ہارمونز، موتھڈ، اور چھاتی کے کینسر کی پیچیدگیوں

آپ کی چھاتی کے کینسر کی خطرہ پر حملوں اور دودھ کا علاج کیسے متاثر ہوتا ہے؟

جبکہ ماں باپ اکثر خوشی اور دباؤ کا ایک پیچیدہ مرکب ہے، کچھ خواتین چھاتی کے کینسر کی تشخیص کے اضافی جھٹکا کا سامنا کرتے ہیں. کسی عمر یا عورتوں کی زندگی کے مرحلے کینسر کے ساتھ تشخیص کی جا سکتی ہے- یہ حمل اور دودھ پلانے کے مرکزی مرکزی موضوع پر محدود نہیں ہے.

ہارمونز، خاص طور پر خواتین ہارمونز ایسٹروجن اور پروجسٹرون، اور چھاتی کا کینسر ایک پیچیدہ تعلق ہے.

خاتون ہارمون میں بہاؤ میں ہر مہینے ہونے والی عورتوں کی پرورش سالوں کے دوران اور رینج کم ہونے کے بعد کم ہوتا ہے. ہرمونز کے لئے ایک عورت کی زندگی بھر کی نمائش، عام طور پر حیض سائیکلوں کی تعداد میں ماپا جاتا ہے، چھاتی کے کینسر کے لئے ایک معمولی خطرہ عنصر ہے.

تاہم، حاملہ اور دودھ سے متعلق بہت سے عوامل ہیں جو چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں. لیکن 3،000 خواتین میں، حمل کے دوران یا جلد ہی چھاتی کے کینسر کے لئے ایک حقیقت بن جاتی ہے.

چھاتی کے کینسر ریسرچ فاؤنڈیشن (بی سی سی آر ایف) کے ساتھ بات چیت میں، "نیا نیویشن چھاتی کینسر کتاب" کے مصنف ایلیز پورٹ، ایم ڈی نے حمل کے دوران یا اس کے بعد، چھاتی کے کینسر کی تشخیص کے دور تک اثرات پر قیمتی بصیرت کا اشتراک کیا. صحت کے بارے میں محتاط رہیں، اور تازہ علاج کے اختیارات. ڈاکٹر پورٹ نیویارک کے ایک پہاڑی سینا ہسپتال میں ایک بی سی سی آر ایف کی تحقیقات اور چیف آف چھاتی سرجری اور ڈبن چھاتی سینٹر کے ڈائریکٹر ہیں.

حملوں اور دودھ پلانے کے دوران چھاتی کی ترقی

دودھ پلانے کی مکمل عمل اور آخر میں، انکشاف، یا جب چھاتی سے پہلے حمل کی حالت میں واپسی کی جاتی ہے تو، چھاتی کے خلیات کو بالغ ہوجاتا ہے اور اس قسم کے ہارمون میں جو چھاتی میں چالو ہوتا ہے میں تبدیلی کرتا ہے.

یہ عمل ایسٹروجن سے نمٹنے میں کم ہوتا ہے.

یہ خیال کیا جاتا ہے کہ ایسٹروجن کی نمائش میں کمی اور بالغ چھاتی کے خلیات اس امکان کو کم کرسکتے ہیں کہ کینسر کی ترقی ہوسکتی ہے. اسی وجہ سے پہلی پیدائش اور پیدائش کی تعداد (ابتدائی طور پر جانا جاتا ہے) کی ابتدائی عمر بعد میں زندگی میں چھاتی کے کینسر کا خطرہ کم ہوسکتا ہے جب عورت اپنی 50s، 60s یا 70s میں ہے.

دودھ بھرنے کے مجموعی طور پر چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کر دیتا ہے

دودھ پلانے میں ہارمون کی سطحوں میں تبدیلی بھی ہوتی ہے اور اس کی وجہ سے حمل کی واپسی کے بعد واپسی کی مہلک روکتی ہے، عورتوں کی معمولی نمائش کو اس کی ماہانہ سائیکل کے دوران معمول سے نمٹنے میں کمی ہوتی ہے، خاص طور پر پریزنپاسل خواتین میں.

دیگر ممالک کے مقابلے میں، امریکہ میں دودھ پلانے والی تعداد کم ہے، خاص طور پر سیاہ خواتین کے مقابلے میں سفید خواتین کے مقابلے میں: 62 فیصد سیاہ خواتین کے مقابلے میں 79 فیصد سفید خواتین نے 2014 سے دستیاب تازہ ترین اعداد و شمار میں جلد ہی دودھ پلانے کا آغاز کیا. تاہم، 6 پیدائش کے بعد مہینے میں، صرف 52 فیصد سفید ماں کی 52 فی صد سفید ماماوں میں دودھ پلانے والی تھی. یہ خاص طور پر متعلق ہے، حال ہی میں ایک رپورٹ کے مطابق یہ پتہ چلتا ہے کہ ان کے سفید ہم منصبوں کے مقابلے میں سیاہ خواتین کو زیادہ سے زیادہ چھاتی کی کینسر سے مرنے کا امکان ہے.

47 مطالعے کے ایک تجزیہ تجزیہ، ماؤں کی مماثلت کرتے ہیں جو ماؤں سے دودھ پلاتے ہیں جو کبھی بھی دودھ نہیں دیتے ہیں، اس سے پتہ چلتا ہے کہ:

• ماؤں جو زندگی بھر کے لئے دودھ پلاتے ہیں (1 سال کے بچوں کے لئے دودھ پلانے کی مشترکہ مدت) 1 سال کی عمر میں چھاتی کا کینسر لینے کا امکان کم تھا.
• لائف ٹائم کل 2 سال کے دوران ایک سال کے لئے دودھ پلنے والے افراد سے فائدہ / خطرے کی کمی کے بارے میں 2 بار.

اونکولوجی کے اعلامے میں جاری ایک مطالعہ پایا گیا ہے کہ دودھ پلانا خاص طور پر بیماری کے ایک خاص طور پر جارحانہ شکل میں ER / ٹرپل منفی چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے میں اچھا ہو سکتا ہے.

دودھ پلانا صرف نہ ہی زندگی میں چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرتا ہے اور بچے کے لئے متعدد غذائیت کے فوائد بھی کم نہیں کرتی ہے، اس سے ماں کی مدد کرتا ہے کہ وہ نسبتا کینسر ، زہریلا ڈپریشن، اور یہاں تک کہ 2 ذیابیطس بھی خطرے میں کمی سے مدد کریں.

حاملہ سے متعلقہ چھاتی کا کینسر

غیر معمولی معاملات میں، حمل کینسر کینسر کو روک سکتا ہے. زیادہ تر جارحانہ مرحلے میں اکثر حملوں کے دوران یا اس کے بعد ہونے والی چھاتی کا کینسر اکثر ہوتا ہے، کیونکہ اکثر خواتین اس کے لئے نہیں دیکھ رہے ہیں اور بعد میں تشخیص کر رہے ہیں، یا دودھ پلانے سے متعلق دیگر مسائل کے لئے غلطی کی جا سکتی ہیں، جیسے ماسٹائٹس.

یہاں آپ کے چھاتی کی صحت کے بارے میں محتاط چند طریقوں ہیں:

• ہمیشہ اپنے "معمول" کو جانیں. آپ کے جسم سے پہلے واقف ہونا اور حاملہ (اور عموما پوری زندگی، ایک نوجوان کے طور پر شروع ہونے سے پہلے) کے دوران، اس کے بعد، اور اس کے بعد ہونے والے کسی بھی تبدیلی سے واقف ہو.
• اگر کچھ شبہ گزار ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کی توجہ میں لانے کے لئے اس بات کا یقین ہوسکتا ہے- lumps کے علاوہ دیگر نشانیاں، جیسے نپل انور، چمڑے کی چمک، یا چھاتی کے دودھ کے علاوہ نپل سے خارج ہونے والی نشانیاں شامل ہیں.
• ہر حمل کے تقریبا 4 سے 5 سال تک چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھتا ہے. انگوٹھے کا ایک عام اصول یہ ہے کہ جب تک ان کے بچہ کنڈرگارٹن میں داخل ہوجائیں تو خواتین کو اپنے چھاتی میں غیر معمولی تبدیلیوں کے بارے میں خاص طور پر محتاط ہونا چاہئے.

حاملہ سے متعلق چھاتی کے کینسر کے علاج

حمل کے دوران چھاتی کا کینسر ہوتا ہے تو، علاج زیادہ پیچیدہ ہو جاتا ہے. چاہے سرجری اور / یا کیمیائی تھراپی ہوسکتی ہے مثلا ٹمیٹر پر.

دوسرا اور تیسرا ٹرمسٹر کی تشخیص عام طور پر قابل عمل حمل رکھنے اور چھاتی کے کینسر کے علاج کے لئے بہترین نتائج ہیں. پہلا ٹریمسٹر کے دوران علاج علاج کے اختیارات پر فیصلہ کرنے کے لئے سب سے مشکل اور سب سے زیادہ پیچیدہ وقت ہے، لہذا یہ ضروری ہے کہ ماں کے علاج کو جنین کے ممکنہ خطرات کے ساتھ متوازن ہو.

ہارمون سے چلنے والی چھاتی کے کینسر کے علاج

ڈاکٹر چارلس پیرو کی طرف سے بی سی آر ایف کے فنڈ کی تحقیق اور دنیا بھر میں بہت سے دیگر سائنسدانوں کی تحقیقات کی وجہ سے، ہم اب جانتے ہیں کہ چھاتی کا کینسر ایک بیماری نہیں ہے، لیکن بہت سے. ڈاکٹر اس بات کا تعین کر سکتے ہیں کہ کونسی قسم کے چھاتی کے کینسر میں ایک عورت نے پروپوزل اور ڈی این اے کا تجزیہ کیا ہے جو بائیسسی کی طرف سے ہٹا دیا گیا ہے اور سرجری کے بعد تکلیف دہ ہوتی ہے.

علاج عام طور پر سرجری، تابکاری اور / یا کیمیاتھیراپی کا قائل ہوتا ہے، لیکن ذیلی قسم کو معلوم ہے کہ ھدف شدہ تھراپیوں کی ترقی میں اضافہ ہوا ہے جو ہر مریض کے ٹیومر کے علاج کو بہتر بنا سکتا ہے.

ہر ذیلی قسم کے لئے ھدف شدہ علاج شامل ہیں:

• ٹرپل منفی چھاتی کا کینسر ( TNBC )، 10 سے 15 فیصد چھاتی کے کینسر: TNBC کے لئے ابھی تک کوئی نشانہ بنایا گیا علاج نہیں ہے. تاہم، کیمیائی تھراپی کاک ٹی ٹی بی سی کے علاج میں مؤثر ثابت ہوسکتا ہے اور بعض صورتوں میں مضبوط ردعمل پیدا ہوتے ہیں.
• HER2 + چھاتی کا کینسر، 15 سے 20 فی صد چھاتی کے کینسر : HER2 + ایک جارحانہ تشخیص تھا جب تک کہ ہیروسنن کا نام نہاد ادویات تیار کیا گیا تھا.
  • 1998 میں منظور کیا گیا ہے. HER2 + چھاتی کا کینسر علاج کے قابل ہونے سے بچنے کے لۓ چلا گیا ہے، شاید بعض مریضوں کے لئے بھی ممکنہ قابل عمل ہے.
  • HER2 + چھاتی کا کینسر ایک نئے عضو میں دوبارہ بن سکتا ہے، اور ہیروسنین ^{® کے} مزاحم بن سکتا ہے. H22 کے علاج کے لئے نئے منشیات Tykerb، Perjeta ^® اور Kadcyla ^® (T-DM1) Hertceptin مزاحمت پر قابو پانے میں مدد کر سکتے ہیں.
  • مثال کے طور پر، میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر میں ایک حالیہ مطالعہ میں، ہیرو + چھاتی کے کینسر کے مریضوں کو صرف مجموعی طور پر بقایا (40 مہینے کے مقابلے میں 56 ماہ) تھا جب ہیروسن ان پریزیٹن ^{® سے} ملنے والے مریضوں کے مقابلے میں، پرجیٹا ^{® کے} ساتھ مل کر کیا گیا تھا.
• ER + چھاتی کا کینسر، 60 سے 70 فی صد چھاتی کے کینسر: ER + چھاتی کا کینسر کا سب سے زیادہ عام شکل ہے اور ہر سال 250،000 کے نئے کیسوں میں سے 60 سے 70 فی صد پر اثر انداز ہوتا ہے. یہ سرجری، تابکاری کے ساتھ علاج کیا جاسکتا ہے، PLUS اینٹی ایسٹروجن تھراپی. ہم نے ER + چھاتی کے کینسر کے علاج کے بارے میں بہت بڑی پیشکش کی ہے: ایم ٹی او کے انفیکچرز کے طور پر جانا جاتا نئے منشیات اور سی ڈی کے 4/6 انبیکٹروں کو مخصوص پروٹینوں کا نشانہ بنایا جاتا ہے اور کلیکل ٹرائلز میں وعدہ دکھایا جاتا ہے، اور حالیہ برسوں میں متعدد MTT مویشیٹر [MTOR نام داخل] اور CDK4 / 6 انبیکٹرز Ibrance® اور Kisaqli ®.

علاج کے بعد زراعت

جبکہ چھاتی کے کینسر کی تشخیص کے بعد زراعت کا ایک اہم تشویش ہے، بہت سے خواتین کے چھاتی کی کینسر کے بعد کامیاب امراض ہیں. زیادہ سے زیادہ علاج کے منصوبوں میں سرجری اور / یا ریفرننس کے خطرے کو کم کرنے کے لئے کیمیائی تھراپی کے بعد 5-10 سال کے لئے نمونہ افزائی کی طرح منشیات کا ایک رجم شامل ہے اور اس وجہ سے کہ منشیات کی وجہ سے پیدائشی خرابی کی حامل حملوں سے بچنے کی ضرورت ہے. کچھ اینٹی ایسٹروجن تھراپی ایک منشیات کے ساتھ دی جاتی ہیں جو زراعت کی حفاظت کو بچانے کے لئے وقفے سے کام کرتی ہیں. منجمد انڈے یا جناب بھی عام ہے اور ایک تجویز کردہ اختیار ہوسکتا ہے.

علاج کے لۓ اختیارات پر تبادلہ خیال کرنا ضروری ہے تاکہ عورت اس کے اور اس کے خاندان کے لئے بہترین انتخاب کرسکیں.

کلیدی لوازمات

• حاملہ اور دودھ پلانا عام طور پر زندگی میں چھاتی کا کینسر کا خطرہ کم ہوتا ہے.
• ہر حمل کے پانچ سال بعد چھاتی کے کینسر کا خطرہ تھوڑا سا بڑھتا ہے. اس مدت کے دوران آپ کی چھاتی کی صحت کے بارے میں محتاط رہیں.
• اگر حمل کے دوران یا اس کے بعد چھاتی کا کینسر ہوتا ہے تو، ماں اور جنون کو ممکنہ خطرے کا علاج ایک پیچیدہ توازن ہے.
• ہارمون پر مبنی چھاتی کے کینسر کے لئے نئے، ھدف شدہ تھراپیاں علاج کی مؤثریت میں بہتری آئی ہیں.