ہائپرٹینشن ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں بیماری اور موت میں ایک اہم روک تھام کے عنصر ہے جس میں اسٹروک، گردے کی بیماری اور دل کے حملوں میں مدد ملتی ہے. سنجیدگی سے بچنے کے لۓ، اسے ابتدائی طور پر پتہ لگانے اور اس کا علاج کرنا اہم ہے. ہائی بلڈ پریشر کی روک تھام، تلاش، تشخیص اور علاج پر مشترکہ قومی کمیشن نے سائنسی ثبوت پر مبنی سفارشات جاری کی ہیں.
JNC 8 کیا ہے؟
آپ نے سنا ہے کہ بالغوں میں ہائی بلڈ پریشر کے انتظام کے لئے ہدایات موجود ہیں. ان ہدایات کو 8 ویں مشترکہ نیشنل کمیٹی برائے روک تھام، پتہ لگانے، تشخیص اور ہائی وے بلڈ پریشر کا علاج، جس میں جے سی سی کے نام سے جانا جاتا ہے 8. ماہرین کے کمیٹی نے تمام دستیاب سائنسی شناختوں کو سنبھالنے کے بعد ہدایات پیدا کی تھیں اور وہ ہدایت فراہم کرنے کے لئے اپ ڈیٹ کیا گیا تھا. ہائی وے ٹرانسمیشن کے انتظام کے لئے ڈاکٹروں کے لئے. JNC 8 ہائی بلڈ پریشر، بلڈ پریشر کے مقاصد اور ثبوت پر مبنی ادویات تھراپی کے علاج کے لئے حدوں کی سفارش کرتا ہے.
بلڈ پریشر کی حد اور مقاصد
مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ 10 ملی میٹر Hg کی طرف سے ہائیڈرولائزیشن کے ساتھ بالغوں میں بلڈ پریشر کو کم کرنے میں مریضوں کی بیماری اور اسٹروک سے 25٪ سے 40٪ تک موت کا خطرہ کم ہوسکتا ہے. ثبوت سے پتہ چلتا ہے کہ بالغوں جو 60 سال سے کم عمر کے ہوتے ہیں وہ دوا شروع کردیتے ہیں جب سیسولک بلڈ پریشر پڑھنے (سب سے اوپر نمبر) 140 ملی میٹر Hg یا اس سے زیادہ ہے یا جب ڈاسسٹول بلڈ پریشر پڑھنے 90 ملی میٹر Hg یا زیادہ ہے.
60 سال سے زائد بالغوں میں بالغوں میں، علاج شروع کرنا چاہئے اگر سیسولک دباؤ 150 ملی میٹر Hg یا اس سے زیادہ ہے اور اگر ڈائاسولک دباؤ 90 ملی میٹر HG یا اس سے زیادہ ہے. علاج کرنے والے مریضوں کو ان نمبروں کو اپنے ہدف مقاصد کے طور پر استعمال کرنا چاہئے. جو لوگ ذیابیطس یا دائمی بیماری رکھتے ہیں ان مقاصد کو بھی استعمال کرنا چاہئے کیونکہ جے سی سی 8 نے کوئی ثبوت نہیں پایا کہ خون کے دباؤ کو برقرار رکھنا ان دو گروہوں میں صحت کے نتائج کو بہتر بناتا ہے.
ابتدائی علاج کے لئے دوا کی سفارشات
جے سی سی 8 نے ہائی وولٹیج کے ابتدائی علاج کے لئے دواؤں کی سفارشات کو تبدیل کر دیا، 5 منشیات کے طبقات سے 4 سفارش کردہ کلاسوں میں. چار طبقات کے لئے JNC 8 بہتر علاج کی سفارشات:
- اینجیوسنسن انزیم انفیکچرز میں تبدیلی (ACEI)
- انگوٹیسنن رسیپٹر بلاکس (آر آر بی)
- دائرکٹس
- کیلشیم چینل بلاکس (سی سی بی)
جے سی سی 8 نے ذیابیطس کی دوڑ اور ذیابیطس یا دائمی گردے کی بیماری کی موجودگی کے مطابق دواؤں کی مخصوص سفارشات کو احتیاط سے جائزہ لیا. یہ کافی ثبوت ہے کہ خون کے دباؤ کے کچھ درختوں کے جواب میں نسلی اختلافات موجود ہیں. آخری سفارشات یہ ہیں:
- عام غیر منحصر آبادی (ذیابیطس کے بغیر یا بغیر) ایک ای سی ایی، آر آر، سی سی بی، یا تھائیڈائڈ قسم کے ڈائرکٹک کے ساتھ تھراپی شروع کرنا چاہئے (یعنی ہائڈروکلوروتھیاڈائڈ)
- عام سیاہ آبادی (ذیابیطس کے بغیر یا بغیر) ہائی سی ٹرانسمیشن کے ابتدائی علاج کے لئے ایک سی سی بی یا تھائیڈائڈ قسم کی ڈائرکٹک استعمال کرنا چاہئے.
- 18 سال کی عمر میں دائمی گردے کی بیماری کے ساتھ مریضوں کو ایک ای سی ایی یا آر بی کو ابتدائی تھراپی یا اضافی تھراپی کے طور پر استعمال کرنا چاہیے کیونکہ اس سے گردے کے نتائج کو بہتر بنانے کے لئے دکھایا گیا ہے. یہ سیاہ اور غیر سیاہ آبادی پر لاگو ہوتا ہے.
جب خوراک کو بڑھانے یا نیا ڈرل شامل کریں
جے این سی 8 آپ کے ذیلی گروپ کے لئے ایک منشیات کی منشیات کی کلاس میں سے ایک سے ابتدائی منشیات کی خوراک میں اضافہ یا دوسرا منشیات کے اضافے کی سفارش کرتا ہے اگر آپ ایک ماہ کے دوران آپ کے بلڈ پریشر کے ہدف تک پہنچنے کے قابل نہیں ہیں. اگر خوراک میں اضافہ یا اس سے زیادہ نیا منشیات آپ کے بلڈ پریشر کو اپنے ہدف سے کم نہیں کرتی، تو آپ کے ڈاکٹر کو ایک تجویز کردہ کلاسوں میں سے ایک سے تیسرا منشیات شامل کرنا چاہئے. تاہم، ACEIs اور ARBs کو ایک دوسرے کے ساتھ استعمال نہیں کیا جانا چاہئے. کچھ مریضوں کو کسی دوسری کلاس سے منشیات کے اضافے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
اینٹی ہائپرٹینشن ڈرگز کے دیگر طبقات
ایسے وقت ہوتے ہیں جب مریضوں کو اس طبقے سے ایک منشیات لینے کا ایک اور سبب ہے جو خاص طور پر جی این سی 8 کی سفارشات میں ذکر نہیں کی گئی ہے.
مثال کے طور پر، بیٹا بلاکس کو دل کی ناکامی کے ساتھ مریضوں میں بقا کو بہتر بنانے کے لئے دکھایا گیا ہے، لہذا وہ دردناک ناکامگی کے ساتھ مریضوں میں بلڈ پریشر کو کم کرنے کے لئے ایک اچھا انتخاب ہیں. بینگن پروٹیٹ ہائی ہائپر ٹریفک کے مریضوں کو اکثر ان علامات کو کم کرنے کے لئے الفا بلاکرز کے طور پر جانا جاتا طبقے کا ایک طبقہ لے جاتا ہے. یہ ادویات ابتدائی طور پر ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرنے کے لئے تیار کئے گئے تھے، لیکن وہ پروسٹیٹ اور مثالی گردن کو بھی آرام دہ اور پرسکون کرتے ہیں، جو پیشاب آزادانہ طور پر بہاؤ کی اجازت دیتا ہے. بیفا کے ساتھ مردوں میں ہائی پریشر کا علاج کرنے کے لئے الفا بلاکس ایک اچھا انتخاب ہے.