کیوں مقامی علاج محدود پیمائش میٹاسٹیٹک چھاتی کے کینسر میں ہے
تابکاری اور سرجری مقامی تھراپی ہیں، اور اس طرح جیسے لوگ میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے ساتھ محدود استعمال کرتے ہیں. اس کے بجائے، ہارمونل تھراپی ، کیمیائی تھراپی ، ہدف تھراپی اور امونتی تھراپی جیسے نظاماتی معالج علاج، جو جسم میں ہونے والے ہونے والے کینسر سے نمٹنے کے لۓ علاج کرتے ہیں وہ علاج کا اہم حصہ ہیں.
اگر آپ کے ہڈیوں، جگر، پھیپھڑوں یا دماغ میں مچھروں کے علامات کی وجہ سے نہیں ہیں، یا اگر آپ کو پیچیدگیوں کے لئے خطرے میں نہیں ڈالتے ہیں تو، وہ عام طور پر سرطان کے کینسر کے نظام کے علاج کے ساتھ آپ کے عام تھراپی کے طور پر علاج کیا جاتا ہے. .
مقامی علاج کیا استعمال ہوتے ہیں؟
تاہم، ایسے وقت ہوتے ہیں جب سرجری، تابکاری تھراپی یا دوسرے علاج کے ساتھ میٹاساسٹروں کا براہ راست علاج مددگار ہوتا ہے. اس علاج کی وجہ سے یہ علاج استعمال کیا جا سکتا ہے:
- درد کا کنٹرول (خاص طور پر ہڈی کی دھندلاشیوں کے ساتھ)
- پھیپھڑوں کے میٹاساسبوں کی وجہ سے ایئر ویز میں بلڈنگ یا رکاوٹ
- ہڈی میٹاسیسٹس جو فریکچر کے خطرے کو بڑھانے یا ریڑھ کی ہڈی کی سمپیڑن میں پایا جا سکتا ہے
- دماغ کی دھاتیں جو بہت علامتی ہیں، جیسے سر درد، شخصیت کی تبدیلی، بصیرت کی خرابی، یا کشیدگی (خون کے دماغ کی رکاوٹ بہت سے ادویات جیسے دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں داخل ہونے سے کیمیوتھراپی منشیات کو روکتا ہے)
- جلد یا سینے کی دیوار تک تکلیف دہ میٹھیوں کو دور کرنے کے لئے
- Oligometastases کے علاج - Oligometastases ایک اصطلاح ہے جو میٹاسیٹک بیماری کے واحد یا صرف چند علاقوں کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. زیادہ سے زیادہ اکثر چھاتی کے کینسر کا نتیجہ جسم کے ایک سے زائد علاقے تک وسیع پیمانے پر میٹاساسبوں میں ہوتا ہے. غیر معمولی معاملات میں، سرجری کے ساتھ علاج، تابکاری تھراپی، ریڈیو ایف ری سائیکلانس پریشان (RFA)، یا microembolization ان لوگوں کے لئے تصور کیا جا سکتا ہے جو صرف ایک ہی عضو میں صرف ایک یا (شاید شاید چند) میٹاساسب.
حالانکہ یہ ابھی تک خواتین اور مردوں کے میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے ساتھ بقایا کو بہتر بنانے کے لئے نہیں دکھایا گیا ہے، یہ غیر معمولی مواقع پر دکھایا گیا ہے، دوسرے ٹھوس ٹیومر سے منسلک میٹاساساسز کے لئے بقا کو بہتر بنانے کے.
ہڈی میٹاساسٹ
چھاتی کی کینسر سے ہڈی کی مٹاساسز کا علاج، میٹاساسز کی دریافت، ان علامات جن کا سبب بنتا ہے، اور دوسرے علاج آپ وصول کر رہے ہیں. ہارمونل تھراپی، ہدف تھراپی، اور کیمیائی تھراپی سب چھاتی کے کینسر سے علامات کو کم کرسکتے ہیں جو ہڈیوں میں پھیلا ہوا ہے.
لیکن، کبھی کبھی، یہ عام علاج کافی نہیں ہیں. مقامی علاج جیسے تابکاری تھراپی درد کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے جو نظامی علاج کے ساتھ اچھی طرح سے کنٹرول نہیں ہے، یا ہڈی میٹاساسز کی وجہ سے فریکچر یا ریڑھ کی ہڈی کی سمپیڑن کو روکنے کے لئے. آپ کا ڈاکٹر شاید "ہڈی میں ترمیم کے ایجنٹوں" کے طور پر درج کردہ تابکاری یا منشیات کا ایک فارم تجویز کرسکتے ہیں. اختیارات میں شامل ہیں:
- تابکاری تھراپی - تابکاری تھراپی عام طور پر ہڈی میں کینسر کے کینسر کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو ہڈی کو کمزور بناتی ہے اور فریکچر کا خطرہ بڑھاتا ہے.
- ریڈیو فاکس دواسازی - ریڈیو فاکس دواسازی ایسے منشیات ہیں جو تابکاری ذرات کو براہ راست ہڈیوں میں لے جاتے ہیں. ایک مثال strontium 89 ہے.
- ہڈی میں ترمیم کرنے والے ایجنٹوں - ہڈی میں ترمیم شدہ ایجنٹوں کی دو اقسام ہیں جو ہڈی میٹاساسز کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. ان میں سے بعض لوگ آسٹیوپوروسس کے ساتھ ساتھ استعمال کرتے ہیں. تابکاری کے تھراپی کے طور پر، وہ ریڑھ کی ہڈی کی سمپیڑن کو روکنے کے لئے، اور ہڈی میٹاساسز کے ساتھ ہڈی کی خرابی کی وجہ سے خون میں اعلی کیلشیم کی سطح کا علاج کرنے کے لئے، روکنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.
بائیسفسفونٹس کی مثالیں شامل ہیں:
- آرڈیا (پانڈونیٹیٹ)
- Zometa (zolendronic ایسڈ)
- بونوا (ibandronate)
رینک (ایٹمی عنصر کاپی اے بی کے ریپسیٹر ایکٹوٹر) لانگند میں روک تھام میں شامل ہیں:
- Xgeva (ڈنوموماب)
لیور میٹاساسیس
لیور میٹیٹیسس کسی بھی علامات کی وجہ سے نہیں ہوسکتے ہیں، اور آپ کے خون کے ٹیسٹ پر جگر کے فنکشن ٹیسٹ میں اضافے کی وجہ سے یا امیجنگ ٹیسٹ پر ان کو تلاش کرکے آپ ان میں صرف ان سے آگاہ ہوسکتے ہیں.
جب وہ علامتی ہیں، مقامی علاج جیسے جراحی یا تابکاری تھراپی کی وجہ سے میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے لئے عام علاج کے علاوہ بھی سمجھا جاتا ہے.
پھیپھڑوں کی دھاتیں / خوشنودی اثرات
میٹاساسز کے دیگر سائٹس کے ساتھ، پھیپھڑوں کی میٹاساسٹ میں علاج عام طور پر میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے علاج میں شامل ہے. اوقات میں، پھیپھڑوں کی دھاتیں ایئر وے کی رکاوٹ یا ایئر ویز میں خون کی وجہ سے ہوسکتی ہیں.
جب یہ ہوتا ہے تو، تابکاری تھراپی علامات کو کم کرنے میں مؤثر ثابت ہوسکتا ہے.
خوشگوار اثرات (پھیپھڑوں پر استر جھلیوں کے درمیان مائع کی تعمیر) میٹاسیٹک چھاتی کا کینسر بھی عام ہے. انجکشن کے ساتھ اس سیال کی ہٹانے میں نمایاں طور پر علامات کو کم کر سکتے ہیں، لیکن اکثر اثر پڑتا ہے. جب ایسا ہوتا ہے تو، آپ کے جسم کے باہر (آپ کی سینے کی دیوار کے ذریعے) ٹیوب سے منسلک جھاڑو گہا میں ایک اسٹینٹ رکھا جاسکتا ہے، جس سے سیال نکالا جا سکتا ہے.
جب بہت سے لوگ رکھے گئے ہیں تو وہ اپنے گھر میں (ایک پیار کی مدد کے ساتھ) مٹانے کے لئے اجازت دیتے ہیں جب سیال اپنے دن کے دن کے علامات کو بڑھاتا ہے.
دماغ کے معدنیات
دماغ کے مٹاساسز میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے ساتھ علاج کرنے کے لئے مشکل ہوسکتے ہیں کیونکہ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں بہت سے کیمیوتیراپی منشیات موجود نہیں ہیں. دماغ کے جھنڈے میں سختی بننا کیپلیریوں کا ایک نیٹ ورک خون کے دماغ کی رکاوٹ کا نام دیا جاتا ہے جس میں مرکزی اعصابی نظام میں داخل ہونے سے زہریلاوں کو روکنے کے لئے ڈیزائن کیا جاتا ہے. بدقسمتی سے، یہ رکاوٹ اکثر اس علاقے تک پہنچنے سے کینسر منشیات کو روکتا ہے.
دو ترتیبات موجود ہیں جس میں تابکاری تھراپی یا سرجری کا دماغ میٹاسسٹیز کا علاج کرنے کے لئے بھی غور کیا جا سکتا ہے.
- علامتی میٹاساسز - اگر آپ کا دماغ میٹھاسٹس اہم کردار ادا کررہا ہے تو، مقامی علاج آپ کی زندگی کی زندگی کو بہتر بنا سکتی ہے. اس میں پورے دماغ تابکاری تھراپی میں شامل ہوسکتا ہے اور متعدد لیکن بڑے میٹاساسز کے لئے متعدد مقامی اور اعلی ڈومین تابکاری کے لئے.
- الگ الگ میٹاساسز - بڑے پیمانے پر ایک میٹاساسیسس کے لئے جو علامات پیدا ہو رہے ہیں، یا اگر آپ کے پاس صرف ایک (یا چند) دماغ میٹاساسز ہیں، لیکن آپ کے جسم میں کسی اور جگہ کی پیمائش کی کوئی ثبوت نہیں، خاص قسم کے تابکاری تابکاری سے متعلق جسمانی ریڈیروتھراپی (SBRT یا Cyberknife) یا ریڈیو ایف کیوئسیسی طلبا (RFA) استعمال کیا جا سکتا ہے. یہ علاج دماغ میں ایک انتہائی خوراک تابکاری کا درست حصہ ہے. اس کے بجائے، ان مٹاساسز کا علاج کرنے کے لئے سرجری پر غور کیا جا سکتا ہے.
دیگر علاج
چھاتی کے کینسر کی وجہ سے میٹاسیسس کے مخصوص علاج کے لئے دیگر علاج کا جائزہ لیا جا رہا ہے. مستقبل میں بہتر علاج پیش کر سکتے ہیں جیسے میکیکمولولائزیشن اور زیادہ. اس وقت بہت سے طبی آزمائشی ہیں جو میٹاساسز کے علاج کا مطالعہ کرتے ہیں.
سائیڈ اثرات کا انتظام
تابکاری تھراپی، جیسے کینسر کے دوسرے علاج کے ساتھ، ضمنی اثرات کا نتیجہ ہو سکتا ہے. مخصوص ضمنی اثرات اور کس طرح وہ دونوں مختلف ہیں جن میں آپ کے جسم کے علاقے سمیت کئی عوامل پر منحصر ہوتا ہے جو تابکاری حاصل ہوتی ہے. کچھ عام ضمنی اثرات میں شامل ہیں:
- جلد کی جلن - جس علاقے پر آپ تابکاری تھراپی حاصل کرتے ہیں وہ لالچ اور بعض اوقات ایک سنبھال کی طرح پھیلتے ہیں. آپ کے تابکاری آکولوجسٹ آپ کے لئے علامات کے بارے میں بات کریں گے اور آپ کو استعمال کرنے کے لئے لوشن کا تعین کرسکتے ہیں.
- تھکاوٹ - تھکاوٹ تابکاری تھراپی کا سب سے عام ضمنی اثر ہے، جو زیادہ سے زیادہ لوگوں کو متاثر کرتی ھے جو ان کے علاج کو کچھ ڈگری تک پہنچاتے ہیں. یہ تھکاوٹ مجموعی طور پر ہوتا ہے اور وقت سے زیادہ خراب ہوتا ہے.
کیمیو تھراپی سے متعلق تھکاوٹ کی طرح، یہ علامات بھی بدبختی کے مسائل (جیسے انیمیا) کی وجہ سے ہوسکتی ہیں اور آپ کے تھکاوٹ کی سطح کے بارے میں آپ کے ماہر نفسیات سے گفتگو کرنا ضروری ہے.
تھکاوٹ کے لئے بہترین علاج بنیادی طور پر تھکاوٹ سے نمٹنے کے طریقوں کو تلاش کرنا ہے. مدد کے لئے پوچھیں اور دوسروں کو آپ کی مدد کرنے کی اجازت دیں. جب آپ کی ضرورت ہو تو باقی. اور اپنی ڈاکٹر کے ساتھ کسی بھی نیند کی دشواریوں کے بارے میں بات کریں جو آپ کی تکلیف میں حصہ لے رہے ہیں. - ہیئر کا نقصان - تابکاری تھراپی کے لئے ثانوی بالوں کا نقصان کیمیا تھراپی سے منسلک بال کے نقصان سے مختلف ہے، اس میں یہ مستقل ہوسکتا ہے. بالوں کا نقصان جسم کے علاقے پر منحصر ہے جس کے لئے آپ تابکاری تھراپی وصول کررہے ہیں.
مثال کے طور پر، آپ کے سر پر پورے دماغ کی تابکاری آپ کے سر پر بال کی کمی کا سبب بن سکتی ہے، جبکہ آپ کے سینے میں تابکاری، پھیپھڑوں کے مٹاساسز کے لئے، صرف اپنے سینے پر بالوں کا نقصان ہوگا. - سنجیدگی سے خرابی - دماغ سے تابکاری تھراپی، خاص طور پر پورے دماغ ریڈیو تھراپیپیرا، علامات کی وجہ سے میموری کی دشواری اور حراستی کی دشواریوں (سنجیدگی سے بچاؤ) کی وجہ سے علاج کے ان ممکنہ اثرات کے خلاف دماغ کے تابکاری تھراپی کے فوائد کو احتیاط سے کم کرنا ضروری ہے. .
دماغ کے تابکاری تھراپی بھی دماغ کے ٹشو میں عام ڈھانچے کو نقصان پہنچانے کا خطرہ رکھتا ہے جس کے ذریعے تابکاری گزر جاتا ہے.
> ذرائع:
> ڈویٹا، ونسنٹ.، اور ایل. کینسر: آنسوولوجی کے اصول اور عمل. چھاتی کا کینسر Wolters کولور، 2016.
> Liedtke، C.، اور H. Kolberg. اعلی درجے کی / میٹاسیٹک چھاتی کینسر کے نظاماتی تھراپی - موجودہ ثبوت اور مستقبل کے تصورات. چھاتی کی دیکھ بھال 2016 (11) (4): 275-281.