ایکٹ گردڈ ناکامی کا جائزہ

گردے کی ناکامی کی وجہ سے شدید گردے کی ناکامی کی وجہ سے گردوں کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، جو خون میں کمی، زہریلا یا جسمانی نقصان کے نتیجے میں ہوسکتا ہے. تیز گردے کی ناکامی تیزی سے ہوتی ہے، عام علامات کی وجہ سے، جیسے بھوک اور الجھن کا نقصان ہوتا ہے. یہ ایک سنجیدہ حالت ہے، لیکن یہ علاج کیا جا سکتا ہے، اور مناسب علاج کے ساتھ، زیادہ تر لوگوں کو طویل مدتی نتائج کے بغیر سخت گردے کی ناکامی کا ایک حصہ بن سکتا ہے.

علامات

گردے جسم میں سیال، الیکٹرویلیوں اور فضلہ کی نگرانی کرتا ہے، اور پیشاب میں خارج ہونے والی اضافی مواد کو بھیجتا ہے. شدید گردے کی ناکامی کے علامات واقع ہوتے ہیں کیونکہ ان مادہ جسم میں جمع ہوتے ہیں جب گردے کو یہ راستہ نہیں ملتا ہے. پورے جسم کو بہتر طور پر کام کرنے کے لئے عام سیال اور الیکٹرویلی کی سطح ضروری ہے. فضلہ کا مواد زیادہ سے زیادہ جسم کے خلیوں اور ؤتوں میں زہریلا ہے، جس میں وسیع حد تک علامات ہوتے ہیں. تیز گردے کی ناکامی کا علامات تیزی سے ترقی، کئی گھنٹے یا دن سے زیادہ.

شدید گردے کی ناکامی کا سب سے عام علامات یہ ہیں:

• توانائی اور تھکاوٹ کی کمی: یہ آپ کے جسم میں اعضاء کی ابتدائی بیماری کا نتیجہ ہے، جس میں کام کرنے کے لئے الیکٹرروائٹس کی صحیح حراستی نہیں ہے کیونکہ جب آپ کو گردے کی ناکامی پڑتی ہے.
• بھوک، غصہ اور الٹی کی کمی: یہ احساس ہوتا ہے کیونکہ آپ کے ہضم نظام، جو صحت مند ہضم کرنے والی انزائموں، عضلات اور اعصابوں کو مناسب طریقے سے کام کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، سست ہوسکتی ہے، معمولی سرگرمی کو برقرار رکھنے میں ناکام ہوسکتا ہے اگر آپ کے گردے کو مناسب طریقے سے آپ میں مادہ نہيں ہوتا ہے. جسم.

• عام طور پر عضلات کی کمزوری: آپ کی پٹھوں کو الیکٹرولیٹس کی ضرورت ہوتی ہے، اور جب آپ گردے کی ناکامی ہوتی ہے، تو اس کے نتیجے میں پٹھوں کا کام ہونے کا سبب بنتا ہے.
• تیز رفتار، سست یا غیر جانبدار دل کی برتن: آپ کے دل کی گھنٹہ آپ کے دلوں (دلوں) کی پٹھوں سے کنٹرول کرتی ہے، جو مناسب طریقے سے کام کرنے کے لئے بہت اہم الیکٹرویٹس پر عمل کرتی ہے. جب تک ممکن ہو آپ کے جسم کو دل کی تقریب کو برقرار رکھنے کی کوشش کی جاتی ہے. اگر آپ کے جسم کو شدید گردے کی ناکامی کے اثرات کے لۓ معاوضہ نہیں مل سکا تو، آپ کے دل کی تقریب کا شکار ہوسکتا ہے، بے ترتیب دل تال پیدا کرتا ہے. یہ بالآخر جسم میں کافی خون کی فراہمی کی کمی کے نتیجے میں ہوسکتا ہے.

• الجھن: شدید گردے کی ناکامی کا ایک سنگین علامہ، الجھن کا مطلب ہے کہ آپ کے دماغ کافی خون کی فراہمی نہیں ملتی ہے. اگر آپ کو شدید گردے کی ناکامی کے نتیجے میں الجھن کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو آپ تیزی سے شعور یا کوما کے نقصان کو بڑھا سکتے ہیں.
• شعور یا کوما کا نقصان: اس علامات کا مطلب ہے کہ دماغ کافی خون کی فراہمی کا فقدان نہیں رکھتا ہے اور ممکنہ طور پر مستقل نقصان ہوسکتا ہے جب تک کہ آپ فوری طور پر طبی دیکھ بھال نہ کریں.

وجہ ہے

گردوں کو کئی عوامل سے متاثر ہوتا ہے، جیسے بلڈ پریشر، ادویات، مجموعی طور پر صحت، خوراک، اور پانی کی مقدار میں ایک شخص پینے. بہت سے ایسے طریقے ہیں جن میں گردے کی ناکامی واقع ہوسکتی ہے . کچھ بھی جو تیزی سے نقصان پہنچاتا ہے وہ گردوں کو کام کی مقدار میں کمی کرے گی جو وہ کرتے ہیں. شدید گردے کی ناکامی عارضی ہوسکتی ہے یا بڑی مسئلہ کا نشانہ بن سکتا ہے.

گردے کی ناکامی کی وجوہات کی تین اہم اقسام ہیں. رینٹل اصطلاح گردوں کی وضاحت کرتا ہے، اور ان اقسام کے نام پرانی، انٹرایکی اور پودوں میں شامل ہیں.

پردیال: یہ گردے کی ناکامی کی وجہ سے بیان کرتا ہے کہ خون سے پہلے گردے تک پہنچ جاتے ہیں. مثال کے طور پر، آپ کے دل کو مؤثر طریقے سے کام نہیں کررہے ہیں، یا اگر آپ کو شدید پانی سے ڈرایا جائے تو کم خون کا دباؤ ہوتا ہے.

اس صورت میں، گردوں خود کو اہم مسئلہ نہیں ہیں، لیکن وہ کم خون کی فراہمی کے ذریعہ متاثر ہو رہے ہیں، جو گردوں کے خون کو فلٹرنگ کرنے کے اپنے کام کے لئے مشکل بناتا ہے.

ایک شدید انفیکشن سیپٹک جھٹکے میں پیش رفت ہوسکتی ہے، ایسی شرط ہے جو ایک گردے کی چوٹ کی وجہ سے ہوسکتی ہے کیونکہ بلڈ پریشر اس طرح کی کم سطح پر گر جاتا ہے کہ گردے کو مؤثر طریقے سے کام نہیں کر سکتا.

اندرونی: یہ گردوں کی ناکامی کے سبب بیان کرتا ہے جس میں گردوں کو خود نقصان پہنچایا جاتا ہے. کیمیئن، جن میں کیمیکل، غیر قانونی منشیات، اور یہاں تک کہ کچھ مقررہ ادویات بھی شامل ہیں، گردوں سے گزر جاتے ہیں، اور انہیں نقصان پہنچا سکتا ہے.

ادویات کی مثال جنہیں شدید گردے کی ناکامی کی وجہ سے امیجنگ ٹیسٹ کے برعکس مواد شامل ہوسکتا ہے. ان قسم کی دوائیوں کا سبب ہر فرد کا سبب نہیں ہے جو ان کو غذائیت کی ناکامی کے لۓ لے جاتا ہے، یا کوئی بھی ان کا استعمال نہیں کریں گے. لیکن وہ کچھ لوگوں کے لئے شدید گردش کی ناکامی کا سبب بن سکتا ہے، اور یہ آپ کو اس ردعمل کا سامنا کرنا مشکل ہوسکتا ہے. کبھی کبھی، آپ کو خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے جو آپ کو گردے کی تقریب کی پیمائش کی جاسکتی ہے اس سے پہلے کہ آپ ادویات لے سکیں جو انتہائی گردے کی ناکامی کی وجہ سے زیادہ امکان ہے.

دیگر حالات جنہوں نے اندرونی گردش میں شدید گردے کی ناکامی کی وجہ سے خون میں خون، گردے کی انفیکشن، گردوں میں سوزش اور گردے کی بیماریوں میں آکسیجن کی کمی بھی شامل ہے. بہت بڑا گردے پتھر بھی گردے کو اندرونی نقصان پہنچ سکتا ہے.

پودینالل: یہ گردے کی ناکامی کی وجہ سے بیان کرتا ہے جو پیشاب کے راستے میں جڑ جاتی ہے، جس میں گردوں کی طرف سے عملدرآمد کے بعد پیشاب بہاؤ ہوتی ہے. ان عوامل میں ureters شامل ہونے والے مسائل میں شامل ہیں، جو ٹیوبیں مثلث، مثالی یا urethra کے لئے پیشاب لیتے ہیں، جو ٹیوب ہے جو جسم سے باہر مثالی نمونہ سے ہوتا ہے.

مثال کے طور پر ایک مثالی گردش یا ایک ٹیومر، مثالی یا urethra میں واقع ہوسکتا ہے. اگر یہ کافی بڑا ہے کہ پیشاب کے ذریعہ منتقل نہیں ہوسکتا ہے تو، پیشاب گردش میں داخل ہوسکتا ہے. یہ دباؤ اور پیشاب کی پسماندہ بہاؤ کو گردے میں شدید نقصان پہنچا سکتا ہے.

تشخیص

شدید گردے کی ناکامی کی تشخیص کے معیار ہیں. اگر آپ کے پاس 48 گھنٹوں کے دوران درج ذیل تین معیار ہیں تو، اس کا مطلب ہے کہ آپ کے پاس گردے کی ناکامی ہے.

• سیرم کریمینین ایک خون کا ٹیسٹ ہے جسے گردے کی تقریب کا اندازہ ہوتا ہے. اگر یہ 3 ملی گرام / ڈی ایل کی طرف بڑھ جاتا ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے پاس گردے کی ناکامی ہے.
• اگر آپ سیرم کریمینٹن عام سطح سے 50٪ یا اس سے زیادہ بڑھتے ہیں تو، اس کا مطلب ہے کہ آپ کے گرد گرد کی ناکامی ہے.
• اگر آپ کے پیشاب کی پیداوار 6 کلو سے زائد گھنٹے فی گھنٹہ فی فی کلوگرام وزن وزن میں 5 مللر پر گر جاتا ہے، تو آپ گردے کی ناکامی کے طور پر آپ کی تشخیص کی جائے گی.

پیشاب کی پیداوار

اگر آپ کے پاس گردے کی چوٹ کی شدت ہوتی ہے تو آپ کو کافی مقدار میں پیشاب یا بہت کم پیشاب بنانا ممکن ہوسکتا ہے. آپ کو اپنی تخلیقین کی سطح میں ایک اہم اضافہ ہوسکتا ہے، جس میں شدید گردے کی چوٹ کی نشاندہی ہوتی ہے، لیکن پھر بھی پیشاب کی معمول کی سطح ہوتی ہے. تمام لوگوں میں سے نصف سے زائد افراد جنہوں نے شدید گردے کی ناکامی کی وجہ سے پیشاب کرنے کے لئے جاری رکھا ہے وہ عام انداز میں ظاہر ہوتا ہے.

بالغوں کے لئے، عام پیشاب کی پیداوار فی کلو گرام جسم فی وزن 0.5 سے 1 ملٹی فی گھنٹہ، یا فی دن ایک سے دو لیٹر ہے. بچوں کے لئے، فی کلوگرام فی گھنٹہ فی گھنٹہ تقریبا ایک مللائٹر معمول ہے، اور بچوں کے لئے فی کلوگرام فی فی کلو فی گھنٹہ فی گھنٹہ فی گھنٹہ معمول سمجھا جاتا ہے. حوالہ کے لئے، 30 ململین پیشاب کا تقریبا ایک اچھال ہے.

وہاں تین اقسام ہیں جن میں سخت گردے کی چوٹ کے دوران پیشاب کی پیداوار کی مقدار بیان کی جاتی ہے.

• غیر الکولیور: یہ ایسی صورت حال کی وضاحت کرتا ہے جس میں ایک شخص کافی مناسب پیشاب بنانے کے لئے جاری رکھتا ہے، جس میں عام طور پر 400 ململ سے زائد فی گھنٹہ، یا اس سے زیادہ، صحت کی حیثیت اور مائع کی انٹیک کے لحاظ سے.
• Oliguric: یہ اس صورت حال کی وضاحت کرتا ہے جس میں کوئی شخص پیشاب کے 400 ملر یا کم دن کرتا ہے.
• انورک: یہ ایک ایسی صورت حال کی وضاحت کرتا ہے جس میں ایک شخص فی دن پیشاب کے 100 ململ سے کم ہوتا ہے.

علاج

شدید گردے کی ناکامی کا علاج اس مسئلے کی وجہ سے، حال ہی میں صورتحال کی شدت پر منحصر ہے. بہت سے لوگوں کو شدید گردے کی ناکامی کے علاج کے ساتھ بہتر بنانے اور طویل مدتی مسائل یا دائمی رینٹل کی ناکامی کا سامنا کرنا پڑتا ہے . مسئلہ کی شناخت، اور جتنا ممکن ہو سکے کے علاج کے طور پر، گردے کے نقصان کو روکنے کے لئے سب سے بہتر طریقہ ہے جو گردوں کے مسائل کی زندگی کا سبب بنتا ہے یا ڈائلیزیز علاج کی ضرورت ہوتی ہے.

• اندرا (چہارم) سیال: ایک شخص جو گرمی کے اسٹروک کا سامنا کرنے کے بعد شدید پانی کی کمی کی وجہ سے شدید گردے کی ناکامی میں ہے وہ چوتھے سیال کے ساتھ بہتر ہوسکتا ہے . جب کم سیال حجم شدت گردے کی ناکامی کی وجہ سے ہے، جسم کو سیال کے ساتھ فراہم کرنے میں سیال کی سطح کو بحال کرنے میں مدد مل سکتی ہے
• الیکٹروائٹی مینجمنٹ: اگر آپ کے سیال اور الیکٹروائٹس زیادہ سے زیادہ رینج کے اندر اندر نہیں ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر آپ کو الیکٹرولی سپلیمنٹس دے سکتے ہیں، یا آپ کو ادویات دے سکتے ہیں جو کسی اضافی الیکٹروائٹس سے چھٹکارا حاصل کرسکتے ہیں.
• زہریلا کے استعمال کو روک دو: اگر ادویات یا ضمیمہ کی وجہ سے شدید گردے کی ناکامی کی وجہ سے، اس کے علاج میں دوا کو روکنے میں شامل ہونا چاہئے.
• ڈائلیزیز: اگر تم ان کو لے جانے سے روکتے ہو تو ٹاکس کو مؤثر طریقے سے ختم نہیں ہونے کی توقع کی جاتی ہے، شدید گردے کی ناکامی کا علاج کرنے کی ضرورت ہے کیمیکل کے جسم کی جلد کی جتنی ممکن ہو سکے. کبھی کبھی ڈائلیزیز کی ضرورت ہوتی ہے، ایک طریقہ جس کے ذریعہ ایک مشین مادہ کو ہٹانے اور مائع اور الیکٹرولی توازن کو ریگولیٹ کرکے گردے کا کام کر سکتا ہے.

گردے فنکشن ٹیسٹ

گردے فنکشن ٹیسٹ ٹیسٹ کے گروپ ہیں جو آپ کے گردے کی تقریب کی جانچ پڑتال کرتے ہیں. یہ ٹیسٹ گردش کی ناکامی کی تشخیص کرنے کے لئے استعمال نہیں کیے جاتے ہیں، لیکن وہ نگرانی کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ آپ کی گردے کی ناکامی بہتر ہوجاتی ہے یا خراب ہو رہی ہے. گردوں کے فنکشن ٹیسٹ اکثر اس بات کا تعین کرسکتے ہیں کہ مسئلہ کتنا مشکل ہے، اس مسئلے کا کیا سبب ہے، اور کچھ گردے فراہم کر سکتے ہیں، اور یہ ظاہر کرنے کے لئے بار بار کیا جا سکتا ہے کہ گردے علاج کے جواب میں ہیں.

گردے کی تقریب کے ٹیسٹ میں شامل ہیں:

• Creatinine: پٹھوں کی خرابی کی طرف سے تیار فضلہ کی مصنوعات، آپ کے خون میں تخلیقین کی سطح کا خیال یہ ہے کہ آپ کے گردے کیسے کام کر رہے ہیں کیونکہ گردوں کو خون سے کریمینین کو نکالنا چاہئے. 1.21 میگاواٹ / ڈی ایل سے اوپر ایک سطح اعلی سمجھا جاتا ہے، اور یہ ایک اشارہ ہے کہ گردے کام نہیں کررہے ہیں.
• خون یوریا نائٹروجن (بون): خون میں ماپا یوریا نائٹروجن بھی، گردوں کی طرف سے ہٹا دیا جاتا ہے. گردے کی ناکامی کی 25 میگاواٹ / ڈی ایل سے زیادہ سطح کی تجویز ہے.
• گلوومیرولر فلٹریشن کی شرح (جی آر ایف): یہ شمار آپ کے خون میں تخلیقین کی سطح پر مبنی ہے، اس کی حساب سے عمر، اونچائی، وزن، اور دیگر عوامل ہیں جو متوقع انفرادی تبدیلیوں کے لئے اکاؤنٹ ہیں. عام جی آر ایف 60 سے زیادہ ہونا چاہئے، اور 20 سے زائد جی ایف آر اکثر اس کا مطلب ہے کہ کسی شخص کو گردے کی ناکامی ہوتی ہے.
• Urinalysis: ایک urinalysis خون، پروٹین، انفیکشن، سوزش اور منشیات کی شناخت کر سکتے ہیں. یہ معلومات اس وجہ سے بصیرت فراہم کرتا ہے، اور بعض اوقات اس کی حقیقی اصلی ناکامی کی ترقی.

> ذرائع:

> لاورگنی اے، ونگیسو سی، پولارڈ ای، اور ایل. اعلی خوراک cloxacillin کے ساتھ علاج کے دوران تیز گردے کی چوٹ: 23 مقدمات اور ادب کا جائزہ لینے کی ایک رپورٹ. انٹ ج انٹیمیکروب ایجنٹ. 2018 اپریل 14. پی آئی ایس: S0924-8579 (18) 30109-2. doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [پرنٹ سے پہلے ایبوب]

> Qiu T، Zhou J، Zhang C. ایسڈ-سپکائشی منشیات اور گردے کی بیماری کے خطرے: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ. جی گیسٹرینٹل ہپاتول. 2018 اپریل 12. دوسی: 10.1111 / جغ.14157. [پرنٹ سے پہلے ایبوب]