ایچ آئی وی کی توثیق شدہ کیس کی تشخیص اور خطرات کو نمایاں کرتا ہے
ہم جنس پرستوں کے درمیان ایچ آئی وی کا خطرہ (عورتوں کے ساتھ جنسی تعلقات کے طور پر بھی کہا جاتا ہے) طویل عرصے تک کم سمجھا جاتا ہے. لیکن حال ہی میں 2014 کے طور پر، دو خواتین کے درمیان جنسی ٹرانسمیشن کے معاملات موجود ہیں جہاں انفیکشن کا کوئی ممکنہ راستہ نہیں ہے.
کیا اس کا مطلب یہ ہے کہ ایچ آئی وی کے خاتون سے متعلق عورت کی عورتوں کو جنسی تعلقات کی منتقلی نایاب نہیں ہوسکتی؟ یا کیا ایسے مخصوص عوامل ہیں جو انفیکشن کے لئے ممکنہ طور پر اضافہ کرسکتے ہیں جو مستقبل میں روک تھام کی حکمت عملی کو مطلع کرسکتے ہیں؟
کیوں خواتین "خواتین کے ساتھ جنسی تعلق ہے؟"
خواتین جو عورتوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں (ڈبلیو ڈبلیو) ایک اصطلاح ہے جو عورتوں کو دوسری خواتین کے ساتھ جنسی سرگرمی میں ملوث کرنے کے لئے مشغول کرتی ہے، قطع نظر وہ خود کو کیسے جانتے ہیں. اصطلاح 1990 ء میں ایڈیڈیمولوجسٹوں نے ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کے راستے اور خواتین کی جنسی سرگرمیوں کے ذریعہ مرض کے پھیلاؤ کو بہتر بنانے کے لئے ایک نگرانی کے آلے کے طور پر پیدا کیا تھا.
اس سے پہلے، محققین شناخت پر مبنی تحلیلوں کی طرف سے محدود تھے، جہاں خواتین جو ہم جنس پرست یا باطنی طور پر شناخت کی جاتی تھیں وہ جنسی طور پر فعال نہیں تھے، اور جو لوگ اس کی شناخت کرتے ہیں وہ براہ راست دیگر خواتین کے ساتھ جنسی طور پر فعال ہوسکتے ہیں.
وی ڈبلیو اصطلاح کی بجائے ثقافتی یا سماجی خود کی شناخت کے بجائے رویے پر توجہ مرکوز کرتا ہے، اس وجہ سے ایچ آئی وی کی موجودگی کی واضح تصویر فراہم کی جاتی ہے اور اس کے نتیجے میں، ایچ آئی وی کی روک تھام سے متعلق اثرات کی بہتر تفہیم.
وی ڈبلیو کے درمیان ایچ آئی وی انفیکشن کی شرح
ایچ آئی وی کی تاریخ کے دوران، زیادہ سے زیادہ عوام میں ایچ آئی وی ٹرانسمیشن پر مردوں کے ساتھ جنسی تعلق ہے ، جو زیادہ سے زیادہ ممالک میں سب سے زیادہ خطرے کے زمرے میں سمجھا جاتا ہے.
اس کے برعکس، ڈبلیو وی ویو میں ایچ آئی وی نے بہت کم توجہ حاصل کیا ہے، عام عقیدے کے مطابق، ایک گروپ کے طور پر، وہ انفیکشن کے ناقابل یقین خطرے میں سے ہیں.
اعداد و شمار بڑی حد تک اس عقیدے کی حمایت کرتے ہیں. 2004 میں ایچ آئی وی سے متاثر ہونے والی 246،461 امریکی خواتین کے بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے سینٹرل سینٹرز (سی ڈی سی) کے مطابق، صرف 534 خواتین نے خواتین کے ساتھ خاص طور پر جنسی تعلقات کی اطلاع دی.
ان میں سے، 91 فیصد کم از کم ایک دوسرے کے اہم خطرے کا عنصر تھا، عام طور پر منشیات کا استعمال کرتے ہوئے . اسی طرح کے ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ایک ملین خاتون خون کے عطیہ دہندگان میں سے کوئی بھی نشاندہی نہیں کرتا، ایچ آئی وی کی مثبت طور پر دوسری عورت کے ساتھ جنسی تعلق ان کی ایک ہی خطرہ عنصر ہے.
بہت سے تحقیقات مقدمات خواتین میں شامل نہیں تھے جنہوں نے خاص طور پر جنسی خواتین کی تھی لیکن ان میں سے جو دوسرے ہائی خطرے کی سرگرمیوں کے ذریعے متاثر ہوئے تھے، جیسے بے حد مرد دوست ساتھی کے ساتھ جنسی تعلق. سی ڈی سی کے ذریعہ 2003 کے ایک مطالعہ نے ظاہر کیا کہ 3،139 ایچ آئی وی مثبت خواتین نے سروے کیا، 14٪ سفید خواتین، 6٪ سیاہ خواتین اور 6 فیصد ہسپانوی خواتین نے ایک غیر معمولی پارٹنر کے ساتھ جنسی تعلقات کا اعتراف کیا.
اس کے علاوہ، ایچ آئی وی سے متاثرہ خواتین کے درمیان منشیات کا استعمال انجکشن کرنا 24٪ سے 33٪ کے معاملات میں انفیکشن کا بنیادی راستہ دیکھا گیا تھا.
وی ڈبلیو کے درمیان ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کے مقدمات
اب تک، ڈبلیو وی کے درمیان ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کے صرف چھ مقدمات موجود ہیں جس میں دیگر اعلی خطرے کے عوامل کو آسانی سے نشاندہی نہیں کی گئی.
2003 میں، ایک افریقی امریکی خاتون نے مبینہ طور پر مشترکہ جنسی کے کھلونے کے استعمال سے زبردست جنسی تعلقات کے بعد ایچ آئی وی کے ساتھی سے ایچ آئی وی حاصل کی. جینیٹائپ ٹیسٹ نے پارٹنر کے وائرس کے ساتھ ایک جینیاتی میچ کی تصدیق کی. دونوں خواتین نے اطلاع دی ہے کہ ان کا تعلق مونوگام تھا اور نہ ہی کسی شخص کے ساتھ جنسی تعلق تھا.
جیسا کہ منشیات کے استعمال میں انجیکشن کا کوئی ثبوت نہیں تھا، یہ نتیجہ اخذ کیا گیا تھا کہ جنسی کے کھلونے کے زبردست استعمال خون کے ٹائڈڈ جسم کے مائعوں کے ذریعے ٹرانسمیشن کے نتیجے میں ہیں.
کیونکہ ایچ آئی وی مثبت پارٹنر اینٹی ریوروائرل تھراپی (آر آر ٹی) پر تھا ، خواتین کو یقین تھا کہ ٹرانسمیشن کا خطرہ ممکن نہیں تھا اور حفاظتی رکاوٹوں جیسے ڈینٹل ڈیموں یا کنڈوموں کا استعمال نہیں کیا جا سکتا.
مارچ 2014 میں، اسی طرح کے کیس کو سی ڈی سی نے رپورٹ کیا تھا جس میں 46 سالہ ٹیکساس عورت نے 43 سالہ ایچ آئی وی مثبت خاتون ساتھی کے ساتھ جنسی تعلقات کے ذریعہ "ایچ آئی وی کا امکان" حاصل کیا تھا. جینیاتی ٹیسٹنگ نے اس کے پارٹنر کے وائرس کے 98 فیصد میچ کا مظاہرہ کیا، جبکہ ان خطرات میں سے ایک بہت سے عوامل جن میں انفیکشن میں حصہ لیا جاۓ گئے تھے.
جیسا کہ پہلے سے ہی، دونوں خواتین نے کہا کہ وہ جنسی تعلقات کے دوران حفاظتی رکاوٹوں کو کم از کم استعمال کرتے ہیں اور ان کے جنسی تعلقات "خون بہاؤ پیدا کرنے کے نقطہ نظر کے لئے." مزید برآں، شراکت داروں کو بتایا گیا ہے کہ اس کے نتیجے میں غیر قانونی جنسی تعلق ہوسکتا ہے.
تاہم، 2003 کے کیس کے برعکس، ایچ آئی وی مثبت پارٹنر نے تقریبا دو سال پہلے اے آر ٹی کو روکنے سے روک دیا تھا، اس سے یہ پتہ چلتا تھا کہ اس کے بلند ویرل بوجھ نے ایچ آئی وی کی منتقلی کی زیادہ سے زیادہ امکانات کو مستحکم کیا. اس کے علاوہ، تھراپی کے آغاز میں، عورت کو سخت وزن میں کمی اور esophageal candidiasis تھا ، جس کے نتیجے میں ایڈز کی سی ڈی سی کی تعریفوں میں سے ایک ہے.
جب ان کے مجموعی طور پر ان عوامل کو دیکھتے ہیں، تو یہ واضح ہے کہ ان عوامل کے تجزیہ انفیکشن کے لئے "بہترین طوفان" کی تخلیق کی گئی ہے، جس کے نتیجے میں جینیالیہیا یا ریٹمیم کے مچوسل جھلیوں کو ایچ آئی وی کے لئے آسان رسائی فراہم ہوسکتی ہے.
وی ڈبلیو کے درمیان ایچ آئی وی کی روک تھام
حالانکہ موجودہ ثبوت یہ بتاتے ہیں کہ کسی بھی خطرے کے عوامل کے ساتھ ونڈوز میں ٹرانسمیشن کا خطرہ بہت کم ہے، اس کے باوجود روک تھام کو بھی اہم سمجھا جاتا ہے. یہ خاص طور پر خواتین میں ہے جو ایچ آئی وی مثبت خواتین کے ساتھی کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں یا پارٹنر کے serostatus کے بارے میں غیر یقینی ہیں. ممکنہ خطرے والے عوامل میں شامل ہیں:
- جنسی کے کھلونے کا اشتراک
- Fisting، خاص طور پر اگر خون کی نمائش ہے
- زبانی جنسی
کم سے کم خطرے کو یقینی بنانے کے لئے، کنڈومز کا استعمال، نون ڈوم اور ڈینٹل ڈیموں کی سفارش کی جاتی ہے، خاص طور پر حیض کے دوران.
اس کے علاوہ، ایچ آئی وی انفیکشن پارٹنر میں ایک بلند ویرل بوجھ، کیا علاج یا ناپسندیدہ، ممکنہ طور پر زیادہ خطرے سے متعلق ہے. لہذا، ابتدائی جانچ اور علاج کی ضرورت کو روک تھام کے لئے اہم سمجھا جاتا ہے. یہ خاص طور پر سیروڈاسکاسٹ جوڑوں کے لئے اہم ہے، جس میں ایک پارٹنر ایچ آئی وی مثبت ہے اور دیگر ایچ آئی وی منفی ہے. موجودہ تحقیق سے یہ ثابت ہوتا ہے کہ ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد ایک غیر قابل رسائی وائرل بوجھ کے ساتھ ایچ آئی وی منتقل کرنے کے لۓ 96٪ کم ہیں، جس میں علاج کی روک تھام کے طور پر جانا جاتا ہے (TASP) .
یہ بھی سفارش کی جاتی ہے کہ جنسی طور پر منتقلی کی بیماریوں کے لئے اسکریننگ کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاسکتا ہے، اس طرح کے انفیکشنوں کو اندام نہانیوں کی نمیوں کے باضابطہ طور پر کمزوری میں اضافہ ہوسکتا ہے.
ذرائع:
بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے امریکی مرکز (سی ڈی سی). "خواتین میں ایچ آئی وی / ایڈز." اٹلانٹا، جورجیا، اگست 2008؛ 2 اپریل، 2014 کو حاصل کیا.
Kwakwa، H. اور Ghobrial، ایچ. "خواتین سے خاتون خاتون ٹرانسمیشن انسانی امونائیڈفیوسیسی وائرس." کلینیکل مہلک بیماری. 24 ستمبر، 2002؛ 36 (3): e40-e41.
چن، ایس .؛ Thornton، L .؛ کریسسٹر، کے .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "ٹیکساس، 2014.V مریضوں اور موت کی ہفتہ وار رپورٹ (ایم ایم ڈبلیو آر) سے متعلق خاتون سے خواتین کی منتقلی کی بجائے ٹرانسمیشن کا امکان . مارچ 14، 2014؛ 63 (10): 20 9-212.
کوہین، ایم. چن، Y .؛ مکاؤلی، ایم. ET رحمہ اللہ تعالی. "ابتدائی اینٹائروروائرل تھراپی کے ساتھ ایچ آئی وی -1 انفیکشن کی روک تھام." نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. 11 اگست، 2011؛ 365 (6): 493-505.