انجنیئر جنرل کورونری آرتھروں کے ساتھ
کارڈیڈ سنڈروم X، یا مائکروکراسکول زاویہ، تشخیص کیا جاتا ہے جب کسی شخص کو انجینا ہے ، کشیدگی کی جانچ پر cardiac ischemia کے ثبوت کے ساتھ، لیکن معمولی نظر coronary arteries کے ساتھ cardiac catheterization پر . زیادہ سے زیادہ معاملات میں، مائکروکراسکول زاویہ کی وجہ سے کورونری شدیدوں کی چھوٹی شاخوں کی خرابی کی وجہ سے ہوتی ہے جس میں یہ چھوٹے برتن عام طور پر کمزور نہیں ہوتے، اس طرح دل کے پٹھوں میں خون کی بہاؤ کی کمی پیدا ہوتی ہے.
چونکہ یہ مسئلہ اب چھوٹی چھوٹی رکاوٹوں کو مقامی طور پر سمجھا جاتا ہے، کارڈی سنڈروم X کا پرانا نام زیادہ تر متناسب اصطلاح، microvascular زاویہ کی طرف سے فراہم کی گئی ہے. خاص طور پر، بعض ماہرین کا خیال ہے کہ اس حالت میں لوگوں کی بجائے کارڈیڈ پٹھوں کے درد میں غیر معمولی حساسیت ہوسکتی ہے.
مردوں کے مقابلے میں مائکروواسولر زاویہ خواتین میں (عام طور پر، پودین پرستی خواتین) میں زیادہ عام ہے. چھوٹے مریضوں کی بیماری کے کئی ممکنہ عوامل ہیں جن میں مائکروکراسول اینکینا میں موجود ہونے کا خیال ہوتا ہے، ان انسولین مزاحمت ، سوزش، ایڈنالین میں اضافہ، ایسٹروجن کی کمی، اور ڈسوٹوموونیا شامل ہیں. یہ امکان ہے کہ مائکرووسکاسک زاویہ کے ساتھ مختلف مریضوں کو مختلف بنیادی وجوہات ہوسکتے ہیں.
جبکہ microvascular زاویہ کے ساتھ زیادہ تر لوگ ایک قابل حامل حاملہ حاملہ ہیں - اس میں مائکروکراسکول زاویہ کی وجہ سے شدید کورونری سنڈروم کا خطرہ بہت کم ہے - یہ اس شرط کی طرف سے پیدا ہونے والی سینے کے درد کے لئے غیر معمولی نہیں ہے، اور کبھی کبھی غیر فعال، مسئلہ.
Microvascular Angina کا علاج
جب بھی آپ کچھ طبی حالت کے ممکنہ علاج کی لمبے فہرست دیکھتے ہیں، تو یہ ایک نشانی ہے کہ اس حالت کا علاج کرنا مشکل ہوسکتا ہے. (شاید، اس وجہ سے پہلی جگہ میں بہت سے علاج کرنے کی کوشش کی جا رہی ہے.) اس طرح کا معاملہ مائکروکراسول زاویہ کے ساتھ ہے.
مائکروکراسول زاویہ کے ساتھ کم سے کم مریضوں میں بہت سے دوائیوں کی مدد ملتی ہے.
تاہم، کسی فرد کے لئے "بہترین" علاج تلاش کرنے میں، ایک آزمائشی اور غلطی کا نقطہ نظر اکثر ضروری ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ مائکروفروکولر زاویہ دونوں کا شکار اور ڈاکٹر زیادہ سے زیادہ تھراپی کو تلاش کرنے کے لئے مریض اور مسلسل رہنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
یہاں microvascular زاویہ کا علاج کرنے میں اکثر علاج کا ایک فہرست ہے:
روایتی انجینا ڈرگز -
- بیٹا بلاکس - خاص طور پر atenolol
- کیلشیم چینل بلاکس
- نائٹریٹ - غیر معمولی نٹیوگلیسرین عام طور پر مائکروپاسول اینکینا میں تیز زاویہ سے دور رہتا ہے، لیکن زیادہ تر عمل کرنے والے نائٹریٹوں کو فائدہ سے نہیں دکھایا گیا ہے.
غیر روایتی انجینا ڈرگز -
- Ranolazine - چھوٹے کلینک ٹرائلز میں کافی مؤثر ہے
- ایسیسی کی روک تھام - خاص طور پر ہائی وولٹیج کے مریضوں میں
- آئابادرین - چھوٹے کلینک ٹرائلز میں بھی مؤثر ہے
- Statins - خاص طور پر ہائی کولیسٹرل کی سطح کے ساتھ مریضوں میں
- ایسٹروسن - بعد میں مردپاسل خواتین
- Imipramine - نہیں ایک اینکینا منشیات، لیکن درد کے کنٹرول کے ساتھ مؤثر ہو سکتا ہے
- ایل ارجنائن - چھوٹے خون کی وریدوں کے عام جذبات کو بحال کرنے میں مدد مل سکتی ہے
- Sildenafil (ویاگرا) - microvascular angina کے لئے اچھی طرح سے مطالعہ نہیں کیا، لیکن کچھ لوگوں میں کافی مؤثر ہو سکتا ہے
- Metrovin - microvascascular زاویہ کا علاج کرنے میں اس منشیات کے لئے حمایت خالص طور پر انکلال ہے، اور کلینیکل ڈیٹا کی طرف سے اس بات کی تصدیق نہیں کی جاتی ہے.
غیر منشیات کی تھراپی -
- ای سی سی پی - مائکروکراسول اینکینا کے لئے مؤثر ہونے کے لئے ایک چھوٹا سا مطالعہ میں دکھایا گیا ہے
- ریڑھ کی ہڈی کی حوصلہ افزائی - کچھ مریضوں میں مدد ملتی ہے جس میں منشیات کا علاج ناکام ہوگیا ہے.
- ورزش کی تربیت کافی مددگار ثابت ہوئی ہے، خاص طور پر مریضوں میں جو فیصلہ کی جاتی ہے.
Microvascular Angina کے علاج کے لئے ایک عام نقطہ نظر
ان تمام امکانات کو دیکھتے ہوئے، زیادہ سے زیادہ ماہرین ماہرین کو ایک مرحلے وار نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے مائکروپروسکول زاویہ کے علاج کو بہتر بنانے کی کوشش کرے گی. اگر کسی بھی مرحلے سے علامات کا کافی کنٹرول نہیں ملتا ہے، تو ڈاکٹر اور مریض اگلے مرحلے پر منتقل ہوجائے گا.
- عام طور پر مرحلہ 1 جب وہ واقع ہوتے ہیں تو علامات کو دور کرنے کے لئے غیر معمولی نٹیوگولیسرین استعمال کرنا ہوتا ہے. جسمانی تربیت کا پروگرام اکثر زور سے پہلے قدم کے طور پر سفارش کی جاتی ہے. اگر یہ قدم کافی رعایت نہیں فراہم کرتا ہے:
- مرحلہ 2 عام طور پر بیٹا بلاکر کو شامل کرنے کے لئے ہے.
- مرحلہ 3 کو بیٹا بلاکر کو روکنے کے لئے عام طور پر اور کیلشیم چینل بلاک کرنے کا اختیار ہے.
- مرحلہ 4 عموما یا بیٹا بلاکر یا کیلشیم بلاکر کے ساتھ ریزولیزیز کی کوشش کرنا ہے.
- مرحلہ 5 دیگر منشیات پر غور کرنا یا غیر منشیات کی تھراپی کو شامل کرنا ہے، ریڑھ کی ہڈی کی محرک یا ای سی ای سی کے ساتھ.
اگر اس طرح کے اقدامات کرنے کے علاوہ، ایک ای سی ای روک تھام کو سختی سے سمجھا جائے تو ہائی ہائپرشن موجود ہے، اور ایک مجسمہ پر غور کیا جاسکتا ہے اگر عام کورونری کی بیماری کی بیماری کے خطرے والے عوامل بھی موجود ہیں. خواتین جنہوں نے حال ہی میں حیاتیاتی طور پر موجود ہیں، اس کے ساتھ ساتھ اسسٹنجن تھراپی بھی قابل غور کی جا سکتی ہے.
صبر کے ساتھ - شاید صبر کا ایک اچھا سودا - علامات کا مناسب کنٹرول آخر میں بڑے پیمانے پر لوگوں کو جو microvascular زاویہ میں حاصل کیا جا سکتا ہے حاصل کر سکتے ہیں. اور جب ان مراحل کے ذریعے ترقی، مائکروکراسک زاویہ والے افراد کو ذہن میں رکھنا چاہئے کہ ان کی طویل مدتی حاملہ عام طور پر بہت اچھا ہے.
> ذرائع:
Camici پی جی، کرا F. Coronary Microvascular خرابی. این انجل ج میڈ 2007؛ 356: 830.
> Eriksson BE، Tyni-Lennè R، سوویڈنگ جے، اے ایل ایل. سنڈروم ایکس میں فزیکل ٹریننگ: جسمانی ٹریننگ انسداد اثرات اور سنڈروم X. J Am Coll Cardiol 2000 میں درد اور درد؛ 36: 1619.
> کاکی جے سی. سینے کے درد اور عمومی کورونری آرتھرائرگرام (کارڈیڈ سنڈروم ایکس) کے ساتھ مریضوں کے پایتفیسیولوجی اور مینجمنٹ. سرکلول 2004؛ 109: 568.
> مہتا پی پی، گوہخمان پی، تھامسن LE، اور ایل. Ranolazine میں میووارڈیل اسکیمیا کے ثبوت کے ساتھ خواتین میں Angina کو بہتر بناتا ہے لیکن کوئی معدنیات سے متعلق Coronary کی بیماری کی بیماری نہیں ہے. JACC Cardiovasc امیجنگ 2011؛ 4: 514.
> ٹاسک فورس کے اراکین، مونٹیلسکوٹ جی، سیچمیم یو، اور ایل. مستحکم کورونری کی بیماری کی بیماری کے انتظام پر 2013 ای ایس سی کے رہنماء: یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی کے مستحکم کورونری کے انتباہ کی بیماری کے انتظام پر ٹاسک فورس. یورو دل جے 2013؛ 34: 2949.