کیا یہ مرنے کے لئے سخت ہے؟
کیا دردناک درد ہے؟ اگر آپ ایک ٹرمینل بیماری کا سامنا کر رہے ہیں یا موت سے قریب ہونے والے ایک پیارکار ہیں، تو ممکن ہے کہ آپ نے زندگی کے اختتام تک درد کے بارے میں تعجب کیا ہے. کیا آپ کے پاس درد ہوسکتا ہے؟ درد کس طرح ہے؟ اگر آپ کے درد کو مناسب طریقے سے منظم نہیں کیا جائے تو کیا کیا جا سکتا ہے؟ یہ سوال ایک وقت میں زبردست تشویش اٹھائے جا سکتے ہیں جب فیصلے کئے جاتے ہیں اور آپ اپنے خاندان اور دوستوں کے ساتھ بہت زیادہ وقت خرچ کرنا چاہتے ہیں.
موت کے بارے میں خوفناک ہونے کے خدشات
بدقسمتی سے، عوام میں خوفزدہ ہونے کے بعد ایلزبتھ ٹیلر کی دردناک موت نے 2011 میں ہواؤں کو مارا ہے. یہ سچ ہے کہ زندگی کے اختتام پر تاریخی اور یہاں تک کہ درد ناکافی ہے. لیکن اس طرح کی ضرورت نہیں ہے. زندگی کے اختتام پر درد تقریبا اس حد تک کنٹرول کیا جا سکتا ہے کہ لوگ آرام سے مر جاتے ہیں، چاہے ہسپتال یا گھر میں.
جو مرتے ہیں ان میں درد کی تعدد
موت ہمیشہ دردناک نہیں ہے. کچھ لوگ بغیر کسی درد کے بغیر مر جاتے ہیں. لیکن دوسروں کو بہت درد ہے. 35 فیصد تک مریضوں کو زندگی کے آخری ہفتے میں ان کی درد کا شدید یا ناقابل عمل قرار دیا گیا ہے. پھر، یہ ہونے کی ضرورت نہیں ہے، اور یہ ان الفاظ کو لکھنے کے لئے اپنے دلوں کو توڑ دیتا ہے. (ذیل میں ہم اس بات کا یقین کرنے پر کچھ تجاویز کا اشتراک کریں گے کہ آپ کا درد کافی طور پر علاج کیا جاتا ہے.)
آپ کی تشخیص کے لحاظ سے آپ کا تجربہ درد کی مقدار مختلف ہوتی ہے. کینسر کے ساتھ، 90 فیصد لوگ اپنے سفر میں کچھ نقطہ پر درد کا سامنا کرتے ہیں، اور کینسر سے مرنے والی آبادی میں بہت زیادہ درد ہے.
بدقسمتی سے ان لوگوں میں سے صرف نصف قابل اعتماد درد کنٹرول حاصل کرتے ہیں. پھر، یہ اس طرح کی ضرورت نہیں ہے. اس کے لئے کئی وجوہات موجود ہیں، جن میں دونوں افراد درد کے ادویات اور ڈاکٹروں کے لئے کافی نہیں ہیں جو کافی ادویات پیش کرنے میں ناکام ہیں. خوش قسمتی سے، اچھے مواصلات اور زندگی کے اختتامی درد کا ایک محتاط بحث ان سب سے زیادہ مسائل کو صاف کر سکتا ہے.
اختتامی زندگی کے درد کے تحت
سب سے پہلے، اس سے زیادہ بار بار یہ کہنا ضروری ہے کہ اس درد کو زندگی کے اختتام پر اچھی طرح سے علاج کیا جاسکے. ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق، مریضوں کو ان کے درد کا علاج کرنے کا حق ہے . تو پھر کچھ لوگ اب بھی درد میں کیوں مرتے ہیں؟ کچھ وجوہات میں شامل ہیں:
- لت کا خوف: لوگ مرتے ہیں، خاندان کے ممبران، اور صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین کو اکثر عضو تناسل کے بارے میں تشویش رکھتے ہیں. لیکن یہ زندگی کے اختتام پر تشویش نہیں ہونا چاہئے.
- مواصلات کی کمی: ڈاکٹروں کو اس بات کی ضرورت ہے کہ آپ کو علاج کی سفارش کے لۓ آپ کو درد ملے گا. بعض اوقات لوگ سوچتے ہیں کہ اگر درد کے ادویات کی ضرورت ہوتی ہے تو، ان کے ڈاکٹروں کو اس کا بیان کیا جائے گا اور اس وجہ سے مت پوچھیں. اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ ڈاکٹر ذہن کو پڑھ نہیں سکیں، اور عام طور پر صرف مختصر وقت کے لئے صرف ایک فرد کے ساتھ موجود ہوتے ہیں.
- رواداری کے خوف: بعض لوگ ڈرتے ہیں کہ اگر وہ دواؤں کا استعمال کرتے ہیں تو، ادویات بعد میں کام کرنے میں ناکام رہے گی "جب انہیں واقعی ضرورت ہوتی ہے." یہ سچ نہیں ہے اور اگر ادویات رواداری کی ترقی ہوتی ہے تو ایک مضبوط ادویات یا مختلف ادویات استعمال کی جا سکتی ہیں.
- تربیت کی کمی: کچھ ڈاکٹروں نے زندگی کے اختتام تک درد کا انتظام کرنے کے بارے میں ناکافی تربیت حاصل کی ہے.
- ایک "اچھا" مریض ہونے کی خواہش: بعض لوگوں کو خوف کے لئے درد کے ادویات سے پوچھ گچھ کرنے میں ہچکچاتے ہیں کہ وہ ایک "برا" مریض ہوں گے یا وہ اپنے ڈاکٹر کو پریشان کرنے سے ڈرتے ہیں. یاد رکھیں، درد کا انتظام کرنے کے لئے ڈاکٹروں کو ادائیگی کی جا رہی ہے.
- اس دوا سے ڈرتے ہیں کہ وہ موت کی جلدی کریں گے: مطالعہ پایا جاتا ہے کہ زندگی کے اختتام کے خاتمے سے منشیات کے ساتھ درد اور یہاں تک کہ پرانی فتنہ زندگی زندگی کو کم نہیں کرتا.
- انکار: کچھ لوگ اس بات سے ڈرتے ہیں کہ ان کا درد خراب ہوجائے گا کیونکہ یہ اکثر اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ ان کی حالت خراب ہو رہی ہے.
- درد کے ادویات کے ضمنی اثرات: تمام ادویات میں ضمنی اثرات ہیں، اور علامات، غفلت، اور نیزا درد کے ادویات کا استعمال کرتے ہوئے ناقابل برداشت علامات کو استعمال کرسکتے ہیں. غفلت خاص طور پر کافی ادویات کا استعمال کرنے سے لوگوں کو روک سکتا ہے کیونکہ وہ اپنے پیاروں کے ساتھ ممکنہ انتباہ بہت زیادہ خرچ کرنا چاہتے ہیں.
- لاگت: درد کی وجہ سے درد اکثر اکثر تنگ ہوتے ہیں، درد ادویات ابھی تک کسی اور قیمت میں شامل نہیں ہیں.
- طبیعیات کے خوف: ڈاکٹروں کو طبی بورڈز کی طرف سے ریپڈنڈ کے خوف کے باعث مضبوط درد کا شکار کرنے والوں کو پیش کرنے کے لئے ناگزیر ہوسکتا ہے.
زندگی کے آخر میں درد کا اثر
تکلیف کے علاوہ، غیر منحصر درد بہت سے دوسرے منفی اثرات ہوسکتا ہے. جسمانی طور پر، درد دوسرے علامات جیسے سانس اور تشویش کی قلت کو تیز کر سکتا ہے. جذباتی طور پر یہ آپ کو چھوٹا سا مزاج اور توجہ مرکوز کرنے میں ناکام رہا ہے؛ اس کے نتیجے میں آپ کے پیاروں کے ساتھ باہمی بات چیت کرنا مشکل بنانا ہے. روحانی طور پر یہ آپ کو اکیلے محسوس اور خالی محسوس کر سکتا ہے. مجموعی طور پر درد اس بات کا یقین کرنے میں مداخلت کرسکتا ہے کہ آپ کے قانونی معاملات میں ترمیم کرنے اور بالآخر، الوداع کا کہنا ہے.
ان لوگوں کے لئے جو مرتے ہیں، درد کو یہاں زمین پر اپنے آخری لمحات سے لوٹ سکتے ہیں. پیچھے رہنے والوں کے لئے، مرنے والے عمل کی یاد دہانیوں سے آنے والے سالوں تک ان کی زندگی بڑھ جائے گی. اگر اس وقت تک درد کی نشاندہی کی گئی ہے تو، اس کا نتیجہ طویل عرصہ تک پہنچ سکتا ہے.
زندگی کے درد کے اختتام کے انتظام
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے ایک درد کے علاج کے ذخیرہ کرنے کے لئے ایک ساتھ مل کر رکھا ہے. ان تینوں اقدامات کے بعد تقریبا 80 فی صد تک 90 فیصد لوگ درد کو کنٹرول کرسکتے ہیں. ان لوگوں کے لئے جو مزید درد کی امدادی ضرورت ہوتی ہے، ایک چوتھی قدم کا استعمال کیا جا سکتا ہے جس میں علاج جیسے اعصاب بلاکس، تابکاری کے علاج اور زیادہ شامل ہیں. اس کے علاوہ، ایکوپنکچر اور مساج جیسے متبادل علاج روایتی علاج کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے. کبھی نہیں بھولنا جذباتی، سماجی اور روحانی ضروریات ہیں، جب خطاب کرتے ہوئے، درد کو کنٹرول کرنے میں مدد کرنے میں بہت بڑا حصہ ادا کر سکتا ہے.
ممکن ہو کہ آپ درد کی دیکھ بھال میں درد کے انتظام کے اختیارات کے ساتھ ساتھ عام ادویات اور طریقہ کار میں کینسر کے درد کا انتظام کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے کے بارے میں زیادہ جاننا چاہتے ہیں.
درد کے بارے میں ایک ڈاکٹر کے ساتھ مواصلات
اپنے درد کا صحیح طریقے سے علاج کرنے کے لۓ، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے درد کی قسم اور شدت کے بارے میں کچھ سمجھنے کی ضرورت ہے. آپ کے درد کی وضاحت کرنے کے لئے آپ سے پوچھ کے علاوہ، وہ یہ بھی جاننا چاہیں گے کہ یہ آپ کو کس طرح متاثر کر رہا ہے. مثال کے طور پر، کیا کھانے، سونے کے ساتھ، یا اپنے پیاروں کے ساتھ بات کرنے کے ساتھ مداخلت کرتا ہے؟
ڈاکٹروں کو اکثر دردناک پیمانے پر کچھ استعمال کرتے ہیں، جن میں ذہنی حساس تھوڑا زیادہ مقصد بناتے ہیں اور ساتھ ساتھ علاج کے نتائج کی نگرانی کرتے ہیں. آپ سے کہا جا سکتا ہے کہ آپ کے درد کو 1 سے 10 کے پیمانے پر بیان کیا جاسکتا ہے، 1 تقریبا درد نہیں ہے، اور 10 سب سے برا درد آپ تصور کر سکتے ہیں. اگر آپ اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں کہ آپ کے درد کی وضاحت کرنا، یا آپ کو محسوس ہوتا ہے کہ آپ کا ڈاکٹر واقعی درد سے آپ کو نہیں سمجھتا ہے، آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے کے بارے میں یہ معلومات چیک کرنا چاہتے ہیں کہ درد کے بارے میں کیا بات ہے .
زندگی کے آخر میں درد سے نمٹنے
آپ کو اس بات کا یقین کرنے کے لئے آپ کو کر سکتے ہیں کہ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھلے اور ایمانداری سے گفتگو کرتے رہیں. ڈاکٹروں قارئین کو متفق نہیں ہیں، اور ہر کسی کے لئے مختلف درد کا تجربہ ہوتا ہے. مرحلے 4 کینسر کے ساتھ ایک شخص شدید درد ہوسکتا ہے جبکہ دوسرا کوئی درد نہیں ہوتا.
باقاعدہ ادویات اور گھڑی کے ارد گرد کا استعمال کرتے ہوئے بھی ضروری ہے. درد میں درد درد سے نمٹنے کے لئے مشکل درد بہت مشکل ہے. مقصد یہ ہے کہ جب تک آپ اسے کھڑے نہیں ہوسکتے ہیں، اس کے بجائے ادویات پر بند ہونے کے بجائے شدید درد کو روکنے کے لئے ہونا چاہئے. اگر یہ ایک محبوب شخص ہے جو مر رہا ہے تو، رابطے کی طاقت مت بھولنا. خوف درد کے تجربے کو ڈرامائی طور پر خراب کر سکتا ہے، اور مرنے والوں کا سب سے بڑا خوف ترک کر دیا جا رہا ہے.
ایک لفظ سے
بغیر کسی بیماری کے درد سے کوئی مرنا نہیں چاہئے. یہ آپ کے قانونی اور اخلاقی طور پر علاج حاصل کرنے کا حق ہے جس سے آپ کو آپ کے پیاروں کے ساتھ زمین پر اپنے آخری لمحات آرام سے آرام دہ کرنے کی اجازت دیتا ہے. ہم میں سے کوئی نہیں مرنا چاہتی ہے. ہمیشہ غم اور غم ہو گا. لیکن ہم میں سے ہر ایک کو یہ کہنے کے قابل ہونا چاہئے کہ اگلے جگہ میں: "میں نے ایک اچھی موت کی تھی."
> ذرائع:
> جیکسن، وی، اور ایل نیبتی. زندگی کے اختتام پر مؤثر درد کے انتظام میں اخلاقی خیالات. سب سے نیا. تازہ کاری 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in- مؤثر - پوزیشن - شراکت --at-the-end-of-life
> لیم. اعلی درجے کی لنگھن کینسر کے ساتھ مریضوں میں آر. ذیابیطس کی بیماری میں علاج کی پیشکش 2016 (10): 5 5 (455-67).
> ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن. ڈبلیو ایچ او کے مرحلہ سیڑھی http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/