آپ اپنی میز پر کام کر رہے ہیں، آپ کے ہاتھ اور کلائی میں مہینوں کے لئے آپ کو ٹنگنگ یا نچلیت کو نظر انداز کرنے کی کوشش کر رہے ہیں. اچانک، کلائی کے ذریعے ایک تیز، چھید درد درد گولی مار اور آپ کے بازو. بس ایک گزرنا زیادہ امکان ہے کہ آپ کی کارل سرنگ سنڈروم، کلائی میں ایک اہم اعصابی کی کمپریشن کی وجہ سے دردناک ترقیاتی حالت ہے.
1 -
کارپال ٹنل سنڈروم کیا ہے؟کارپل سرنل سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب میڈین اعصاب، جو ہاتھ میں فارمیوم سے چلتا ہے، کلائی پر دباؤ یا نچوڑ جاتا ہے. میڈین اعصاب انگوٹھے اور انگلیوں (اگرچہ چھوٹی انگلی نہیں) کے ساتھ ساتھ کچھ چھوٹی پٹھوں کو آلودہ کرتا ہے جو انگلیوں اور انگوٹھے کو منتقل کرنے کی اجازت دیتا ہے.
کارپل ٹنل
کارپل سرنگ ہاتھ کے بیس پر ہجوم اور ہڈیوں کی ایک تنگ، سخت راستہ ہے جس میں میڈین اعصاب اور ٹھنڈا ہوتے ہیں. کبھی کبھی، جلدی سے ٹھنڈنے والے tendons یا دیگر سوجن سرنگ کو تنگ کرتی ہے اور میڈین اعصاب کو کمپریسڈ کرنے کا سبب بنتا ہے. نتیجے میں ہاتھ، کلائی میں درد، کمزوری، یا عصمت پذیر ہوسکتی ہے، بازی کو تابکاری دیتا ہے.
اگرچہ دردناک احساسات دیگر حالات کی نشاندہی کرسکتے ہیں، کارپال سرنگ سنڈروم سب سے زیادہ عام اور بڑے پیمانے پر داخل ہونے والے نیورپیٹھیوں کے نام سے جانا جاتا ہے جس میں جسم کی پردے سے متعلق اعضاء کو کمپیکٹ یا صدمے میں ڈال دیا جاتا ہے.
2 -
علاماتکارپال سرنگ سنڈروم کے علامات عام طور پر انگوٹھے اور انڈیکس اور درمیانی انگلیوں کے ہاتھوں اور انگلیوں میں خاص طور پر انگوٹھے اور انڈیکس اور درمیانی انگلیوں میں بار بار جلانے، ٹنگنگ، یا کھجور کے ساتھ آہستہ آہستہ شروع. کچھ قالین سرنگ کے شکار ہیں کہ ان کی انگلیوں کو بیکار اور سوزش محسوس ہوتی ہے، اگرچہ کچھ سوجن واضح نہیں ہے.
کارپول سرنگ سنڈروم کے علامات اکثر رات کے دوران ایک یا دونوں ہاتھوں میں پہلی بار ظاہر ہوتے ہیں، کیونکہ بہت سے لوگ فکسڈ کلائی کے ساتھ سوتے ہیں.
کارپال سرنل سنڈروم کے ساتھ ایک شخص ہاتھ یا کلائی "ہلا" کی ضرورت کو محسوس کر سکتا ہے.
علامات جب
جیسا کہ کارل سرنگ سنڈروم کے علامات خراب ہو جاتے ہیں، لوگ دن کے دوران جھکنے لگتے ہیں. گرفت طاقت کا خاتمہ کر سکتا ہے کہ یہ مشکل ہو:
- ایک مٹھی بنائیں
- چھوٹی اشیاء کو پکڑو
- دوسرے دستی کاموں کو انجام دیں
کارپال سرنگ سنڈروم کے دائمی اور / یا ناپسندیدہ مقدمات میں، انگوٹھے کی بنیاد پر پٹھوں کو برباد کر سکتا ہے. کچھ لوگ رابطے سے گرم اور سردی کے درمیان نہیں بتاتے ہیں.
3 -
وجہ ہےکارپل سرل سنڈروم اکثر عوامل کے ایک مجموعہ کا نتیجہ ہے جو اعصابی خود کے ساتھ مسئلہ کے بجائے کارپال سرنگ میں میڈین اعصاب اور ٹھنڈے پر دباؤ میں اضافہ ہوتا ہے. زیادہ سے زیادہ امکان یہ ہے کہ خرابی کی شکایت ایک سنجیدگی سے پیش گوئی کی وجہ سے ہے - کارپال سرنگ دوسروں کے مقابلے میں کچھ لوگوں میں صرف چھوٹا ہے.
دوسرے معاون عوامل
- جھاڑو یا زخم کی وجہ سے زخم جس میں سوجن کا سبب بنتا ہے، جیسے مادہ یا فریکچر
- پیٹیوٹری گراؤنڈ کی افادیت
- ہائپوٹائیڈراورزم
- ریمیٹائڈ گٹھائی
- کلائی مشترکہ میں میکانی مسائل
- کام کشیدگی
- ہاتھ کے اوزار ہل کے بار بار استعمال
- حمل یا رینج کے دوران مائع برقرار رکھنے
- واہ میں ایک سیٹر یا ٹیومر کی ترقی
کچھ صورتوں میں، کارپال سرنگ سنڈروم کی کوئی وجہ نہیں کی جا سکتی.
بار بار تحریک
تھوڑی کلینیکل اعداد و شمار ثابت کرنے کے لئے یہ ثابت ہوتا ہے کہ کام یا تفریحی سرگرمیوں کے دوران ہاتھ اور کلائی کی تکرار اور طاقتور تحریک کارپول سرنگ سنڈروم کا سبب بن سکتی ہے. معمول کے کام یا دیگر روزانہ کی سرگرمیوں میں انجام دیا جاتا موثر مقاصد نتیجے میں تحریک کی خرابیوں کے نتیجے میں کر سکتے ہیں جیسے:
مصنف کا کرپشن
مصنف کا درد، جس حالت میں انگلیوں، کلائی یا فارمیف میں ٹھیک موٹر مہارت کے موافقت اور دھیان اور دباؤ کی کمی پھر بار بار سرگرمی کی طرف سے لایا جاتا ہے، کارپال ٹنل سنڈروم کا کوئی علامہ نہیں ہے.
4 -
خطرے میں کون ہےخواتین کارپ سرنگ سنڈروم تیار کرنے کے لئے تین گنا زیادہ امکان ہیں، شاید اس وجہ سے کہ کارپول سرنگ خود مردوں کے مقابلے میں خواتین میں چھوٹا ہوسکتا ہے.
- غالب ہاتھ عام طور پر سب سے پہلے متاثر ہوتا ہے اور سب سے زیادہ شدید درد پیدا ہوتا ہے.
- کارل سرنگ سنڈروم عام طور پر صرف بالغوں میں ہوتا ہے.
ذیابیطس یا دیگر میٹابولک امراض کے ساتھ افراد جو جسم کے اعصاب کو براہ راست متاثر کرتے ہیں اور انہیں زیادہ خطرے میں زیادہ حساس بناتے ہیں.
ملازمت کے خطرے
کارپال سرنگ سنڈروم کی ترقی کا خطرہ کسی صنعت یا ملازمت کے لوگوں سے محدود نہیں ہے لیکن خاص طور پر عام طور پر عام طور پر عام طور پر مشترکہ طور پر اسمبلی لائن کام انجام دیتا ہے جیسے:
- مینوفیکچرنگ
- سلائی
- ختم
- صفائی
- گوشت، پولٹری، یا مچھلی پیکنگ
دراصل، کارل سرنگ سنڈروم ڈیٹا انٹری کے اہلکاروں کے مقابلے میں جمع کرنے والوں کے درمیان تین گنا زیادہ عام ہے. میو کلینک کے ایک مطالعہ نے بھاری کمپیوٹر کا استعمال پایا (ایک دن تک 7 گھنٹے تک) کارپول سرنگ سنڈروم کو ترقی دینے والے افراد کے خطرے میں اضافہ نہیں کیا .
دیگر حقیقتیں
اندازہ لگایا گیا ہے کہ کارل سرنگ سنڈروم کی وجہ سے ہر 10،000 کارکنوں کو کام سے وقت گزرتا ہے. ان مزدوروں میں سے نصف سے زائد کاموں سے محروم ہو گئے. کارل سرنگ سنڈروم کی اوسط زندگی کی قیمت، بشمول طبی بلوں اور کام سے محروم وقت، ہر زخمی کارکن کے لئے $ 30،000 سے زیادہ کا اندازہ لگایا جاتا ہے.
5 -
تشخیصمیڈین اعصابی کو مستقل نقصان سے بچنے کے لئے ابتدائی تشخیص اور علاج ضروری ہے. ہاتھ، ہتھیاروں، کندھوں اور گردن کی فزیکل امتحان میں یہ تعین کیا جا سکتا ہے کہ مریض کی شکایات روزانہ کی سرگرمیوں سے متعلق ہیں یا بنیادی طور پر خرابی کی شکایت سے متعلق ہیں، اور کارل سرنگ سنڈروم کی نقل و حرکت کے دیگر دردناک حالات کو قابو پانے میں مدد مل سکتی ہے. کلائی کی جانچ پڑتال کی گئی ہے:
- ادویات
- سوجن
- گرمی
- مایوسی
ہر انگلی سنجیدگی کے لئے آزمائش کی جانی چاہیئے، اور ہاتھ کی بنیاد پر پٹھوں کو طاقت اور نشریات کی نشاندہی کے لئے جانچ پڑتال کی جانی چاہیے. روٹین لیبارٹری ٹیسٹ اور ایکس رے ظاہر کر سکتے ہیں:
- ذیابیطس
- گٹھری
- فریکچر
کارپال سرنل سنڈروم کی موجودگی کا مشورہ دیا جاتا ہے کہ ایک یا زیادہ علامات، جیسے ٹنگنگ یا بڑھتی ہوئی بڑھتی ہوئی، انگلیوں میں 1 منٹ کے اندر محسوس ہوتا ہے. ڈاکٹروں کو بھی مریضوں سے پوچھتا ہے کہ اس تحریک کی کوشش کریں جو علامات پر لائے.
ٹیسٹ
اکثر الیکٹروڈینجاسکک ٹیسٹ کے استعمال سے تشخیص کی تصدیق کرنا ضروری ہے.
- ایک اعصابی چھاپے کے مطالعہ میں ، الیکٹروڈ ہاتھ اور کلائی پر رکھے جاتے ہیں. چھوٹے برقی شاکوں کو لاگو کیا جاتا ہے اور اس رفتار کے ساتھ جسے اعصاب منتقل ہوجاتا ہے ماپا جاتا ہے.
- الیکٹومیگراف میں ، ایک پٹھوں میں ٹھیک انجکشن ڈال دیا گیا ہے، اسکرین پر دیکھا جاتا بجلی کی سرگرمی میڈین اعصابی کو نقصان پہنچانے کی شدت کا تعین کرسکتا ہے.
- الٹراساؤنڈ امیجنگ میڈین اعصاب کی خراب تحریک دکھا سکتا ہے.
- مقناطیسی گونج امیجنگ کلائی کے اناتومی کو دکھا سکتا ہے لیکن کارپول سرنگ سنڈروم کی تشخیص میں تاریخ خاص طور پر مفید نہیں ہے.
کارپین سرنگ سنڈروم کے علامات کو پیدا کرنے کے لئے ڈاکٹروں کو مخصوص ٹیسٹ بھی استعمال کرسکتے ہیں.
- ٹنیل ٹیسٹ: ٹنیل ٹیسٹ میں، ڈاکٹر مریض کی کلائی میں مبتلا اعصاب پر دباؤ یا دباؤ دیتا ہے. ٹیسٹ مثبت ہے جب انگلیوں میں ٹنگنگ یا نتیجے میں جھٹکے کی طرح حساس ہوتا ہے.
- فالین ٹیسٹنگ: فالین، یا کلائی - نرمی، ٹیسٹ میں مریضوں کو انگلیوں کو اشارہ کرتے ہوئے ہاتھوں کی پشتوں کو اشارہ کرتے ہوئے ان کے ہاتھوں کے سیدھے راستے پر رکھنا پڑتا ہے.
6 -
علاجکارپال سرنل سنڈروم کے علاج کے لئے ڈاکٹر کے سمت کے تحت، جلد از جلد شروع ہونا چاہئے. کارپال سرنگ سنڈروم کے بنیادی سببوں کو پہلے اس طرح کا علاج کیا جانا چاہئے:
- ذیابیطس
- گٹھری
ابتدائی علاج
کارپل سرل سنڈروم کا ابتدائی علاج عام طور پر متاثرہ ہاتھ اور کلائی کو کم از کم 2 ہفتوں تک روکنے، سرگرمیوں سے بچنے کے لۓ، جس میں علامات خراب ہوسکتی ہے اور گھٹ یا موڑنے سے زیادہ نقصان پہنچنے سے بچنے میں کلائی کو بچانے میں شامل ہوتا ہے. اگر سوزش ہو تو، ٹھنڈا پیک لگانے میں سوجن کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے.
متبادل علاج
ایکیوپنکچر اور chiropractic کی دیکھ بھال کچھ مریضوں کو فائدہ اٹھایا ہے لیکن اثر انداز غیر موثر رہتا ہے. ایک استثنا یوگا ہے جس کو درد کو کم کرنے اور گرفت کی طاقت کو بہتر بنانے کے لئے دکھایا گیا ہے.
7 -
دوا اور غیر سرجیکل علاجکچھ صورتوں میں، مختلف ادویات کارپل سرنگ سنڈروم سے منسلک درد اور سوجن کو کم کرسکتے ہیں.
ایک مختصر وقت کے لئے موجود ہیں یا سخت سرگرمی کی وجہ سے موجود علامات اس دشمنی سے متعلق اینٹی سوزش منشیات کی طرف سے آسان ہوسکتے ہیں، جیسے:
زبانی دائرے ("پانی کی گولیاں") سوجن میں بھی کم ہوسکتی ہیں.
کوٹیسیسٹرائڈز جیسے پیشینونون، براہ راست کلائی میں یا انجکشن میں انجکشن کیا جاتا ہے، میڈین اعصاب پر دباؤ کو روک سکتا ہے اور ہلکے یا پریشان علامات کے ساتھ فوری طور پر، عارضی امداد فراہم کرسکتا ہے. ( احتیاط: ذیابیطس والے افراد اور ذیابیطس کے پیش گوئی والے افراد کو یہ یاد رکھنا چاہیے کہ کارٹیسوسسوائڈ کے طویل استعمال میں انسولین کی سطح کو کنٹرول کرنے میں دشواری پیدا ہوسکتی ہے، انہیں ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر نہیں لیا جانا چاہئے.)
اضافی طور پر، کچھ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ وٹامن B6 (پییرڈیوکسائن) کی سپلائی کارپول سرنگ سنڈروم علامات کو کم کر سکتی ہیں.
ورزش
مشقوں کو کھینچنے اور مضبوط کرنا (جیسے کہ ٹھنڈ گائڈائڈنگ مشقیں ) ان لوگوں میں مددگار ثابت ہوسکتے ہیں جن کے علامات میں اضافہ ہوا ہے. یہ مشق ایک جسمانی تھراپیسٹ کی طرف سے نگرانی کی جا سکتی ہیں، جو جسمانی معذوریوں کا علاج کرنے کے لئے مشقوں کا استعمال کرتے ہیں یا پیشہ ورانہ تھراپسٹ کو تربیت دینے کے لئے تربیت یافتہ ہیں، جو افراد کو جسمانی معذوریوں کا اندازہ کرنے اور ان کی صحت و سلامتی کو بہتر بنانے کے لئے مہارتوں کی تعمیر کرنے میں تربیت دی جاتی ہے.
8 -
جراحی کے اختیارات- کارل سرنگ کی رہائی ایک عام جراحی عمل ہے. عام طور پر سفارش کی جاتی ہے کہ اگر 6 مہینے تک علامات پائے جاتے ہیں، تو سرجری میں میڈیس اعصاب پر دباؤ کو کم کرنے کے کلائی کے ارد گرد ٹشو کے بینڈ کو توڑنا پڑتا ہے. سرجری مقامی آستینیا کے تحت کیا جاتا ہے اور رات بھر ہسپتال کے قیام کی ضرورت نہیں ہے. بہت سے مریضوں کو دونوں ہاتھوں پر سرجری کی ضرورت ہوتی ہے.
- روایتی کارپال سرنگ کی اصلاح کی سرجری کھولیں رہائی کی سرجری ، کلپ میں 2 انچ تک اور اس کے بعد کارپال سرنگ کو بڑھانے کے لئے کارپال کے عہدیدار کو کاٹنے میں شامل ہوتا ہے. سرجری عام طور پر مقامی اینستیکشیا کے تحت آؤٹ پادری کیا جاتا ہے.
- Endoscopic سرجری کی اجازت دیتا ہے تیزی سے فعال بحالی اور روایتی کھلی رہائی کی سرجری کے مقابلے میں کم پوسٹ اپ کی تکمیل. ایک سرجن کی کلائی اور کھجور میں دو انشاءاللہ بناتا ہے، ٹیوب سے منسلک ایک کیمرے داخل کرتا ہے، اسکرین پر ٹشو کا مشاہدہ کرتا ہے، اور کارپال کے تغیر کو کم کرتی ہے. یہ دو پورٹل اینڈوکوپی سرجری، عام طور پر مقامی اینستیکیایا کے تحت انجام دیا جاتا ہے، مؤثر ہے اور سکارف اور سکور کی ادویات کو کم کرتا ہے. ایک پورٹل اینڈوکوپی سرجری بھی دستیاب ہے.
وصولی
اگرچہ سرجری کے بعد فوری طور پر علامات سے رجوع کیا جا سکتا ہے، مکمل وصولی مہینہ لے سکتی ہے. کچھ مریض ہو سکتے ہیں:
- انفیکشن
- اعصابی نقصان
- سکارف پر سختی / درد
کبھی کبھی کلائی طاقت سے محروم ہوجاتا ہے کیونکہ کارپال کے تسلسل کاٹا جاتا ہے. مریضوں کو کلائی طاقت کو بحال کرنے کے لئے جسمانی تھراپی سے گزرنا چاہئے. کچھ وصولی کے بعد فرائض کو ایڈجسٹ یا ملازمتوں میں تبدیلی کی ضرورت ہوسکتی ہے.
9 -
روک تھامکام کی جگہ پر، کارکنوں کو:
- نوکری کنڈیشنگ کرو
- مشقیں بڑھانے
- مسلسل باقی وقفے لے لو
- کلائیوں کو سیدھی رکھنے کے لئے لباس پہننا
- صحیح کرنسی اور کلائی کی پوزیشن کا استعمال کریں
Ergonomics
انگلی کے دستانے پہننے میں ہاتھوں کو گرم اور لچکدار رکھنے میں مدد مل سکتی ہے. کام کے دوران قدرتی جگہ کو برقرار رکھنے کے لئے کارکن کی کلائی کو فعال کرنے کے لئے ورکس، اوزار اور آلہ ہینڈل، اور کاموں کو دوبارہ تبدیل کیا جاسکتا ہے. نوکریاں کارکنوں کے درمیان گردش کی جا سکتی ہیں.
ملازمین ergonomics میں کاروائیوں کو ترقی دے سکتے ہیں، کارکنوں کی صلاحیتوں کو بہتر بنانے اور کارکنوں کی صلاحیتوں کے لئے نوکری کے مطالبات کو فروغ دینے کے. تاہم، تحقیق نے یہ نتیجہ نہیں دکھایا ہے کہ یہ کام کے جگہ میں تبدیلیوں کی کارل سرنگ سنڈروم کی موجودگی کو روکنے کے لئے.
ذریعہ:
این آئی ایچ اشاعت اشاعت نمبر 03-4898 (ترمیم)