چھاتی کے کینسر کے لئے ایراٹیسس انفیکچرز کے فوائد اور سائڈ اثرات
چھاتی کے کینسر کے لئے فورا (letrozole) کے فوائد، اشارے، اور ضمنی اثرات کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے؟
فومرا (letrozole) (عام طور پر فیمہ، فررا اور femera کے طور پر misspelled) ایک aromatase inhibitors کے طور پر جانا جاتا زمرے میں ایک منشیات ہے. یہ منشیات کے اعضاء کے علاوہ دیگر علاقوں میں ایسٹروجن کا قیام بند ہے. چونکہ ایسٹروجن چھاتی کا کینسر کی ترقی کے لئے ایک ایندھن کی حیثیت سے کام کرسکتا ہے، فومرا آپ کے چھاتی کی کینسر کے دوبارہ معاوضے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد دیتا ہے اور بقا کے امکان کو بہتر بناتا ہے.
اگر آپ اس دوا سے ضمنی اثرات کا سامنا کر رہے ہیں، تو فومرا اور اس کے طریقوں کے بارے میں پڑھنے کے لئے اس بات کو یقینی بنائیں کہ اس منشیات کے ضمنی اثرات کو منظم کیا جاسکتا ہے.
منشیات کی قسم
Femara ایک اینٹیسٹروجن، یا aromatase inhibitor ہے. دیگر aromatase inhibitors شامل ہیں Aromasin (Exemestane) اور Arimidex (anastrozole.) Femara ایک سٹیرایڈ نہیں ہے.
چھاتی کے کینسر کے لئے ہارمون تھراپی
مطالعہ اس بات کا اشارہ کرتے ہیں کہ ایسٹروجن ریپولیٹر مثبت چھاتی کے کینسر کے لئے ہارمون تھراپی کا استعمال دوبارہ غفلت کا باعث بنتا ہے اور بقا میں اضافہ ہوتا ہے. چھاتی کے کینسر کے حامل لوگوں کے لئے ہارمون تھراپی کی دو بنیادی اقسام ہیں.
رجحان سے پہلے، اعضاء کی سب سے بڑی مقدار میں ایسٹروجن بناتی ہے. اگر آپ کے اعضاء کام کر رہے ہیں تو، ٹموکسفین کو کینسر کے خلیات کے ساتھ پابند کرنے کے لئے ایسٹروجن کی صلاحیت کو روکنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
رینج کے بعد، جسمانی رجحانات، جراحی نامناسب، یا اعضاء کی دھیان دہی کے ادویات ، جسم میں ایسٹروجن کا ایک بڑا ذریعہ ہے جسے جسم کے دیگر مقامات میں اونچائیوں کی ٹوکری سے پیدا ہوتا ہے.
یہ ردعمل کو روکنے کے لئے ارومیٹس غیر فعال رکھنا کام کرتا ہے جو اسکوجنس کو بدلتا ہے اور اس طرح اسسٹنجن کا قیام بند کر دیتا ہے.
چھاتی کا کینسر کی بازیابی کو روکنے کے لئے کس طرح فیما کام کرتا ہے
جیسا کہ ذکر کیا گیا ہے، رینج کے بعد، جسم میں یسٹروجن کا بنیادی ذریعہ یہ ہے جس میں جسم میں فیٹی بافتوں میں اورکسن کی شکل میں پیدا ہوتا ہے.
یہ اینڈوگنز ("مرد" ہارمونز) ارومیٹیس نامی اینجیم کی طرف سے catalyzed ایک ردعمل میں ایسٹروجن میں تبدیل کر دیا جاتا ہے. aromatase کی کارروائی کو روکنے کی طرف سے، ایسٹروجن کی پیداوار بند کر دیا ہے. اس کے نتیجے میں کم یسٹروجن جسم میں موجود کسی بھی باقی یا غیر معمولی چھاتی کے کینسر کے خلیات (ایسٹروجن ریپولیٹر مثبت چھاتی کے کینسر کے خلیات) کو فروغ دینے کے نتیجے میں ہیں.
چھاتی کے کینسر کی ریورینس کے خطرے کو کم کرنے کے لئے کتنا اہم ہے؟ ایسا لگتا ہے کہ ہم سب کو کسی ایسے شخص سے واقف ہے جو چھاتی کا کینسر تھا جس کا علاج کیا گیا تھا لیکن اس کے بعد دہائیوں یا اس سے بھی کئی بار بعد میں ان کا علاج کیا گیا تھا. ہم اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں کہ یہ کینسر کے خلیوں کو کتنے لمبے عرصے سے جھوٹ بول سکتے ہیں، لیکن اس نظریات موجود ہیں کیوں کہ بعد میں کینسر اسٹیم خلیوں جیسے دوبارہ بار بار ہونے والی بارش عام طور پر چھاتی کے کینسر کے خلیات سے زیادہ محرک ہیں. دیر سے دوبارہ تسلسل ایسٹروجن ریپولیٹر مثبت چھاتی کے کینسر کے ساتھ زیادہ عام ہے، جس کے نتیجے میں فاروزہ جیسے اہم طریقوں کی تلاش ہوتی ہے.
اب یہ سفارش کی جاتی ہے کہ زوموٹا اسی وقت شروع ہوسکتا ہے جس کے بعد پوسٹر مین پوسولال کینسر کے ساتھ فاسرا کے طور پر جنہوں نے سرجری اور کیمیائی تھراپی کو مکمل کیا ہے (نیچے ملاحظہ کریں).
Femara کے بارے میں ہمیں کیا تحقیق ہے؟
عورتوں کے لئے جو ایسٹروجن ریپولیٹر مثبت چھاتی کا کینسر ہوتا ہے اور اس کے قریب کیمیا تھراپی کا علاج ہوتا ہے، آوموماساس روک تھام کے ساتھ علاج 50 فیصد تک ریگولینس کا خطرہ کم ہوتا ہے.
عورتوں کو دیکھ کر مطالعہ کرتے ہوئے جنہوں نے ٹیموکسفین کے علاج کے 5 سالوں کو حاصل کیا تھا، اس سے پتہ چلتا تھا کہ اس وقت کے بعد فومرا کا استعمال کرتے ہوئے، چند سال بعد بھی شروع ہونے کے نتیجے میں، بقایا میں اضافہ ہوا.
خواتین جو ٹماکسفین تھراپی کے پہلے 2 سے 3 سالوں میں مردپاسال بن جاتے ہیں اور اس کے بعد 5 برس کے باقی حصے کے لئے فومرا کو تبدیل کر دیا گیا تھا، جو 5 سالہ مدت کے لئے اکیلے Tamoxifen استعمال کرنے کے لئے جاری رہنے کے مقابلے میں دوبارہ تسلسل کا کم خطرہ تھا.
عورتوں کے لئے جو ہارمون کے علاج کے آغاز میں رینجورجال ہیں، اس میں ابتدائی طور پر Tamoxifen سے شروع ہونے کے مقابلے میں aromatase روکنے کے استعمال میں زیادہ فائدہ موجود ہیں.
یہ معلوم نہیں ہے کہ فاسرا ایک فائدہ سے ظاہر ہوتا ہے، دوسرے الفاظ میں، 5 سال سے زائد عرصے تک فورا کا استعمال کرتے ہوئے یا نہیں فائدہ (ذیل میں ملاحظہ کریں). موجودہ سفارشات
کون فاریہ لے سکتا ہے
یہ منشیات ایسی عورتوں کے لئے ہے جو ایسٹروجن ریپولیٹر کے مثبت چھاتی کے کینسر سے تشخیص کر رہے ہیں. عورت نے بنیادی علاج مکمل کیا اور رینج میں رہنا ضروری تھا. اگر ان کے اعضاء کیمیکل طور پر دھیان دیتی ہیں تو پری رینجرز خواتین فومرا لے سکتے ہیں. ایسی خواتین جنہوں نے ایسٹروجن رسیپٹر منفی چھاتی کے کینسر کو اس منشیات سے فائدہ نہیں ملے گا.
فاسٹ اور دیگر ایروٹیسس انفیکٹرز کے عام ضمنی اثرات
دوسرے ادویات کے طور پر، فاسٹ کے ساتھ ضمنی اثرات عام ہیں. سب سے زیادہ عام ضمنی اثرات گرم چمک اور پٹھوں اور مشترکہ درد ہیں. حقیقت میں، عضلات اور مشترکہ درد زیادہ عام وجوہات میں سے ایک ہے جس کے لئے لوگ ادویات لینے سے روکتے ہیں (نیچے ملاحظہ کریں).
گرم چمک بھی بہت ہی عام ہیں، اگرچہ وہ لوگ جو پودینپاسال (عمر، سرجری، یا امیان دالے کی وجہ سے) بننے کے بعد فومرو سے تسلسل کرتے ہیں، اس بات کا اشارہ کریں کہ گرم چمکوں کو ٹماکسفین کے مقابلے میں فومرا پر گرمی لگتی ہے. اگرچہ یہ ضمنی اثر ناراض ہے، جو کچھ بھی ہمارے جسم میں ایسٹروجن کم ہوجاتا ہے، وہ گرم چمک کی قیادت کرسکتا ہے، اور اسسٹینجن کو کم کرنے میں ریورینس کے خطرے کو کم کرنے کا بہترین طریقہ ہے. کچھ لوگوں نے اسے "ریفریجیم" کرنے میں مددگار ثابت کیا ہے اور اس کے علاج کا کام کرنے والے ایک نشان کے طور پر گرم چمک دیکھتے ہیں.
دیگر ضمنی اثرات جو عام طور پر عام ہیں، میں سر درد، تھکاوٹ ، بڑھتی ہوئی درد، اور اندرا) شامل ہیں. کینسر کے مریضوں کے لئے اندام کے خطرات کے بارے میں جانیں کیونکہ یہ چھاتی کا کینسر بقا کو کم کرسکتا ہے، لیکن علاج کے اختیارات دستیاب ہیں.
زراعت کے ساتھ فومرا کے مشترکہ استعمال (2017 میں بنایا گیا سفارش) اس سے انکار کر سکتا ہے (نیچے ملاحظہ کریں).
آذربایسیس کی روک تھام کے نتیجے میں دل کی دل کے حملوں اور ٹراکسفین کے استعمال سے متعلق سٹروکوں کے خطرے کو بڑھانے کے لئے ظاہر نہیں ہوتا لیکن کم دل کی دشواریوں کے مسائل جیسے جیسے غیر معمولی دل کے تالے اور پائیکارڈائٹس (دل کی پرتوں کی سوزش)
غیر معزز علاج پر غور کرنے کے لئے
بدقسمتی سے، پٹھوں اور مشترکہ درد Femara کے ساتھ علاج کے ایک بہت عام ضمنی اثر ہیں. ایک بڑی مطالعہ میں، یہ پتہ چلا گیا کہ 32 فیصد مریضوں نے اس منشیات کے استعمال کو ضمنی اثرات کی وجہ سے روک دیا. تقریبا 24 فیصد افراد نے پٹھوں اور مشترکہ درد کی وجہ سے منشیات کو روک دیا. نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ان میں سے جنہوں نے ضمنی اثرات کی وجہ سے اپنے aromatase روک تھام کو روک دیا، ایک تیسری منشیات کے اس طبقے میں دوسرے ادویات میں سے ایک کو برداشت کرنے میں کامیاب تھے.
اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ مشترکہ اور پٹھوں کے درد سے نمٹنے میں مدد کرنے کے لئے کیا کر سکتے ہیں. ایک کنٹرول ٹیسٹنگ میں یہ پایا گیا تھا کہ آومینٹیکچر آرومیٹیس انفیکٹرز کی وجہ سے پٹھوں کے درد سے بچنے میں شیم ایکیوپنکچر سے زیادہ مددگار ثابت تھا.
گرم چمک بھی پریشان کن ہوسکتے ہیں اور توقع کی جاتی ہے کیونکہ ادویات آپ کے جسم میں یسٹروجن کی پیداوار کو کم کر رہے ہیں. گرم چمک سے نمٹنے کے طریقوں پر ان خیالات کو چیک کریں.
آسٹیوپورس کی روک تھام
aromatase روک تھام کے استعمال میں ہڈی کے نقصان میں اضافہ ہوتا ہے اور یہ صرف آسٹیوپوروسس کے خطرے میں اضافہ نہیں کیا گیا ہے بلکہ ان منشیات کا استعمال کرتے ہوئے عورتوں میں ہڈیوں کی ہڈیوں کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے. آسٹیوپوروسس کے لئے اسکریننگ کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں. اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کافی وٹامن ڈی اور کیلشیم حاصل کر رہے ہیں. اصل میں، آپ کے خون میں زیادہ سے زیادہ وٹامن ڈی کی سطح یا چھاتی کے کینسر کے بقا کے ساتھ مربوط ہے، لہذا آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت کے بارے میں آپ کے وٹامن ڈی کی سطح کا تجربہ کیا، اور سطح کم ہے تو آپ کیا کر سکتے ہیں.
بہت سے ماہرین ماہرین کی ہڈی کثافت ٹیسٹ حاصل کرنے کی سفارش کرتے ہیں جب aromatase روکنے کے لئے شروع ہوتا ہے، اور بعد میں بعد میں.
فومرا اور زومیٹا اور ہون کے نقصان کے مشترکہ استعمال
پودینوپاسسل چھاتی کے کینسر کے ساتھ تشخیص کرنے والے افراد کے لئے، ماہر نفسیات اب ایک ہی وقت میں باسیسفونیٹ Zometa (zoledronic ایسڈ) شروع کر رہے ہیں. زومیٹا نہ صرف ہڈی کے نقصان کے خطرے اور آومی ایسوسی ایسوسی ایٹس کے ساتھ آسٹیوپروزس کو کم کرتی ہے لیکن اس کے ساتھ ساتھ پھر بھی اس کے خطرے میں کمی ہوتی ہے.
Tradeoffs
جب آپ جانتے ہیں کہ آپ کا دوبارہ تناسب کا خطرہ بہت کم ہوتا ہے تو آپ کو فوراہ کے عارضی ضمنی اثرات بہت زیادہ روادار ہوتے ہیں. خواتین جنہوں نے پانچ سال Tamoxifen کے بعد فومرا لیا، ان کے دوبارہ معاوضے کا ایک بہت کم خطرہ تھا، جنہوں نے Tamoxifen کے پانچ سال مکمل کیا. اس کے علاوہ، فوراہ کے ساتھ، مخالف چھاتی میں ایک نیا کینسر کا خطرہ اکیلے ٹموکسفین سے کم ہے.
Dosing سفارشات
ایک بار پانی کے ساتھ ایک بار فومرا لے لو. یہ منشیات کو کھانے کے ساتھ لے جانے کی ضرورت نہیں ہے. آپ کے نظام میں منشیات کی بھی سطح کو برقرار رکھنے کے لئے، ہر روز اسی وقت لے لو. اگر آپ کسی خوراک کی کمی محسوس کرتے ہیں تو دوگنا نہ کریں، اگلے دن تک انتظار کریں اور اپنے دوا کی شیڈول دوبارہ شروع کریں. اگر آپ اب بھی ماہانہ مدت ہو یا حاملہ ہو تو یہ منشیات نہ لیں.
یہ ایک 2.5 ملی گرام کی گولی، برانڈ نام (کوئی عام ورژن دستیاب نہیں) اور نسخہ صرف کے طور پر دستیاب ہے.
کیا فیمرا 5 سال سے زائد طویل استعمال کیا جانا چاہئے؟
فیروزا (اور دیگر aromatase inhibitors) کی زیادہ سے زیادہ مدت کے طور پر سفارشات اب بحث کی جا رہی ہیں. پہلے پیش کردہ سفارشات 5 سال تک سرجری اور ممکنہ طور پر کیمیا تھراپی اور / یا تابکاری تھراپی کے ساتھ بنیادی علاج کے بعد تھے لیکن یہ تبدیل ہوسکتا ہے.
جب آپ کے ڈاکٹر کو کال کریں
مزید سنگین ضمنی اثرات، جیسے دل کی بیماری، کبھی کبھی واقع ہوسکتا ہے. علامات آپ کو اپنے ڈاکٹر کو فون کرنے کے لئے فوری طور پر شامل کرنا چاہئے، سانس لینے، سینے کے درد، ٹانگ درد یا سوجن، غیر معمولی اندام نہانی خون، جلد کی جلد ، نسائی یا الٹی اور الٹی میں مشکلات شامل ہیں.
نیچے کی سطر
جب چھاتی کے کینسر کے ابتدائی علاج کے بعد استعمال کیا جاتا ہے (سرجری، اور کیمیاتھراپی اور / یا تابکاری تھراپی کے ساتھ)، فومرا کو دوبارہ پڑھنے کا خطرہ کم کر سکتا ہے. عام طور پر، یہ تسلسل اور میٹاسیٹک بیماری ہے، یہ چھاتی کی کینسر کی موت کی بنیادی وجہ ہے.
فومرا پوسٹر مین پوسولال خواتین یا جو لوگ پری وینزویلا کے لئے اشارہ کرتے ہیں کے لئے اشارہ کیا جاتا ہے لیکن اس میں دوہرا دبایا تھراپی پڑا ہے. عام ضمنی اثرات میں گرم چمک اور پٹھوں کے درد اور درد شامل ہیں. غیر جانبدار دل کی بیماری اور آسٹیوپروزس جیسے زیادہ سنگین اثرات بھی ہوسکتے ہیں. باسفاسفونیٹ تھراپی کے علاوہ، تاہم، ہڈی کا نقصان کا خطرہ کم ہو جاتا ہے.
بنیادی علاج کے بعد کم از کم 5 سال کے لئے فورا کو سفارش کی جاتی ہے، لیکن حالیہ مطالعات اس بات سے مشورہ دیتے ہیں کہ مستقبل میں طویل استعمال کی تجویز کی جا سکتی ہے.
> ذرائع
> ڈھسی-تھند، ایس، فلچر، سی، بلنتی، پی. اور وغیرہ. چھاتی کا کینسر میں ایڈجیوٹن باسفاسفونیٹس اور دیگر ہڈی-ترمیم کرنے والے ایجنٹوں کا استعمال: کینسر کی دیکھ بھال اونٹاریو اور کلینیکل اونکولوجی کلینکیکل پریکٹس ہدایت لائن کے امریکی سوسائٹی. کلینیکل اونکولوجی کے جرنل . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> ہگ، آر، ش، جے، شتنٹر، جے، اور ایل. ارومیٹیس روک تھام کے استعمال کے بعد کارڈیواسکولر بیماری. جما اونکولوجی . 2 (12): 1590.
> Halsey، E.، Xing، M.، اور R. Stockley. ابتدائی مرحلے میں چھاتی کے کینسر کے ساتھ پوسٹر مینپاسل خواتین میں aromatase inhibitor تھراپی سے متعلق مشترکہ علامات کے لئے ایکیوپنکچر: ایک افسانوی جائزہ. میڈیکل میں ایکیوپنکچر . 2015. 33: 188-195.
> ہنری، این، آززوز، ایف، کوٹ، اے او ایل. ابتدائی مرحلے کے چھاتی کے کینسر میں علاج - ایمرجنسی علامات کے نتیجے کے طور پر آوراتیسس روک تھام کے معزولین کے پیشن گوئی. کلینیکل اونکولوجی کے جرنل . 2012. 30 (9): 9 36-942.
> Senkus، E.، Kyriakides، S.، Ohno، S. et al. ابتدائی چھاتی کے کینسر: تشخیص، علاج اور پیروی کے لئے ESMO کلینیکل پریکٹس ہدایات. اونکولوجی کا اعزاز 2015. 26 (سپلائی 5): v8-v30.