اضافی Cortisol کی وجہ سے کرشنگ کے سنڈروم کا سبب ہے
کیشنگ کے سنڈروم ایک خرابی کی شکایت ہے جو جسم میں بہت زیادہ cortisol کے سامنے واقع ہوتا ہے جب ہوتا ہے. Cortisol جسم کی طرف سے تیار کیا جاتا ہے اور corticosteroid منشیات میں بھی استعمال کیا جاتا ہے. Cushing کے سنڈروم یا تو اس وجہ سے ہوسکتا ہے کیونکہ cortisol جسم کی طرف سے یا اس کی cortisol (prednisone کی طرح) پر مشتمل ہے جس میں منشیات کے استعمال سے زیادہ پیداوار یافتہ ہے. جب Cushingic Syndrome کی corticosteroid ادویات کے طویل مدتی استعمال کی وجہ سے ہے، یہ بھی ہائیپرجرتیسولوزم بھی کہا جاتا ہے.
Cortisol کے بارے میں
Cortisol جسم کا بنیادی دباؤ ہارمون ہے. پورتیوٹری کی طرف سے ایڈورنٹووریکٹوپروپروپ ہارمون (ACTH) کے سایہ کے جواب میں Cortisol ادویاتی گندوں کی طرف سے خفیہ ہے. Cushing کے سنڈروم کا ایک فارم CUTITISOL سے زیادہ تک پیوٹریری کی طرف سے ACTH کے oversecretion کی وجہ سے ہو سکتا ہے.
Cortisol میں کئی افعال موجود ہیں، جن میں سوزش کے ضابطے بھی شامل ہیں اور جسم کو کاربوہائیڈریٹ، چربی اور پروٹین کا استعمال کیسے کرتا ہے. Corticosteroids جیسے پریئنونون، جو اکثر سوزش کی حالتوں کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، کوٹسوسول کے اثرات کو کم کرنے کے لئے استعمال ہوتا ہے.
کرشنگ کے سنڈروم کا سبب
کرشنگ کے سنڈروم کے چند مختلف عوامل ہیں.
کیشنگ کی بیماری کرشنگ کی سنڈروم کا ایک عام سبب یہ ہے کہ جب پیائیوٹریری اضافی ACTH کو جاری کرتا ہے، اس میں اضافی cortisol کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے. اس کے نتیجے میں پیٹیوٹری ٹومور یا دیگر ترقی کا نتیجہ ہوسکتا ہے.
آٹروجنک کرشنگ کے سنڈروم. ایک طویل عرصے تک اس سے سیرابائڈ ادویات کی اعلی خوراک کا استعمال کرشنگ کے سنڈروم کی شکل بن سکتی ہے.
سٹیرایڈ منشیات یا کوٹیکاسٹرائڈ ڈویلپمنٹ میں دمہ، lupus، رمومیٹائڈ گٹھائی، اور سوزش کے آلے کی بیماری (آئی بی ڈی) سمیت کئی سوزش کی حالتوں کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. کچھ صورتوں میں، انہیں اعلی خوراک اور طویل عرصے تک مقرر کیا جاتا ہے.
ایڈنالل گلینڈ تمور. آخر میں، ایک اور وجہ، اگرچہ عام طور پر، ایڈورڈل گراؤنڈوں پر ایک ٹیومر کی طرف سے براہ راست ہوتا ہے.
یہ قسم کے ٹیومر کوٹسوسول کے اعلی درجے کی وجہ سے، پیٹیوٹریری گلان سے ACTH پیداوار سے آزاد ہے. جب ٹیومر صرف ایک ایڈنڈرل گرانٹ میں ہے، تو پیدا کیورتیسول کی زیادہ مقدار غیر غیر متاثرہ ایڈنڈرل گرینڈ کو شیلول اور چھڑکنے کے لئے شروع کر سکتا ہے.
کیشنگ کے سنڈروم کے علامات
کرشنگ کے سنڈروم کے نشانات اور علامات درج ذیل میں شامل کرسکتے ہیں:
- مںہاسی
- بفس ہڑپ (اضافی چربی کی گردن کے پیچھے جمع)
- بلند گلوکوز کی سطح
- زیادہ پیاس
- تھکاوٹ
- اضافہ ہوا
- سر درد
- بلند فشار خون
- ہارٹزم (انتہائی بال کی ترقی)
- حیض تبدیلیاں
- ٹرنک کے ارد گرد موٹاپا
- نفسیاتی علامات جیسے موڈ عدم استحکام، ڈپریشن، تشویش، گھبراہٹ حملوں
- دور، مکمل چہرہ (چاند کا چہرہ جانا جاتا ہے)
- جلد کی تبدیلی
- پیٹ، ہتھیاروں، سینوں، بٹوں اور رانوں پر مسلسل نشان (جس نے بھی سٹریا کہا جاتا ہے)
- کمزوری
اس شرط کی دوسری علامات اور علامات ہوسکتے ہیں جو مندرجہ بالا نہیں ہیں. کرشنگ کے سنڈروم کے علامات کے بارے میں کسی خدشات کے ساتھ ایک ڈاکٹر کو دیکھنے کے لئے ضروری ہے.
کیشنگ کے سنڈروم کی تشخیص
متعدد جسمانی خصوصیات، جیسے گول چاند کا چہرہ اور بفس ہمپ، کرشنگ کے سنڈروم کے لوگوں میں عام ہیں. اگر کسی ڈاکٹر کو کرشنگ کی شکست دیتی ہے تو، معمول کی تاریخ، جسمانی امتحان، اور بنیادی خون کے کام کے بعد، وہ جسم میں موجود موجود cortisol کی مقدار کو پیمانے کے لئے خون اور پیشاب کے ٹیسٹ کا حکم دے گا.
اگر ان کی سطح زیادہ ہوتی ہے، تو ڈاکٹر کو ایک ڈیمامیتاسن دھن دھیمی امتحان نامی امتحان کا حکم دیتا ہے. یہ ایک امتحان ہے جہاں ایک زبانی سٹیرایڈ ڈیمامیتاسون کہا جاتا ہے اور خون اور پیشاب کے ٹیسٹ کو دوبارہ کارٹیسول اور دیگر ایڈنالل ہارمونز کی پیمائش کرنے کے لۓ لیا جاتا ہے. مزید ٹیسٹوں کو حکم دیا جا سکتا ہے کہ اگر یہ ابتدائی ٹیسٹ نتائج کے ساتھ واپس آ جائیں تو اس بات کی نشاندہی کی جا سکتی ہے کہ کرشنگ کے سنڈروم کا خدشہ ہوسکتا ہے.
اگر ایک ابتدائی اسکریننگ سے پتہ چلا کہ یہ ضروری ہے تو ایک ڈاکٹر ایک زیادہ ٹیسٹنگ ٹیسٹنگ طریقہ کار میں منتقل ہوسکتا ہے. اگر ایک ٹیومر کوششنگ کی وجہ سے شبہ ہے تو، دوسرے امتحانات جو حکم دیا جاسکتا ہے اس میں CT سکین یا ایم آر آئی شامل ہے.
جبکہ ٹیسٹنگ بہت زیادہ کام یا تکلیف کی طرح لگ سکتا ہے، یہ ضروری ہے کہ وہ تمام امتحانات کا پیچھا کریں اور ڈاکٹر کے احکام کو مکمل کریں.
کرشنگ کے سنڈروم کے علاج
Cushing کے سنڈروم کا تعین کرنے سے بہتر علاج کیا جاتا ہے جو کیورتیسول کے اعلی درجے کی وجہ سے ہو رہا ہے اور اسے ہٹا دیتا ہے.
کیشنگ کی بیماری عام طور پر کیشنگ کی بیماری کے مریضوں کے لئے سرجری پہلی لائن علاج ہے. پیٹیوٹری ٹیمر کی ہٹانے اور بعض اوقات پورے پیٹیوٹری گراؤنڈ، ایک نیورسنسن کے ذریعہ ٹرانسسفینائیلل استقامت (ناک کے پیچھے) کہا جاتا ہے، عام طور پر ضروری ہے. اگر پوری پٹیوٹری کو ہٹانے کی ضرورت ہے تو، cortisol، تھائیرایڈ، اور جنسی ہارمون کی سپلیمنٹس کو دی جائے گی. اگر سرجری کا سامنا کرنا پڑتا ہے یا ٹیومر کو ہٹایا جاسکتا ہے تو، ٹییمر کو کم کرنے کے لئے تابکاری تھراپی کا استعمال کیا جا سکتا ہے. اگر ٹومور غریب ہونے کے لئے ملتا ہے تو، کیمیاتھراپی یا تابکاری کا تعین دوبارہ ری سائیکل کی خطرے کو کم کرنے کے لئے کیا جا سکتا ہے. کرشنگ کی بیماری کے علاج کے لئے دستیاب طبی علاج بھی موجود ہیں، بشمول پائیرائرڈ (علامیہ) اور Mifepristone (کورلیم) بھی شامل ہیں.
آٹروجنک کرشنگ کے سنڈروم. اگر سنڈروم کسی مقررہ ادویات کی وجہ سے ہوتا ہے، تو اس سے بہتر ہے کہ دوا کے نیچے ٹاپیں، ایک ڈاکٹر کی نگرانی کے لۓ، اضافی سٹیرایڈ کو دور کرنے کے لئے. ہفتوں یا یہاں تک کہ مہینے کے دوران لے جانے والے کارٹیسٹرائیوڈ کی مقدار کو آہستہ آہستہ کم کرنا ضروری ہے. بنیادی شرط کے لئے ایک مختلف ادویات یا خوراک کو مزید مناسب علاج مل سکتا ہے. واضح طور پر ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے، کیونکہ اسٹیرائڈز اچانک بند نہیں ہوسکتی ہیں، لیکن آہستہ آہستہ نیچے ٹھنڈا ہونا ضروری ہے.
اگر سٹیرائڈز بند نہیں ہوسکتی ہیں، یا اگر انہیں روکنے کے لئے ایک طویل وقت لگۓ تو، کرشنگ کے سنڈروم کے کچھ علامات اور علامات کو منظم کرنے کے لئے دوسرے علاج کئے جا سکتے ہیں. اس سنڈروم کے کچھ پہلوؤں جو دوسرے ادویات اور غذائیت میں تبدیلیوں کے ساتھ علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے ان میں سے کچھ خون کے شکر اور ہائی کولیسٹرول شامل ہیں. آسٹیوپوروسس کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہونے والی دوائیوں کے ساتھ کھدائی کے خطرے کو کم کرنے کی ضرورت بھی ہوسکتی ہے. ڈپریشن یا تشویش کے معاملے میں، علاج کے لئے ایک ذہنی صحت کے ماہر کا حوالہ بھی مؤثر ثابت ہوسکتا ہے.
سے ایک نوٹ
کرشنگ کی بیماری کے معاملے میں، زیادہ تر لوگ سرجری کے بعد اچھی طرح سے آتے ہیں. اس بیماری کے کچھ علامات سرجری کے بعد جاری رہ سکتے ہیں، جیسے ہائپر ٹرانسمیشن، لیکن یہ اکثر دواؤں کے ساتھ منظم کیا جا سکتا ہے. اگر سرجری ممکن نہیں ہے تو، وہاں دستیاب طبی علاج موجود ہیں جو بڑھتی ہوئی cortisol کے اثرات کو کم کر سکتے ہیں.
کرشنگ کے سنڈروم سٹیرایڈ ادویات لینے کا خطرہ ہے، لیکن یہ عام نہیں ہے. اسٹوڈیوز کا استعمال اور فوائد کے مقابلے میں ممکنہ خطرہ ڈاکٹر کے ساتھ تبادلہ خیال کیا جاسکتا ہے. کرشنگ کے سنڈروم کو لے جانے والے اسٹیرائڈز کی مقدار کو کم کرکے اور علامات اور علامات کا علاج کرکے علاج کیا جا سکتا ہے. مقصد یہ ہے کہ مریضوں کو فوری طور پر اور محفوظ طریقے سے ممکن ہو سکے کے طور پر مریضوں کو دور کریں.
> ذرائع:
> مارگولیز، پی. "ایڈزلیڈیکل بیماری - کرشنگ کے سنڈروم: آپ کو جاننے کی ضرورت ہے." نیشنل ایڈنالل بیماری فاؤنڈیشن. 2017.
> صحت کے قومی اداروں. "کرشنگ کے سنڈروم." نیشنل انسٹی ٹیوٹ انسائیوٹیز اور ہائجسٹ اور گردے کی بیماریوں (این ڈی ڈی کے). اپریل 2012.
شرما ایس ٹی، نیینمان ایل کے. "کرشنگ کے سنڈروم: تمام متغیرات، پتہ لگانے، اور علاج." ای نڈرینولول میٹاب کلین شمال ام . 2011 جون؛ 40: 37 9-391، viii-ix. doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006
شرما ایس ٹی، نیینمان ایل کے. کرشنگ کے سنڈروم: تمام متغیرات، پتہ لگانے، اور علاج. "Endocrinol میٹاب کلین شمالی ام. 2011؛ 40: 37 9-391. doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006