Corticosteroid حوصلہ افزائی آسٹیوپوروسس - آپ کو جاننے کی کیا ضرورت ہے

Corticosteroid- حوصلہ افزائی اوستیوپورس دونوں معدنیات سے متعلق اور علاج کے قابل ہے

Corticosteroids ایک قسم کے سٹیرایڈ ادویات ہیں. کبھی کبھی اصطلاح "سٹیراوڈ" کو "corticosteroid" کے ساتھ متوازی طور پر استعمال کیا جاتا ہے.

• Anabolic سٹیرائڈز اور Corticosteroids کے درمیان کیا فرق ہے؟

ACR کے مطابق، عام طور پر corticosteroids کے ساتھ علاج کی بیماریوں کی طرف سے 30 ملین سے زائد امریکی متاثر ہوسکتے ہیں. پیشابونون جیسے سٹیرائڈز، بہت سے سوزش اور آٹومیمی بیماریوں کے لئے تھراپی کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے ، جیسے:

• دمہ
• ریمیٹائڈ گٹھائی
• lupus
• سوزش کی کک کی بیماری

انہیں بہت سے الرجک حالات کا علاج کرنے کے لئے بھی استعمال کیا جاتا ہے. جبکہ اس طرح کے بیماریوں کے علاج میں عمودی طور پر اسٹوڈائڈز مؤثر ہوتے ہیں، وہ منشیات کے حوصلہ افزائی کا سب سے عام سبب بھی ہیں .

• Corticosteroids کے اس حقیقت (سٹیرائڈز)

Corticosteroids اور ہڈی Remodeling

Corticosteroids بہت سے طریقوں میں کیلشیم اور ہڈی میٹابولزم کو متاثر کرتا ہے.

• سٹیرائڈز کی آنت کی طرف سے جذب کیلشیم کی مقدار میں کمی
• سٹرائڈز گردوں کے ذریعے کیلشیم کھاد میں اضافہ کرتے ہیں

یہ دو عوامل گردش ionized کیلشیم حراست میں کمی پیدا کرنے کے لئے یکجا. یہ پیرامیائیڈور گlandsات پر پیرایڈرایڈ ہارمون (PTH)، سیکنڈری ہائی ہائپرپراتائرایڈیمزم کے طور پر جانا جاتا حالت کی سرایت میں اضافہ کرنے کے لئے چلتا ہے. زیادہ سے زیادہ پیٹیآئ کی سطح کے نتیجے میں ہڈی بریک میں اضافہ ہوا ہے، کیونکہ جسم کو ہڈیوں سے خون میں خون کی گردش کرنے والی کم گردش کیلشیم کی سطح کو بہتر بنانے کی کوشش کرتی ہے.

Corticosteroids بھی جنسی ہارمون کی سطح کو کم کر سکتے ہیں:

• ایسٹروجن (خواتین میں)
• ٹیسٹوسٹیرون (مردوں میں)

نتیجے میں کمی میں اضافہ ہوا ہڈی کے نقصان سے منسلک ہوتا ہے.

Corticosteroids کی پٹھوں کو کمزوری کا بھی باعث بناتا ہے، جو غیر فعالی اور اضافی ہڈی کو نقصان پہنچا سکتا ہے. Corticosteroids کے ایک اور اہم اثر یہ ہے کہ وہ ہڈی کی تشکیل (osteoblastic) سرگرمی کو دبانے سے براہ راست ہڈی کو متاثر کرسکتے ہیں.

ہڈی نقصان کے پیٹرن

ہڈی ٹشو کے دو قسم ہیں: cortical اور trabecular.

• کیڑےیکل ہڈی کی ہڈی کی بیرونی شیل کی شکل ہوتی ہے اور کنکال کے 80٪ پر مشتمل ہوتا ہے
• ہڈی کے اندر ٹابابکلر ہڈی (باقی 20٪) پایا جاتا ہے

کنکال میں ہر ہڈی میں ہڈی کی دونوں اقسام شامل ہیں، لیکن ان کی تناسب مختلف ہوتی ہیں. Corticosteroids بنیادی طور پر کنکال کے ان علاقوں میں ہڈی کے نقصان کا سبب بنتا ہے جو ٹببلکلول ہڈی میں امیر ہیں، جیسے ریڑھ کی ہڈی.

خوراک اور دورانیہ

پہلے 6 سے 12 مہینے تک ہڈی کا نقصان زیادہ تر تیزی سے ہوتا ہے اور دونوں پر منحصر ہے:

• خوراک
• مدت

آسٹیوپوروسس کے دیگر خطرے والے عوامل میں ہڈی کے نقصان پر اضافی اثر ہوسکتا ہے، جیسے:

• عمر
• صنف
• بنیادی بیماری

مثال کے طور پر، سٹرابائڈز پر بزرگ مردوں کو درمیانی عمر کے مردوں سے زلزلے کے لئے زیادہ ہڈی نقصان اور خطرے کا سامنا پڑ سکتا ہے. ACR کا تخمینہ ہے کہ بغیر کسی بچاؤ کے اقدامات، طویل مدتی corticosteroids پر تقریبا 25 فیصد افراد کو فریکچر کا سامنا کرنا پڑے گا.

corticosteroids کی خوراک فروغ کے خطرے کی ایک مضبوط پیش گوئی ہے. حالانکہ یہ واضح نہیں ہے کہ ذیل میں کم خوراک کی حد موجود ہے جس میں ہڈی کی کمی نہیں ہوتی ہے، حالیہ مطالعہ نے سٹرائڈز کو ہڈی کثافت پر اثر انداز نہیں کیا جب معیاری خوراک میں اور نظامی اسٹوڈائڈز کے علاوہ کوئی اثر نہیں ہوتا.

آسٹیوپوروسس مینجمنٹ

سٹیرائڈ-حوصلہ افزائی آسٹیوپوروسسس دونوں معقول اور قابل علاج ہے. ACR کے مطابق، corticosteroids پر لوگوں کو کارکردگی کا مظاہرہ ہڈی معدنی کثافت ٹیسٹ ہونا چاہئے. یہ ٹیسٹ ایک بنیادی لائن کی پیمائش کرے گی جس سے ہڈی بڑے پیمانے پر بعد میں تبدیلیوں کی نگرانی کی جائے گی. اے سی آر 1500 میگاواٹ کی روز مرہ کا استعمال کرتا ہے. کیلشیم اور 400-800 IU وٹامن D. کیلشیم اور وٹامن ڈی کیلشیم توازن کو برقرار رکھنے میں مدد کرسکتا ہے اور عام پیرایڈرایڈ ہارمون سطحوں کو برقرار رکھتا ہے اور کم خوراک اسٹیرائڈتھ تھراپی پر کچھ مریضوں میں ہڈی بڑے پیمانے پر محفوظ رکھ سکتا ہے.

آسٹیوپورس انسداد

corticosteroid کے حوصلہ افزائی کے لئے ایف ڈی اے کی طرف سے منظور آسٹیوپوروسس ادویات شامل ہیں osteoporosis:

• روک تھام اور علاج کے لئے Actonel (Risedronate)
• علاج کے لئے فاسامیکس (الینڈرڈیٹیٹ)

corticosteroid صارفین میں، دونوں دواؤں میں ریڑھ کی ہڈی اور ہپ کی ہڈی کی معدنی کثافت پر فائدہ مند اثرات پیدا ہوتے ہیں اور ریڑھ کی ہڈیوں میں کمی کے باعث منسلک ہوتے ہیں. ایسٹروجن تھراپی اور Miacalcin (Calcitonin) corticosteroids پر postmenopausal خواتین میں ریڑھ کی ہڈی بڑے پیمانے پر محفوظ کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، لیکن نہ ہی ایف ڈی اے corticosteroid- حوصلہ افزائی کر دیا osteoporosis.

طرز زندگی میں ترمیم

• تمباکو نوشی اور الکحل کو ختم کرنے کے لئے، سٹیرائڈ-حوصلہ افزائی آسٹیوپوروسس کے خطرے کو کم کرنے میں اہم ہیں.
• جسمانی سرگرمی اور ورزش ہڈی اور پٹھوں کی بڑے پیمانے پر بچانے میں مدد کرسکتی ہے، جبکہ پٹھوں کی طاقت میں اضافہ اور فالوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد ملے گی.
• پرچی اور موسم خزاں کی روک تھام بزرگ افراد کے لئے خاص طور پر اہمیت رکھتا ہے اور ان لوگوں کے لئے جنہوں نے سٹریجائڈ-حوصلہ افزائی کی پٹھوں کی کمزوری کا تجربہ کیا ہے.

نیچے کی سطر

آٹیوپروسوسیس کی روک تھام کا اقدامات، کوٹیکاسٹرائڈ تھراپی کے آغاز پر، ابتدائی طور پر ابتدائی طور پر شروع کرنا چاہئے. ماہرین کو کم از کم مدت کے لئے سیرائڈ ڈائرکٹری کی سب سے کم خوراک کا استعمال کرتے ہوئے مشورہ دیتے ہیں، جب ممکنہ طور پر، سانس لینے یا ٹھنڈک کارٹاسٹرائیوڈ استعمال کیا جانا چاہئے.

_ذریعہ:

_{گلوکوکوٹیکوڈ-حوصلہ افزائی اوسٹیوپوروسس، این آئی او او بی ڈی ~ این آر سی، 12/2000}