علامات، تشخیص، اور علاج
اگر آپ کو بتایا گیا ہے کہ آپ کے پاس "غیر معمولی دوپہر ہائپرپلس" ہے تو کیا مطلب ہے؟ کیا یہ چھاتی کی کینسر کی ترقی کے خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے یا اس سے پہلے ہی چھاتی کا کینسر ہو سکتا ہے؟ اگلے مرحلے کیا ہیں، اور یہ کیسے علاج کیا ہے؟
جائزہ
اونٹیکل دوکی ہائپرپلسیا (ADH) چھاتی کا کینسر نہیں ہے لیکن اسے ایک صحت مند حالت سمجھا جاتا ہے . آٹپویکل ڈکٹ ہائپرپلسیا سے پتہ چلتا ہے کہ عام طور پر وہاں موجود ہوسکتے ہیں اس سے کہیں زیادہ خلیات موجود ہیں، اور ان میں سے بعض خلیوں عام یا "عام" نہیں ہیں- وہ شکل اور سائز میں غیر قانونی ہیں.
عام طور پر، ایک دودھ کی ڈکیٹ ایک ہی قسم کے سائز کے خلیات کی بھی پرت کے ساتھ اہتمام کرتی ہے، لیکن دوہری ہائپرپلسیا میں، خلیوں کی کئی تہوں ہو سکتی ہے.
یہ atypical lobular hyperplasia کی طرح ہے ، لیکن atypical lobular ہائپرپلیسیا epithelial خلیوں میں شامل ہے جو دودھ ڈکوں کے مقابلے میں چھاتی کے lobules لائن.
اونٹیکل دوٹال ہائپرپلیسس کو بھی ماتمی عکاسی دوکولی ہائپرپلاسیا، ایٹیٹیلیل اونٹیکل ہائپرپلاسیا، ائیوپیا کے ساتھ انٹراکٹیوٹرک ہائپرپلیسیا بھی کہا جاتا ہے، یا پرلیفیکیٹ چھاتی کینسر بھی کہا جاتا ہے.
چھاتی کے کینسر کے خطرے
اگر آپ عصبی دوکتہ ہائی ہائپرپاساسیا کے ساتھ تشخیص کررہے ہیں تو، آپ کے چھاتی کے کینسر کی ترقی کا خطرہ اوسط زندگی بھر میں چار سے پانچ گنا ہے. اونٹیکل خلیات غیر معمولی ہیں اور غیر عصبی چھاتی کے کینسر میں ترقی کے لئے زیادہ امکانات ہیں جیسے سوٹ میں دوکمل کارکوموما (DCIS).
یہ سننے کے لئے بہت خوفناک ہوسکتا ہے کہ آپ کو ایسی شرط ہے جو چھاتی کے کینسر کے خطرے میں اضافہ کرے.
یہ ذہن میں رکھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ کے چھاتی میں تبدیلی اب بھی غیر معمولی تبدیلیاں ہیں، اور یہاں تک کہ جب ان تبدیلیوں کو کارسنوما میں ترقی ہوئی ہے تو، بقا کی شرح 100 فیصد کے قریب ہونا چاہئے. سوٹ (یا اسٹیج 0 چھاتی کے کینسر) میں دوٹال کارکینووم نے ابھی تک "تہھانے جھلی" نامی چیز سے باہر پھیلائی نہیں کی ہے اور اس وجہ سے ابھی تک انکشی کینسر نہیں سمجھا جاتا ہے.
اس سے نمٹنے کے بجائے یہ کہنا آسان ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ محتاط بات چیت کرنا اور اپنے چھاتی میں عضویہ ہائیپرپلپاساسیا کے کسی بھی علاقے کو ہٹانے کے لۓ بہت اہم بات کریں.
نشانات و علامات
اونٹیکل دوکی ہائپرپلپسیا عام طور پر کسی قابل ذکر علامات کی وجہ سے نہیں ہے. یہ عام طور پر پایا جاتا ہے جب بائیسوسی چھاتی میں پتلون بنانا یا بھوک لینا کا اندازہ کرنے کے لئے کیا جاتا ہے. بالآخر، atypical ductal ہائیپرپالسیا چھاتی کے درد کی وجہ سے ہو سکتا ہے . ہیمپرپلشیا کو ایک میموگرام یا الٹراساؤنڈ کے حصول کی طرف سے تجویز کی جا سکتی ہے، لیکن ٹشو نمونے کی ضرورت ہوتی ہے (بایسوسی) کو واضح تشخیص ملتی ہے.
ADH تشخیص کرنے کے لئے استعمال ٹیسٹ
آزمائشیں جو مشورہ دیتے ہیں کہ ADH موجود ہے یا تشخیص کی تصدیق بھی شامل ہے:
- میموگرافی - ADH اکثر ایک ریاضی پر حساب کتاب کی ایک شکل کے طور پر ظاہر ہوتا ہے.
- الٹراساؤنڈ - الٹراساؤنڈ چھاتی میں گپ شپ یا موٹائی کی ظاہری شکل کا اندازہ کرنے کے لئے صوتی لہروں کا استعمال کرتا ہے اور یہ بھی حساب سے ظاہر ہوتا ہے.
- دوٹال لاویج - ایک نالی گندگی میں، ایک سکشن ٹیکنیک کے ذریعہ نپل کے ذریعے چھاتی کے خلیات واپس لے لیئے جاتے ہیں. خوردبین کے تحت، ان میں سے کچھ خلیات atypical ظاہر ہو سکتے ہیں.
- چھاتی بائیسسی - اونچی دوپہر ہائپرپلاسیا کی تشخیص کے لئے مخصوص ٹیسٹ چھاتی بائیسسی ہے. ایک نالی جھاڑو کے برعکس جو خلیوں کو عصبی طور پر تلاش کرسکتے ہیں، ایک چھاتی بائیسسی بھی آپ کے ڈاکٹر کو ان خلیات کے مقام کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے. ایک ٹشو کا نمونہ ایک یا ایک کور انجکشن بائیسسی (الٹراساؤنڈ کے دوران انجکشن لوکلائزیشن بائیسکی) یا ایک کھلی سرجیکل چھاتی بائی بسی کی طرف سے حاصل کی جا سکتی ہے .
تشخیص کے بعد اپنائیں
چونکہ یہ پیشن گوئی بہت مشکل ہے جب اونچائی دوپہر ہائی ہائپرساسیا بونس (غیر کینسرس) جاری رہیں گے اور جب یہ بدعنوانی (کینسرس) بدل جائے تو آپ کے پاس تشخیص کے بعد کچھ اختیارات موجود ہیں. بہت سے لوگوں کو کسی بھی تبدیلیوں کا اندازہ رکھنے کے لۓ اکیلے اسکریننگ میموگرام کا انتخاب کرنا ہوگا. 2008 میں کوریائی سرجن کی طرف سے ایک مطالعہ پایا گیا ہے کہ ایڈ ایچ ڈی کے ساتھ تشخیص کردہ خواتین کی نصف کم سے کم کم چھاتی کا کینسر تیار ہوا. خواتین کی چھاتی کا کینسر تیار کرنے کا امکان زیادہ تر 50 سال سے کم تھا، ان کے مومیگرام میں مائیکروسافٹ کی پابندی تھی، 15 ملی میٹر (1.5 سینٹی میٹر یا قطر میں ایک انچ کے مقابلے میں تھوڑا سا چھوٹا سا) بڑے پیمانے پر چھوٹا تھا، رابطے کی طرف سے.
ممکن ہو سکتا ہے کہ بعض افراد کو مشکوک ٹشو کو دور کرنے کے لۓ چھاتی کی سرجری کا انتخاب کریں.
علاج
ایک بار جب آپ ADH کے ساتھ تشخیص کررہے ہیں، آپ کو اس سے پہلے کہنے کے لئے آپ کو ایک انتخاب کرنے کا مطالبہ کیا جائے گا. اس وقت آپ کے اختیارات میں شامل ہیں:
منتظر منتظر - اکثر ڈاکٹروں کو خواتین کو مشورہ دیا جائے گا کہ وہ "لمحہ اور دیکھیں" جوہری دوپہر ہائپرپلسیا کے پاس پہنچیں. اس نقطہ نظر کے پیچھے استدلال یہ ہے کہ کم از کم نصف عورتیں ADH کے ساتھ چھاتی کے کینسر کی ترقی کے لئے نہیں جائیں گے، اور ہٹانے کو غیر ضروری خطرہ لا سکتا ہے.
جراحی علاج - جو لوگ چھاتی کے کینسر کی ترقی کے انتہائی خطرے میں ہیں، یا بہت فکر مند محسوس کرتے ہیں اور ADH کی تلاش کے بارے میں فکر مند ہیں، جراحی علاج یقینی طور پر ایک اختیار ہے. کچھ لوگ دلیل دیتے ہیں کہ یہاں تک کہ ایڈہ کے بغیر بھی جو چھاتی کے کینسر کے خطرے میں ہوتے ہیں کبھی کبھار حفاظتی سرجری ہوتی ہیں. جبکہ سرجری خطرے میں ان کے لئے بہتر انتخاب ہوسکتے ہیں مثلا 50 سے کم، بڑے طومار یا ٹماٹر کے ساتھ امتحان میں محسوس کیا جا سکتا ہے، یا دوسرے خطرے کے عوامل کے ساتھ - یہ واضح طور پر ان لوگوں کے لئے بھی ایک اختیار نہیں ہے جو ان خطرے کے عوامل
جراحی کے اختیارات میں شامل ہوسکتا ہے:
- الٹراساساؤنڈ گائیڈ، ویکیوم کی مدد سے پریشان - ویکیوم کی مدد کردہ کشیدگی نسبتا غیرناسب علاقے کو ہٹانے کے نسبتا غیرناسب طریقہ ہے. یہ سب کے لئے ایک اختیار نہیں ہے.
- لیپیکٹیٹومی - لوپیٹومیومیشن میں شامل ہونے والے ٹشو کو ہٹانے میں مدد کرنے کے لئے غیر معمولی خلیات اور قریبی ٹشو کا ایک مادہ شامل ہے.
- ماسٹومیومیشن - کچھ خواتین کے پاس دوپہر دوپہر ہائی ہائپرپاساسیا کے علاقوں ہیں جو بڑے پیمانے پر اپنے چھاتی (یا دونوں سینوں میں) بڑے پیمانے پر بکھرے ہوئے ہوتے ہیں. جب یہ ہوتا ہے تو اس عورت کو ممکنہ طور پر غیر معمولی طور پر غیر معمولی چھاتی کے ٹشو کو دور کرنے کے لئے ماسٹومیومیشن کا انتخاب کرسکتا ہے.
حاملہ
ہر 25 خواتین میں سے ایک میں سے تقریبا دوپہر ہائی ہپپیپاساسیا کی تشخیص کی جائے گی- یا پھر ان کے دودھ کے دودھ یا چھاتی کے پاؤں میں. ان خواتین میں سے ایک میں سے ایک میں سے تقریبا 15 سال ان کے تشخیص کے بعد اندرونی چھاتی کے کینسر کی ترقی کرے گی.
نیچے کی سطر
یہ فیصلہ کیا ہے کہ دیکھنا اور میموگرام کے ساتھ انتظار کیا جائے یا ہتھیاروں سے ہٹپلیپاسیا ہٹانے کے ساتھ آپ کے چھاتی کا حصہ بہت ذاتی ہے.
چاہے آپ "گھڑی اور دیکھتے ہیں" کا فیصلہ کرتے ہیں یا آپ کی چھاتی میں ہٹانے کا خدشہ رکھتے ہیں، خواتین میں چھاتی کا کینسر بہت عام ہے. محققین نے کہا ہے کہ اس طرح کے کشیدگی کا دورہ جیسے آپ کو غیر معمولی دوا ہائی ہپپیپاساسیا ہے، عام طور پر بیمار صحت کے خطرے کے عوامل کو کم کرنے کا ایک اچھا موقع ہے. اگر آپ ADH کے ساتھ تشخیص کررہے ہیں تو یہ آپ کے مجموعی صحت کو ایک اینٹیسیسی غذا ، باقاعدگی سے ورزش، کم کشیدگی کی سطح، اور باقاعدگی سے چھاتی کے خود امتحان اور اسکریننگ کے ساتھ بہتر بنانے کے لئے ایک اچھا وقت ہوسکتا ہے.
ذرائع:
Situ میں کرور، ایچ ڈیوٹال کارکینوoma: علاج یا فعال نگرانی. انٹیکانسانس تھراپی میں ماہر جائزہ 2015. 15 (7): 777-85.
مستروسکو، ایم، اور جی وییلے. ہائی خطرہ دوٹال اور لوبولر چھاتی کی لہروں کے کلینیکل اور پیتھولوجی کا اندازہ: کیا سرجن جاننا ضروری ہے. یورپی جرنل آف جراحی آنسوولوجی. 2016 اگست. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).