رماتی ماہرین فولکل ایسڈ ضمیمہ میں مختلف ہیں
ڈاکٹروں کے لئے یہ عام مشق ہے کہ وہ اپنے رومومیٹائڈ گٹھائی کے مریضوں کے لئے فولک ایسڈ کی وضاحت کریں جو میتھریٹیکس کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. میتھریٹیکس کی طرف سے فولک ایسڈ کو ختم کردیا جاتا ہے، لہذا اسے ضمیمہ کے ذریعہ دوبارہ ہونا چاہئے. سرخ خون کے سیل کی غیر معمولیات اور انمیا کو روکنے کے لئے فولک ایسڈ کی ضرورت ہے. یہ بھی میتروٹرییکس سے متلی کو کم کرنے کے لئے دیکھا گیا ہے.
ریتیٹائڈ گٹھائی اور دیگر رومم حالات کے لئے متیترییکسیٹ سب سے زیادہ عام طور پر مقرر کردہ DMARD (مرض کو تبدیل کرنا مخالف ریمیٹک منشیات) ہے. Methotrexate زبانی اور انجکشن قابل فارمولیٹس میں دستیاب ہے. کسی بھی طرح، میتروٹرییکس عام طور پر ہفتے میں ایک بار (ہر ہفتے اسی دن) کا انتظام کیا جاتا ہے.
کیا طبی وسائل فولکل ایسڈ کے بارے میں کہتے ہیں
اس میں متغیر کی بات ہے کہ ڈاکٹروں نے ہفتے میں ایک دفعہ فولک ایسڈ یا ایک بڑی خوراک کی ایک روزانہ خوراک پیش کی ہے. بڑی خوراک عام طور پر میتھرویکسیکس خوراک کے بعد دن دیا جاتا ہے. بعض اوقات ڈاکٹروں کو اپنے مریضوں کو مشورہ دیتے ہیں کہ روزانہ خوراک کو اپنے میتھرویکسیکس خوراک کے دن چھوڑ دیں.
برطانیہ میں نیشنل ریمیٹیٹائڈ گتھٹریس سوسائٹی، "میتروریٹیٹ فولکل ایسڈ کے جسم کو ختم کرتا ہے اور ضمنی اثرات کی تعدد کو فولکل ایسڈ کی سپلیمنٹ لینے سے کم کیا جاسکتا ہے. یہ اونچائی سے 5 سے 10 ملگرام تک لے جا سکتا ہے. میتروٹرییکس کی افادیت اور زیادہ سے زیادہ ریموٹولوجسٹ میتروٹرییکس کے طور پر ایک دن دو یا دو دن بعد فوکل ایسڈ لے کر مشورہ دیتے ہیں، اور خاص طور پر اس دن متروٹریکس کے طور پر نہیں لے سکتے. "
فولک ایسڈ کے ساتھ مختلف علاج کے شیڈولز کو صحیح طریقے سے سوالات کی راہنمائی کر سکتی ہے. راسٹمٹولوجسٹ سکاٹ زشن یونیورسٹی آف ٹیکساس جنوبی ویسٹری میڈیکل اسکول کے کلائنٹ اسسٹنٹ پروفیسر کا کہنا ہے کہ، "میرے مریضوں نے یہ روزانہ لے لیتے ہیں، بشمول میتروٹرییکس کے دن بھی شامل ہے. مجھے لگتا ہے کہ ٹھیک ہے یا اس میں بھی شامل ہے.
یہ مطالعہ نہیں کیا گیا ہے، لیکن یہ ممکن نہیں کہ کسی پروٹوکول کو نقصان دہ ہے. "
کوچین کا جائزہ لینے سے نتیجہ
جولائی 2013 میں شائع کوچین کا جائزہ لینے کے بارے میں ایک ادارتی ایڈیشن میں، جس نے میتروٹرییکس کے ساتھ منسلک ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لئے فولکل ایسڈ کے استعمال کی حمایت کی، اس سے یہ اشارہ کیا گیا کہ فولک ایسڈ کا استعمال بہت متغیر ہے - بعض ڈاکٹروں کو باقاعدگی سے استعمال کیا جاتا ہے. میتھریٹیکس کے مریضوں کی طرف سے، جبکہ دوسرے ڈاکٹروں نے یہ صرف میترویکسیکس سے ضمنی اثرات کے مریضوں کو پیش کیا ہے. پھر بھی دوسروں کو یہ بالکل بیان نہیں کرتے کیونکہ ان کا یقین ہے کہ فولک ایسڈ میتروٹرییکس کی مؤثریت کو کم کر دیتا ہے.
چھ بے ترتیب کلینک کے ٹیسٹ کے نتائج کے مطابق، جائزے، میتروٹرییکس کے ساتھ علاج ریمیٹائڈ گٹھائی میں کم خوراک خوراک فولک ایسڈ کے استعمال کی حمایت کی. فوکل ایسڈ ضمیمہ جزو کی زہریلا اور جگر اینجائم کی ترقی کو کم کیا. ایڈیشنلیل نے تجویز کیا کہ روزانہ فولک ایسڈ 1 ملیگرام روزانہ میتوٹرییکس علاج کے مریضوں کے لئے ضمیمہ کا سب سے عام استعمال ہے.
جائزے اور بعد میں ایڈیشنلیل نے بھی سوال اٹھائے ہیں کہ آیا مریضوں کو اپنی باقی زندگیوں کو فولکل ایسڈ لے جانا چاہئے، اور کیا زیادہ خوراک فائدہ مند ہیں یا میترویکسیکس کے ساتھ مداخلت کرسکتے ہیں.
یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ خوراک اثر ایسوسی ایشن زیادہ مطالعہ کی ضرورت ہوگی.
نیچے کی سطر
میتھریٹیکس کے ساتھ علاج کیا جا رہا ہے جب فولک ایسڈ لینے کے لئے مختلف قابل قبول پروٹوکول موجود ہیں، اور مزید مطالعہ ظاہر ہو سکتے ہیں کہ یہ ایک بہتر ہے. اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مزید گفتگو کریں کہ وہ دوسرے میں کیوں انتخاب کرتے ہیں.
ذرائع:
> ریمیٹائڈ گٹھریوں میں بٹلر آر میتروریٹیٹ. قومی ریمیٹائیوڈ گٹھری سوسائٹی. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rumumoidoid- گٹھری.
سنگھ جی اے. ریاضی کے گٹھائی کے مریضوں کے مریضوں کو لینے والے مریضوں کے لئے فوکل ایسڈ کا علاج: اچھا بہتر ہوتا ہے (ادارتی). سنجیدہ جائزے 2013 کے کوکرین ڈیٹا بیس؛ 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> شا بی، سوڈین ایم وی، تنجونگ گوگومو ای، اوٹیز ز، کچمارتار ڈبلیو، رادر ٹی، اور ایل. فیملی ایسڈ اور فولولک ایسڈ ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے میتھریٹیکس کو مریضوں میں ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لئے. ترتیباتی جائزے کے کوکرین ڈیٹا بیس 2013؛ 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2