Premenopausal چھاتی کے کینسر میں Tamoxifen کے فوائد اور سائڈ اثرات
ٹوموکسفین، جو بھی برانڈ نام نوولڈیکس کے ذریعہ جانا جاتا ہے، چھاتی کے کینسر کی ریورینس کی روک تھام کو روکنے کے لئے زیادہ عام طور پر مقرر کردہ ادویات میں سے ایک ہے. چھاتی کے کینسر کے لئے بنیادی علاج کے بعد اس منشیات کا استعمال کیا فائدہ، عام ضمنی اثرات اور کیا خطرات ہیں؟
جائزہ
تمباکوفین ایک ایسی دوا ہے جس میں دونوں اینٹروجنجن اور اسسٹروجن جیسے اثرات موجود ہیں، جس میں جسم میں ٹشو کی مخصوص قسم پر منحصر ہوتا ہے.
یہ ادویات اییسٹا ( ریلوسیفین ) کے ساتھ ساتھ انتخابی ایسٹروجن ریسیسر ماڈیولٹر (ایس آر ایم) کے طور پر درجہ بندی کی جاتی ہے.
tamoxifen کے لئے تین بنیادی استعمال کیا جاتا ہے:
- خواتین اور مردوں نے عروج کے خطرے کو کم کرنے کے لئے سرجری، کیمتو تھراپی یا تابکاری کے بعد ایسٹروجن ریپولیٹر مثبت ، ابتدائی مرحلے کے کینسر کے ساتھ تشخیص کیا.
- خواتین اور مرد اعلی درجے کی مرحلے یا میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کی تشخیص کرتے ہیں جو ہارمون کی رسیپٹر مثبت ہے
- بیماری کی ترقی کے خطرے میں ان کے لئے ابتدائی چھاتی کے کینسر کی روک تھام.
عام طور پر Tamoxifen ان لوگوں کے لئے فائدہ مند سمجھا جاتا ہے جو ایسٹروجن یا پروجسٹرون منفی چھاتی کا کینسر نہیں رکھتے ہیں.
تیموکسفین میں 10 ملی گرام یا 20 ملی گرام دونوں کی گولیاں ہوتی ہیں جو عام طور پر عام طور پر خوراک میں 20 ملی گرام ہوتی ہیں. منشیات کی مؤثریت کو کم کر سکتے ہیں جس میں بہت سے منشیات کے منفی اثرات موجود ہیں. یہ عام طور پر 5 سے 10 سال تک روزانہ لیا جاتا ہے یا جب تک کوئی شخص aromatase روکنے کے لئے سوئچ نہیں کرتا ہے.
فوائد
Tamoxifen 1998 میں منظور کیا گیا تھا اور لاکھوں افراد کے لئے چھاتی کے کینسر کا علاج کرنے میں مؤثر ثابت ہوا ہے. اگر آپ پریجنپولل ہیں یا پودینولوجی ہیں تو یہ اب بھی ایک بہترین اختیار ہے، اور aromatase روک تھام نہیں لے سکتا.
جب ابتدائی علاج کے بعد استعمال کیا جاتا ہے تو یہ آپ کے ٹامٹر ایسٹروجن ریسیسر مثبت تھا اگر یہ آپ کے چھاتی کے کینسر کے عارضی طور پر نصف سے کم ہوسکتا ہے.
یہ آپ کے دوسرے چھاتی میں ایک ہی کینسر یا ایک نئے کینسر میں دوسرے کینسر کی ترقی کا خطرہ کم کرسکتا ہے جس میں 50 فی صد تک. یہ کم خطرہ ان دونوں کے لئے درست ہے جو اعلی اور کم 70 جین خطرے کے ساتھ ہیں.
یہ یہ ثابت کرنے میں مددگار ثابت ہوسکتا ہے کہ آپ کو منشیات لینے سے روکنے کے بعد بھی دوبارہ تعدد کے خطرے کو کم کرنے میں ٹماوکسفین کو فائدہ اٹھانا پڑتا ہے.
چھاتی کا کینسر کے خطرے یا ریفرننس کو کم کرنے پر اس کے اثرات کے علاوہ، ٹماوسیفین میں دیگر فوائد بھی ہیں. چھاتی کے ٹشو پر اس کے اینسٹ ایسٹروجن کے اثرات کے برعکس، تاموکسفین میں اسسٹنجن جیسے اثرات ہڈیوں پر ہوتی ہیں. لہذا tamoxifen (ساتھ ہی اییسٹا) بھی ہڈی کے نقصان کو سست یا روکنے میں مدد کرسکتا ہے. (اس کے برعکس، aromatase inhibitors اکثر ہڈی کے نقصان کی قیادت). Tamoxifen کولیسٹرول کی سطح کو کم کر سکتا ہے، خاص طور پر ایل ڈی ایل کولیسٹرول.
یہ کیسے کام کرتا ہے
چھاتی کے کینسر کے خلیات جو ایسٹروجن ریپولیٹر ہیں مثلا ایسٹروجن کی طرف سے کھلایا جاتا ہے. جسم میں ایسٹروجن ان خلیات (ایسٹروجن ریسیسرز) کی سطح پر پروٹین پر پابندی دیتا ہے تاکہ سیل کو تقسیم کرنے اور بڑھانے کے لئے سگنل لگائے. ٹیموکسفین اس رپوٹر پر باندھتا ہے لہذا اسسٹروجن کو بنیادی طور پر کینسر کے خلیوں سے بھوک نہیں مل سکتا.
سائیڈ اثرات اور خطرات
tamoxifen کے بہت سے عام ضمنی اثرات بنیادی طور پر جسم (رینج) میں یسٹروجن کی کم مقدار کے ہونے والے ضمنی اثرات ہیں.
لہذا گرم چمکیں، رات کے پسینے، اندام نہانی خارج ہونے والی بہاؤ اور نکاسیج، اور کم از کم لائبریری عام ہیں. فوری نوٹ کے طور پر، اگر یہ آپ کو پریشان کرتے ہیں تو گرم چمک چھاتی کے کینسر سے بہتر بقا کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں ). موتیوں کی موت بھی ہوسکتی ہے.
uterinerial) ٹشو پر Tamoxifen کے اعمال uterine کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے . یہ خطرہ آپ کی نشاندہی کے وقت کی لمبائی پر منحصر ہے. 50 سال سے زیادہ خواتین کے لئے یہ خطرہ سب سے زیادہ ہے لیکن ایک فیصد سے بھی کم ہے.
تمباکوفین آپ کے پیروں (گہرے رگ تھومباس) یا پھیپھڑوں ( پلمونری امبولیزم ) میں یا تو خون کے پٹھوں کو ترقی دینے کے خطرے میں اضافہ کرسکتے ہیں. اس وقت ہم اس بات کو یقینی نہیں رکھتے ہیں، لیکن ٹماوسیفین دل کو حملوں یا اسٹروک کا خطرہ بھی بڑھا سکتے ہیں.
جب آپ کے ڈاکٹر کو کال کریں
اپنے ڈاکٹر کو فون کرنا ضروری ہے اگر آپ کے کوئی علامات ہیں تو آپ کے بارے میں فکر مند ہیں، لیکن خاص طور پر، اگر آپ مندرجہ ذیل میں سے کسی کو تیار کرتے ہیں تو آپ کو فون کرنا چاہیے:
- غیر معمولی اندام نہانی خون بہاؤ
- آپ کے درد میں درد
- ٹانگ سوجن
- سینے کا درد
- سانس کی قلت
- کمزوری، نچلیت یا جھکنے والی
- ویژن کے مسائل
Tamoxifen بمقابلہ Aromatase Inhibitors
جب ٹماکسفین اور ارومیٹیس انفیکچرز مختلف ہوتے ہیں تو یہ فوائد اور خطرات دونوں کی طرف آتا ہے. عورتوں کے لئے جو پوڈینپپوسال یا جو پری پریپولال ہوتے ہیں اور انفورنس دبایا تھراپی موصول ہوتے ہیں، ان میں سے ایک aromatase روک تھام کو دوبارہ بار بار کے خطرے کو کم کرنے میں زیادہ فوائد پیش کر سکتا ہے. ارومیٹیس انفیکٹرز کو بھی مردپاسل علامات کا سبب بنتا ہے لیکن یہ تیز رفتار ہڈی نقصان کو روکنے کے بجائے ٹماکسفین کی طرح کم کر سکتا ہے. ہڈی اور مشترکہ درد کسی بھی طبقے کے طبقے کے ساتھ ہوسکتا ہے، لیکن aromatase inhibitors کے ساتھ زیادہ عام ہے.
انتباہات
منشیات کی بات چیت
جس کی وجہ سے یہ metabolized ہے، tamoxifen ممکنہ نسخہ اور زیادہ سے زیادہ انسداد دواؤں کے ساتھ بات چیت کر سکتے ہیں. اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کسی دوسرے دوا کے بارے میں بات کریں اور اس بات کا یقین کریں کہ آپ کے فارماسسٹ بھی جان بوجھ کر واقف ہیں. خاص طور پر، کئی antidepressants، ساتھ ساتھ زیادہ سے زیادہ انسداد الرجی ادویات، tamoxifen کی مؤثرت کو کم کر سکتے ہیں.
حاملہ
پیدائش کی خرابیوں کی نسبتا زیادہ شرح کی وجہ سے، حاملہ حملوں میں طوموکسفین کو استعمال نہیں کیا جانا چاہئے ، اور حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے قبل دو ماہ قبل منشیات کو روکا جانا چاہئے.
تمہیں کتنے عرصے تک لے جانا چاہئے
دو بڑے تصادفی مرحلے III کلینیکل مطالعہ (ATLAS اور ATTOM) سے واضح ثبوت کی بنیاد پر، ٹامکسفین کے ساتھ پانچ سال کے قریب علاج کے بجائے 10 سال کی واپسی کا ایک چھوٹا سا خطرہ اور چھاتی کی کینسر کی موت میں کمی شامل ہے.
ہر شخص کے طور پر ایک شخص کے طور پر چھاتی کے کینسر کی ریورینس میں کمی کی کمی کو ممکنہ طور پر ضمنی اثرات کے خلاف وزن میں لینا چاہئے. اگر آپ پریجنپاسال ہیں تو، آپ کے ڈاکٹر کو 5 سال سے بڑھا کر aromatase روک تھام کو سوئچ کرنے سے پہلے 3 سے 5 سال تک ٹما آکسفین کی سفارش کی جا سکتی ہے.
آپ کے دوا کے ساتھ رہنا ضروری ہے. بدقسمتی سے، بہت سے لوگ یا تو دوائیوں کی کمی محسوس کرتے ہیں یا ان دوائیوں سے قبل اس دوا کو روکتے ہیں، نتیجے میں اس کے نتیجے میں بڑھتی ہوئی خطرہ ہوتا ہے.
نیچے کی سطر
تیموکسفین سرجری، کیمیاتھراپی اور / یا تابکاری تھراپی کے ساتھ ابتدائی علاج کے بعد چھاتی کے کینسر کی دوبارہ تسلسل کا خطرہ کم کرسکتے ہیں. کسی بھی دوا کی طرح، ٹماوسیفین خطرے میں ہیں اور ضمنی اثرات اور علاج کے فوائد کو ان خطرات سے بچنے کی ضرورت ہے. اگر آپ کسی بھی ضمنی اثرات کا سامنا کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹروں کے ساتھ اپنے علامات پر تبادلہ خیال کریں اور اس سے بات کریں. اہم خرابیوں کے بغیر آپ کے لئے tamoxifen کام کو یقینی بنانے کے لئے مواصلات کی کھلی کھلیوں کو رکھیں.
> ذرائع:
> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. چھاتی کا کینسر علاج (PDQ) -تمام پروفیشنل ورژن.
Sahebkar، A.، سربن، ایم، پینسن، پی. et al. پلازما لپپوٹینن پر Tamoxifen کے اثرات (ایک) Concentrations: منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ. منشیات 2017. 77 (11): 1187-1197.
> یو، Z.، گو، X.، جیانگ، Y. et al. ہرمون-ریسیسر کے ساتھ پوسٹر مینپسوال ابتدائی چھاتی کے کینسر کے مریضوں کے لئے ایڈجیوٹنٹ اینڈوکوژن مونن تھراپی مثبت: ایک نظاماتی جائزہ اور نیٹ ورک میٹا تجزیہ. چھاتی کا کینسر 2017 جولائی 28.