غلط ترمیم کے مجموعے عام وجوہات ہیں جن کے ذریعہ ادائیگی سے انکار کرنے کے لئے طبی دعوی کا سبب بنتا ہے. علاج کے درست کوڈنگ کے علاوہ، میڈیکل دعوے کے ساتھ مل کر کام کرنا ہوگا جس میں کوڈ، اضافی ترمیم، اگر ضروری ہو، اور ICD-9 یا تشخیص کوڈ میں اضافی خدمات انجام دینے کے لئے کوڈ کے ساتھ.
1 -
غلط ترمیم کنبشنز کی اقسامغلط ترمیم کے مجموعوں کے لئے دعوی کیا جاسکتا ہے کہ کئی طریقے موجود ہیں:
- ترمیم کے مجموعے میں ترمیم: اس میں ایک سے زیادہ موڈفائرز کی غیر مناسب بلنگ شامل ہے. تمام ترمیم ایک ہی لائن شے یا دعوی کے فارم پر موجود نہیں ہیں.
- CPT / HCPCS کوڈ کے مجموعوں میں ترمیم: تمام سی ڈی ٹی / HCPCS کوڈوں کے لئے مناسب نہیں ہے.
- ادا کنندہ کے مجموعے میں ترمیم کرنے والا: تمام ادا دہندگان کو اسی طرح کے ترمیم کو استعمال نہیں کرتے.
2 -
ترمیم 24 اور 25ترمیم اور مینجمنٹ کوڈز (ای / ایم) کے ساتھ مجموعہ میں استعمال کیا جاتا ہے جب ترمیم 24 اور 25 صرف درست ہیں.
99201-05: نیا مریض آفس کا دورہ
99211-15: قائم کردہ مریض آفس کا دورہ
99221-23: نیو یا قائم کردہ مریض کے لئے ابتدائی ہسپتال کی دیکھ بھال
99231-23: بعد میں ہسپتال کی دیکھ بھال
99281-85: ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کا دورہ
99241-45: آفس مشاورت
ترمیم 24 (غیر متعلقہ) سرجن کی طرف سے سرجری کے اسی دن فراہم کردہ ای / ایم (تشخیص اور مینجمنٹ) کی خدمات کی شناخت کے لئے استعمال کیا جاتا ہے لیکن سرجری سے متعلق نہیں ہے.
ترمیم 25 (مختلف علیحدگی سے قابل شناخت ) اسی طرح کے فراہم کنندہ کی طرف سے اسی دن انجام دیا ایک دوسرے کی خدمت سے علیحدگی کے طور پر E / M (تشخیص اور مینجمنٹ) کی خدمات کی شناخت کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
3 -
ترمیم 50جب ترمیم 50 کے دعوے پر موجود ہے تو ترمیم 26، ایل ٹی، RT، اور TC کے ترمیم کے غلط مجموعہ کے طور پر سمجھا جاتا ہے.
ترمیم 50 کو ایک طریقہ کار میں شامل کیا گیا ہے کہ اس بات کی نشاندہی کی جائے کہ ایک طریقہ کار bilaterally سے کیا جاتا ہے. یہ طریقہ کار دعوی کے فارم پر واحد لائن شے کے طور پر بل ہونا چاہئے جس میں ترمیم 50 کے ساتھ ہوتا ہے اور عام طور پر سروس کے ایک یونٹ کے ساتھ اطلاع دی جاتی ہے (اس بات کا یقین کرنے کے لۓ پائڈر کے ساتھ چیک کریں، کچھ دہندگان کی سروس کی 2 یونٹس کے استعمال کی ضرورت ہوسکتی ہے).
Modifiers 26 اور TC صرف ایک طریقہ کار پیشہ ورانہ جزو (26) یا تکنیکی جزو (ٹی سی) ہے کے لئے درست سمجھا جاتا ہے.
Modifiers ایل ٹی اور RT صرف ایک ہی درست سمجھا جاتا ہے اگر ایک جسم کے ایک طرف پر عملدرآمد کیا جاتا ہے تو ایک طرفہ طریقہ کار کی نشاندہی کرنے کے لئے. دو طرفہ طریقہ کار یا RT / LT کی نشاندہی کرنے کے لئے ترمیم 50 کا استعمال کریں لیکن دونوں نہیں.
ایک ہی آپریٹنگ سیشن کے دوران دو طرفہ طریقہ کار کی شناخت کرنے کے لئے ترمیم 50 (دو طرفہ طریقہ کار) استعمال کیا جاتا ہے.
ترمیم 26 (پروفیشنل اجزاء) ایک ڈاکٹر کی طرف سے انجام دیا گیا خدمات کی ایک ڈاکٹر یا تفسیر کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا خدمات کی پیشہ ورانہ جزو کی شناخت کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
ترمیم ایل ٹی (بائیں سائڈ) کو شناخت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ جسم کے بائیں جانب پر عملدرآمد کیا جاتا ہے.
ترمیم RT (دائیں سائڈ) کو شناخت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ جسم کے دائیں جانب پر عملدرآمد کیا جاتا ہے.
ترمیم ٹی سی (ٹیکنیکل اجزاء) ایک ڈاکٹر کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا خدمات کی ڈاکٹر یا کارکردگی کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا خدمات کی تکنیکی جزو کی شناخت کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
4 -
ترمیم 59ترمیم 76 کا استعمال غلطی کے طور پر سمجھا جاتا ہے جب دعوی میں ترمیم 59 موجود ہے.
ترمیم 59 ایک طریقہ کار کو مختلف طریقوں، مختلف سرجری، مختلف طریقہ کار، مختلف سائٹ، مختلف عضے، علیحدہ انجکشن، علیحدہ کشیدگی، یا پہلے سے رپورٹ شدہ طریقہ کار سے علیحدگی کے طور پر ایک ہی طریقہ کار کے طور پر ایک ہی طریقہ کار کو الگ کرنے کے لئے ایک طریقہ کار میں شامل کیا جاتا ہے. ایک ہی ڈاکٹر.
ترمیم 76 کا استعمال کریں یہ طریقہ کار انجام دیا گیا ابتدائی طریقہ کار کے برابر ہے.
ترمیم 59 (متنازعہ پروسیسرل سروس) استعمال کیا جاتا ہے کہ مخصوص حالات کی وجہ سے عام طور پر مل کر اطلاع نہیں کی جاتی ہے، اسی وجہ سے اسی دن انجام دیا گیا خدمات یا طریقہ کار کی شناخت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
ترمیم 76 (دوبارہ دائرہ کار) کا استعمال ہوتا ہے جب اصل سروس کے بعد ایک ہی ڈاکٹر کی طرف سے عملدرآمد کیا جاتا ہے.