ایڈورلک تھکاوٹ کے بارے میں متنازعہ دعوی پر ایک نظر
ہارمون فاؤنڈیشن (اینڈوسکرو سوسائٹی کا حصہ) نے "متنوع بمقابلہ حقیقت" کے عنوان سے ایک متنازعہ "حقیقت شیٹ" سیریز جاری کی. ان کے چادروں میں سے ایک "ادویاتی تھکاوٹ" کا عنوان ہے اور اس حالت کی موجودگی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، بیان کرتی ہے، "ادویاتی تھکاوٹ ایک حقیقی طبی حالت نہیں ہے. اس نظریے کی حمایت کرنے کے لئے کوئی سائنسی حقائق نہیں ہیں کہ طویل مدتی ذہنی، جذباتی یا جسمانی کشیدگی ادویاتی غدود کو نالے دیتا ہے اور بہت سارے عام علامات کو جنم دیتا ہے. " (آپ پی ڈی ایف کے طور پر پوری "حقیقت شیٹ" کو پڑھ سکتے ہیں: مٹی ویز فک: ایڈنالل تھکاوٹ.)
اگر آپ کو ڈاکٹر تنظیموں سے خود کار طریقے سے سرکاری اعلانات پر فلیش بیک کی ضرورت ہوتی ہے تو اس بات کا یقین ہے کہ فبومومیلیایا یا دائمی تھکاوٹ سنڈروم "حقیقی" طبی حالات نہیں ہیں، یا یہاں تک کہ یاد رکھنے والے ڈاکٹروں کو بھی شامل نہیں کیا جاسکتا ہے جو حال ہی میں مسالیدار خوراک، اور ایچ. سلور بیکٹیریا ، الاسلام کی وجہ سے، آپ اکیلے نہیں ہیں.
رچرڈ شیمز، ایم ڈی، جو ہارورڈ اور پنسلوانیا یونیورسٹی دونوں کے گریجویٹ نے، اور قومی اداروں کے صحت کے ساتھ بڑے پیمانے پر تربیت دی، اور تین سے زائد سے زیادہ عرصے تک نجی مشق میں ایک معزز ضمنی معالج اور ہارمون ماہر ہے. میں نے اس تنازعات پر تبصرہ کرنے کے لئے کہا.
رچرڈ شیمز، ایم ڈی: میں اس بات سے متفق نہیں ہوں کہ ہارمون فائونڈیشن ایڈورڈک تھکاوٹ کے بارے میں کیا کہہ رہا ہے. ان کا بنیادی نقطہ یہ ہے کہ "ادویاتی تھکاوٹ" حقیقی تشخیص نہیں ہے اور طبی سائنس کی طرف سے ثابت نہیں ہے. یہ میرے پاس ہے یا تو جان بوجھ کر گمراہی سے معمولی حقیقت، یا طبی طور پر ناقابل یقین سیاسی ٹریفک بیان ہے.
اس کے نمک کے قابل کسی بھی ڈاکٹر کو سمجھا جاتا ہے کہ "ادویاتی تھکاوٹ" کا لفظ ہلکا ادویاتی ناکامی کا مطلب ہے. ہارمون فاؤنڈیشن کا بیان آسانی سے قبول کرتا ہے کہ ایڈنڈر کی ناکامی ایک حقیقی تشخیص ہے. میرے لئے، وہ اس امکان سے انکار کر رہے ہیں کہ کچھ لوگ حقیقی تشخیص کی ہلکے شکل بن سکیں.
یہ مختصر نظر آتی ہے اور زیادہ سے زیادہ مباحثہ ہے.
سوال: اس مسئلے میں سے ایک "حقیقت شیٹ" یہ ہے کہ ایسی آزمائش نہیں ہے جو ادویاتی تھکاوٹ کا سراغ لگ سکتی ہے.
رچرڈ شیمز، ایم ڈی: اگر موجودہ ایڈنڈر کی ناکامی خون کے ٹیسٹ زیادہ حساس تھے، ہم شاید اس بات چیت نہیں کرسکتے. موجودہ خون کے ٹیسٹ بڑے پیمانے پر ادویاتی ناکافی کی شدید شکلوں میں تشخیص کرتے ہیں، جن میں سے ایک ینسنسن کی بیماری کہا جاتا ہے. مل کر فارموں کی تشخیص میں وہ اچھے نہیں ہیں. بعض لوگوں کو اتھارٹی، جس کے لئے سب کچھ یا تو سیاہ یا سفید ہے، بغیر کسی بھوری رنگ کی - واضح طور پر یہ دعوی کیا گیا ہے کہ عام طور پر غیر معمولی ایڈورل کی ناکامی کی تشخیص "حقیقی تشخیص نہیں ہے."
سوال: ایسے مریضوں کا متوازی ہونے لگتا ہے جو سرحد لائن ہائپوائیڈراوریزم میں ہیں. مرکزی دھارے TSH ٹیسٹ کا کہنا ہے کہ وہ "عام" ہیں، لیکن اب بہت سے ڈاکٹروں کو یہ تسلیم ہے کہ نام نہاد "عام" ریفرنس کی حد کے اندر اس سطحوں میں حقیقت میں اب بھی ایک تائیرائیڈ مسئلہ کی عکاسی ہوتی ہے.
رچرڈ شیمز، ایم ڈی: بالکل. ہلکے کم تھرایڈ ہلکے ایڈنالری کی ناکامی کے لئے ایک اچھا تعدد ہے. موجودہ خون کے ٹیسٹ اکثر صرف حساس طور پر حساس نتائج نہیں دکھانے کے لئے ہوتے ہیں جو تمام لوگوں پر واقع ہیں جو واقعی ہائپوٹائیڈیریزم کا ہلکے شکل رکھتے ہیں. پندرہ یا 20 سال پہلے بہت سے endocrinologists ایک حقیقی تشخیص کے طور پر "ہلکے hypypyroidism" سے انکار کر رہے تھے.
یہ نمی ایڈنالل کی ناکامی کے موجودہ ردعمل کے ساتھ ہی حیرت انگیز ہے. اس سال بڑھتی ہوئی سائنسی ثبوت، لیکن اب بہت سے endocrinologists کہہ رہے ہیں، "ڈاکٹروں اور مریضوں کو ایک طرح کے ہلکا یا سرحدی ہائپوائیڈرایڈیزم کی حقیقی امکان سے زیادہ آگاہ کرنے کی ضرورت ہے."
سوال: کیا طبی سازوسامان آخر میں اس سمت میں چلے جائیں گے؟
رچرڈ شیمز، ایم ڈی: جی ہاں، ضرور. موجودہ فلیپ ایک ہی غیر مسئلہ ہے، اسی غیر منطق پر مبنی ہے. لہذا، جب خون کے ٹیسٹ بھی بہتر ہوجاتی ہیں، اور / یا جب ہلکا ہارمون ٹیسٹ مرکزی دھارے کے اندر اندر زیادہ قبول ہوجاتا ہے تو، ایڈرنل تھکاوٹ حقیقی تشخیص کے طور پر دیکھا جائے گا کہ یہ واقعی ہے: "ہلکے ایڈنالل ناکافی.
دوسرے الفاظ میں، ایک حقیقی تشخیص کا ایک ہلکے فارم، موجودہ معیاری خون کے ٹیسٹ اکثر یاد آتا ہے.
سوال: جب تک اس تشخیص کو سمجھا جاتا ہے اور بہتر قبول نہیں کیا جائے گا، کیا ہوسکتا ہے؟
رچرڈ شیمز، ایم ڈی: سب سے پہلے، یہ اسے ایڈنالل کی ناکامی کو بلانے میں مدد ملے گی، جو یہ ہے، اور جس کے لئے "حقیقی" تشخیصی قسم پہلے ہی موجود ہے. (اس کے لئے مرکزی دھارے کے ICD-9 کوڈ 255.4 ہے) اس حقیقی حالت کا نرم شکل اس وقت ایک اچھا طبی تاریخ کے ایک مربوط جسمانی امتحان کے علاوہ، اچھی طرح سے منتخب خون، پیشاب، اور لالو ٹیسٹ اب یہ کرنا چاہئے.
سوال: ہارمون فائونڈیشن / اینڈوکوسینٹ سوسائٹی کے دعوی کے بارے میں کیا خیال ہے کہ "... ادویاتی تھکاوٹ کے لئے ٹیسٹ سائنسی حقائق پر مبنی نہیں ہیں یا اچھی سائنسی مطالعہ کی طرف سے حمایت کی ..."
رچرڈ شیمز، ایم ڈی: اینڈوکوینولوجی محققین اور پروفیسروں کی طرف سے شائع سائنسی مطالعہ اور کتابوں کی حیرت انگیز تعداد موجود ہیں، جس میں یہ غیر معمولی تھکاوٹ پر بیانات کی عکاسی کرتے ہیں. میں فی الحال اس مسئلے کے اضافی جائزہ پر کام کر رہا ہوں، اپنے قارئین کے ساتھ اشتراک کرنے کے لئے، جس کا خلاصہ اور نقطہ نظر کیا جائے گا کتنا دوسرے ڈاکٹروں اور میں اس موضوع کے بارے میں گہری حقیقت کے طور پر دیکھتا ہوں، جیسا کہ Endocrine سوسائٹی کے ایک اہم مسئلہ کے غیر معمولی تناظر کے خلاف .