یہ شامل ہیں:
- آنکھوں، ناک، منہ اور جلد کی خشک
- برٹبل ناخن
- بال گرنا
- جلدی جلد سنسر
- پٹھوں میں درد
- متفق
- ریڑھ کی ہڈی پر بونی اضافہ
- بڑھتی ہوئی ٹگلیسرسیڈز
دیگر ممکنہ ضمنی اثرات بھی ہوسکتے ہیں. بالآخر، تیزاب کی وجہ سے جگر نقصان یا پینکریوں کی سوزش جیسے زیادہ سنگین مسائل پیدا ہوسکتا ہے. علاج کی روک تھام کے بارے میں تقریبا تمام مسائل کو بے نقاب کیا جاتا ہے. اگر آپ کی کوئی تشویش ہوتی ہے تو آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو فوری طور پر بات کریں.
شروع تھراپی سے پہلے
آٹرمینٹ تھراپی شروع کرنے سے پہلے، آپ کو طبی تاریخ اور جسمانی امتحان کی ضرورت ہوگی. آپ کو یہ یقینی بنانے کے لئے خون کے ٹیسٹ کی ضرورت بھی ہوسکتی ہے کہ آپ علاج کیلئے اچھے امیدوار ہوں. ان میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتا ہے:
- خون کی چربی کے ٹیسٹ (ٹریگلیسرائڈز اور کولیسٹرول)
- لیور فنکشن ٹیسٹ
Acitretin پر نگرانی
آٹٹرنن سے ضمنی اثرات کے خطرے کی وجہ سے، آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو آپ کی نگرانی کرنے کی ضرورت ہوگی. ابتدائی طور پر علاج شروع کرنے کے بعد، آپ کو آپ کے جگر اور آپ کے خون کی چربی کو چیک کرنے کے لئے کچھ باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. منشیات پر کئی ہفتوں کے بعد، آپ کو کم بار بار ٹیسٹ کرنے کے قابل ہونا چاہئے.
کون کون سے کسی کو استعمال نہیں کرنا چاہئے؟
حاملہ خواتین اور عورتوں کے علاوہ جو حاملہ ہوسکتے ہیں اس کے علاوہ، لوگوں کے دوسرے مخصوص گروہوں کو بھی اس سے بچنے کی ضرورت ہے. یہ شامل ہیں:
- ہائپرپلپیمیمیا کے ساتھ
- کسی بھی وٹامن اے کی مصنوعات میں حساسیت یا الرجی کے ساتھ
- جن لوگوں نے پنکریٹائٹائٹس حاصل کی ہیں
اس کے علاوہ، اگر آپ کے پاس دیگر طبی مسائل موجود ہیں تو اس کی صحت بہتر نہیں ہوسکتی ہے، جیسے:
- 1 ٹائپ کریں یا 2 ذیابیطس ٹائپ کریں
- لیور کی بیماری
- گردے کی بیماری
- الکحل کے استعمال سے متعلق مسائل
ایک لفظ سے
آپ کے psoriasis کا انتظام ایک چیلنج ہو سکتا ہے. خوش قسمتی سے، ان دنوں، لوگوں کے لئے سخت علاج کے اختیارات ہیں جو اعتدال پسند شدید psoriasis کے ساتھ ہیں. اکتریٹر عام طور پر بچپن کی عمر کی خواتین کے لئے بہترین انتخاب نہیں ہے. لیکن بعض لوگوں کے لئے، ایکٹینٹن جیسے قدیم ادویات معنی بن سکتی ہیں، خاص طور پر جب دوسرے علاج کے ساتھ استعمال ہوتا ہے.
> ذرائع:
> سینٹر اے، کورمان این آر، ایلمیٹس سی اے، وغیرہ. psoriasis اور psoriatic گٹھائی کے انتظام کے لئے دیکھ بھال کے رہنمائی: سیکشن 4. روایتی نظاماتی ایجنٹوں کے ساتھ psoriasis کے انتظام اور علاج کے لئے دیکھ بھال کے رہنماؤں. جی ایم اکاد ڈرمیٹول . 2009؛ 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.
> Soriatane پیش کرنے کی معلومات . الرج. 2017. سٹیفیل لیبارٹریز. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
سرکار آر، چگ ایس، گار وی کے. ڈرمیٹریولوجی میں Acitretin. بھارتی جی ڈرمیٹول وینیرول لیپول. 2013؛ 79: 75 9-71. Doi: 10.4103 / 0378-6323.120721.