ھدف شدہ تھراپیز چھاتی کے کینسر کے لئے ایک نئے علاج ہیں جو اکیلے یا دیگر علاج کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے. روایتی کیتھتھراپی کے برعکس جو کسی تیز رفتار بڑھتی ہوئی خلیات پر حملہ کرتا ہے، نشانہ دار تھراپیوں کو براہ راست کینسر کے خلیوں یا سگنلنگ راستوں کو نشانہ بناتا ہے جس میں کینسر کے خلیات کی ترقی میں شراکت ہوتی ہے. اس وجہ سے، بہت سے منشیات کیمیائی تھراپی سے کم ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں.
ھدف شدہ تھراپیز ان لوگوں کے لئے دستیاب ہیں جو یسٹروجن ریپولیٹر مثبت چھاتی کے کینسر ، اس کے 2 مثبت چھاتی کے کینسر ، اور ٹرپل منفی چھاتی کا کینسر بھی شامل ہیں.
یہ منشیات کو بہت اچھی طرح سے کام کر سکتے ہیں، لیکن میٹاساسٹک چھاتی کے کینسر کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہونے والی دوسری دوائیوں کی طرح، مزاحمت عام طور پر وقت سے بڑھتی ہوئی ہے. ان میں سے کچھ منشیات ابتدائی مرحلے اور میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے لئے استعمال ہوتے ہیں، جبکہ دیگر بنیادی طور پر لوگوں کے لئے میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے.
HER2 مثبت کینسر کے لئے
جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، تقریبا 25 فیصد چھاتی کے کینسر، انسانی جراثیم کی ترقی ریپولیٹر 2 (یا اس 2 / نییو) کے طور پر جانا جاتا جین اس کے پروٹین (ریسیسرز) کی چھاتی کے کینسر کی خلیات کی سطح پر ختم ہونے کے نتیجے میں.
اسی طرح، جس طرح سے میکانیزم کے مطابق ایسٹروجن ریسیسرز بڑھتی ہوئی اور بڑھتی ہوئی کینسر سیل کے سگنلنگ کے لئے ذمہ دار ہیں، اس کے 2 ریسیسرز اس کے دو مثبت کینسر کی ترقی اور انکشاف کے نتیجے میں ہو سکتے ہیں.
ادویات جو ان ری رسیٹرز کے ساتھ مداخلت کرتے ہیں اس طرح ان کینسر کے خلیوں کے سگنل کے ساتھ مداخلت کرتے ہیں، ان کی ترقی کو محدود کرتے ہیں.
اس کے 2 ہدف کرنے والے ادویات شامل ہیں:
- Herceptin (trastuzumab) - Herceptin IV عام طور پر ہر ایک ہفتے میں یا ایک بار ایک بار دیا جاتا ہے. ضمنی اثرات میں بخار شامل ہوتا ہے اور ابتدائی طور پر ہوتا ہے. دل کی ناکامی سے منشیات سے منسلک تین سے پانچ فی صد افراد میں اضافہ ہوسکتا ہے، لیکن ادریامین (ڈایکسوربیکن) جیسے کیمیا تھراپی کے منشیات سے متعلق دل کی ناکامی کے برعکس، یہ دل کی ناکامی ممکن ہوسکتی ہے جب علاج بند ہوجائے. Herceptin سے ضمنی اثرات عام طور پر وقت کے ساتھ بہتر ہوتے ہیں.
- Kadcyla (Ado- Trastuzumab ) - کیڈیسیلا ایک ادویات ہے جس میں ہیروسنن اور ایک مضبوط طاقتور کیمتو تھراپی دوا شامل ہے جس میں امانتین نامی کہا جاتا ہے. منشیات کے ہیروسنن کا حصہ اس کے 2 مثبت کینسر کے خلیوں میں منحصر ہوتا ہے، لیکن اس کے بجائے ترقی کے ہارمونز کو روکنے سے روکنے کے لئے رپوٹر کو روکنے کے بجائے، اس کے "پاؤ لوڈ" کو بچانے کے لئے - کینسر کے خلیوں کے لۓ کیموتھراپی منشیات.
Herceptin کیمیوتھراپی کینسر کے خلیوں میں داخل ہونے کی اجازت دیتا ہے، جہاں امانت کی رہائی جاری ہے. اگرچہ یہ کیمیائی تھراپی ایجنٹ زیادہ تر کینسر کے خلیات کے حق میں پہنچایا جاتا ہے، اس کے علاوہ نظامی گردش میں منشیات کی عام جذب بھی موجود ہے.
اس وجہ سے، کیمیائی تھراپی کے منشیات کے ساتھ منشیات کے ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں ہڈی میرو دھیان اور پردیی نیوروپتی میں شامل ہیں. Kaydycla مؤثر ہو سکتا ہے یہاں تک کہ لوگوں میں جن کے لئے ہیروسنٹ غیر مؤثر ہے. - پرجیٹا (پروٹوزوم) - پرجیٹا 2013 ء میں میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کی منظوری دے دی گئی تھی اور مطالعہ بعد میں خواتین نے میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے ساتھ بقایا کی شرح میں اضافے کی ہے (اس کا 2 مثبت) جو منشیات کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. یہ صرف اکیلے یا ہیروسنن یا کیموتھراپی کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے.
- Tykerb (lapatinib) - Tykerb بھی اس کے 2 مثبت چھاتی کے کینسر کے خلیات پر حملہ، لیکن Herceptin کے مقابلے میں ایک مختلف میکانزم کی طرف سے. ہیکربیر، جس کے برعکس ہیروسنن اینٹی باڈی نہیں ہے، صرف اس کا استعمال کیا جا سکتا ہے، یا ہیروسنن یا کیموتھراپی کے ساتھ. سب سے زیادہ عام ضمنی اثرات یہ بھیڑ ہیں جو مںہاسی سے ملتے جلتے ہوتے ہیں لیکن اس میں مںہاسی کی طرح علاج نہیں ہوتا ہے اور اس میں نس ناستی ہوتی ہے.
ان ادویات کے سائیڈ اثرات
Herceptin، Kaydcyla، اور Perjeta کارروائی کی اسی طرح کے طریقہ کار ہیں اور اس طرح، ضمنی اثرات. ان منشیات کے ضمنی اثرات میں سے ایک دل کا نقصان ہے. آپ کے ماہر نفسیات آپ کے دل کے لئے اسکریننگ ٹیسٹ کی سفارش کرسکتے ہیں کہ آپ ان دواوں کو شروع کرنے سے پہلے اور آپ کو اس علامات سے مشورہ کریں جو آپ کو کال کریں.
ایسٹروجن ریسیسر مثبت کینسر کے لئے
ہارمون ریپولیٹر مثبت چھاتی کے کینسر کے ساتھ خواتین کے لئے، ہدف علاج بھی دستیاب ہیں. یہ منشیات خواتین کے لئے استعمال کیے جاتے ہیں جو پوڈ مینپاسالل (یا جو پہلے سے موجود ہیں اور ہتھیار ڈالنے والے تھراپی کا علاج کر رہے ہیں) ہارمونل تھراپی زیادہ موثر بنانے کے لئے.
منشیات میں شامل ہیں:
- Ibrance (palbociclib ) - یہ منشیات سائیکلوں پر انحصار کرنے والے کیمیاں (CDK4 اور CDK6) کہتے ہیں اور اس کے بعد استعمال کیا جاتا ہے بعد میں ایک پوسٹر مینولوجی عورت میں ایکسٹروجن ریپولیٹر کے مثبت چھاتی کے کینسر ہارمونول تھراپی کے مزاحم بن جاتے ہیں. یہ ایک aromatase روک تھام کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے جیسے Femara (letrozole) یا اینسٹروجن کے منشیات فاسلوڈیکس (fulvestrant.) کے ساتھ.
- Afinitor (everolimus) - یہ منشیات ایم ٹیOR کے طور پر جانا جاتا جسم میں ایک پروٹین کو روکتا ہے. عام طور پر ایٹروجن ریسیسر کا استعمال کیا جاتا ہے اور اس کے 2 منفی ٹیومر کے بعد یہ aromatase روک تھام کے لئے مزاحم بن جاتا ہے جیسے Aromatase (exemastine).
ٹریپل منفی چھاتی کے کینسر کے لئے
تیمور جو ایسٹروجن ریسیسر منفی ہوتے ہیں، پروجسٹرون رسیپٹر منفی ہوتے ہیں، اور اس کے منفی (ٹرپل منفی چھاتی کا کینسر) علاج کرنے میں ایک چیلنج ہوسکتا ہے، کیونکہ ہارمونل تھراپی اور اس کے دو تھراپی عام طور پر غیر مؤثر ہوتے ہیں. اس دوران بے حد استعمال کیا جاتا ہے جبکہ، ھدف شدہ تھراپی Avastin کچھ لوگوں کے لئے تصور کیا جا سکتا ہے.
- Avastin (بیوسایضماب) - یہ عام طور پر کبھی کبھی سنگین خون بہاؤ ضمنی اثرات کی وجہ سے چھاتی کے کینسر کے علاج کے لئے استعمال نہیں کیا جاتا ہے. یہ ایک اینجیوجنسیس غیر فعال کے طور پر درجہ بندی ہے. اصطلاح angiogenesis کا مطلب ہے "نئے خون" اور نئے خون کی وریدوں سے مراد ہے جو کینسروں کو بڑھنے کی اجازت دینے کی ضرورت ہے.
نئے خون کی وریدوں کی بڑھتی ہوئی سے کینسر کو روکنے اور انگلیوں کو روکنے سے بنیادی طور پر "ستارہ" کینسر کو روکنے کے لئے اینجیوجنسنس کو روکنے کا کام.
> ذرائع:
> ڈویٹا، ونسنٹ.، اور ایل. کینسر: آنسوولوجی کے اصول اور عمل. چھاتی کا کینسر Wolters کولور، 2016.
> Liedtke، C.، اور H. Kolberg. اعلی درجے کی / میٹاسیٹک چھاتی کینسر کے نظاماتی تھراپی - موجودہ ثبوت اور مستقبل کے تصورات. چھاتی کی دیکھ بھال 2016 (11) (4): 275-281.