علاج اور روک تھام میں پریشانی کی مدت ختم ہو گئی ہے؟
ایچ آئی وی / ایڈز کا استعمال انسانی مدافعتی وابستہ وائرس (ایچ آئی وی) اور مخصوص بیماریوں یا شرائط جو طویل عرصے سے انفیکشن (ایڈز، یا حاصل کردہ مدافعتی کمی کی کمی سنڈروم) کے نتیجے میں پیدا ہوسکتا ہے، کے درمیان وابستہ اثرات کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
یہ ان لوگوں کو واضح کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو سمجھ نہیں سکیں گے کہ انفیکشن ضروری طور پر بیماری یا زیادہ خاص طور پر، ٹرمینل بیماری کا مطلب نہیں ہے اور یہ ضروری ہے.
سب کے بعد، عام صحت کے اساتذہ نے اس لفظ کو "ایچ آئی وی" کہا ہے جو ایڈز کا سبب بنتا ہے "یا لوگوں کو یاد دلائے کہ" ایچ آئی وی اور ایڈز بھی وہی نہیں ہیں "؟ یہ ایچ آئی وی کی تعلیم کا منتر بن گیا ہے.
لیکن ایڈز اصل میں آج کل کیا ہے، کلینک کی درجہ بندی کے تناظر سے باہر؟ اور یہ صرف ایک ہی شرط ہے جس میں بیماری کا مرحلہ مکمل طور پر مختلف نام دیا جاتا ہے؟
یقینی طور پر، ہم کینسر کے ساتھ ایسا نہیں کرتے ہیں یا جنسی طور پر منتقلی بیماریوں جیسے سیفیلس. نہ ہم ایسا کرتے ہیں کہ یہ دائمی ترقیاتی انفیکشنز جیسے ہیپاٹائٹس سی کے ساتھ کرتے ہیں یا پارکنسنز یا الزمائمر کے طور پر بیماریوں میں اضافہ کرتے ہیں. یہ سب صرف اسٹیج کے ذریعہ درجہ بندی کر رہے ہیں تاکہ علاج کے لئے کلینگروں کو ایک صاف سڑک کے نقشے فراہم کیے جائیں.
تبدیلیوں کو تبدیل کرنے، ٹائمز تبدیل کرنے
حقیقت یہ ہے کہ ایچ آئی وی 35 سال قبل اس سے زیادہ مختلف بیماری ہے اور ایڈز کا مطلب یہ ہے کہ 1982 میں اس سے پہلے بالکل مختلف تھا جب درجہ بندی پہلی تھی.
آج، ایچ آئی وی والے افراد کو بروقت علاج فراہم کرنے پر مکمل، صحت مند زندگی رہ سکتی ہے . اور اگر کوئی شخص ایڈز کی کلینیکل تعریف میں پیش رفت کرے تو اس کا نتیجہ یہ ہے کہ وہ صرف دس سال پہلے ہی بہتر تھے.
حقیقت یہ ہے: لفظ "ایڈز" کشش ثقل ہے. یہ مریضوں اور عام لوگوں دونوں کے ساتھ ایک وزن رکھتا ہے جو اکثر ٹرمینل میں اس سے کم نہیں ہوتا ہے.
یہ ایک بات ہے، مثال کے طور پر، "جان ایچ آئی وی ہے" اور دوسرے کا کہنا ہے کہ "جان ایڈز ہے."
اور یہ ہم صرف باتیں نہیں کر رہے ہیں. یہاں تک کہ کلینیکل پریکٹس کے نقطہ نظر سے، یہ بات تقریبا ڈائیلاگ سے غیر حاضر ہے، ایک انوکرونزم کو عام طور پر عام صحت کی تعلیم یا عنوان سے متعلق خبروں سے باہر استعمال کیا جاتا ہے.
کیا یہ آخر میں "ایڈز" لفظ کو برقرار رکھنے کا وقت ہے اور صرف اس بیماری سے ایچ آئی وی کی طرف اشارہ کرتے ہیں؟ بہت سے لوگ یقین رکھتے ہیں کہ یہ ہے.
ایچ آئی وی / ایڈز کی درجہ بندی کی اصل
یقینی طور پر ایسے افراد ہیں جو ایک وقت یاد رکھیں گے جب "ایڈز" ہمیشہ "ایڈز نہیں" تھا، لیکن اس کے بجائے عام طور پر عوامی صحت معاشرے میں کئی شرائط سے تعلق رکھتے تھے.
بحران کے سب سے جلد کے دنوں میں، ذرائع ابلاغ میں بہت سی اطلاعات کے پہلے کلسٹر جنوبی کیلی فورنیا اور نیویارک شہر میں ہم جنس پرست مردوں میں رپورٹ کے بعد "ہم جنس پرستوں کا کینسر" سمجھا گیا تھا. شروع میں گرڈ (یا ہم جنس پرست سے متعلق مدافعتی کمی) میں ابتدائی طور پر، یہ اصطلاح تیزی سے بے گھر ہوگئی تھی جب دوسری آبادی اسی طرح، نادر حالات کے ساتھ پیش کرنے لگے.
ایک مرحلے میں، بیماریوں کے مرکز (سی ڈی سی) کے مرکز "کمیونٹی سے حاصل کردہ مدافعتی خرابی کی شکایت" کی تجویز پیش کی گئی ہے، اور زیادہ الجھن سے، "4-H بیماری" (ہم جنس پرست، ہیمفیلیسیس، ہیروئن کے صارفین اور اس کی طرف سے متاثر ہونے والے ہیٹیوں کا حوالہ دیتے ہیں. اب بھی نامعلوم خرابی کی شکایت).
یہ ستمبر 1982 میں ہی تھا کہ سی ڈی سی نے "بیماری" کا خاتمہ کرنے کے لئے "ایڈز" کی اصطلاح پر فیصلہ کیا کہ "کم مزاحمت کا کوئی معروف وجہ نہیں."
یہ مکمل سال بعد تک نہیں ہوگا جب امریکہ اور فرانس میں سائنس دان آزادانہ طور پر اس بیماری کی وجہ سے دریافت کریں گے، ایک ناول ریٹرویرس نے آخر میں 1986 میں "ایچ آئی وی" کا اعزاز حاصل کیا. اس وقت تک، ایڈز عوامی شعور میں اتنا سراہا گیا تھا کہ یہ فیصلہ کیا گیا تھا کہ "ایچ آئی وی / ایڈز" کو مکمل طور پر "مکمل طور پر" ایچ آئی وی انفیکشن کے سبب اور نتیجہ کے طور پر زیادہ وضاحت فراہم کرے گی.
اصطلاح اس دن ہمارے ساتھ رہا ہے.
ادویات سے باہر: ایڈز کی درجہ بندی کی اہمیت
طبی علاج اور بیماری کی نگرانی کے بعد، ایڈز کی درجہ بندی ابتدائی مہیما میں استعمال کیا جاتا تھا جس کا مطلب یہ ہے کہ اس طرح کے تشخیصوں کے دوران، مریضوں کو سرکاری معلولیت کے فوائد کو بہتر بنانے کے لئے صرف 18 ماہ کی اوسط زندگی کی توقع تھی.
یہ اس پہلو سے ایک اہم درجہ بندی سمجھا جاتا تھا کیونکہ امریکہ میں موت کی تعداد اس کی بلند ترین سطح 1992 میں ہوئی (جس میں 360،909 ایڈز کے تشخیص سے 234255 افراد ہلاک ہوئے تھے) اور دس دس کے عرصے میں موت کے مجموعی طور پر 8 ویں اہم معتبر بن گئے تھے. سال.
لیکن اس میں سے سب کچھ 1996 میں انتہائی فعال اینٹی ریوروائرل تھراپی (HAART) کے تعارف کے ساتھ بدل گیا، جس نے ڈرامائی طور پر موت کی شرح کو بدلایا. اگلے دہائی کے دوران زندگی کی توقعات کے چار حصوں میں اضافہ ہونے سے، ایڈز تشخیص معذور ہونے کا واحد ثبوت نہیں بن سکتا.
اس بیماری کا وقت اور سمجھ پہلے سے ہی تیزی سے بدل گیا تھا.
لڑائی سے انکار: ایچ آئی وی / ایڈز سیاسی آلے کے طور پر
جبکہ بہت سے ممالک 1990 ء کے آخر تک جدید نسل کے اینٹی ویرروروائرل منشیات کے فوائد کا سامنا کر رہے تھے، ترقی پذیر ممالک-ان میں سے اکثر سب سارہہ افریقہ میں تھے- صرف اس کے بعد ان کے عضو تناسل کے ساتھ نمٹنے کا آغاز ہوتا ہے.
ان میں سے، جنوبی افریقہ سیاسی طور پر پھر صدر صدر تھبو Mbeki کی قیادت کے تحت کھڑے ہوئے کہ آیا ایچ آئی وی تھا، حقیقت میں، ایڈز کی وجہ سے، اکثر اس بات کا اشارہ کرتے ہیں کہ یہ صرف "مغربی" سائنس کی تخلیق تھی.
دراصل، جنوبی افریقہ کے دربان میں 13 ویں بین الاقوامی ایڈز کانفرنس کے افتتاح میں، مبقی سائنسدانوں اور نمائندوں کے ایک مشترکہ سامعین کے حوالے سے ابھی تک گئے تھے: "ایسا لگتا ہے کہ ہم ہر ایک کو ایک وائرس پر الزام نہیں دے سکتے. "
صرف ایک دن بعد میں یہ تھا کہ امریکن محقق ڈیوڈ ہو، کانفرنس کے نمائندوں کو ایک پیشکش میں ایچ آئی وی کے پہلے برقی مائکروسافک تصویر کی نشاندہی کی اور جواب دیا کہ "خواتین اور حضرات، یہ ایڈز کا سبب ہے."
عالمی تنقید کے سیلاب کے باوجود، اب بھی مزاحم Mbeki بیماری کو "ایچ آئی وی اور ایڈز" کے طور پر پیش کرے گا، جو کہ وہ کسی نہ کسی طرح سے تعلق رکھتے ہیں. جواب میں، جنوبی افریقہ کے ڈاکٹروں نے تمام ادب اور تقریروں میں "ایچ آئی وی / ایڈز" کے استعمال پر زور دیا ہے کہ حکومت کی طویل عرصے سے عمل درآمد اور انکار کے خلاف احتجاج کا ذریعہ ہے.
2008 میں مکیکی کے عہدے سے مسترد ہونے کے بعد سے، حکومت کی پالیسی میں تبدیلی کی وجہ سے دنیا بھر میں سب سے بڑا اینٹی ٹروروائرل پروگرام کا دعوی ہے.
تاہم، ان حاصلات کے باوجود، سال کے مناظر کے سلسلے میں ابھی تک محسوس ہوتا ہے، ایچ آئی وی کے بارے میں غلط فہمی اور شک کی اعلی سطح پر مشتمل ہے- بشمول بیماری اور موت کے بنیادی طور پر ایچ آئی وی اور ایڈز کو ایک اور ایک ہی چیز کے طور پر استعمال کرتے ہوئے.
لفظ "ایڈز" کو ختم کرنے کے لئے منطق
اگرچہ یہ غلط ثابت ہوگا کہ عوامی رابطے سے "ایڈز" کو ہٹانا صرف ان روشوں میں تبدیل ہوجائے گا، یہ ضروری نہیں کہ اس کے بغیر پہلے ہی آئیں. تبدیلی یہ ہے کہ یہ ایک ایسی چیز ہے جس کی وجہ سے اس مہذب کی وضاحت کی گئی ہے. ہم اس بیماری کا علاج کیسے کرتے ہیں اور اس طرح کی بیماری کو دیکھتے ہیں جو زیادہ واضح اور سماجی قبولیت فراہم کرتے ہیں.
1980 کے دہائیوں میں "ایڈز شکار" کا استعمال، آخر میں، 1990 کے دہائیوں میں "ایڈز بقایا" کا راستہ دیا جس کے نتیجے میں آخر میں مینیجر PLWH (ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے افراد) کی وجہ سے، جس کی اصطلاح ہم عام طور پر آج آجاتے ہیں. اور یہ صرف اساتذہ نہیں ہے جو اس ارتقاء کو ختم کرتی ہے؛ یہ یہ اعتراف تھا کہ تم اب اس بیماری سے بچا نہیں رہے تھے لیکن اس کے ساتھ آپ بہت سارے سالوں سے بھی یہاں تک کہ اس کے ساتھ رہ سکتے ہیں.
یہ صرف ایسی مثال نہیں ہے. اس پر غور کریں:
- ایچ آئی وی علوم میں، HAART اصطلاح آخر میں کارٹ (مجموعہ اینٹیروروروائرل تھراپی) کی طرف سے تبدیل کیا گیا تھا جب یہ فیصلہ کیا گیا تھا کہ منشیات صرف "انتہائی فعال" سے کہیں زیادہ تھی. آج کل آسان آرٹ (اینٹریٹرروائرل تھراپی) زیادہ تر کلینک کی ترتیبات میں استعمال کیا جاتا ہے.
- ایپڈیمولوژی میں، ہم اب بھی "ہم جنس پرستوں یا عصمت دری" کا استعمال کرتے وقت خطرناک مردوں کی اس آبادی کا اشارہ کرتے ہیں. اس کے بجائے، ہم "مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں" (ایم ایس ایم) کا استعمال کرتے ہیں کہ اس کے بجائے انفیکشن کے راستے کی وضاحت کرنے کے بجائے کوئی شخص اپنے آپ کو حوالہ دے سکیں. اسی طرح "منشیات کے عادی اور" طوائف "اصطلاحات پر لاگو ہوتا ہے،" جس میں اب دونوں کو "منشیات کا استعمال کرنے والا صارف" اور "تجارتی جنسی کارکن" کے ساتھ تبدیل کردیا گیا ہے.
- ایچ آئی وی کی روک تھام میں، "ناقابل یقین جنسی" اصطلاح "غیر محفوظ جنسی" کے ذریعہ بالآخر "ناقابل یقین جنسی" کا راستہ دیا جس میں اس کی جگہ "ناقابل یقین جنسی" کی طرف سے تبدیل کیا گیا تھا جس میں 2014 میں سی ڈی سی کی طرف سے منظور شدہ مدت سے پہلے پہلے سے نمائش کے پروفیلیکسس (پی پی پی) اور دیگر بایڈیکلیکل کی روک تھام کی حکمت عملی.
اصطلاح میں ہر تبدیلی کے ساتھ صرف ایک تعریف کی سخت سے زیادہ آیا؛ انہوں نے فیصلے کی لیبلز اور دیگر تعصب کو دور کرنے کی خدمت کی جو عوامی محاذہ یا شک میں شامل ہوسکتی ہے.
بہت سے لوگوں نے یہ بحث کرنا شروع کر دیا ہے کہ ہم اسی طرح "ایڈز" کے ساتھ کرتے ہیں- ہم اس بیماری کو عام طور پر ایک دائمی انفیکشن کے تناظر میں رکھنے کے ذریعہ عام کرتے ہیں، جو بالکل مکمل طور پر قابل علاج ہے اور دوسرے ٹرانسمیبل بیماریوں کی طرح، اس مرحلے میں آگے بڑھا سکتے ہیں. بائیں بغداد. اس لفظ کو حاصل کرنے کے لئے "ایڈز" لفظ ریٹائر ہو گا.
چاہے ان تبدیلیوں کو پبلک ہیلتھ کے حکام کے ذریعے قبول کیا جائے گا ناگزیر ہے. بعض لوگ اس بات پر بحث کر سکتے ہیں کہ اب مذاکرات کو تبدیل کرنے کے بعد، 30 سے زائد برسوں میں عوامی شعور میں پھنسنے کے بعد، صرف ایک ہی وقت میں روک تھام کی حکمت عملی کو کمزور کرنے میں مدد ملتی ہے- اور اس وقت جب امریکہ میں انفیکشن کی شرح برقرار رہتی ہے
ایک بات یہ ہے کہ یہ بات یہ ہے کہ ہم ایسے دنوں سے پہلے اچھی طرح سے ہیں جب ہمیں "ایچ آئی وی کی موت کی سزائے موت" کا استعمال عام طور پر عام صحت کے پیغام کے طور پر نہیں ہے. اور یہی ہے جہاں سیمنٹ ضروری ہے. ایچ آئی وی / ایڈز جیسے اصطلاحات کی پریشانیت کو تسلیم کرنے میں ناکام ہونے سے - یہ کہاں سے آیا تھا، یہ کیوں استعمال کیا گیا تھا- ہم اسے اس سیاق و سباق کے اندر اندر منجمد رکھیں. اور وہ ایک مسئلہ ہے.
اگر شک میں، اپنے آپ کو ایک سادہ سوال پوچھیں: ایڈز آپ کا کیا مطلب ہے؟
ذرائع:
بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے سینٹر (سی ڈی سی). "موجودہ مداخلت حاصل شدہ امونیو کمی کی سنڈروم - ریاستہائے متحدہ پر اپ ڈیٹ." مریض اور موت کی ہفتہ وار رپورٹ (ایم ایم ڈبلیو آر). 24 ستمبر، 1982؛ 31 (37): 507-508،513-514.
سی ڈی سی "1993 ایچ آئی وی انفیکٹو این کے لئے نظر ثانی شدہ درجہ بندی کے نظام اور بالغوں اور بالغوں کے درمیان ایڈز کے لئے وسیع پیمانے پر نگرانی کیس کی تعریف." ایم ایم ڈبلیو آر. 18 دسمبر، 1992؛ 1 (آر آر 17).
امفار، ایڈز ریسرچ کے فائونڈیشن. "تیس سو سال ایچ آئی وی // ایڈز: ایک مہاکاوی کے سنیپشاٹس." واشنگٹن ڈی سی
کیسر فیملی فاؤنڈیشن. "سی ڈی سی شفایابی زبان ' غیر محفوظ جنسی ' سے ' ہم جنس پرست جنسی ' ." واشنگٹن، ڈی سی؛ 25 فروری 2014 کو نشر