سستی کیریئر ایکٹ کا پاسپورٹ:
Obamacare اپ اور چلانے کے ساتھ، یہ نئی صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحات بہت سے لوگوں کو حیران کن کر رہا ہے کہ میں اب بھی نسبندی کے لئے ادائیگی کرنے کی ضرورت ہے؟ ایسا لگتا ہے کہ سستی کیریٹ ایکٹ کے ذریعہ نیویگیٹنگ نے جوابات سے زیادہ سوالات کے ساتھ بہت سے لوگوں کو چھوڑ دیا ہے. تو، میں آپ کے لئے اس میں سے کچھ کو حل کرنے میں مدد کرنے کی کوشش کرتا ہوں.
نئے Obamacare انشورنس کی کوریج کی ضروریات، خاص طور پر خواتین کے لئے روک تھام خدمات، اثرات مرتب.
اس میں تم میں سے بہت سی حوصلہ افزائی ہوئی تھی. سستی کیریئر ایکٹ کے تحت، پہلی بار، انشورنس کمپنیاں اضافی حفاظتی صحت کے فوائد کو ڈھونڈنے کے لئے خواتین کو موجودہ حفظان صحت سے متعلق خدمات میں خلا کو بھرنے کے لئے مہیا کریں گی. سستی قابل اطلاق قانون کے تحت ہونے والے نئے ہدایات کو خواتین کو معذور خدمات کی جامع سیٹ حاصل کرنے کی اجازت دیتی ہے، بغیر کسی کوپیپمنٹ، سکیننس یا کٹوتی (بھی لاگت کی شراکت کے طور پر بھیجا جاتا ہے).
اور سب سے اوپر، سستی نگرانی ایکٹ (اس کی خواتین کی روک تھام صحت کی خدمات کے ساتھ) سبھی صحت انشورنس کی منصوبہ بندی کی ضرورت ہوتی ہے جو آپ اپنے آجر، اسٹیٹ مارکیٹ / تبادلے یا اپنے آپ کو خریدتے ہیں (مذہبی نرسوں کی طرف سے سپانسر کردہ افراد کی استثناء کے ساتھ) احاطہ کرتا ہے، کسی بھی قیمت کا اشتراک کے بغیر، ایف ڈی اے - منظور شدہ پیدائش کنٹرول کے اختیارات اور امدادی طور پر مشاورت. اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو پیدائشی کنٹرول کی ماہانہ فراہمی کے بغیر کسی جیب کے اخراجات کے ساتھ حاصل کرنے کے قابل ہونا چاہئے، کیونکہ مکمل لاگت آپ کی ماہانہ پریمیم سے متعلق ہو گی.
آپ کی انشورنس کمپنی ان خدمات کے لئے اضافی ادائیگیوں کو چارج نہیں کر سکیں گے، جیسے copayments یا deductibles.
کنفیجنسی کوریج کے بارے میں الجھن
یہ سب ٹھیک ہے، ٹھیک ہے؟ لیکن ایسا لگتا ہے کہ بہت زیادہ الجھن جا رہا ہے. مثال کے طور پر، بیککی کو نظر آتے ہیں، مجھے مندرجہ ذیل تبصرہ ای میل کر دیا ہے:
"آج میں اپنے نووا رینگ خریدنے گیا اور میری انشورنس کمپنی اب بھی سوچتا ہے کہ انہیں اس کے لئے ادائیگی نہیں کرنا پڑتا ہے. میں ان کے ساتھ پورے دن فون کر رہا ہوں اور مجھے لگتا ہے کہ ہم صرف مختلف طریقے سے قانون کو سمجھتے ہیں."
تو ... اس منظر میں کون سا حق ہے؟ بدقسمتی سے، وہ دونوں ہیں. آپ دیکھتے ہیں، اگرچہ 1 اگست، 2012 کو سستی صحت کی دیکھ بھال کا قانون نافذ ہو گیا ہے، اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ اس دن کو خود کار طریقے سے حاصل کریں گے. Obamacare صرف حملوں کی کوریج کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے نئے صحت کی منصوبہ بندی کی ضرورت ہوتی ہے - لہذا یہ صرف ان منصوبوں پر لاگو ہوتا ہے جو سستی صحت کی دیکھ بھال کے بعد لکھا گیا ہے یا خریدا گیا تھا.
ہیلتھ انشورینس کی منصوبہ بندی کرتی ہے کہ اوباماکاری سے پہلے وجود میں آ گیا ہے (معنی، انہیں آپ کو ان امراض کے فوائد فراہم کرنے کی ضرورت نہیں ہے). اس کا مطلب یہ ہے کہ اس منصوبے کا کام جاری رکھی جاسکتی ہے. لیکن، اگر انشورنس کمپنی نے منصوبے میں کوئی اہم تبدیلی (جیسے سکیننسائینس، کاپائٹس، یا کٹوتی کیبلز، کافی فائدہات کاٹنے یا مخصوص مقدار سے باہر کی جیب کی حد بڑھانے) کو بڑھایا ہے، اس کا منصوبہ اب دادا نہیں ہوگا. لہذا، اچھی خبر یہ ہے کہ یہ منصوبہ ہمیشہ دادا نہیں بنیں گے. زیادہ تر منصوبوں نے پہلے ہی اس حیثیت کو کھو دیا ہے.
لہذا نووا رائڈنگ کو ڈھکنے والی انشورنس کے بارے میں بیککا کے سوال پر واپس جانے کی وجہ سے، اس کی وجہ سے اس کی منصوبہ نانی ہوئی ہے، اور اس وجہ سے وہ کوریج سے انکار کررہے ہیں.
لہذا آپ اب بھی کیوں برداشت کرنے کے لئے ادائیگی کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے؟
ٹھیک ہے، کیا امراض کے حامل ہونے والے احاطے کے بارے میں کچھ الجھن بھی موجود ہے. اگرچہ سستی کیریٹ ایکٹ کا کہنا ہے کہ خواتین کو ایف ڈی اے سے منظوری دی جانے والی امراض کے حامل افراد تک رسائی ہوگی - تمام قسم کے تمام برانڈز کے برابر نہیں ہے . Obamacare کے تحت، منصوبوں کو ابھی تک لاگت کو کنٹرول کرنے اور دیکھ بھال کے موثر ڈلیوری کو فروغ دینے کے لئے لچک ہے، مثال کے طور پر، برانڈڈ منشیات کے لئے لاگت کی شرائط (شریک ادائیگی، سکیننگھوری، کٹوتیوں) کو جاری رکھنے کے لئے جاری ہے اگر ایک عام ورژن دستیاب ہے اور صرف مؤثر اور محفوظ.
بہت سے انشورنس کمپنیاں اس قانون کے سیکشن کی تشریح کررہے ہیں جو انہیں "کنٹرول اخراجات میں مدد کے لئے مناسب میڈیکل مینجمنٹ استعمال کرنے کی اجازت دیتی ہے تاکہ وہ پیدائش کے کسی قسم کے لۓ پیسے ادا کرسکیں لیکن دوسروں کو." لہذا آپ کو بتایا جا سکتا ہے کہ آپ نووا رینگ حاصل کرنے کے لئے شریک تنخواہ ادا کرنے کی ضرورت ہے، یا صرف عام پیدائشی کنٹرول والی گولیاں بغیر ادائیگی کے بغیر احاطہ کیے جاتے ہیں.
لہذا، Obamacare کے تحت میرے کنسرسیف فوائد کیا ہیں؟
انشورنس کمپنیوں کو آپ کی انشورنس کمپنی کو کس طرح منتخب کرنے کی اجازت دی جاتی ہے یا اس کی کونسی حاملہ قیمتوں کا خرچ مفت سے کیا جائے گا؟
- اگر آپ کے امراض میں عام نسخہ موجود ہے تو، آپ کا انشورنس پلان صرف مفت کے لئے عام متبادل پیش کرنے کا انتخاب کرسکتا ہے. ان کی ضرورت ہوسکتی ہے، اگر آپ برانڈ کا نام منشیات کا انتخاب کرتے ہیں (جب برابر برابر عام ہے تو)، آپ دونوں کے درمیان قیمت کا فرق ادا کرنا.
- اگر آپ کے امراض کا عام نسخہ نہیں ہے تو انہیں نام کے برتن کے بغیر منشیات کا کوئی شریک نہیں ہونا چاہیے. اس کا مطلب یہ ہے کہ انفیکشن کیئر ایکٹ کے تحت ان بیماریوں کے لۓ کوئی عام متبادل نہیں ہے کیونکہ انشورنس کی منصوبہ بندی، آپ کو کوئی قیمت نہیں، نووا رنگ ، آرتھو ایرا پیچ ، ڈپو پروورہ ، میرینا ، پیار گارڈ ، اور نپللانان کے لۓ ضروری ہے.
- اگر امریکہ میں صرف ایک ایف ڈی اے کی منظوری دی جانے والی امیگریشن کا اختیار موجود ہے تو، آپ کی منصوبہ بندی اس کا احاطہ کرنے کی ضرورت ہے. مثال کے طور پر، نووا ریڈنگ صرف ایک ہی معدنیات سے متعلق انگوٹی ہے، لہذا یہ احاطہ کرنا ضروری ہے). لیکن چونکہ بہت سارے مجموعہ پیدائشی کنٹرول گولیاں موجود ہیں ، صحت انشورنس کمپنیاں ان میں سے بعض کو ڈھونڈ سکتی ہیں. لہذا کسی بھی پیسہ کے بغیر خاص طور پر احاطہ کرتا ہے جس کی گولیاں الگ ہو چکی ہیں ممکنہ منصوبہ سے مختلف ہوسکتی ہے.
- اگر آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرتا ہے کہ نام کے برانڈ کا منشیات آپ کے لئے "میڈیکل مناسب" ہے، تو آپ کی انشورینس کمپنی کو ایک چھوٹا سا عمل فراہم کرنا لازمی ہے جس سے آپ کو اپنے نام کے برانڈ پیدائش کے کنٹرول کے لۓ بغیر کسی بھی ادائیگی کے لۓ اجازت ملے گی.
- منصوبوں کو مفت کے لئے پیدائشی کنٹرول گولیاں پیش کرنا ضروری ہے. انہیں آپ کو ایف ڈی اے - منظور شدہ امراض قابو پذیری طریقوں کی مکمل رینج تک رسائی فراہم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے - اس میں نسخہ کے طریقوں اور زیادہ سے زیادہ انسداد رگڑنے والے شامل ہیں.
- تمام امراض سے متعلق خدمات جن میں امیگریشن رسید (جیسے IUDs ) شامل ہیں، پیدائش کے کنٹرول کا تعین کریں ، پیڈ اپنپشن کے ضمنی اثرات کو برقرار رکھنے، مسلسل تعمیل کے لئے مشاورت، اور قابل اطمینان آلات کو ہٹا دینا ضروری ہے $ 0 شریک ادائیگی کے ساتھ احاطہ کیا جانا چاہئے.
- مستقل امراض، جیسے Essure اور tubal ligation ، بھی قیمتوں کا اشتراک کرنے کے ساتھ پیش نہیں کیا جانا چاہئے.
کچھ آخری بات دماغ میں رکھنا
- ہنگامی امراض کو ایک شامل فائدہ سمجھا جاتا ہے. تاہم، یاد رکھیں کہ منصوبہ بی ون مرحلہ ایک برانڈڈ مصنوعات ہے، لہذا آپ کا انشورنس منصوبہ صرف اس کے متبادل متبادل، اگلے چوائس ایک خوراک ، میرا راستہ اور مفت کے لئے ایکشن لیتے ہیں اور منصوبہ بی ایک مرحلے کے لئے ایک پیسے ادا کر سکتا ہے.
- اضافی طور پر انسداد خواتین کے حامل امراض جیسے نردجیکرن ، خاتون کنڈوم ، اور آج سپنج سستی کیئر ایکٹ کے ذریعہ شامل ہیں. لیکن، ان کے لئے بغیر جیب کے اخراجات کے ساتھ احاطہ کرنے کے لۓ، آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان حملوں کے لئے ایک نسخہ لکھنا ضروری ہے . لہذا اگرچہ وہ اوٹیسی دستیاب ہیں، اگر آپ ان کے لئے ادائیگی نہیں کرنا چاہتے ہیں، تو آپ کو پہلے نسخہ حاصل کرنے کی ضرورت ہوگی. اگرچہ آپ کے انشورنس کمپنی کو اس کے لئے ادائیگی کرنا چاہتی ہے تو صبح کے بعد گولی بھی اوٹیسیٹی کی حیثیت ہے . آپ کو نسخہ (آپ کی عمر کے بغیر) کی ضرورت ہوگی. آپ اب بھی ان رجحانات کو نسخہ کے بغیر خرید سکتے ہیں - وہ صرف مفت نہیں ہوں گی.
- حفاظتی خدمات صرف فوائد پر لاگو ہوتے ہیں . لہذا عارضی دیکھ بھال کے ایکٹ کے تحت، آپ کی انشورنس کمپنی مرد پر مبنی حملوں کے طریقوں کے لئے نقل و حرکت یا کٹوتیوں کو چارج کرسکتے ہیں، جیسے وٹیکٹومیز یا کنڈوم .
- طبیعیات کی خرابیوں اور RU-486 جیسے منشیات سستی صحت کی دیکھ بھال کی روک تھام کی خدمات کے تحت شامل نہیں ہیں، لہذا انشورنس کمپنیوں کو ان خدمات کو لاگت کے بغیر اشتراک کرنے کی ضرورت نہیں ہے.
مدد چاہیے؟
Obamacare کے تحت گردش کے ارد گرد تمام الجھن کی وجہ سے، آپ کو پیدائش کے کنٹرول کے لئے ادا کرنے کے لئے کہا جا سکتا ہے کہ آزاد ہونا چاہئے. اگر آپ سوچتے ہیں کہ آپ کا انشورنس کمپنی سستی قابل اطلاق قانون کے تحت نہیں ہے، آپ ایسے اقدامات کرسکتے ہیں جو آپ لے سکتے ہیں.
- آپ کے انشورنس کارڈ کے پیچھے اراکین کی خدمات نمبر کو کال کریں یا اپنے آجر کے فوائد کے منتظم سے بات چیت کرنے کے لئے بات کریں کہ آپ کی منصوبہ بندی کیا ہے اور / یا کون سے امراض کے بارے میں پوچھ گچھ کے بارے میں پوچھ گچھ ہو.
- نیشنل خواتین کے قانون سینٹر نے آپ کو کفارہ کاری کی دیکھ بھال کے ایکٹ کے تحت آپ کو فراہم کوریج کے لئے لڑنے میں مدد کے لئے ایک مددگار ٹول کٹ بنایا ہے. یہ ٹول کٹ پر مشتمل ہے:
- آپ کے امراض کو ڈھونڈنے کا پتہ لگانے میں مدد کرنے کے لئے ایک بہاؤ چارٹ.
- جب آپ انشورنس کمپنیوں کو جوابات / معلومات کے لۓ استعمال کرتے ہیں تو اس کا استعمال کرنے کے لئے لکھا جاتا ہے.
- اپنی انشورنس کمپنی کو بھیجنے کے لئے نمونہ خطوط اگر وہ آپ کے مخصوص قسم کے پیدائش کے کنٹرول کے ساتھ ساتھ لنکس کو اپنے حقوق کو شامل کرنے کے لئے لنکس کے ساتھ مل کر چارج کریں.
- اپیل کی فائل کو کیسے ہدایات.
ذرائع:
ایف ڈی اے "پیدائشی کنٹرول گائیڈ." خواتین کی صحت کے دفتر.
ریاستہائے متحدہ امریکہ کے لیبر. "سستی نگرانی ایکٹ عمل درآمد حصہ XII کے بارے میں سوالات." ملازم فوائد سیکیورٹی انتظامیہ. 20 فروری 2013