ٹرانسپلانٹ سیلز کارٹیلج نقصان کا علاج کرتے ہیں
Autologous chondrocyte امپلانٹیشن، یا ACI، ایک طریقہ کار ہے جس میں 1980 کے دہائیوں میں گھٹنے میں کارٹیکل نقصان کے علاقوں کے علاج کے لئے تیار کیا گیا تھا. ACI دیگر جوڑوں، جیسے ٹخنوں میں ہی کم از کم استعمال کیا جاتا ہے، لیکن گھٹنے میں یہ سب سے زیادہ عام طور پر انجام دیا جاتا ہے.
ACI کے طریقہ کار کا خیال گھٹنے سے چند کارٹوریج خلیات لے جانا ہے، انہیں لیب میں بڑھاؤ، اور ایک لاکھ خلیوں میں اضافہ ہوا ہے جب وہ کارٹوریج نقصان کے علاقے میں پھنسے ہوئے ہیں.
جائزہ
ACI ایک دو مرحلے کا طریقہ کار ہے، جس میں دو سرجریوں کو کئی ہفتوں کے علاوہ ضرورت ہوتی ہے. سب سے پہلے خلیوں کا گوشت کھایا جاتا ہے، پھر وہ پریشان ہوتے ہیں.
مرحلہ ایک: آرتھوککوپی
ACI کا پہلا مرحلہ کارٹراج نقصان کے علاقے کی شناخت کے لئے آرتھوروسکوپی سرجری انجام دینا ہے اور اس بات کا تعین کیا گیا ہے کہ یہ ACI کے طریقہ کار کے لئے موزوں ہے.
arthroscopic طریقہ کار کے دوران، کارٹلیج کے خلیوں کو جمع کیا جاتا ہے. یہ خلیات ایک سیل توسیع لیبارٹری میں بھیجے گئے ہیں جہاں وہ ایک ثقافت میں بڑھتی ہوئی تعداد میں اضافہ کر رہے ہیں. کافی خلیات بڑھتے ہوئے چار سے چھ ہفتے لگتے ہیں. ایک بار جب کافی خلیوں میں اضافہ ہوا ہے، وہ سرجن کو بھیجا جاتا ہے، اور دوسری سرجری کا تعین ہوتا ہے.
مرحلہ دو: امپلانٹیشن سرجری
ایک بار جب کافی کارٹیلج کے خلیوں کو بڑھایا جاتا ہے تو ایک دوسری سرجری کا تعین ہوتا ہے. اس سرجری کے دوران، ایک بڑا واقعہ کارٹیلیج نقصان کے علاقے کو دیکھنے کے لئے براہ راست استعمال کیا جاتا ہے (آرتھوروسکوپی نہیں). شین ہڈی کے ایک دوسرے نقطہ بنائے جاتے ہیں اور پرائیسٹیمم نامی ٹشو کا ایک حصہ کھایا جاتا ہے.
پیروسٹموم موٹی ٹشو ہے جس کی شال ہڈی کا احاطہ کرتا ہے. ایک "periosteal پیچ،" cartilage کے نقصان کے تقریبا سائز کا سائز، کاشت کیا جاتا ہے.
خرابی کارٹجج کے علاقے پر Periosteal پیچ پھر گزر گیا ہے. ایک بار جب پیچ اور ارد گرد کارتوس کے درمیان ایک تنگ مہر پیدا کی جاتی ہے، تو اس کے تحت معتبر کارٹجج خلیوں کو انجکشن کیا جاتا ہے.
کارٹجج نقصان کے علاقے میں نئے کارٹوریج کے خلیات کو منعقد کرنے کے لئے پیراوسٹیلیل پیچ استعمال کیا جاتا ہے.
امیدواروں
ACI ایک اہم طریقہ کار ہے. وصولی لمبی ہے، اور مریضوں کو انتہائی جسمانی تھراپی میں حصہ لینے کے لئے تیار ہونا ضروری ہے. ACI کارٹیلیج نقصان کے چھوٹے علاقوں کے ساتھ مریضوں کے لئے صرف موزوں ہے، گھٹنے گٹھائی کے کارٹونج خصوصیت کا وسیع لباس نہیں. ACI پر مریضوں کو مندرجہ ذیل پروفائل کو فٹ ہونا چاہئے:
- کارٹیلیج نقصان کا ایک مرکز، وسیع پیمانے پر گٹھائی نہیں ہے
- ان کی سرگرمی کی حد تک درد یا سوجن ہو
- کسی مستحکم گھٹنے سے کوئی تعلق نہیں ہے
- اونچائی کے لئے مناسب وزن (موٹے نہیں)
اس کے علاوہ، اس اہم طریقہ کار پر غور کرنے سے پہلے مریضوں کو دیگر غیر منشیات علاج کرنے کی کوشش کی ہے. اس کے علاوہ، مریضوں کو ACI سرجری سے پوزیشن آپریٹنگ بحالی کے بارے میں سمجھنے کی ضرورت ہے. ACI طریقہ کار کی کامیابی کے لئے یہ قدم اہم ہے. مناسب بحالی کے بغیر نتائج عام طور پر مثالی طور پر کم ہوتے ہیں.
تعامل
ACI کی کامیابی بہت متغیر ہے، مختلف سرجن کی کامیابی کے مختلف سطحوں کی رپورٹنگ کے ساتھ. سب سے زیادہ عام پیچیدگی periosteal پیچ کے کنارے کے ارد گرد سکارف ٹشو کی تشکیل کی وجہ سے ہے، جو Perostosteal ہائپر ٹرافی کہا جاتا ہے.
اضافی سکور کے ٹشو کو دور کرنے کے لئے یہ مسئلہ اکثر اضافی آرتھوروسکوپی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے.
دیگر پیچیدگیوں میں شامل ہونے والے خلیوں کی ناکامی، مناسب طریقے سے ضم، گھٹنے کے انفیکشن، اور گھٹنے کی شدت کے لئے شامل ہیں.
بحالی
ACI سے بحالی بہتری مائیکرو فریم کے بعد بحالی کی طرح بہت ہے اور یہ کارٹیلج نقصان کے علاقے کے سائز اور مقام پر منحصر ہے. ACI سے بحالی کے بنیادی اصول یہ ہیں:
- بیئر بیئرنگ: وزن کارٹج ایپلپلین کے علاقے پر محدود ہونا ضروری ہے. وزن کم کرنے کی وجہ یہ ہے کہ خلیات کو اس علاقے پر عمل کرنا چاہئے جو ACI طریقہ کار کو ضائع کردیتا ہے.
ACI کے علاقے پر وزن کیسے محدود ہوسکتی ہے محل وقوع پر منحصر ہے. جب ACI ٹبیا (ٹھوس ہڈی کی ہڈی) یا فرور (ران ہڈی کا خاتمہ) پر ہے، تو مریض کے استعمال کے کچلنے سے وزن محدود ہوجاتا ہے. جب ACI کینیڈا (پیٹایلا) پر یا پیٹایلا (تسلچ) کے لئے نالی کے اندر ہے، تو تحریک محدود ہونا لازمی ہے کیونکہ اس میں پریشان شدہ خلیوں پر کمپریشن کا سبب بنتا ہے.
- رینج آف موشن: عام طور پر سرجری کے بعد رفتار کی حد شروع ہوتی ہے. تاہم، جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، اگر ACI کے علاج کا علاقے گوٹھ یا اس کی نالی کے اندر ہے، تو رفتار چھ سے آٹھ ہفتوں تک محدود ہوجائے گی.
جلد از جلد تحریک شروع کرنے کی وجہ یہ ہے کہ یہ تحریک صحت مند کارلج کی ترقی کو فروغ دینے میں مدد ملتی ہے. تاہم، تحریک کی وجہ سے یہ تحریک دباؤ سے متوازن ہونا چاہئے. آپ کو اپنے ڈاکٹر کی سفارشات پر سخت محنت کرنا ضروری ہے کیونکہ وہ آپ کی چوٹ اور علاج کے لئے مخصوص ہوں گے.
وزن میں کم از کم چھ سے آٹھ ہفتوں تک عام طور پر محدود ہوتا ہے، اور پھر آہستہ آہستہ وقت کے ساتھ ترقی کی جاتی ہے. تین سے چھ ماہ کے بعد، تربیت اور شدت میں اضافہ ہو سکتا ہے. کھیل مخصوص سرگرمیاں سرجری کے 12 ماہ بعد شروع ہوسکتی ہیں. زیادہ تر کھلاڑیوں کو سرجری کے تقریبا 16 مہینے تک مکمل کھیل میں واپس نہیں آتی ہے.
ذرائع:
جونز ڈی جی، پیٹرسن ایل. "آٹوولوس چاندروسیٹ امپلانٹیشن" انسٹ کورس کورس. 2007؛ 56: 42 9-45.