اگر کسی کو پوچھنا پڑتا تھا کہ جب آپ COPD ہو کر مشق کرنے سے کیا رکھتا ہے، تو امکان ہے کہ آپ ڈسینا (عام طور پر سانس لینے کے طور پر کہا جاتا ہے) کا امکان کہیں گے. COPD میں، ڈسپاینا اور پٹھوں کی تھکاوٹ ایک ورزش پروگرام شروع کرنے کے لئے بنیادی رکاوٹوں ہیں. یہ بدقسمتی ہے کیونکہ COPD میں ورزش رواداری کو بہتر بنانے اور سانس لینے میں کمی کا بہترین طریقہ باقاعدگی سے استعمال کرنا ہے.
لہذا آپ کس طرح آپ کے پٹھوں کو نکالنے کے لئے مشق کرنے کا انتظام کرتے ہیں اور آپ اپنی سانس کو پکڑ نہیں سکتے ہیں؟
اگرچہ آپ ذیل میں درج کردہ کسی بھی طریقوں کو نافذ کرنے سے پہلے آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ہمیشہ چیک کرنا چاہئے، مندرجہ ذیل حکمت عملی آپ کو مشق کے دوران طویل عرصے سے ورزش کرنے اور سانس لینے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے:
غیر منفی مثبت دباؤ وینٹیلیشن
اگرچہ کچھ غیر متوقع طور پر، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ غیر معمولی مثبت دباؤ وینٹیلیشن (NIPPV) کا باقاعدگی سے استعمال کرتے ہوئے لوگ ان لوگوں پر تربیت حاصل کرتے ہیں جو نہیں کرتے. نہ صرف NIPPV کو COPD مریضوں کو طویل عرصے سے مشق کرنے کی اجازت دیتا ہے، لیکن وہ ورزش کے سیشن کے دوران ایک اعلی کام کا بوجھ تک پہنچنے میں کامیاب ہو جاتے ہیں، جب وہ غیرقانونی طور پر استعمال کرتے ہیں. امید ہے کہ، طبی ٹیکنالوجی میں پیش رفت این آئی پیجن کی وجہ سے این آئی پی پی وی کے دوران زیادہ آرام دہ اور پرسکون پہنچائے گی.
رات کے وقت نیپ پی وی کا استعمال کرتے ہوئے زیادہ عملی جواب ہوسکتا ہے.
مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ جب پلمونری بحالی کے ساتھ مل کر، مریض جو غیر معمولی NIPPV 6 منٹ کی واک ٹیسٹ ، FEV1 ، متحرک hyperinflation اور arterial خون کی گیسوں میں بہتری دکھاتا ہے. مریضوں کو ان کی جسمانی فنکشن، سماجی فنکشن، دماغی صحت اور وحدت میں بھی بہتری نظر آتی ہے.
برقی محرک
COPD مریضوں جو بہتر طور پر محفوظ پٹھوں کی طاقت اور پٹھوں کی فنکشن رکھتے ہیں وہ اعلی تعدد نیورووماسکلول برقی محرک (HF-NMES) سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں. مطالعے کا خیال ہے کہ اس کے ذریعے مریضوں کو اعلی سطحی ورزش کی شدت برداشت کرنے کی اجازت دیتی ہے. یہ سانس لینے میں بھی بہتر ہوسکتا ہے.
HF-NMES سے رجوع کرنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ ٹشو ضائع ہونے سے قبل اسے (اعلی درجے کی COPD میں عام) عام طور پر استعمال ہوتا ہے، حالانکہ اس مریضوں کے لئے یہ ممکنہ ہوسکتا ہے جو ناقص بیماری سے ڈسپیانا کے ساتھ شدید معذور ہو.
برقی محرک گھر میں یا رسمی، پلمونری بحالی کے پروگرام کے حصے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے.
آکسیجن ضمیمہ
Thorax میں شائع ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ورزش کے دوران اضافی آکسیجن صرف ڈیسینا سے کم از کم ریلیف فراہم کرتا ہے اور COPD میں ورزش رواداری کو بہتر بنا دیتا ہے. تاہم، بعد میں مطالعہ یہ بتاتی ہیں کہ یہ مشق برداشت کو بہتر بنا سکتے ہیں، ڈیسپینا کے تصور کو کم کر سکتے ہیں اور عام خون آکسیجن کی سطحوں کے ساتھ مریضوں میں پھیپھڑوں کی ہائیڈرینفلشن کو کم کرسکتے ہیں.
چلنے والی تشخیص موجود ہے جس کے بارے میں ڈیلیوری کا طریقہ - ناک کینول یا ٹرانسسٹراچل - مشق کے دوران بہترین ہے. ٹرانسسٹراچل طریقہ استعمال کرنے کی تحقیقات کی بجائے تحقیق کی بجائے ختم ہوسکتا ہے. تاہم، transtracheal آکسیجن کی ترسیل کے پروڈیوسر ان کے خیال کو برقرار رکھتا ہے کہ یہ سب سے بہتر کام کرتا ہے.
پلمونری بحالی
پلمونری بحالی COPD علاج کا ایک اہم حصہ ہے اور تمام مریضوں کے لئے سفارش کی جاتی ہے جو COPD کے انتہائی سخت مرحلے میں اعتدال پسند ہیں. پلمونری بحالی میں COPD مریضوں کی مدد کر سکتی ہے:
- ورزش رواداری کو بہتر بنائیں
- سانس لینے سے کم
- زندگی کی کیفیت کو بہتر بنائیں
- hospitalizations اور ہسپتال کے وقت کو کم کرنے کے
- تشویش اور ڈپریشن کو کم کریں
- بازو کی تقریب کو بہتر بنائیں
- سانس کی پٹھوں کی طاقت کو بہتر بنانے (عام مشق کے ساتھ مل کر جب)
ادویات
دستیاب کئی ادویات موجود ہیں جن میں سی پی پی ڈی میں ورزش رواداری کو بہتر بنانے اور ورزش سے حوصلہ افزائی کی جانے والی بیماری کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے.
زیادہ عام طور پر مطالعہ کیا جاتا ہے:
- Albuterol - COPD کی خصوصیات میں سے ایک ہوا ہوا بہاؤ کی حد ہے. COPD میں مشق کے دوران اور سانس لینے کے لئے ایک اہم شراکت دار متحرک ہائپرفلشن ایئر فلو کی حد کا ایک بڑا نتیجہ ہے. ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ ایک ہلکی اداکارہ بیٹا ایوونسٹ میں سانس لینے والی الرٹولول، ورزش سے متعلق متحرک ہائی وے فلوشن کو کم کر دیتا ہے اور دیگر اہم وینٹیلیشنری افعال کو بہتر بنا دیتا ہے.
- Spiriva - پلمونری بحالی کے ساتھ مل کر، اینٹیچولینجک برونچولیٹر سپیریو (ٹیوٹروپیم) اکیلے پلمونری بحالی کا استعمال کرنے کے مقابلے میں مشق برداشت، سانس لینے اور صحت کی حیثیت کو بہتر بناتا ہے.
- سالمٹرول - ایک طویل عملدرآمد بیٹا اجنبی سالمٹرول، ورزش کے دوران سانس لینے میں بہتری رکھتا ہے لیکن اس میں مشق کی مدت میں اضافہ نہیں ہوتا.
- نبلولائز ipratropium برومائڈ - ایک placebo کے مقابلے میں، nebulized ipratropium برومائڈ (ایک anticholinergic) مشق برداشت کا وقت بڑھانے، dyspnea کو کم اور متحرک hyperinflation کم. اس کے علاوہ، ipratropium برومائڈ کے استعمال کے بعد، کلینیکل مطالعے میں مریضوں نے FEV1، FVC اور متاثر کن صلاحیت (عام سانس لینے کے بعد ہوا کی حجم میں اضافہ) دکھایا ہے.
انٹراول ٹریننگ
وقفے کی تربیت کے دوران، ایک مریض نے ہلکے مشق کے ساتھ ایک اعلی شدت سے متعلق ورزش کے سلسلے کو دوبارہ پیش کیا ہے (سب سے زیادہ COPD میں مطالعہ) یا باقی. COPD میں انٹراول ٹریننگ کچھ مریضوں کے لئے مثبت تربیتی اثرات میں پایا جاتا ہے اور اکثر پلمونری بحالی کے پروگرام کا حصہ بن جاتا ہے.
ذرائع
Belman MJ، et.al. جسمانی رکاوٹ کے ساتھ مریضوں میں معالج کے دوران انسولڈ برونڈیڈیلٹر متحرک ہائپرفلف کو کم کرتے ہیں. ایم جی ریسرچ کوٹ کیریئر میڈ1996؛ 153: 967-75
کیلورلی، پی ایم اے. COPD میں ورزش کے دوران بدھ: کس طرح منشیات کام کرتے ہیں؟ تھرایکس 2004؛ 59: 455-457 Doi: 10.1136 / thx.2004.023150.
کیساابوری آر، et.al. COPD کے ساتھ مریضوں میں ٹیوٹروپیم اور پلمونری بحالی کے مجموعہ کے ساتھ ورزش رواداری میں بہتری .CHEST 2005؛ 127 (3): 809-817.
نپلس، لارا ماریس اور ایل. نیومومسکلول الیکٹریکل محرک بہتر محافظ معتبر پذیر پلمونری بیماری کے مریضوں میں بہتر محفوظ موٹی فری بڑے پیمانے پر مریضوں کو رواداری سے بہتر بناتا ہے. کلینک [آن لائن] 2011، وول 6.6، ن.3 [حوالہ 2012-07-02] 401-406.
نیدر، جے اے. الف. سخت معدنیات سے متعلق مریضوں کی سختی سے روکنے کے لئے نئی بحالی کی حکمت عملی کے طور پر گھر پر مبنی نیورومسکلول برقی محرک (COPD). تھرایکس 2002؛ 57: 4 333-337 کیا: 10.1136 / تھرایکس 5.7.4.333.
O'Donnell DE، et.al. دائمی رکاوٹ پذیر پلمونری بیماری میں اینٹیچولینجیک تھراپی کے بعد مشق کی کارکردگی میں بہتری کے اسپرومیومک مربوط. ایم جی ریسرچ کوٹ کیری میڈ 1999؛ 160: 542-9.
Schönheit، Khnlein T. et. الف. COPD مریضوں کی پلمونری بحالی میں Noninvasive وینٹیلیشن. ریسکیو میڈ. 2009؛ 103 (9): 1329.
سومفای، اے او.ال. غیر ہائپوکسیمیمک COPD مریضوں میں ہائیپرین فلشن اور مشق برداشت پر آکسیجن کی خوراک رد عمل کا اثر. یج جے 1 جولائی، 2001 کی وولٹ 18 نمبر 1 77-84.
Wesmiller SW et.al. ناک کینول اور ٹرانسسٹراچل آکسیجن کی ترسیل کے دوران ورزش رواداری. ایم ری ریوپپ ڈس. 1990 مارچ؛ 141 (3): 789-91.