بچوں کے لئے اے سی ایل کی بحالی کے لئے رویہ بدل رہے ہیں
ACL کی بحالی کی سرجری ACL آنسو کو برقرار رکھنے والے جوان، فعال افراد کے لئے معیاری علاج ہے. لیکن ایسا ہوتا ہے جب وہ شخص ایک بچہ ہے؟ کیا اے سی ایل سرجری بچہ بچہ تک تاخیر کی جائے، یا کنکال پختگی سے پہلے ACL کی تعمیر کا کام کرنا چاہئے؟
بچوں میں جراحی مبتلا ہوسکتی ہے، لیکن یہ تبدیل کر رہا ہے
انترنی کروکیٹ لیزنٹل (ACL) گھٹنے کے اندر ایک کنکشن ہے جو مشترکہ استحکام کے لئے اہم ہے.
روایتی طور پر، جب ایک بچہ ACL کی چوٹ پہنچا تو، سرجوں کو ترقیاتی پلیٹ کو نقصان پہنچانے کے خوف کے لۓ صرف رہنما کو چلانے اور تعمیر کرنے کے لئے ناگزیر تھا.
تشویش یہ تھی کہ ایک بچہ کنکال پختگی سے پہلے (لڑکیوں میں 12-13 سال کی عمر میں یا 14-15 سال کی عمر میں لڑکے) اس قسم کی سرجری ترقی کی پلیٹ کو زخمی کرنے کا خطرہ پیش کرتے ہیں. ACL سرجری کے نتیجے میں ترقی کی پلیٹ کے مسائل غیر مساوی ٹانگ کی لمبائی یا کونیی اخترتی کی قیادت کرسکتے ہیں. تاہم، حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ACL مقرر نہیں ہوتا تو مستقل ترقی گھٹنے کے خطرے کے مقابلے میں ترقی کی پلیٹ کے مسائل کا خطرہ بہت کم ہے.
ترقی پلیٹیں کیا ہیں؟
ترقی پلیٹیں ہڈی کا حصہ ہیں جو لمبائی میں بڑھتی ہیں. زیادہ تر ہڈی کی ترقی ترقی کے پلیٹوں کو کہا جاتا ہے ان علاقوں میں طویل ہڈیوں کے اختتام کے قریب ہوتا ہے. جسم میں سب سے زیادہ فعال ترقی کے پلیٹیں صرف اوپر اور گھٹنے مشترکہ ذیل میں ہیں. یہ ترقی پلیٹوں دونوں ران ہڈی (فاسور) اور پتلی ہڈی (ٹبیا) کی لمبائی میں شراکت کرتی ہیں.
اے سی ایل سرجری بچوں میں ترقی کے پلیٹ پر کیسے اثر انداز کرتی ہے؟
روایتی ACL تعمیراتی سرجری میں ان ہڈیوں میں براہ راست ان ترقی کے پلیٹوں کے مقام میں سرنگ بنانا شامل ہے. کنکال پختگی کے وقت، ترقی پلیٹ بند ہو جاتی ہے. ایک بار جب ترقی پلیٹ بند ہے (یا تقریبا بند) ترقی کی خرابی کی وجہ سے خطرہ چلا گیا ہے.
تاہم، کھلے ترقی کی پلیٹ کے ذریعہ سوراخ کی سوراخ کرنے سے، جسم کو ابتدائی ترقی کے پلیٹ کو بند کر سکتا ہے. اس کی ترقی کی پلیٹ بند کو مکمل کرنے کی وجہ سے، ٹانگ کی لمبائی نابلیت، یا جزوی ترقی کی پلیٹ بند کرنے کی وجہ سے، کونیی اختیاری کا باعث بن سکتا ہے.
کونیی اخترتی، نتیجے میں، گھٹنوں (جین والوز) اور بھوں ٹانگوں (جین وراس) کو پھیلانے کا سبب بن سکتا ہے، یہ حالات تیزی سے مزید ترقی کے ساتھ خراب ہو جاتے ہیں اور مشترکہ نقصان اور گٹھائی جیسے مسائل کو حل کرسکتے ہیں.
بچوں میں ACL آنسو اور بحالی کی طرف اشارہ تبدیل کرنے
گھٹنوں والی ACL آنسو کے نتیجے میں غیر مستحکم ہیں جن میں مردوں کے ریچھ اور کارٹونج کی چوٹ کا امکان ہے. بہت سارے سرجنوں نے سفارش کی ہے کہ جب تک بچے کنکال پختگی تک پہنچے تو بچوں میں ACL سرجری کی تاخیر کی جائے گی. امید ہے کہ سرجری کی تاخیر کی وجہ سے، آپ ACL سرجری کے نتیجے میں ترقی پلیٹ چوٹ کے امکانات سے بچنے سے بچ سکتے ہیں.
دو عوامل نے بچوں کو بھی یہاں تک کہ بچوں کی بھی ابتدائی ACL سرجری کی سفارش کی زیادہ سرجن کی وجہ سے ہے. سب سے پہلے، مزید حالیہ تحقیق نے پختہ ACL کے سرجیکل علاج میں تاخیر کے نیچے کے مقابلے میں ترقی کی پلیٹ چوٹ کا خطرہ کا اندازہ کیا ہے. حال ہی میں مطالعہ میں مینیوسس آنسو اور کارٹیکج کی چوٹ کا خطرہ بڑھتی ہوئی خرابیوں کی خرابیوں سے کہیں زیادہ ہے.
دوسرا، روایتی ACL سرجری میں ترمیم موجود ہیں جس میں ترقی پلیٹ کو بچوں میں کم سے کم متاثر ہونے کی اجازت دی جاتی ہے. مزید برآں، اگر آپ سرجیکل علاج کی تعقیب کی جائے تو ترقی کے پلیٹ چوٹ کے امکانات کو کم کرنے میں مدد کے لئے آپ کے ڈاکٹر کو ایک مخصوص قسم کے گراف کی سفارش کی جا سکتی ہے. لہذا، زیادہ سرجن بچوں کو بھی یہاں تک کہ ابتدائی ACL سرجری کی سفارش کر رہے ہیں.
نچلے لائن یہ ہے کہ موجودہ جراحی کے نقطہ نظر کے ساتھ ابتدائی ACL کی تعمیر کے لئے ترقی کے پلیٹ چوٹ کے خطرے سے کہیں زیادہ انتظار (مشترکہ عدم استحکام، مینوفیکچررز آنسو، اور کارٹجج کی چوٹ) انتظار کی خطرات. نتیجے کے طور پر، آج سرجنز ACL بحالی کے ابتدائی مشورہ کی سفارش کرنے کا امکان زیادہ ہیں.
ذریعہ:
سپورٹس میڈیسن کے لئے امریکی آرتھوپیڈک سوسائٹی (AOSSM) سالانہ اجلاس، جولائی 2009.