اگرچہ سپکائیلائٹس (اے ایس) کے لئے کوئی علاج نہیں ہے، ایک علاج کا رجحان جس میں جسمانی تھراپی اور ادویات پر مشتمل ہوتا ہے مؤثر طور پر مشترکہ درد، سختی اور سوجن کے کسی شخص کے علامات کو آسانی سے آسانی سے روزانہ کام کرنے میں بہتر بنا سکتا ہے.
2015 میں، ریمیٹولوولوجی (ACR) نے امریکی کالجوں نے اینکائیلائڈنگ اسپینڈائائٹس کے علاج کے لئے ہدایات تیار کی ہیں.
ان ہدایات کے مطابق ڈاکٹروں کو تحقیقاتی مطالعات پر مبنی طور پر ڈی ایس کے ساتھ منظم طریقے سے اپنے مریضوں کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے میں مدد ملے گی.
اے ایس کے ساتھ ایک شخص (یا اگر آپ کے ساتھ ایک پیار ہے تو)، علاج کے ہدایات کے بارے میں علم آپ کو یہ پیچیدہ اور دائمی بیماری زیادہ یقین دہانی اور اعتماد سے زیادہ تشویش میں مدد ملتی ہے.
غیر سٹرائڈیل اینٹی انفرمیٹری (این ایس اے ایس آئی ڈی) تھراپی
اینٹیلائٹس سپلائیلائٹس کے لئے مرکزی اسٹریٹ علاج غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش (NSAID) تھراپی ہے. این ایس آئی ڈیز ایک طویل عرصے سے ہیں اور جسم میں سوزش کو کم کرنے میں بہت مؤثر ہیں. وہ انزائیمس کو روکنے کے ذریعہ کام کرتا ہے جو سائیکلکلک آکسجنسی انزائمز (COX enzymes) کہتے ہیں.
ان انزیموں کو روکنے سے، پروسٹگینڈن کی سطح جسم میں کم ہوتی ہے. چونکہ پروسٹگینڈن ان میں کمی کی طرف سے، سوزش میں اہم کردار ادا کرتی ہے، سوزش کی علامات جیسے درد اور سوجن جیسے کم سے کم ہوتے ہیں.
این ایس اے آئی ڈی کے نچلے حصے میں یہ ہے کہ نقصان پہنچنے کے امکانات کی وجہ سے وہ ہر کسی کو نہیں لے جا سکتے ہیں.
لہذا صرف آپ کے ڈاکٹر کی رہنمائی کے تحت این ایس آئی ڈی لے جانے کے لئے یہ انتہائی اہم ہے.
مثال کے طور پر، NSAID تھراپی کا ایک معروف ممکنہ نقصان یہ ہے کہ یہ پیٹ میں نقصان، السر، اور خون کی وجہ سے ہو سکتا ہے. این ایس اے آئی ڈی آپ کے دل کے حملے، دل کی ناکامی، یا اسٹروک کا خطرہ بھی بڑھ سکتی ہیں. وہ ایک شخص کے بلڈ پریشر کو بھی بڑھا سکتے ہیں اور گردے کی دشواریوں کا سبب بن سکتے ہیں.
ان ممکنہ نقصانات کے علاوہ، NSAIDs آپ کے دوسرے ادویات کے ساتھ بات چیت کرسکتے ہیں. لہذا یہ ضروری ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے لۓ جانے والے ڈاکٹروں کو بتانا ضروری ہے، بشمول جڑی بوٹیوں، وٹامن، یا سپلیمنٹ.
NSAIDs کی مثالیں
ایس ایس کے علاج کے لئے دستیاب این ایس ایس آئی ڈی موجود ہیں، بشمول زیادہ سے زیادہ انسداد این اے ایس آئی ڈی اور نسخے NSAIDs. مثال میں شامل ہیں:
- زیادہ سے زیادہ انسداد این اے ایس آئی ڈیز: ایڈلیل یا موٹین (آئیبروپروفین) اور حلیم (نپروکس)
- نسخہ NSAIDs: وولٹین (ڈیکلوفیک)، موک (میلوکسیکم)، یا انڈکن (انڈومیٹن).
زیادہ سے زیادہ انسداد این اے ایس آئی ڈی جیسے ibuprofen اعلی طاقت پر نسخہ بھی دستیاب ہیں.
عام طور پر ایس ایس کا علاج کرنے کے لئے تیار NSAID کی ایک اور قسم کی قسمت (celecoxib) ہے ، جس میں واقع ہونے سے پیٹ اور آنت کے مسائل کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے. Celebrex ایک انتخابی NSAID ہے کیونکہ یہ COX-2 انزمی کو صرف بلاک کرتا ہے (دوسرے NSAIDs بلاک COX-1 اور COX-2 انزائمز). COX-1 کی تقریب کو برقرار رکھنے اور صرف COX-2 کو روکنے سے، پیٹ اور آنتوں کی چوٹ کم ہو گئی ہے. یہ ہے کیونکہ COX-1 معدنیات سے متعلق استر کو برقرار رکھنے میں مدد ملتی ہے.
تیمور نرسروس فیکٹور انعقاد (TNFi)
اگر AS کے ساتھ کوئی شخص NSAID نہیں لے سکتا، یا اگر ان کے علامات درد اور سختی جیسے NSAID تھراپی کے ساتھ بہتر نہیں ہیں تو، ایک TNF بلاکر کی سفارش کی جاتی ہے.
تیمور نروسیس عنصر (TNF) سوزش کے عمل میں شامل ایک پروٹین ہے، لہذا اس کی پیداوار کو روکنے کی طرف سے، جسم میں سوزش کم ہو گئی ہے.
TNF بلاکس کے بارے میں اچھی بات یہ ہے کہ اس میں کافی بیماری کی کمی کو کم کرنے میں ان کے فائدے کی حمایت کرنے کے لئے کافی سائنسی ثبوت موجود ہیں. دوسرے الفاظ میں، جسم میں سوزش کو خاموش کرنا. پھر بھی، TNF بلاکس علاج نہیں بناتے ہیں. ان کے پاس خطرات ہیں، اور ہر شخص کے لئے اسے احتیاط سے کم کرنا چاہئے.
اس حقیقت کی وجہ سے کہ TNF بلاکس ایک شخص کی مدافعتی نظام کو روکنے کے لئے (انضمام اسپینڈائائٹس کے ساتھ ان لوگوں کے معاملات میں ایک غیر فعال طور پر)، وہ دونوں ہلکے انفیکشن اور سنگین انفیکشن دونوں کے خطرے میں اضافہ کرسکتے ہیں.
ایک ہلکے انفیکشن کا ایک مثال ایک عام سردی ہے. دوسری طرف، ایک سنگین انفیکشن ہے جو ڈاکٹروں کو خاص طور پر خدشہ ہے کہ جب ایک شخص TNF روک تھام لینے والا ہے تو نریض ہے. تنازعات کے رد عمل کے خطرے کی وجہ سے، TNF بلاکر تھراپی کو شروع کرنے سے پہلے ٹی بی کی جانچ ضروری ہے. قطع نظر، TNF بلاکس کو بعض کینسروں کو ترقی دینے کے ایک تیز موقع سے منسلک کیا گیا ہے.
یہ جاننا بھی اہم ہے کہ بعض لوگ TNN بلاکس کو ان لوگوں کے ساتھ امیدوار نہیں ہیں جو ان کے ساتھ ہیں:
- ایک سے زیادہ sclerosis (TNF بلاکس شاید دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں مایلین کے نقصان کو کم سے کم خراب)
- قلب کی ناکامی
- نمونیا کی طرح ایک فعال انفیکشن
خواتین جو حاملہ یا دودھ پینے والے ہیں وہ بھی TNF بلاکر تھراپی کے لئے امیدوار نہیں ہیں.
TNF بلاکس کی مثالیں
2010 میں، اسپینڈائلو ارتھٹریٹس انٹرنیشنل سوسائٹی (ایس ایس اے ایس) کی تشخیص نے این ٹی آئی ایل سپلائائٹس کے ساتھ مریضوں میں TNF بلاکروں کا استعمال کرنے کے لئے ہدایات کی ایک ہدایت شائع کی. یہ ہدایات ڈاکٹروں کو اس بات کا تعین کرتی ہیں کہ TNN بلاڈر تھراپی کے لئے اچھا امیدوار کون ہے.
مثال کے طور پر، ASAS معیار کے مطابق، اگر کسی بیماری سے کم از کم دو مختلف قسم کے NSAIDs (زیادہ سے زیادہ خوراک برداشت کرنے میں) ان کی بیماری کو بہتر بنانے کے لئے ایک شخص کو صرف TNF بلاک کے لئے سمجھا جاتا ہے.
ٹی این ایف بلاککاروں کو اینکائیلائڈنگ اسپینڈائائٹس کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade اور Renflexis (infliximab)
- ہمرا
- سمپونی
- Cimzia (Certolizumab)
ریزیکڈ اور Renflexis (infliximab) رگ کے ذریعے ایک ادرک کے طور پر دیا جاتا ہے جبکہ Enbrel (etanercept)، Humira (adalimumab)، سمپونی (golimumab)، اور Cimzia (تصدیقolizumab) subcutaneous (چربی ٹشو) انجکشن میں دیا جاتا ہے.
کاسمیٹکس (سیکوکونوماب)
اگر کوئی شخص TNFi کو اچھی طرح سے جواب نہیں دیتا تو، ان کے ڈاکٹر کو پریسیکس (سیکوکونماب) پر غور کر سکتا ہے. کاسٹییکس امریکہ میں خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے) کی طرف سے منظور کیا گیا تھا جو 2016 ء میں فعال متحرک اسپینائائٹائٹس کا علاج کرتا تھا.
یہ IL-17A کو روکنے سے کام کرتی ہے، جس میں ایک پروانسفرمیٹک سیٹیکوائن (ایک آلودگی والا رسول ہے جو جسم میں ایک سوزش رد عمل میں اضافہ کرتا ہے). IL-17A AS کے ترقی میں اہم کردار ادا کرنے کے لئے جانا جاتا ہے.
ایک ہفتے میں چار ہفتے اور پھر ہر چار ہفتوں کے بعد کاسمیٹکس کو ایک بار subcutaneously دیا جاتا ہے. تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ اچھی طرح سے روادار ہے، عام طور پر عام طور پر منفی اثرات کے باعث سردی کے علامات ہوتے ہیں.
کاسمیٹکس پر تحقیق ابھی بھی تیار ہے. اگرچہ، یہ دلچسپ ہے کہ اب لوگ لوگوں کے لئے ایک ایسا انتخاب ہے جو TNF روک تھام پر جاری رہتی ہے یا جو TNF روک تھام نہیں لے سکتا.
جسمانی تھراپی
ادویات کے علاوہ، امریکی ریمیٹولوجیولوجی نے لوگوں کے لئے فعال ایس ایس (مشترکہ درد اور سختی کی طرح سوزش کے علامات) کے لئے جسمانی تھراپی کی سفارش کی ہے. یہ سفارش بہت سے مطالعات پر مبنی ہے جس میں درد کو کم کرنے اور ریڑھائی کی نقل و حرکت، پوسٹ، لچک، جسمانی کام، اور صحت مند ہونے میں بہتر بنانے کے لئے جسمانی تھراپی کا فائدہ مند ہونا ملتا ہے.
اچھی خبر یہ ہے کہ جسمانی تھراپی سے منسلک تھوڑی نقصان موجود ہے. اس کے علاوہ، ایک شخص گھر میں یا ایک گروپ کی ترتیب کے اندر اندر مشقیں اور پھیل سکتا ہے. اس نے کہا، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ نگرانی گروپ جسمانی تھراپی گھر مشقوں سے کہیں زیادہ فائدہ مند ہوسکتا ہے.
اے ایس کے ساتھ ان لوگوں کے لئے بھی زیادہ اپیل (اور عیش و آرام) ہو سکتا ہے جو سپا-ورزش کے تھراپی کا ایک قسم ہے. اس قسم کے تھراپی میں گرم پانی میں مشق، ہائیڈروتھراپی جیٹوں سے ایک مساج سے گزرنا، اور بھاپ سونا میں آرام دہ ہے. دراصل، تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ گروپ جسمانی تھراپی کے ساتھ مل کر سپا-ورزش تھراپی صرف گروپ جسمانی تھراپی سے بہتر ہے.
سرجری
غیر معمولی صورتوں میں، سپلائیل سپنائیلائٹس کا علاج کرنے کے لئے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے. یہ عام طور پر شدید ہپ مشترکہ نقصان اور درد کے ساتھ لوگوں کے لئے مخصوص ہے. ان صورتوں میں، مجموعی ہپ متبادل اکثر سرجری سے زیادہ سفارش کی جاتی ہے. رسکیر سرجریوں جیسے جیسے ریڑھ سے متعلق شامل ہوتے ہیں وہ کم عام ہوتے ہیں اور اس وقت انجام دیتے ہیں جب ریڑھ کی سخت شدید خرابی ہوتی ہے.
ایک لفظ سے
Ankylosing spondylitis ایک دائمی بیماری ہے، اور ابھی تک کوئی علاج نہیں ہے. لیکن اس کا انتظام کرنے کے طریقے موجود ہیں. دائیں علاج کے رجحان کے ساتھ (جو آپ کے ڈاکٹر کے رہنمائی کے وقت وقت کے ساتھ ٹائکیک کی ضرورت ہوگی)، آپ AS کے ساتھ اچھی طرح رہ سکتے ہیں.
> ذرائع:
> بلیئر ہا، دھیلن ایس سیکوکونوماب: سپنائیلائٹس اکسائیلنگ میں ایک جائزہ. منشیات 2016 جولائی؛ 76 (10): 1023-30.
> Callhoff جی et al. اینکیلائڈنگ سپونائیلائٹس اور غیر تابکاری کے محور اسپینڈیولوارتھٹیزس کے مریضوں میں TNFα بلاکس کی مؤثر: ایک میٹا تجزیہ. این ریم ڈس . 2015 جون؛ 74 (6): 1241-8.
> Dagfinrud H، Kvien TK، Hagen KB. سپلائیلائٹس کو متحرک کرنے کے لئے فزیو تھراپی مداخلت. کوچھن ڈیٹا بیس سیس ریو . 2008 جنوری 23؛ (1): CD002822.
> وین ڈیر ہیجیڈ ڈی اور ایل. 2010 محوری سپنڈائلوآرتھرائٹس کے مریضوں میں این ٹی اے ایف کے ایجنٹوں کے استعمال کے لئے بین الاقوامی اے ایس اے کی سفارشات. این ریم ڈس . 2011 جون؛ 70 (6): 905-8.
> وارڈ ایم ایم اور ایل. امریکی رائیومیٹولوجی / اسپینڈائائٹس ایسوسی ایشن آف امریکہ / اسپینڈائلوتھتھٹرتس ریسرچ اینڈ ٹریٹمنٹ نیٹ ورک 2015، آکسائیلنگ اسپینڈائائٹس اور نریراڈرافیگرافک محیوری سپومائیولوارٹریٹس کے علاج کے لئے سفارشات. گٹھری رماتول 2016 فروری؛ 68 (2): 282-98.