کیا طبیعیات پیسے سے باہر چل رہا ہے؟

جب آپ کو اس کی ضرورت ہوتی ہے تو طبی علاج کیا جائے گا؟

طبیعیات مصیبت میں ہوسکتی ہے. 2016 کی رپورٹوں کے مطابق، میڈیکل ٹرسٹ فنڈ 2015 میں ہونے والے تخمینوں سے دو سال قبل 2028 تک فنڈز سے باہر نکلیں گے. کیا وہ صحت مند دیکھ بھال کے بغیر امریکیوں کو چھوڑ دیں گے؟

طبی ٹرسٹ فاؤنڈیشن کیسے کام کرتا ہے

طبی ہسپتال انشورنس ٹرسٹ فنڈ میڈیر پار اے کی حمایت کرتا ہے. طبی کا یہ حصہ بے گھر ہسپتال کی دیکھ بھال کے ساتھ ساتھ ہسپتال کی ادائیگی کرتا ہے.

ایسے افراد کے لئے جو ہسپتال سے چھٹکارا ہوا ہے، اس میں ماہرین نرسنگ سہولیات میں مختصر مدت کے قیام بھی شامل ہوتے ہیں، یا ان لوگوں کے لئے ایک سہولت کے طور پر، جو سہولیات میں جانے کی اجازت نہیں دیتے ہیں، ہوم ہیلتھ کی دیکھ بھال کی خدمات.

اکثریت امریکیوں کو حصہ A کے لئے ماہانہ پریمیم ادا نہیں کرتے، حالانکہ وہ کٹوتیوں، سکیننگنس، اور خدمات فراہم کرنے کے لئے copayments ادا کرے گا. پریمیم ان لوگوں کے لئے مفت ہیں جنہوں نے اپنے زندگی بھر میں طبی سہولیات ٹیکس میں 40 چوتھائی (10 سال) یا اس سے زیادہ حصہ لیا. انہوں نے پہلے سے ہی ان کا منصفانہ حصہ نظام میں ادا کیا ہے، اور ان کے محنت کا بھی ان کے شوہر کے لئے پریمیم فری کوریج حاصل ہے .

وہ لوگ جنہوں نے کم از کم 40 چوتھائی کم کام کیے ہیں، انھیں ماہانہ پریمیم چارج کیا جائے گا اور ان کی قیمتوں میں تیزی سے اضافی اضافہ ہوگا. ان لوگوں کے لئے حصہ اے پریمیم جو 30 اور 39 چوتھائیوں کے درمیان کام کرتا ہے وہ 2016 میں فی مہینہ 226 ڈالر ($ 3،192 فی سال) ہے. ان لوگوں کے لئے جو 30 چوتھائی سے بھی کم ہے، اس کی قیمت فی ماہ $ 411 (فی 43232 ڈالر فی سال) بڑھتی ہے.

ٹیکس میں جمع کی گئی رقم اور پریمیمیمس میڈیسن ٹرسٹ فاؤنڈیشن کی تشکیل. یہ ڈالر 2029 تک بڑھتی ہوئی طبی آبادی کے مطالبات کو پورا کرنے کے لئے کافی نہیں ہوسکتی ہے.

بچہ بچے بومرز کا اثر

ریاستہائے متحدہ کی مردم شماری کے بیورو نے 1946 اور 1964 کے درمیان 72.5 ملین پیدائشیوں کو نام نہاد بچے بوم کی اطلاع دی.

بے شک، بچے بومرز کی تعداد ہمیشہ ارتقاء میں ہوگی. اس حقیقت پر غور کریں کہ تمام بچے بومرز 65 سال کی عمر میں رہیں گے اور اس عمر کے گروپ میں "نئے" بومرز ملک میں امیگریشن کی راہ میں داخل ہوجائیں گے. سمجھا جاتا ہے کہ تمام عوامل کے ساتھ، یہ اندازہ لگایا جاتا ہے کہ 8،000 سے 10 ہزار امریکیوں کو ہر روز 65 سال کی عمر میں تبدیل کر دیا جاتا ہے اور 2029 تک ایسا ہی کرے گا. 2029 میں یہ توقع کی جاتی ہے کہ امریکی آبادی کا 20 فی صد میڈیکل کے اہل ہوگا.

ہزاروں افراد ہر روز میڈیسن کی عمر تک پہنچنے والے نہیں ہیں بلکہ زندگی کی امید بھی بڑھتی ہوئی ہے. سوشل سیکورٹی ایڈمنسٹریشن نے مردوں اور عورتوں کے لئے 84.3 اور 86.6 سال کی زندگی کی توقع کی. جیسے لوگ طویل عرصے سے رہتے ہیں، وہ طبی مسائل کو فروغ دینے کے زیادہ امکان ہوتے ہیں. 65 سے 84 سال کی عمر کے درمیان لوگوں میں سے ایک سے زیادہ تیسری سے کم از کم دو سے تین دائمی طبی حالتیں ہیں. ان میں سے ایک چوتھائی سے زائد کی تعداد چار سے پانچ ہوگی.

طویل عرصے سے زیادہ لوگ زیادہ طبی مسائل اور اعلی اخراجات کا مطلب ہے. کیا میڈائر ٹرسٹ فن کو برقرار رکھنے کے قابل ہو جائے گا؟

دائمی میڈیکل شرائط کی لاگت

جیسا کہ دائمی طبی حالات کی تعداد بڑھتی ہے، میڈیکل اور میڈیکاڈ سروسز (CMS) کے مراکز طبی وسائل کے اعلی استعمال کی اطلاع دیتے ہیں جن میں ایمرجنسی روم کے دورے، ڈاکٹر کے دفتر کے دورے، گھریلو صحت کے دورے، اندرونی ہسپتالوں، ہسپتالوں کا مطالعہ، اور بعد ازاں دیکھ بھال کی خدمات جیسے بحالی اور جسمانی تھراپی .

اوسط، طبی حصہ اے فی شخص تقریبا 13،000 امریکی ڈالر خرچ کرتا ہے لیکن فائدہ مند افراد کے لئے قیمت بھی زیادہ ہوسکتی ہے. اگر طبیعی فائدہ مند افراد کو دو سے تین شرطیں ہیں تو ہر سال زیادہ سے زیادہ 5،700 ڈالر کی جیب ادا کرسکتے ہیں. یہ نمبر چار سے زائد شرائط کے لئے دو گنا سے زائد $ 12،000 تک اور 6 یا زیادہ سے زیادہ حالات کے لئے $ 32،000 تک پہنچ جاتا ہے.

ایک دوسرے کے ساتھ لے کر، ان عوامل کو میڈائر ٹرسٹ فنڈ کو شرح میں کمی نہیں مل جائے گا جس میں آنے والے ڈالر سے زائد نہیں. اگر میڈیسر پیسہ سے نکلتا ہے تو، سینئر شہریوں کو صحت مند دیکھ بھال کرنے کے قابل ہو جائے گا.

دواؤں کو بچانے کے لئے تجویز

اگر میڈریئر طویل عرصے میں امریکی سینئروں کی دیکھ بھال کرنے جا رہا ہے، تو کچھ تبدیل کرنا ہوگا.

اس کو پورا کرنے کے بارے میں خیال متنازعہ ہیں اور مندرجہ ذیل شامل ہیں:

• کم از کم ڈاکٹروں کو ڈاکٹروں اور ہسپتالوں کی ادائیگی کا اندازہ کریں. اس تجویز کے ساتھ صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کا سب سے بڑا تشویش ہے. کیا ڈاکٹروں کو ادائیگی کے لۓ دواؤں کو قبول کیا جائے گا تو انہوں نے سوچا کہ انہیں کافی معاوضہ نہیں ملے گی؟ جیسا کہ یہ کھڑا ہے، ڈاکٹروں کی تربیت کی حمایت کرنے کے لئے محدود طبی امداد کی وجہ سے پہلے سے ہی ایک تاخیر ڈاکٹر کی کمی ہے .
• طبی فوائد کو کم کریں. کوئی بھی کم از کم ایک ہی رقم ادا نہیں کرنا چاہتا. جیسا کہ یہ کھڑا ہے، بہت سے لوگ یہ کہتے ہیں کہ میڈریئر کافی کا احاطہ نہیں کرتا . مثال کے طور پر، طبیعیات اصلاحی لینس ، دانتوں یا سننے کے آلات کی لاگت نہیں ہوتی، اگرچہ ہم عمر کے طور پر سب سے زیادہ عام چیزیں بصیرت، دانتوں کی صحت، اور سنجیدگی میں تبدیل ہوتے ہیں. یہ بہت سے امریکیوں کو بنیادی صحت کی خدمات کے بغیر چھوڑتا ہے جو انہیں ضرورت ہے.
• طبی اہلیت کے لئے عمر میں اضافہ کریں. سنٹرل پال ریان کی طرح ریپبلیکن نے 67 سال تک طبیعی عمر بڑھا دی ہے. جبکہ یہ کسی بھی سال میں میڈائر کے اہل ہونے والے افراد کی تعداد میں کمی کرے گی، اس سے بزرگوں پر بوجھ ڈالے گا تاکہ اس میں زیادہ مہنگی نجی انشورنس کی منصوبہ بندی کی جائے. یہ نہ صرف ذاتی بچت پر اثر انداز ہوتا ہے بلکہ جب بزرگوں کو ریٹائرمنٹ فراہم کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے.
• فائدہ مندوں کے لئے جیبی اخراجات میں اضافہ طبی پریمیم میں اضافہ، کٹوتیوں، سکیننگنس، یا کاپی رائٹ میڈائر ٹرسٹ فنڈ کو ڈالر میں اضافہ کرنے میں مدد کرسکتا ہے لیکن یہ بزرگ اسے برداشت کرسکتے ہیں؟ بزرگوں کی اکثریت ایک مقررہ آمدنی پر ہے کیونکہ یہ ہے اور صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات نا مناسب انداز میں بڑھ رہے ہیں.
• طبی تنخواہ ٹیکس میں اضافہ مزید ٹیکس؟ یہ وہی ہے جو صدر رونالڈ ریگن نے میڈیکل کیٹسٹروفیک کوریج 1988 کے ایکٹ کے ساتھ کیا. قانون کا مقصد ایک نسخہ منشیات کے فائدے کو شامل کرنے اور بزرگوں کو ہسپتالوں کے بعد تباہ ہونے والے صحت کے اخراجات سے روکنے کے لئے، عام طور پر عوامی حمایت کی کمی اور منسلک ٹیکس کے خطرات کے بارے میں اپوزیشن کی وجہ سے ایک سال میں قانون ختم ہوگیا. کیا امریکی آج ٹیکس میں اضافے کے بارے میں مختلف طریقے سے محسوس کر رہے ہیں؟

ان تجاویز میں سے بہت سے مسائل یہ ہے کہ وہ بزرگوں پر زیادہ سے زیادہ اخراجات کو منتقل کریں جو پہلے ہی مقررہ آمدنی پر رہ رہے ہیں. جیسا کہ یہ کھڑا ہے، سوشل سیکورٹی فوائد فلیٹ ہو چکے ہیں. ماضی میں کئی سالوں کی لاگت کی لاگت (COLA) میں اضافے کے بغیر، بزرگ پہلے سے ہی ان کے ڈالر کو بڑھانے کے لئے مجبور کردیئے جاتے ہیں.

CMS کی طرف سے اعلان ہے کہ طبی ٹرسٹ فاؤنڈیشن ہوسکتا ہے دہائیوں کے اندر اندر تعصب ایک واضح انتباہ کا نشان ہے. بزرگ امریکیوں کو صحت کی دیکھ بھال تک پہنچنے کے خاتمے کے لئے سب سے زیادہ خطرہ ہے جب وہ نازک ہیں اور اس کی ضرورت ہوتی ہے. اب ہم اس مسئلے کو تیزی سے دیکھتے ہیں، ہم اس سے کیسے رابطہ کریں گے؟ بہتر ابھی تک، ہم اسے کیسے حل کرسکتے ہیں؟ بحث کے لئے تیار ہونے کے جوابات لیکن ایک بات واضح ہے: صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحات کو قومی ترجیح بننے کی ضرورت ہے اور اب.

> ذرائع:

> وفاقی ہسپتال انشورنس اور وفاقی ضمنی میڈیکل انشورنس ٹرسٹ فنڈز کے ٹرسٹیز بورڈز. 2016 سالانہ رپورٹ . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. جون 22، 2016 شائع.

کیلکولیٹرز: زندگی کی توقع. سوشل سیکورٹی ایڈمنسٹریشن کی ویب سائٹ. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.

> میڈیکل فائبروں کے درمیان دائمی حالات، چارٹ بکس: 2012 ایڈیشن. طبی اور میڈیکاڈ خدمات کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.

> کولبی ایس ایل، آرٹیکل جے ایم. ریاستہائے متحدہ میں بچے بوم کوہو: 2012 سے 2060 . مئی 2014؛ P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.