اس وقت تک دمہ ادویات اتنی موثر ہیں کہ جب تک مریضوں کو دمہ جب تک دمہم سے کنٹرول نہیں ہوتا ہے تو اس وقت بھی جب تک دمہ کے کنٹرولرز ہوتے ہیں تو تشویش کا سبب ہے. بلاشبہ، مشکل دمہ کے لئے اہم تشویش یہ ہے کہ ایک شخص اصل میں اس کے ساتھ شروع کرنے کے لئے دشمنی ہے.
عام طور پر، عام بیماریوں جو دمہ جیسے علامات کی وجہ سے ہوسکتی ہیں، جیسے دائمی برونائٹس، یفیمایما، برونچیٹاساسس، ایوڈاپیٹک پلمونری فریبروسس، ہائپرسیسنتیکتا نیومونائٹس، اور دشمنی دل کی ناکامی، لوگوں کو مشکل سے متعلق دمہ میں سمجھنے کی ضرورت ہے.
لہذا، پھیپھڑوں کی جانچ (سپائرمیٹری) کے ساتھ دمہ ثابت ہونا چاہئے، خاص طور پر اگر یہ تھراپی کا جواب نہیں دے رہا ہے تو اس میں دشوار دمہ ہے.
مندرجہ ذیل پانچ اہم وجوہات ہیں جن میں مریضوں کو مشکل دمہ کا سامنا ہے.
صحیح طریقے سے دواؤں کا استعمال نہیں کرتے
شاید یہ سب سے زیادہ عام وجہ ہے کہ دمہ کو کنٹرول کرنا مشکل ہے. دمہ کنٹرولر ادویات بہت مؤثر ہیں کہ جب دو یا تین دمہ کنٹرولرز لینے کے باوجود کسی شخص کے دمہ کو کنٹرول نہیں کیا جاتا ہے تو، یہ فرض کیا جا سکتا ہے کہ مریض اپنے دواوں کو صحیح طریقے سے یا بالکل استعمال نہیں کررہے ہیں.
یاد رکھیں، ڈاکٹروں کو صرف طبی حالت کی تشخیص، علاج کے لئے سفارشات بنا سکتے ہیں، اور ان کو لینے کے باوجود ادویات لے جانے کے خطرات اور فوائد پر بحث نہیں کرسکتے ہیں. در اصل میں ادویات لینے کا فیصلہ مریض تک مکمل طور پر ہے.
الکحل شدہ الرجی اور دائمی سنسائٹسس
چونکہ بالائی تنصیب کے راستے میں سوزش، الرجائ رائٹائٹس اور دائمی سنسائٹسائٹس کے ساتھ، دمہ پر اثر انداز ہوتا ہے، یہ غیر مہلک الرجی کے ساتھ مریضوں کے لئے عام ہے اور سنکن انمموں کے لئے سنس کی بیماریوں کے لئے عام ہے.
ان میں سے بہت سے مریضوں کو الرج یا دائمی سنس انفیکشنوں سے بھی آگاہ نہیں ہوسکتا ہے، لہذا الرجی ادویات جیسے مقدمات، جیسے ناک اسٹیرائڈ سپرے، ایک اچھا خیال ہے. مشکل کنٹرول آتشمیاتمک کے لئے تشخیص کے حصے کے طور پر، ڈاکٹروں کو عام طور پر ایک دائمی سنس کی انفیکشن کو قابو کرنے کے لئے سنسرس کے ایکس رے کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے.
Gastroesophageal روفل بیماری (GERD)
GERD انٹیگولڈ دمہ سے منسلک کیا جاسکتا ہے کیونکہ پیٹ سے ایسڈ پھیپھڑوں میں پھینک دیا جا سکتا ہے اور دمہ کے نشے میں اضافے کی وجہ سے اضافہ ہوتا ہے. GERD کے علامات، جیسے burping، منہ میں ایسڈ ذائقہ، اور سینے میں بڑھتی ہوئی احساس، ہمیشہ موجود نہیں ہو سکتا.
لہذا، انکمپڈ دمہ کے مریضوں کے لئے، GERD ادویات کے ساتھ ایک علاج پر غور کیا جانا چاہئے. ساختار غیر معمولی ادویات، جیسے ہتھیاروں کے ہینیوں اور ٹریوروفوفیلل فائسٹول، بنیادی طور پر طبی علاج کرنے کے لئے GERD سے مسترد کر سکتے ہیں.
ووک کی ہڈی کی کمی
کبھی کبھار، غیر منحصر دمہ میں دم دم نہیں ہے، لہذا دمہ کے ادویات کام نہیں کرتے ہیں. وردی کی ہڈی کی بیماری (ویسیڈی) ایک ایسی طبی حالت ہے جو دمہ کی نمائش کرتی ہے لیکن ہوا کے راستے پر بند ہونے والی زبانی الفاظ کی وجہ سے، سانس اور گھومنے والی آواز کی قلت کی وجہ سے ہوتا ہے.
جبکہ ویسیڈی زندگی کی دھمکی دینے والی بیماری نہیں ہے (جو بھی ڈاکٹروں کو جانتا ہے کہ کیا واقع ہو رہا ہے) جو ویسیڈی کے ساتھ ایک مریض کو دیکھتا ہے اس کا خیال ہوتا ہے کہ انسان کو گھبرایا جاتا ہے.
ویسیڈی کے لئے پریشانی کسی بھی مریض میں غیر منحصر دمہ کے ساتھ کیا جانا چاہئے. تشخیص کبھی کبھی اسپرٹریٹری کے ساتھ بنایا جاسکتا ہے لیکن نیک اینڈوکوپی کا استعمال کرکے زبانی ہدایات کے براہ راست نقطہ نظر سے پتہ چلا ہے.
دیگر بیماریوں
کم عام بیماریوں پر غور کیا جاسکتا ہے جب تک کوئی دم دمہ نہیں جاتا ہے، اس میں الرجی برونپپلمونری ایسپر گلیسوس، چراگ اسٹراس سنڈروم، ابتدائی امونائڈفسیسیس، اور بچوں میں سیسٹ فائبرروس شامل ہیں. ایک الرجسٹ بہتر اندازہ لگا سکتا ہے کہ آپ کے دم میں قابو پانے میں مشکلات کو کیا بنا رہا ہے.