ڈاکٹر للی کونڈرا تائائڈروڈ / ہارمون کے عدم توازن کے انضمام طریقہ

الزبتھ "للی" کانڈرا، ایم ڈی کے ساتھ انٹرویو

الزبتھ کونڈرا، ایم ڈی - اس کے مریضوں کو "ڈاکٹر للی" کے طور پر جانا جاتا ہے - میکیلین، وینیزویلا میں عمل میں ایک ضمنی ڈاکٹر ہے. ڈاکٹر للی نے ان مریضوں کے بعد وقف کیا ہے جو تائرایڈ اور ہارمونل کے عدم توازن کے لئے دیکھ رہے ہیں. اس نے اس کے ق اور ایک انٹرویو میں مریضوں کی تشخیص اور علاج کرنے کے لئے اپنے نقطہ نظر کے بارے میں اپنے خیالات کا اشتراک کرنے پر اتفاق کیا.

مریم شمعون: کیا آپ روایتی / روایتی ادویات میں ہونے والے ارادے کے ساتھ شروع کرتے تھے اور انفرادی / مجموعی طور پر سوئچ کرتے تھے، یا کیا آپ ہمیشہ ایک ضمیر ایم ڈی کا ارادہ رکھتے تھے؟

کیا حوصلہ افزائی یا آپ کو حوصلہ افزائی

ڈاکٹر للی: میں نے ہمیشہ یہ جانتا ہے کہ میں ایک ضمنی ڈاکٹر ہوں. ہم لیب ٹیسٹ میں ہم دیکھ سکتے ہیں، ٹچ یا پیمائش کر سکتے ہیں اس سے کہیں زیادہ زیادہ ہیں. جب ہم اپنی خوشی اور جسم کو بہتر بنانے کے لئے اپنی صلاحیت کو ڈرامائی طور پر توسیع دیتے ہیں تو ہم ذہن، جسم، اور روح کو فروغ دیتے ہیں. میں بہت خوشگوار تھا کہ بچے کی سرجن سرجن نے جو کولمبیا یونیورسٹی کالج آف فزینسز اور سرجنز کے لئے اپنے انٹرویو کا اہتمام کیا تھا وہ بہت کھلی ذہین اور توجہ کے مشق اور فوائد کے بارے میں سننے میں دلچسپی رکھتے تھے. ہم نے بہت سے انٹرویو کو سانس لینے اور مراقبت اور جسمانی ورزش کے درمیان مماثلت پر تبادلہ خیال کیا.

ہارمونل مسائل

مریم شوموم: آپ کی مشق، اچھی طرح سے ہونے کی وجہ سے، بہت سے مریضوں کے ساتھ کام کرتا ہے جنہوں نے ہارمونل عدم توازن موجود ہیں. آپ کے خاتون مریضوں میں آپ کو کتنے عام ہارمونل مسائل ہیں؟

ڈاکٹر للی: ہم بہت سے خواتین کو دیکھتے ہیں جو پرائمری سنڈروم (PMS)، پولیسیسٹک مویشی سنڈروم (پی سی او ایس)، ہائپووتائیوڈیزیزم ، پریمینپ ٹاپ، اور رینجورم سے متعلق خدشات رکھتے ہیں.

ہم ایسے مریضوں کو بھی دیکھتے ہیں جو حمل کے بارے میں سوچ رہے ہیں، انسولین مزاحمت کے ساتھ خواتین ، میٹابولک سنڈروم، اور پری ذیابیطس .

مریم شوموم: آپ کیوں سوچتے ہیں کہ بہت سے مریضوں کے لئے روایتی ڈاکٹروں کو تھرایڈ، ایڈنالل، یا دیگر ہارمونل عدم توازن کے مسائل کے ساتھ مناسب طریقے سے تشخیص کرنے کے لئے یہ بہت مشکل ہے؟

ڈاکٹر للی: یہ وقت لگتا ہے، جس میں روزانہ 20 یا زیادہ مریضوں کو دیکھنے کے طریقوں میں بہت محدود ہوسکتا ہے. اس کے علاوہ، ان میں سے بہت سے عدم اطمینان ٹھیک ٹھیک ہیں اور معیاری ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے آسانی سے نہیں پتہ چلا جاتا ہے. لوگوں کو حقیقی زندگی صحت کے مسائل اور لیب اقدار معمولی حدود میں ہوسکتی ہیں. مثال کے طور پر، cortisol کے لئے عام رینج بہت وسیع ہے، اس کے علاوہ، لیب پر معمول کیا ضروری ہے ضروری نہیں ہے کہ زیادہ سے زیادہ کیا چیزیں. پورے شخص کو، شراکت داری میں، اور بہت سے عوامل کو دیکھنے کے لئے ضروری ہے: غذائیت، کشیدگی کے انتظام، ماحولیاتی اخراجات وغیرہ زیادہ سے زیادہ صحت کی مدد کرنے میں مدد کے لئے.

روایتی ادویات میں ہماری تربیت زیادہ سے زیادہ ہسپتال کی بنیاد پر ہے اور جہاں تک انتہائی خرابی کی تشخیص اور علاج ہے. دل کا دورہ، اسٹروک، اور اپیڈیٹائٹس سب سے بہتر روایتی نقطہ نظر کے ساتھ کام کر رہے ہیں. روایتی طور پر تربیت یافتہ ڈاکٹروں کو یہ پتہ چلتا ہے کہ ہر نظام دوسروں کو متاثر کرتی ہے. مثال کے طور پر، تھرایڈ کو بہتر بنایا جاتا ہے جب بھاری اور غیر قانونی مدت اکثر بہتر بناتا ہے. تاہم، اس کے اپنے، ایک روایتی نقطہ نظر ٹھیک ٹھیک دائمی بیماریوں اور عدم اطمینان کے لئے کم مددگار ثابت ہوسکتی ہے.

دوا ہمیشہ بدل رہا ہے اور بہتر بناتا ہے. ڈاکٹروں کے طور پر، ہم اپنے مریضوں کے لئے بہترین چاہتے ہیں. انضمام ڈاکٹروں ٹھیک ٹھیک عدم توازن کو حل کرنے کے لئے اضافی اوزار کے ساتھ منفرد طور پر تعین کی جاتی ہیں؛ ہر مریض کے لئے مرضی کے مطابق دیکھ بھال فراہم کرنے کے لئے جڑی بوٹیوں، غذا، اور ایکیوپنکچر جیسے.

مشرقی طب میں توازن کی قیمت شامل ہے، اور یہ ہمارے شفا یابی کے نقطہ نظر میں بہت زیادہ اضافہ کرتی ہے. یہ جسم ایک باغ کی طرح زیادہ ہے جو ہم آہنگی اور باطن کو فروغ دینے کے لئے تیار ہے. روایتی نقطہ نظر بیماری کو دیکھنے کے لئے رہا ہے جیسا کہ ہم منشیات کے ساتھ لڑ رہے ہیں یا دھیان دیتی ہیں.

طبی طالب علموں کے طور پر، ہم اکثر جڑی بوٹیوں، غذائیت اور سپلیمنٹس، ایکیوپنکچر اور ذہنی جسم کی تکنیکوں کو زیادہ نمائش نہیں دیتے ہیں. خوش قسمتی سے، یہ تبدیل ہو رہا ہے اور اسکولوں کو ضمنی / متبادل میڈیکل (سی اے اے) شامل کرنا شروع ہو چکا ہے. یہ واشنگٹن ڈی سی میں سینٹر آف دماغ آف میڈ میڈیسن اور جارج ٹاؤن یونیورسٹی کے پروفیسر ڈاکٹر جم گورڈن کو دیکھ کر حوصلہ افزائی کی جارہی ہے، صحت کی دیکھ بھال کے اس تبدیلی کو فروغ دینے کے لۓ، ہم بنیادی طور پر بنیادی طور پر منشیات اور سرجری پر مرکزی توجہ سے نکل جاتے ہیں. خود کی دیکھ بھال اور CAM تکنیکوں کے ساتھ پریشانی اور فلاح و بہبود کے ساتھ، توجہ مرکوز پر مرکزی توجہ مرکوز پر، اور اس طرح منشیات اور سرجری کے لئے کم کی ضرورت ہے.

یہ بہت زیادہ احساس ہے.

تائائروڈ مسائل

مریم شوموم: تائیرائڈ مسئلہ کے لۓ ایک عورت کا اندازہ کرتے وقت آپ کو کیا جانچ پڑتا ہے اور آپ کو مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے ؟

ڈاکٹر للی: میں اس کی تاریخ میں دلچسپی رکھتا ہوں اور اس کا کیا تجربہ ہے، اگر اس کے خاندان میں تائیرائڈی کے مسائل کی تاریخ موجود ہے. میں دوسرے علامات کا جائزہ لے گا اور جسمانی امتحان کروں گا. ٹیسٹنگ میں اکثر TSH، مفت T3، مفت T4، ریورس T3، تھائیڈرو انٹیبیڈس، اینٹی تھرورولوبولن اور تھائیڈرو پیرو آکسائیڈ اینٹی بڈی شامل ہیں. اکثر ایک ایڈنڈرل ٹیسٹ بھی کیا جاتا ہے اور کسی دوسرے ٹیسٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے.

مریم شوموم: امریکی تائراڈری ایسوسی ایشن کے 2014 ہائپوتھائیڈیریزم رہنما خطوط کا دعوی ہے کہ ہائپووتائیوڈرو مریضوں کو صرف لیویتراویکسین کا تعین کرنا چاہئے، اور اس کے مطابق T3 اور / یا قدرتی نچلے ہوئے تھائیڈرو منشیات کا تعین کرنے کے لئے ڈاکٹروں کے لئے غیر اخلاقی ہے. اے ٹی اے کی پوزیشن پر آپ کیا سوچتے ہیں؟

ڈاکٹر للی: ٹی 3 تیاریوں کے استعمال کے بارے میں متنازع ہے.

کچھ مریضوں کو T4 سے خوبصورت طور پر جواب دیا جاتا ہے اور کسی بھی مسائل کے بغیر T4 سے T3 تبدیل کر سکتا ہے. تاہم، تمام مریضوں کو یہ ٹھیک نہیں کر سکتا. میں کچھ مریضوں میں T4 کی افادیت کی کمی کو سمجھنے میں قابل قدر قابل T3 اور ریورس T3 تلاش کرتا ہوں. بہت سے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کی اطمینان T4 / T3 مجموعہ تھراپی سے زیادہ ہے . خوش قسمتی سے، اے ٹی اے اس علاقے میں جاری تحقیق کی ضرورت کو تسلیم کرتی ہے. میں خوش ہوں کہ سست ریلیز T3 پر فی الحال مطالعہ منعقد کیے جا رہے ہیں. سست رہائی کی تیاری اکثر فوری طور پر جاری رہائی T3 سے برداشت کر رہے ہیں.

مریم شوموم: امریکی تائرایڈ ایسوسی ایشن کے 2014 ہائپوتھائیڈیریزم کے رہنما خطوط کا دعوی کرتے ہیں کہ ہیووتوترایڈ مریضوں کو جو اچھی طرح محسوس نہیں کرتے جب لیویتراروکسین کو دیا جاتا ہے اور "الوھائیڈ" سطحوں کو بحال کرنے کے لئے ایک نفسیاتی تشخیص کا حوالہ دیا جانا چاہئے. اے ٹی اے کی پوزیشن پر آپ کیا سوچتے ہیں؟

ڈاکٹر للی: وہاں موجود اعداد و شمار ہیں کہ مریض کی T4 کی سطح کافی ہوسکتی ہیں لیکن T3 صرف اس صورت میں گر جاتا ہے جب اکیلے T4 ہی ہو. موڈ اور صحت مندانہ احساس T3-serotonin کنکشن سے متاثر ہوسکتا ہے.

مجھے لگتا ہے کہ یہ بہتر ہے کہ وہ ان کے خاندان کے ڈاکٹر یا بین الاقوامی ادارہ کو دیکھ لیں تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ ہر چیز کی جانچ پڑتال کی گئی ہے. علامات جاری رکھنے والے مریضوں کو مکمل تشخیص کا مستحق ہے، شاید کچھ اور چل رہا ہے ... مثلا لیم بیم یا لوپس . بہت سی بیماریوں کو تھکاوٹ کے ساتھ پیش کر سکتا ہے. اگر ڈپریشن ہے تو وہ ایک ضمنی نفسیاتی ماہر کو دیکھنے سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں.

مریم شوموم: ہائپوٹائیڈ مریضوں کے ساتھ آپ کا کیا تجربہ ہے ؟ آپ اپنے مریضوں کے لئے پیش کرتے ہیں اپنی مرضی کے مطابق کیا کرتے ہیں: لیویتریروکسین، مصنوعی T4 / T3، T3 صرف، قدرتی نردجیکرن تھائیڈرو، مرکب میڈز؟

ڈاکٹر للی: میں مقدمہ کی بنیاد پر ان کیس کو پیش کرتا ہوں. مریضوں کو مجموعہ تھراپی کے ساتھ خوشگوار لگ رہا ہے اور قدرتی نچلے ہوئے تھائیڈرو کام اچھی طرح سے ہوتی ہے. یہ سب سے زیادہ فارمیسیوں کے ذریعہ بھی دستیاب ہے.

ایڈورڈل عدم توازن

مریم شوموم: "ادویاتی تھکاوٹ" یا ایڈنالل کی ناکامی کے وجود میں بہت بڑا تنازعات موجود ہے . روایتی طبی دنیا کا کہنا ہے کہ ہمارے پاس کرشنگ کی بیماری یا بیماری کی بیماری ہے ، اور دوسری صورت میں، ایڈنالل فنکشن میں بھوری رنگ کی کوئی بھی شکل نہیں ہیں. تم پر کیا خیال ہے کہ روایتی دوا اس طرح کے سیاہ اور سفید انداز میں کیوں دیکھتا ہے؟

ڈاکٹر للی: کرشنگ کی بیماری اور اڈیسسنز کی بیماری cortisol اضافی اور ناکامی کے شدید شکل ہیں. میں یقین کرتا ہوں کہ رشتہ دار ایڈورلیل کی ناکامی (RAI) کی شناخت بڑھ رہی ہے. مثال کے طور پر، دائمی جگر کی بیماری میں یہ عام طور پر عام ہے. جینی بیماری کے ساتھ مریضوں میں RAI پر حال ہی میں ایک بہت اچھا مطالعہ شائع کیا گیا تھا (بیماری فاررمول، تھری، 2014 اکتوبر؛ 40 (7) 819-26.)

ایک عنصر جس میں ایڈورلائیکل بیماری کو تسلیم کرنا بہت مشکل ہے یہ ہے کہ عام اقدار ایسی وسیع رینج ہے، مثال کے طور پر، ایک صبح کیانتاسول میں 2-20 کی عام رینج ہے. صبح میں یہ ایک "سنیپ شاٹ" شاید کافی نہ ہو. میں جینوا اینڈرینل پروفائل ٹیسٹ کے طور پر، پورے دن بھر میں ایک سے زیادہ ریڈنگ حاصل کرنا پسند کرتا ہوں.

مریم شوموم: آپ کے مریضوں میں ایڈنالل عدم توازن کی شناخت اور علاج کرنے کا کیا طریقہ ہے ؟.

ڈاکٹر للی: ہم ایک مکمل تاریخ اور جسمانی امتحان انجام دیتے ہیں جس کی ضرورت ہوتی ہے. بہت سے مریضوں کو کم بلڈ پریشر ہوسکتا ہے، اور ہم مختلف پوزیشنوں میں ان کی پلس اور بلڈ پریشر کی جانچ پڑتال کریں گے. اکثر میں کورٹیسول کے لئے ایک لچک ٹیسٹ کا حکم دیتا ہوں جو ہمیں پورے دن میں ایک سے زیادہ ریڈنگ دیتا ہے، ڈی ایچ ای ای ایس اس ٹیسٹ میں بھی شامل ہے. ایک جامع کیمسٹری پروفائل سمیت معیاری خون کا کام کیا جاتا ہے. ہم اہم غذائی اجزاء جیسے وٹامن ڈی اور مگنیشیم جیسے معدنیات کو دیکھتے ہیں. مریض پر منحصر ہے، میں ان کے علامات کے دیگر عوامل کو دیکھ سکتا ہوں. اس کے بعد ہم ممکن ہو جب ممکن ہو علامات کے بنیادی سببوں کو حل کرنے کے لئے ایک منصوبہ تیار کریں. ان مسائل کو حل کرنے کے لئے نرم ٹولز دستیاب ہیں، جیسے دماغی جسم کی تراکیب اور آدھوگندھ جیسے آٹھوجنک جڑی بوٹیوں کا استعمال.

وزن میں کمی

مریم شومول: درمیانی عمر میں بہت سے خواتین، اور پریمینپاسسل اور مردپاسل عمر کی وزن میں وزن، یا وزن کم کرنے میں دشواری کی جدوجہد. عورتیں جو اچھی طرح سے کام کرتے ہیں اور مشق کرتے ہیں اس کے بارے میں کیا مشاورت ہے، لیکن کم وزن میں کمی کی کامیابی حاصل ہے؟

ڈاکٹر للی: سب سے پہلے، میں آپ کے لئے اچھا کہنا چاہتا ہوں. ورزش اور صحت مند کھانا آپ کی مدد کرنے میں مدد کرے گا اور آپ کو صحت مند چیزوں سے بے حد بہتر بنانے میں مدد ملے گی، اور کافی سبزیاں اور پھل نہ کھائیں. اگلا، میں اس بات کا یقین کرنا چاہتا ہوں کہ وہ کافی کھا رہا ہے، کافی خالص پانی پینا اور کافی باقی ہو. پروٹین اور کیلوری یا ناکافی آرام کے ناکافی انکیک کی وجہ سے اکثر وزن میں کمی کے اسٹال. اگر آپ اب بھی مصیبت میں رہیں تو دیکھیں گے کہ جو شخص آپ کی شناخت میں مدد کرنے کے لۓ آپ کے ساتھ شراکت کرسکتا ہے، اور آپ کو اس کی مدد کرنے کا ایک منصوبہ بنائے گا جہاں آپ جانا چاہتے ہیں. بعض خواتین کو مشق کرنے کے دوران کیورتیسسول بڑھا رہی ہے جبکہ دوسروں کو انسولین کو بڑھا دیا جا سکتا ہے. آپ کا پروگرام آپ کے مطابق ہونا چاہئے.

دماغی طبی ادویات

مریم شوموم: ہم سچ میں کشیدگی کو کم کرنے کی اہمیت کو تسلیم کرنے، آرام کو شامل کرنے، اور دماغ کے جسم کے کنکشن کی طاقت کو فلاح و بہبود کے طور پر کام کرنے کے لۓ رکھتے ہیں. کیا آپ اپنی مصروف زندگیوں میں خواتین کو یہ کر سکتے ہیں، کچھ بہتر طریقے سے کچھ خیالات رکھتے ہیں؟

ڈاکٹر للی: میری پسندیدہ تکنیک میں سے ایک ہر روز ذہنیت کے لمحات میں کام کرنا ہے. جب آپ باہر نکلتے ہیں تو، اپنے پیروں کو زمین پر محسوس کرتے ہیں، ایک سانس لیں اور نظر آتے ہیں. آسمان کو یاد رکھیں، کیا آپ اپنے چہرے پر سور محسوس کرتے ہیں؟ وہاں بادل ہیں، ہوا ہوا ہے؟ کیا پرندوں یا دوسرے جانور ہیں؟ جب آپ گھر پہنچے تو ایک سانس لیں اور اس لمحہ میں آپ کو کیسے محسوس ہو رہا ہے. جب آپ کھاتے ہیں، اس چیز پر غور کرنے کے لئے ایک لمحہ لیں جو آپ کے شکر گزار ہیں اور شکریہ ادا کرتے ہیں. اس کے بعد کھانے کی ظاہری شکل، اس کا رنگ اور اس کی خوشبو اس کی بناوٹ اور ذائقہ کی طرف اشارہ کرتا ہے. خواتین کے طور پر، ہم اکثر ہمارے خاندان کا مرکز ہیں اور ہم اس طرح خود کو فروغ دیتے ہیں اور اپنے بچوں کو اس لمحے میں دھن دینا بھی سیکھ سکتے ہیں. میرے بچوں کو مجھے یاد دلائے گا کہ میں نے اپنے فضل کو بھول دیا ہے، جس میں اکثر ایسا ہی ہوتا ہے: ہر شخص مختصر طور پر کہتا ہے کہ وہ میز کے گرد جانے کے لئے ایک شکر گزار ہیں. روکنے اور شکر گزار کرنے کا وقت لے کر ہمارے دماغ کو تبدیل کر سکتے ہیں اور ہمیں حاصل کرنے کے لئے تیار ہونے میں مدد ملتی ہے.

ایک اور آسان آلہ یہ ہے کہ تین چیزیں درج کریں جو روزانہ کی بنیاد پر آپ کے شکر گزار ہیں، شاید آپ کے بستر کی میز پر تھوڑی پیڈ پر. یہ دن شروع یا ختم کرنے کا ایک بہت اچھا طریقہ ہے.

ایک ایسی مشق تلاش کریں جو آپ پسند کرتے ہیں، جو آپ کو قدرتی محسوس کرتی ہے. یوگا، پائلٹ، تائی چی، کیو گونگ، مساج، باہر چلنے، ذہنی مراقبہ اور ہدایت کی تصاویر کی مدد سے ہمیں دماغی جسم کے کنکشن کو مضبوط بنانے میں ہماری مدد مل سکتی ہے.

کچھ پسند کریں اور باقاعدگی سے ایسا کرنے کی کوشش کریں. وہاں دستیاب کچھ اچھے ایپس موجود ہیں جو کم سے کم مؤثر مراعات ہیں جو آپ 10 منٹ کے اندر اندر کرسکتے ہیں.

اگر آپ اپنی یوگا کلاس پسند کرتے ہیں تو بہت اچھا! اپنے گھر میں ایک جگہ اٹھاو جہاں آپ اپنی چٹائی کو باہر نکال سکتے ہیں اور روزانہ اور سانس لینے میں روزانہ 5-10 منٹ خرچ کرتے ہیں. اگر آپ اسے 20 منٹ تک بڑھا سکتے ہیں، تو بھی بہتر!

ایک چیز ہر مریض کو کرنا چاہئے

مریم شوموم: اگر ایک چیز تھی تو آپ اس بات کا یقین کر سکتے تھے کہ آپ کے مریضوں میں سے ہر ایک کو اچھی حالت میں بہتر بنانے کے لئے کیا کرے گا، یہ کیا ہوگا؟

ڈاکٹر للی: اپنے آپ کی طرح رہو، اپنے آپ کی دیکھ بھال کے لئے وقت لگو، اپنے آپ کا علاج کرو کیونکہ آپ کو ایک خزانہ دوست ملے گا!

الزبتھ (للی) کونڈرا، ایم ڈی نے 1991 کے کالج آف فزینسز اور کولمبیا یونیورسٹی آف سرجینس سے گریجویشن کی. اس نے ناروے کے نائبسٹاؤنڈ، PA میں مونٹگومیری فیملی پریکٹس ریسیڈینسی پروگرام میں خاندان کے مشق میں اس کی رہائش گاہ مکمل کی. ڈاکٹر للی، جیسا کہ وہ اپنے مریضوں سے واقف ہیں، 1994 سے خاندان فیملی میں تصدیق کی گئی ہے. اس کا کیریئر پورے مریض کو صحت مند اور شراکت داری سے متعلق معاہدے، کام کرنے والی شراکت داری میں شفا بخش کرنے کے لئے وقف کیا گیا ہے. اس کے روایتی خاندان کے عملے کے پس منظر کے علاوہ، ڈاکٹر للی نے 1985 میں مارشل آرٹ کے تعارف سے تعجب کا مطالعہ کیا ہے. اس نے شفا یابی کے لۓ بہت سے روایتی دماغ / جسم کے نقطہ نظر کا مطالعہ کیا ہے، بشمول Mindfulness کی بنیاد پر کشیدگی میں کمی سمیت جون Kabat-Zinn اور ساکی میساچیٹس یونیورسٹی میں سینٹوریلی. اس کی مطالعہ میں یوگا، آئورواڈک ادویات، اور ہوموپتی بھی شامل ہیں. ڈاکٹر للی نے یو سی سی ایل میں ایکیوپنکچر کا مطالعہ کیا، جو ڈاکٹروں کے لئے ایکیوپنکچر کے ملک کے سب سے اوپر اسکول کے طور پر تسلیم کیا گیا تھا. وہ 2004 میں طبی ایکیوپنکچر میں بورڈ کے مصدقہ بن گئے. انہوں نے ایکیوپنکچر اور چینی ہربل ادویات کے ساتھ ہی مغربی ہربل ادویات اور غذائیت کا مطالعہ جاری رکھی ہے. وہ میکانیان، ورجینیا، میکسین میں اچھی طرح سے ہونے والی ادویات میں عملی طور پر کام کرتا ہے، جہاں وہ روایتی اور قدرتی علاج پر توجہ مرکوز کرتا ہے، ہارمونٹل توازن کی حمایت کرنے اور صحت مند، زیادہ متوازن زندگیوں کی قیادت کرنے کے لئے تعلیم اور حکمت عملی کے ساتھ مریضوں کو بااختیار بنانے کے لئے اپنی مرضی کے مطابق منصوبوں.

الزبتھ کونڈرا، ایم ڈی
ویسے ہونے کی وجہ سے، ویسے 6862 ایلم سٹریٹ # 720، مکلیان، ورجینیا 22101، پی ایچ: 703-635-2158