کیا آپ اس کے بارے میں فکر مند ہیں، اور کیا علاج کرنے کی ضرورت ہے؟
ہم میں سے اکثر، پروٹین ایسی چیز ہے جو آپ کو اپنی غذا سے حاصل ہوتی ہے، اور یہ آپ کے لئے عام طور پر اچھا ہے. تو یہ ایک مسئلہ کیوں ہے جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ "پیشاب میں پروٹین" ہے؟ ٹھیک ہے، پیشاب میں پروٹین، یا " پروٹینوریا "، جیسا کہ یہ طبی معنی کا حوالہ دیا جاتا ہے وہ پیشاب میں غیر معمولی زیادہ مقدار میں پروٹین کی موجودگی کا مطلب ہے. ایک عام شخص کی پیشاب، جب ڈائپسٹ کے ساتھ ٹیسٹ کیا جاتا ہے تو کسی پروٹین کی موجودگی کو نہیں دکھایا جانا چاہئے.
تاہم، جب آپ کرتے ہیں، یہ دائمی گردے کی بیماری کا نشانہ بن سکتا ہے (CKD). جیسا کہ میں کشیدگی رکھتا ہوں، CKD کے مریضوں کو اکثر کوئی علامات نہیں ہیں اور ان کی تشخیص کرنے کا واحد طریقہ خون اور پیشاب کی جانچ، یا امیجنگ کے ذریعہ ہے .
پیشاب میں پروٹین کے غیر معمولی اعلی سطح گردے کے بیم کو جنم دے سکتے ہیں
جیسا کہ میں نے اوپر بیان کیا، پروٹینوریا CKD کی نشاندہی کر سکتا تھا. پیشاب میں پروٹین کہاں سے آتی ہے؟ ٹھیک ہے، خون میں پروٹین موجود ہے. یہ مختلف اقسام کے طور پر موجود ہے (البمین، گلوبلین، وغیرہ). آپ کے پٹھوں بنیادی طور پر پروٹین سے بنا رہے ہیں. انفیکڈیو جو آپ کے نظام میں گردش کرتے ہیں انفیکشن سے لڑتے ہیں. لہذا پروٹین ضروری ہے اور آپ عام طور پر اسے پیشاب میں نہیں پکارنا چاہئے.
پروٹین ریرو میں کیسے لاتا ہے؟
اس تصویر پر ایک نظر ڈالیں. گردوں کے فلٹر، جو گلوومیرولس کہتے ہیں وہ عام طور پر بہت منتخب ہیں. یہ پیشاب میں خراب زہریلا کی اجازت دیتا ہے. لیکن یہ اچھی چیزیں (پروٹین، خون کے خلیات، وغیرہ) پر قبضہ کرتی ہیں.
تاہم، گردوں کے فلٹر کو نقصان پہنچا (عام طور پر ذیابیطس یا ہائی ہائٹرنشن جیسے بیماریوں سے) اس کو یہ انتخابی حیثیت سے محروم کر سکتا ہے (جس کی سوراخ بہت سارے ہوسکتی ہے، اگرچہ اس سے زیادہ پیچیدہ ہے) پروٹین فرار ہونے سے. دیگر عوامل جو اس کی وجہ سے گردے کے نکاسیج کے نظام کو نقصان پہنچاتی ہیں (اس تصویر کے ساتھ ٹولولز دیکھیں) یا بہت کم معاملات میں، خون میں زیادہ سے زیادہ پروٹین جہاں وہ پیشاب میں گھومتا ہے.
پیشاب میں پروٹین CKD کا ایک اثر نہیں ہے، یہ بہت وجہ ہوسکتی ہے
اب ہم جانتے ہیں کہ پروٹینوریا گردے کے فلٹر کو نقصان پہنچاتا ہے، اور اس وجہ سے CKD. لیکن اگر پیشاب میں پروٹین گردے کی بیماری کا دوسرا دباؤ اثر ہے، تو پھر ہم نفاذ کے ماہرین کو اس کا علاج کرنے کے بارے میں اتنا خوفناک کیوں ہے؟
ٹھیک ہے، یہاں ایک کلیدی تصور ہے کہ میں بات کرنے جا رہا ہوں. کون سا یہ ہے کہ پروٹین صرف CKD کا ایک اور نتیجہ نہیں ہے، یہ اصل میں براہ راست گردے کی بیماری کو بدتر بنا دیتا ہے. کون سا گردوں کو نقصان پہنچے گا. اور جو پیشاب میں زیادہ پروٹین کی طرف جاتا ہے! لہذا یہ ایک اثر کے طور پر شروع کر سکتے ہیں، لیکن یہ بھی جلد ہی (اس کا حصہ) بن جاتا ہے. مجھے لگتا ہے تم میری بات کر رہے ہو. پروٹین صرف مسئلہ کا نشانہ نہیں ہے، یہ مسئلہ ہے!
ہمیں اس نتیجے پر نظر آتے ہیں کہ اوپر کے اختتام کے نتیجے میں مدد ملے گی. اس پر بہت سے تحقیقات کئے گئے ہیں، اور آج، کمیٹی پروسیینوریا کو کم کرنے کے لئے ایک درست "ہدف" ہے.
گردے کی بیماری کی ترقی میں ایک اہم عنصر (وجہ سے قطع نظر) گردے کے فلٹر، گلوومرولس کے اندر اندر دباؤ بڑھا رہا ہے. یہ intraglomerular ہائی بلڈ پریشر کہا جاتا ہے. یہ اعلی فلٹریشن کی شرح، یا GFR کی طرف جاتا ہے، گردے کی بیماری کے ابتدا مرحلے میں.
مختصر مدت کے دوران، یہ گردوں کے نمبروں کو "خوبصورت لگائیں" میں مدد مل سکتی ہے. طویل عرصے سے، یہ اصل میں مالاپیٹیوٹ اور جی آر ایف ڈراپ ہے اور اس کی وجہ سے ٹھوس ٹشو کی تشکیل بہت سی قسم کے ہے، مثال کے طور پر. ذیابیطس گردے کی بیماری.
پیشاب میں پروٹین intraglomerular ہائی بلڈ پریشر بدتر بناتا ہے . اور اس طرح ہمارے طبی ثبوت ہیں جو یہ بتاتے ہیں کہ ناپسندیدہ پروٹینوریا آپ کے گردے کی بیماری کی امکانات میں ناکام ہوگئی ہے (جب ڈائلیزس یا ٹرانسپلانٹ ضروری ہو). پیشاب میں پروٹین کی سطح آپ کے گردے کی بیماری کی بدترین خطرے کے خطرے سے براہ راست تناسب ہے.
اسی طرح، ایک سے زیادہ طبی مطالعہ ثابت ہوئے ہیں کہ گردے کی بیماری کے بدترین ہونے سے روک دیا جاسکتا ہے اگر پروٹینوریا مخصوص منشیات جیسے ایسوسی ایشن کی روک تھام یا آر بی کے استعمال سے علاج کیا جائے. دلچسپی سے، ان دواؤں کے ساتھ حفاظتی اثر جو منشیات کی طرف سے حوصلہ افزائی بلڈ پریشر میں کنٹرول سے آزاد ہے! مزید گردے کے تحفظ میں زیادہ کمی کا ترجمہ، اور آپ کے گردوں کے لئے زیادہ سازگار نتائج.
کیا کم پروٹین غذا کا جواب ہے؟
اگرچہ یہ بدیہی معنی رکھتا ہے، اور اگرچہ پیشاب میں اضافی پروٹین براہ راست ہائپرفلٹریشن کے ساتھ منسلک ہوتا ہے، اس وقت گردش کی تقریب پر پروٹین کی پابندی کے اثرات (خاص طور پر جب ایسوسی ایشن کی روک تھام یا آر بی کے ساتھ مجموعہ میں کیا جاتا ہے) غیر یقینی ہے. اب تک، کافی یہ کہنے کے لئے کہ ایک اعتدال پسند پروٹین کی خوراک ہر پروٹین فی کلو گرام وزن 0.8 گرام کے ساتھ ہے، شاید فائدہ مند ہو لیکن کم پروٹین کی غذا پر جا سکیں.
> ماخذ:
> Zeeuw ڈی ڈی، Remuzzi جی، Parving ایچ ایچ، اور ایل. پروٹینوریا، قسم 2 ذیابیطس نیفروپتی کے مریضوں میں رینپروٹیکرن کا ایک ہدف: RENAAL سے سبق. گردے انٹرنیشنل . 2004؛ 65 (6): 2309-2320. doi: 10.1111 / j.1523-1755.2004.00653.x.