اوستیوپنیا کے لئے دوا کے اختیارات (کم ہڈی کثافت)
اگر آپ کو اوستیوپنیا (کم ہڈی کثافت) کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے تو آپ کے ڈاکٹر نے علاج کی سفارش کی ہے. اگر آپ ابھی تک "مکمل پھینک دیا" آسٹیوپروزس نہیں ہے تو کیا ادویات موجود ہیں، اور یہ علاج پر غور کرنے کے لۓ فائدہ مند ہے؟
اوستیوپنیا: کم ہڈی کثافت
اوستیوپنیا کا مطلب کم ہڈی کثافت ہے، لیکن اس کا کیا مطلب ہے؟ یہ اوستیوپنیا کو سمجھنے کا سب سے آسان ہے، جب ہم یہ عام ہڈی کثافت اور آسٹیوپوروسس (بہت کم ہڈی کثافت) کی موازنہ کرتے ہیں.
عام ہڈی کثافت کا مطلب یہ ہے کہ آپ کی ہڈیوں کی کثافت اور تعمیر عام ہے. ایک ہڈی کثافت ٹیسٹ پر ، آپ کو یہ پتہ چلتا ہے کہ اگر آپ کی ہڈی کثافت عام تھی -1.0 سے زیادہ ہو گی. دوسرے الفاظ میں، آپ کی ہڈی کثافت عام سے نیچے ایک معیاری انحراف سے کہیں زیادہ بہتر ہو گی.
آسٹیوپوروسس ایک ایسی شرط ہے جس میں ہڈیوں کو بھوک لگی ہوئی ہے اور ہلکے زخموں کے باوجود بھی توڑنے کا امکان ہے. آسٹیوپورورسس کے ساتھ ہڈی کا کثافت ٹیسٹ ایک ٹی-سکور آف -2.5 یا بدتر دیتا ہے، مطلب یہ ہے کہ ایک شخص کی ہڈی کی کثافت ایک صحت مند نوجوان بالغ یا بدترین ہڈی کی کثافت کے نیچے 2.5 معیاری انحراف ہے.
اوستیوپنیا ان نمبروں کے درمیان ہے، -2.5 سے بہتر کے ٹی سکور کے ساتھ لیکن -0.1 سے بدتر. آسٹیوپورسیز کا امکان یہ ہے کہ آپ کی عمر، دیگر طبی حالتوں پر منحصر ہے، آپ ادویات لے رہے ہیں، اور بہت کچھ.
اوستیوپنیا کا علاج
اوستیوپنیا کے علاج سے پہلے پر غور کرنے کے بہت سے عوامل ہیں، اور یہ فی الحال ایک متنازعہ اور گرم موضوع ہے.
اگر اوستیوپنیا کو ضبط کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے، تو یہ ممکن ہے کہ علاج ایک فرق بنا سکے. یہ واضح نہیں ہے کہ آستینیا کے علاج کے بغیر دواؤں کا فائدہ فائدہ مند ہے.
آسٹیوپوروسس کی روک تھام کے لئے ایف ڈی اے منظور شدہ ادویات ہیں (اور اس وجہ سے اوستیوپنیا کے لئے). یہ ادویات مؤثر ہیں لیکن ان میں سے کچھ سنگین ضمنی اثرات ہیں.
اوستیوپیڈیا کے لئے آسٹیوپوروسس دوائیوں کا تعین کرنے کے لئے کچھ ڈاکٹروں سے ہچکچاتے ہیں جبکہ دیگر ہڈیوں کو نقصان پہنچانے کی کوشش کرنے میں جارحانہ ہیں. اوسٹیوپیا اور آسٹیوپوروسس دونوں دونوں کے علاج میں حقیقی مقصد، خاص طور پر ہپ اور ریڑھ کی ہڈی کی روک تھام کر رہی ہے. آپ کے موجودہ ہڈی معدنی کثافت اور دیگر خطرے والے عوامل پر مبنی ڈاکٹر آپ کے 10 سالہ فکری خطرے کی گنتی کر سکتے ہیں. اوسٹیوپیشیا کے لئے ادویات لینے کے بارے میں سوچتے وقت 10 سال کا خطرہ سب سے بڑا خیال ہے.
ایک طرف کا نوٹ، اگرچہ ضروری ہے کہ یہ بہت سے صحت انشورنس کمپنیاں اوستیوپیپییا کو ایسی حالت کے طور پر تسلیم نہیں کرتے جو علاج کی ضرورت ہوتی ہے اور اس وجہ سے ان منشیات کی لاگت (بعض اوقات کافی) نہیں ہوتی.
جب اوستیوپنیا کا علاج کیا جانا چاہئے؟
جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، اوسٹونیا کا علاج متنازعہ ہے. اس نے کہا، جب اس مرحلے پر علاج شروع ہو چکا ہے تو جو لوگ آسٹیوپوروسس میں پیش رفت کی امید رکھتے ہیں یا دیگر بنیادی حالات رکھتے ہیں، آسٹیوپروزس کے علاج اور روک تھام کو روک سکتے ہیں. ایسی صورت حال جس میں اوستیوپنیا زیادہ سنجیدہ ہوسکتا ہے:
- ایکسٹوپنیا ایک نوجوان شخص میں پایا جاتا ہے، مثال کے طور پر، جو شخص صرف 50 سال کی عمر میں ہے.
- کینسر والے افراد، خاص طور پر جو چھاتی کے کینسر یا پروسٹیٹ کینسر کے ساتھ ہوتے ہیں جو ہارمونٹل تھراپیوں کا استعمال کرتے ہیں.
- لوگ جو دمھم، COPD، یا سوزش گٹھائی کے حالات کے لئے طویل مدتی سٹیرائڈز پر رہے ہیں.
- جو لوگ آستیوپروزس کے خطرے سے متعلق منسلک شرائط رکھتے ہیں جیسے لپس، ریمیٹائڈ گٹھائی اور بہت سے دیگر.
- جو لوگ زیادہ سے زیادہ طبی حالتوں کی وجہ سے گر جاتے ہیں، اس طرح کے حادثے کی خرابی کی شکایت یا دیگر نیویولوجی بیماریوں کی وجہ سے.
- جو لوگ آسٹیوپوروسس کی مضبوط خاندان کی تاریخ رکھتے ہیں.
- جنہوں نے فریکوئنسی کا سامنا کیا ہے اور کم ہڈی کثافت ہے.
آسٹیوپوروسس کو روکنے کے لئے ادویات (اوستیوپنیا کے علاج)
آسٹیوپوروسس کے علاج کے لئے منظور کردہ کئی مختلف ادویات موجود ہیں، لیکن صرف چند افراد کو روک تھام کے لۓ آرٹونیل اور ایوستا شامل ہیں.
ہم آسٹیوپروزس کے علاج کے لۓ اختیارات کی فہرست دیں گے، کیونکہ بعض اوقات آسٹیوپیا کے لئے منظوری دیتے ہیں (آسٹیوپوروسس کی روک تھام) کے علاوہ کبھی بھی دوائیوں کی نشاندہی کی جا سکتی ہے. ادویات کی مختلف اقسام ذیل میں درج ہیں.
بیفسفیٹس
بیفسفونیٹس ایسے ادویات ہیں جو ہڈی کے نقصان کی شرح کو کم کرنے اور ہڈی کثافت کو بہتر بناتے ہیں. ان میں سے اکثر میں ریڑھ کی لہروں کے خطرے کو کم کر دیتا ہے، لیکن ہپ کے نچلے حصے کے خطرے کو کم کرنے کے لئے سب کچھ نہیں دکھایا گیا ہے. ان میں سے کچھ ادویات زبانی طور پر لیتے ہیں جبکہ دوسروں کو انجکشن کی طرف سے دیا جاتا ہے. ایکٹونیل، خاص طور پر، آسٹیوپوروسس کی روک تھام کے لئے منظور کیا گیا ہے. زومیٹا کو پوسٹومینپاسسل چھاتی کے کینسر کے علاج کے لئے ایک aromatase روک تھام کے ساتھ ساتھ استعمال کرنے کی منظوری دی گئی ہے.
اس قسم کے ادویات میں شامل ہیں:
- Fosomax (الگ الگ): فاسوماکس ہپ اور ریڑھ کی ہڈی کے دونوں حصوں کو کم کرنے کے لئے ظاہر ہوتا ہے.
- Actonel (risedronate): Actonel ہپ اور ریڑھ کی ہڈی دونوں کے خطرے کو کم کر سکتا ہے.
- بونیو (ibandronate): بونیو ریڑھ کی کھدائی کے خطرے کو کم کر دیتا ہے لیکن ہپ کو ضائع نہیں کرتا.
- Zometa یا بحالی (zoledronic ایسڈ): انجکشن کی طرف سے، Zometa ہپ اور ریڑھ کی ہڈی دونوں کے خطرے کو کم کر دیتا ہے.
باسفاسفونیٹس کے ضمنی اثرات کی بنیاد پر مختلف ہوتی ہے کہ آیا وہ زبانی یا انجکشن کے ذریعہ استعمال ہوتے ہیں. زبانی باسفاسفونیٹس کے ساتھ، لوگوں سے کہا جاتا ہے کہ دوا کو مکمل گلاس پانی سے لے کر 30 سے 60 منٹ تک سیدھا رہیں. یہ منشیات دل کی ہڈی یا esophageal جلن کی وجہ سے ہو سکتا ہے. انجکشن قابل ادویات ممکنہ طور پر ایک یا دو دن بعد انجکشن کے لئے علامات کی وجہ سے ہوسکتے ہیں اور یہ بھی عضلات اور مشترکہ درد کا سبب بن سکتا ہے.
ایک غیر معمولی لیکن شدید ضمنی اثر جبڑے کے osteonecrosis ہے. لوگ جو گم گم یا دانتوں کی حفظان صحت رکھتے ہیں، دانتوں کا ڈیوائس رکھتے ہیں یا پروٹین کی ضرورت ہوتی ہیں جیسے دانت نکالنے میں سب سے بڑا خطرہ ہوتا ہے. دیگر غیر معمولی ضمنی اثرات atrial fibrillation اور atypical femur فریکچر شامل ہیں.
انتخابی ایسٹروجن ریسیسر ماڈیولٹر (اییوٹا اور تیموکسفین)
انتخابی ایسٹروجن ریسیسر ماڈیولٹر (سرٹیفکیٹ) ادویات ہیں جس میں جسم کے حصہ پر منحصر ہے، اس کے مطابق اسسٹنجن کی طرح اور اینسٹ ایسٹروجن کے اثرات دونوں ہوسکتے ہیں. پوٹینپاسسل خواتین میں آسٹیوپوروسوس کی روک تھام کے لئے اییسٹا (ریلیفافین) کی منظوری دی جاتی ہے اور اس کے ساتھ ساتھ چھاتی کے کینسر کا خطرہ بھی کم ہوتا ہے. تیموکسفین استعمال ہونے والی خطرے کو کم کرنے کے لئے خواتین کے لئے پریجنپاسال چھاتی کے کینسر کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے جو اسسٹنجن ریپولیٹر ہیں. چھاتی کے کینسر کی ترقی کے خطرے کو کم کرنے کے لئے ٹیموکسفین بھی استعمال کیا جا سکتا ہے.
ایسٹروجن کی طرح (ہارمون متبادل تھراپی کے طور پر) ہڈی پر ان کی کارروائی ہڈی معدنی کثافت میں اضافہ کرتی ہے اور اسکی برال (ریڑھ کی ہڈی) کے ضائع ہونے کے خطرے کو کم کرتی ہے. تاہم، ایچ ٹی ٹی کے برعکس، ایٹسٹا نے چھاتی کے خلیات پر اینٹروجنجن اثرات پائے ہیں اور چھاتی کے کینسر کی ترقی کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں. جبکہ SERMS اس سطح پر ہڈی کثافت میں اضافہ نہیں کرتی ہے جب باسفاسفونیٹ کرتے ہیں، وہ ریڑھائی کے فریکچر کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں (لیکن ہپ کو ضائع نہیں کرتے) اور ہڈی کثافت کو بہتر بناتے ہیں.
SERMS کے ضمنی اثرات گرم چمک، مشترکہ درد، اور پسینے میں شامل ہیں. وہ خون کے دائرے جیسے خطرناک رگ تھومباسس، پلمونری امبولی (ٹانگ میں خون کے پٹھوں کو پھیلاتے ہیں اور پھیپھڑوں میں سفر کرتے ہیں)، اور ریٹین رگ تھومباس کے خطرے کو بھی بڑھا سکتے ہیں.
ہارمون تبدیلی تھراپی (ایچ ٹی ٹی)
جبکہ ہارمون متبادل تھراپی (ایچ ایچ ٹی) ایک بار ایک عورتوں میں آسٹیوپوروسس کو روکنے کے لئے تقریبا ایک معجزہ منشیات کا حوالہ دیا جاتا ہے، اس کو اس اشارہ کے لئے منظور نہیں کیا جاسکتا ہے. اس کے علاوہ، ایچ ٹی ٹی کے لے جانے والے خواتین میں چھاتی کا کینسر، دل کی بیماری، اور سٹروک کے خطرے کو ڈھونڈنے کا مطالعہ اس نتیجے میں ہوتا ہے کہ ان دواؤں کو بہت کم استعمال کیا جاتا ہے.
یقینی طور پر، اب بھی ایسے لوگ موجود ہیں جو انسانی حقوق کے استعمال کے لۓ رجحانات کے علامات کے لۓ استعمال کرتے ہیں، اور یہ ان علامات کے لئے اچھی طرح سے کام کرسکتے ہیں. حیاتیاتی خاتون میں ہڈی کے نقصان کا ایک اہم سبب جسم کی طرف سے تیار ایسٹروجن کی مقدار میں کمی ہے. یہ احساس ہوتا ہے کہ ہارمون متبادل تھراپی (ایچ ایچ ٹی) ہڈی کی کمی کو کم کرنے میں مدد ملے گی.
کسی بھی دوا کے طور پر، آپ کو کسی بھی دوا کے استعمال کے خطرات اور فوائد کو وزن دینا ہوگا. نوجوان خواتین جنہوں نے جراحی رینج کا شکار کیا ہے اور زندگی سے محروم ہوتے ہیں گرم گرم چمکیں محدود ہیں، انسانی حقوق انسانی حقوق کا ایک اچھا اختیار ہو سکتا ہے. اس کے باوجود، اس ترتیب میں بھی، ایچ ٹی ٹی کے ساتھ علاج کا مقصد آسٹیوپوروسس کے خطرے میں کمی نہیں ہونا چاہئے.
ڈینسووماب (پرویا اور Xgeva)
کینسر کے ساتھ زیادہ سے زیادہ اکثر استعمال کیا جاتا ہے، ڈینوموماب ایک منوسنولن اینٹی بائیو ہے جس میں آسٹیوکلسٹ کی تشکیل سے روکتا ہے، جو خلیوں کی ہڈی کی خرابی کا سبب بنتی ہے.
عورتوں کے لئے جو aromatase inhibitors پر مشتمل ہے (پودینولوجیکل چھاتی کے کینسر کے لئے منشیات) جو آسٹیوپوروسس کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے، یا ایسے افراد جو پروٹیٹ کینسر کے لئے اورروجن محروم تھراپی ہیں (جو آسٹیوپوروسس کے خطرے کو بھی بڑھاتا ہے)، یہ فریکچر کا خطرہ کم ہوسکتا ہے. ڈینزووماب بھی کسی بھی قسم کے کینسر کے ساتھ لوگوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جس نے اپنی ہڈیوں کو پھیلنے کے خطرے کو کم کرنے کے لئے پھیلایا ہے.
انجکشن کی طرف سے دیئے گئے، ڈیناسوماب کے پاس بائیفسفونیٹس جیسے ضمنی اثرات موجود ہیں اور جبڑے کے osteonecrosis کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں.
Calcitonin (Miacalcin، فورٹیکل، Calcimar)
کیلکوننن ہمارے جسم میں ایک ہارمون کی انسان ساختہ ورژن ہے جو ہڈی میٹابولزم کو منظم کرتی ہے اور اس کی شرح کو تبدیل کرنے میں مدد ملتی ہے جس میں جسم کی ہڈی دوبارہ ہوتی ہے. یہ ایک نالی اسپرے اور انجکشن کے ذریعہ دستیاب ہے اور ریڑھ کی ہڈیوں کا خطرہ کم ہوسکتا ہے. Miacalcin ناک سپرے، خاص طور پر، پودینپولس خواتین کے لئے ایک ایسا متبادل ہو سکتا ہے جو دوسرے ادویات کے ضمنی اثرات برداشت نہیں کرسکتا.
پیرایڈروڈ ہارمون اور متعلقہ اشیاء
فورٹیو (ٹریپرارتائڈ) جسم کے قدرتی پیرایڈرایڈ ہارمون کے انسان ساختہ ورژن ہے اور عام طور پر صرف ان لوگوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو شدید آسٹیوپوروسس کے حامل ہیں جنہوں نے فریکچر کے زیادہ خطرے میں پڑھا ہے. یہ صرف ایک ہی دوا ہے جو اصل میں نئی ہڈی پیدا کرنے کے لئے جسم کو فروغ دیتا ہے. استعمال صرف فی الحال 2 سال تک محدود ہے. ٹیملوس (ائلپروپارتائڈ) اسی طرح کی ہے اور پاراترایڈور ہارمون کے ایک حصے کا ایک مصنوعی ورژن ہے.
منشیات کے علاج کے نیچے کی سطر
اوستیوپیشیا کا علاج کرنے کے لئے دواؤں کے استعمال پر بحث ہے، اور بعض کا کہنا ہے کہ اوستیوپیایا بڑھنے کا ایک قدرتی حصہ ہے. لیکن ہم جانتے ہیں کہ کچھ لوگ ضائع ہونے کے خطرے سے زیادہ خطرے میں ہوں گے، اور یہ سب کچھ اس کا مطلب ہو سکتا ہے کہ اگر اس کا علاج نہ ہو. اگر آپ کو اوسٹونیاہیا ہے تو، آپ اور آپ کا ڈاکٹر آپ کے ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن یا اوستیوپورس فائونڈیشن سے دستیاب چارٹ اور میزیں کا استعمال کرتے ہوئے ہپ یا ریڑھ کی ہڈی کے فریکچر کو ترقی دینے کے اپنے 10 سالہ خطرے کا اندازہ کر سکتا ہے.
منشیات کے ساتھ یا بغیر بغیر اوستیوپنیا کا انتظام
آپ کو اوستیوپنیا کے لئے دوائیوں کا استعمال کرنے کا انتخاب کیا ہے یا نہیں، آپ ایسی چیزیں ہیں جو آپ کو فریکوئنسی کے خطرے کو کم کرنے کے لئے کرسکتے ہیں. اس بات کا یقین کرنے سے کہ آپ کی سیڑھی سیڑھیوں سے دور رہنے کے لئے پٹھوں سے پاک ہیں، وہاں بہت سارے آسان طریقے ہیں جو آپ کو موسم خزاں کا موقع کم کرسکتے ہیں.
مناسب کیلشیم اور وٹامن ڈی بھی ضروری ہے. بہت سے لوگوں کو ان کی خوراک میں کافی کیلشیم حاصل ہوتی ہے، لیکن خاص طور پر شمالی موسموں میں وٹامن ڈی آنا مشکل ہے. اپنے وٹامن ڈی کی سطح کی جانچ پڑتال کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں (زیادہ تر لوگوں کی کمی ہے). اگر آپ کی سطح کم ہے یا عام رینج کے نچلے حصہ میں، اس سے پوچھیں کہ کیا آپ کو وٹامن ڈی 3 ضمیمہ لے جانا چاہئے یا نہیں.
باقاعدگی سے مشق اور تمباکو نوشی سے بچنے کے آسٹیوپوروسس کی روک تھام میں بھی اہمیت اہم ہے.
اوستیوپنیا کے علاج سے ایک لفظ
آسٹیوپروزس کے برعکس، اوستیوپنیا کے علاج کے بارے میں واضح ہدایات نہیں ہیں، اور ہر شخص کو احتیاط سے اندازہ کیا جانا چاہئے کہ یہ فیصلہ کیا جائے کہ دواؤں سے فائدہ ہو سکتا ہے. ایک اہم خیال یہ ہے کہ آیا کسی شخص کو آسٹیوپوروسس حاصل کرنے کی پیشکش کی جاتی ہے یا دیگر طبی حالتوں کے نتیجے میں فرائض کے خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے.
ہڈی کے نقصان کو کم کرنے میں کئی ادویات موجود ہیں، لیکن یہ سب ضمنی اثرات کے خطرے کے ساتھ بھی آتے ہیں. فی الحال، اوستیوپنیا کے لئے منظور شدہ منشیات (آسٹیوپوروسس کی روک تھام) Actonel اور Evista ہیں. تاہم، دوسری دواؤں کو انفرادی حالات کی بنیاد پر تصور کیا جا سکتا ہے.
اگر آپ کو اوسٹیوپیا کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے تو آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ محتاط بات چیت ہے. آنے والے سالوں میں کیا امید کی جا سکتی ہے کے بارے میں بات کریں. آپ کے خطرے کے خطرے کے بارے میں بات کریں، اور آپ کی نقل و حرکت اور آزادی کے سلسلے میں کیا ضائع ہو سکتا ہے. اس کے بعد کسی بھی علاج کے ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں بات کریں اور ان سے کسی بھی فائدے کے بارے میں وزن لگائیں جو آپ کی پیشن گوئی کرسکتے ہیں. آپ کے وکیل کو آپ کی دیکھ بھال میں اہم ہونا ضروری ہے، خاص طور پر ایسی حالت میں، جیسے اس میں علاج کے اختیارات کو احتیاط سے انفرادی طور پر احتیاط سے رکھا جانا چاہئے.
> ذرائع:
> Eriksen، E. اوسٹونیا کے علاج. Endocrinology اور میٹابولک خرابی میں جائزے . 2012. 13 (3): 209-223.
> کاپر، ڈینس ایل ..، انتھونی ایس فسی، اور سٹیفن ایل .. ہنسیر. اندرونی میڈیسن کے ہیریسن کے اصول. نیویارک: میک گرا ہل کی تعلیم، 2015. پرنٹ.
> روزن، ایچ. مریض کی تعلیم: آسٹیوپوروسس کی روک تھام اور علاج (بنیادیات سے باہر). اپ ڈیٹ کریں . 03/26/17 تازہ کاری