کس طرح ایکٹ رینٹل ناکامی کی تشخیص ہے

شدید گردے کی ناکامی کی صورت حال ہوتی ہے جب گردوں اچانک خون سے محروم ہوجاتے ہیں. یہ کسی بھی بیماری یا خرابی کی ایک پیچیدگی ہے، جس کا اثر زہریلا کی تیزی سے تعمیر کی طرف بڑھتا ہے اور کم پیشاب اور سینے کے دردوں اور بازووں میں تھکاوٹ سے علامات کی ایک جھگڑا ہوتا ہے.

اگرچہ غیر معدنی ناکامی کی ناکامی اکثر علامات کے بغیر ہوتی ہے اور لیب ٹیسس کے دوران کسی الگ حالت میں صرف انکشاف کیا جا سکتا ہے، زیادہ تر مقدمات ان لوگوں کی تشخیص کی جاتی ہیں جنہیں یا تو سنگین بیماری کے ساتھ ہسپتال میں سنجیدہ طور پر بیمار ہوتے ہیں.

اگر شدید گردش کی ناکامی ممکن ہے تو، خون کے ٹیسٹ، پیشاب ٹیسٹ، الٹراساؤنڈ، اور بایپسیوں کو حکم دیا جاسکتا ہے کہ اس کی تصدیق کی جاسکتی ہے. نتائج کے مطابق، ڈاکٹر بیماری کو مرحلے میں لے کر مناسب کارروائی کریں گے. بدترین کیس کے منظر میں، آخر مرحلے گردے کی بیماری کا اعلان کیا جا سکتا ہے.

لیبز اور ٹیسٹ

شدید گردے کی ناکامی ( آر آر ایف )، جس میں شدید گردے کی چوٹ (AKI) بھی جانا جاتا ہے، بنیادی طور پر خون اور پیشاب کی جانچ کی طرف سے تشخیص کیا جاتا ہے. گردوں کی تقریب کا اندازہ کرنے کے لئے بہت سے لیبارٹری ٹیسٹ کے استعمال میں، ARF کے تشخیص اور مینجمنٹ کے لئے دو کلیدی اقدامات موجود ہیں.

سیرم Creatinine

سیرم کریمینین (ایس آر آر) خون میں creatinine نامی ایک مادہ کی مقدار پر عمل کرتا ہے. Creatinine پٹھوں کی چابیاں کا ایک مصنوعات ہے جو پیشاب میں کھدائی ہے. کیونکہ یہ کافی مستحکم شرح میں تیار اور کھدائی ہے، یہ گردے کی تقریب کا ایک قابل اعتماد انداز ہے اور گردے کی ناکامی کا ایک اہم اشارہ ہے.

بالغوں میں عمومی ایس ایس آر کی سطح ہیں:

• تقریبا 0.5 سے 1.1. خواتین میں فی صدٹر (ڈی جی) ملیگرام (ایم جی)
• مردوں میں تقریبا 0.6 سے 1.2 ملی گرام / ڈی ایل

ارائن حجم

پیشاب کی حجم آسانی سے سیال کی مقدار کو اپناتا ہے جسے آپ کسی مخصوص مدت کے دوران پیش کرتے ہیں. جیسا کہ آر ایف ایف گردے کی تقریب کے خاتمے کی طرف سے تعریف کی جاتی ہے، فی گھنٹوں (ایم ایل) فی کلوگرام (فی کلو) فی گھنٹہ فی گھنٹہ (ایچ) گردے کی خرابیوں کی تصدیق کرنے اور علاج کے لۓ اپنے جواب کی پیمائش کرنے میں مرکزی ہے.

عام طور پر، پیشاب کی معمولی چھوٹے مقداروں کی پیداوار، 0.5 ایم ایل / کلو گرام / ح

دوسرے لیب ٹیسٹ

اے آر ایف کی تشخیص کرنے کے لئے استعمال ہونے والے دیگر لیبارٹریوں میں شامل ہیں:

• خون کی یوریا نائٹروجن (بائن) یوریا نائٹروجن نامی خون میں فضلہ کی مصنوعات کی مقدار کا اندازہ کرتا ہے. یوریا نائٹروجن پیدا ہوتا ہے جب جگر پروٹین کو ٹوٹ جاتا ہے اور سیرم کریٹنائن کی طرح، پیشاب میں کافی مقدار میں تناسب کی پیداوار ہوتی ہے اور کھپت ہوتی ہے. ہائی بائن کی سطح آر ایف ایف کے اشارہ ہیں اور گردے کی ناکامی کی بنیادی وجہ بھی پیش کرسکتے ہیں (جیسے دل کی ناکامی، پانی کی کمی، یا پیشاب کے راستے کی روک تھام).
• Creatinine کی منظوری 24 گھنٹے کے دوران جمع خون اور پیشاب کے نمونے کے ایک نمونہ میں creatinine سطح کے اقدامات کرتا ہے. مشترکہ نتائج یہ بتا سکتے ہیں کہ خون سے خون سے پاک ہونے والی تخلیقی مشین کو کتنی مقدار میں ملی ہے (ایم ایل / منٹ). ایک معمولی کرینٹنائن کی منظوری خواتین میں 88 سے 128 ملی میٹر / منٹ اور مردوں میں 97 ٹی0 137 ایم ایل / منٹ ہے.
• متوقع گلوومرولر فلٹریشن کی شرح (EGFR) ایک خون کی جانچ ہے کہ اندازہ کرتا ہے کہ گردوں کے قدرتی فلٹروں سے کتنا خون خون گزر رہا ہے، جس کا نام glomeruli کہا جاتا ہے. اس کی رفتار اس سے ہوسکتی ہے کہ ہمیں کس طرح گردوں کو مرحلے 1 سے نقصان پہنچایا گیا ہے (کم سے کم گردے کی تقریب کے نقصان سے) مرحلے 5 (گردے کی ناکامی) کے ذریعے.

• سیرم پوٹاشیم کا استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ خون میں اضافی پوٹاشیم موجود ہے (ہائپرکلیمیا کے طور پر جانا جاتا حالت). Hyperkalemia ARF کی خصوصیت ہے اور، اگر untreated چھوڑ دیا، شدید اور ممکنہ طور پر زندگی خطرہ dysrhythmia (غیر معمولی دل کی شرح) کی قیادت کر سکتے ہیں.
• آپ کی پیشاب کی بناوٹ کے لۓ Urinalysis صرف لیب تجزیہ ہے. اس کا پتہ لگانے کے لئے یہ استعمال کیا جا سکتا ہے کہ پیشاب ( پروٹینوریا ) میں اضافی پروٹین موجود ہے، جو آر ایف کی ایک اہم خصوصیت ہے. یہ پیشاب ( ہیماتوریا ) میں خون کا پتہ لگاتا ہے جو کہ اگر آر ایف ایف کسی قسم کی گردے کی نقصان یا پیشاب کی روک تھام کی روک تھام کی وجہ سے ہوتا ہے تو ہوسکتا ہے.

تشخیصی معیار

شدید گردش کی ناکامی سیرم تخلیینین اور پیشاب کے حجم ٹیسٹ کے نتیجے پر تشخیص کی جاتی ہے.

گردے کی بیماری کی طرف سے تشخیص کا معیار قائم کیا گیا: گلوبل نتائج کو بہتر بنانے (KDIGO)، ایک غیر منافع بخش تنظیم ہے جو گردے کی بیماری کے لئے کلینیکل مشق کی ہدایات کی نگرانی کرتا ہے اور اس کو لاگو کرتا ہے. KDIGO کے مطابق، تیز گردش ناکامی کی تشخیص کی جا سکتی ہے اگر مندرجہ ذیل میں سے ایک موجود ہے:

• 0.3 ملی گرام / ڈی ایل یا اس سے زیادہ 48 گھنٹوں کے اندر اسکرین میں اضافہ
• سات دن کی مدت میں کم از کم 150 فیصد سکریٹری میں اضافہ
• چھ گھنٹے کی مدت میں 0.5 ملی میٹر / کلوگرام / ح سے کم کی پیشاب کی مقدار

امیجنگ ٹیسٹ

خون اور پیشابوں کے ٹیسٹ کے علاوہ، امیجنگ ٹیسٹ کا پتہ لگانے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ اگر گردے کو نقصان پہنچے یا گردے کو یا خون سے بہاؤ کے بہاؤ میں بہاؤ کے بہاؤ کے لۓ نقصان پہنچے.

ٹیسٹ میں سے کچھ کے درمیان استعمال کیا جاتا ہے:

• الٹراساؤنڈ امیجنگ ٹیسٹنگ کا پسندیدہ طریقہ ہے اور گردوں کے سائز اور ظہور کی پیمائش کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، تیمور یا گردے کے نقصان کا پتہ لگانے کے، اور پیشاب یا خون کے بہاؤ میں بلاکس کو تلاش کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. گردے کے رکاوٹیں اور رگوں میں ایک رنگ ڈوپلر نامی نئی تکنیک استعمال کرتا ہے، اس میں گھبراہٹ، تنگ، یا ٹوٹ ڈالنے کے لئے.
• کمپیکٹ شدہ ٹماگراف (CT) ایک قسم کی ایکس رے کی تکنیک ہے جس سے ایک عضو کے کراس سیکشن تصاویر پیدا ہوتی ہے. سی سی اسکین کینسر، زخموں، غفلت، رکاوٹوں (جیسے گردے کی پتھر)، اور گردوں کے ارد گرد مائع کی جمع کا پتہ لگانے میں مفید ثابت ہوسکتا ہے. وہ معیاری طور پر موٹے لوگوں میں استعمال ہوتے ہیں جن میں الٹراساؤنڈ کافی واضح تصویر فراہم نہیں کرسکتا ہے.
• مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) تابکاری کے بغیر گردوں کی اعلی برعکس تصاویر پیدا کرنے کے لئے مقناطیسی لہروں کا استعمال کرتا ہے.

گردے بائیسسی

ایک بائسوسیسی لیبارٹری کی طرف سے امتحان کے لئے عضو تناسل ٹشو کو ہٹانے میں شامل ہے. عام طور پر گردے کی بیماری کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جس میں ایک بارکسیی بار بائیوسیسی کہا جاتا ہے جس میں ایک انجکشن جلد میں داخل ہوتا ہے اور خلیوں کے نمونے کو دور کرنے کے لئے گردے میں ہدایت کی جاتی ہے.

بائی بائیس اکثر اکثر تشخیصی اندرونی آر ایف ایف (گردوں تک پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے تیز رینٹل ناکامی) کا استعمال کرتے ہیں. بائیوکیسی تیزی سے گردے کے نقصان کے کچھ عام وجوہات کی تشخیص کر سکتے ہیں، بشمول:

• گردوں کے tubules کے درمیان ٹشو کی تیز رفتار انٹرفیکٹو نیفریت (AIN)
• ایکٹ ٹائلر نرسروس (ATN)، ایک شرط جس میں گردے کے ؤتکوں آکسیجن کی کمی کی وجہ سے مر جاتے ہیں.
• گردوموں کے خون کی برتنوں میں گلوومیریولی کی سوزش

ویبھیدک تشخیص

ایک بنیادی بیماری یا خرابی کی شکایت کے طور پر، تیز گردش کی ناکامی بہت سے مختلف چیزوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جن میں دل کی ناکامی ، جگر سرجاس ، کینسر ، آٹومون امراض ، اور یہاں تک کہ شدید پانی کی کمی بھی شامل ہوتی ہے.

ایک ہی وقت میں، ایسی صورت حال ہو سکتی ہے جہاں لیبارٹری ٹیسٹ آر ایف کی تجویز کرتی ہے لیکن دوسری شرطیں، حقیقت میں، بلند خون کی سطح پر الزام لگاتے ہیں. ان کے درمیان:

• دائمی گردے کی بیماری (CKD) ، اکثر غیر معتبر طور پر، آر ایف کے تمام سیرالوجی علامات ہوسکتے ہیں لیکن بالآخر تین مہینے سے زائد عرصے تک جاری رہیں گے. CKD کے ساتھ، اعلی درجے کی ایس ایس آر کے لئے صرف ایک وضاحت گلیومیرر فلٹریشن کی شرح ہو گی. 24 گھنٹوں کے کرینٹنائن کلیئرنس ٹیسٹ دو حالتوں کے درمیان عام طور پر مختلف ہوسکتا ہے.
• بعض ادویات ، جیسے H2 بلاکر Tagamet (cimetidine) اور اینٹی بائیوٹک پریمیمول (trimethoprim)، creatinine کی ترقی کا سبب بن سکتا ہے. مشتبہ منشیات کا معزول ہونے کا فرق عام طور پر مختلف ہو جائے گا.

> ذرائع:

رحمان، ایم .؛ شاد، ایف. اور سمتھ، ایم ایکٹ گردڈن کا سامنا: مینجمنٹ اور تشخیص کا ایک گائیڈ. امریکی فیم فیز. 2012؛ 86 (7): 631 -9.

> ہارٹبربر، ڈی. رڈن، ایل. Pickering، J. et al. تشخیصی طریقوں اور کلینیکل مینجمنٹ کا ایک جائزہ گردے کی چوٹ. کلین کڈنی جے 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / Ckj / SFX003.