سیکھنا کہ آپ ایچ آئی وی مثبت ہوسکتے ہیں. وائرس سے منسلک کشیدگی شدید ہوسکتی ہے، اور بہت سے لوگوں کو خبروں پر عمل کرنا مشکل ہے جسے وہ ایچ آئی وی سے متاثر ہوتے ہیں. تاہم، ایک بار جب وہ کرتے ہیں، اکثر ان چیزوں میں سے ایک ہے جو ان پر غور کرتے ہیں وہ ایچ آئی وی کے علاج کے اختیارات ہیں. یہ عام طور پر علاج کے علاج کے لئے براہ راست سیدھا ہے، نوکری مریضوں کو، لیکن ایچ آئی وی کے منشیات مزاحم کشیدگی کے مریضوں کے لئے صحیح مشترکہ اینٹی ریوروائرل تھراپی (کٹ) کے رجحان کو زیادہ مشکل ہوسکتا ہے.
ڈراگ مزاحمت کس طرح تیار ہے
ایچ آئی وی کو تیز رفتار اور تیز رفتار سے تیار ہوتا ہے. اس طرح، وائرس کا علاج ہمیشہ آسان نہیں ہے. مہاکاوی کے ابتدائی سالوں میں ، علاج کے لئے بہت کم اختیارات تھے. لوگوں کو ایک وقت میں صرف ایک منشیات پر ڈال دیا گیا تھا، اور ان ادویات کا مزاحمت کبھی کبھار نسبتا تیزی سے تیار ہوا.
زیادہ ایچ آئی وی منشیات کے طور پر - ایچ آئی وی کے منشیات کے طبقے - تیار کیے گئے تھے، ڈاکٹروں نے انتہائی فعال اینٹی ریوروائرل تھراپی یا ہارٹ کے طور پر جانا جاتا کثیر منشیات کے ریگیمنٹس کو تبدیل کیا. یہ ریگیمنس عام طور پر مختلف منشیات کی کلاسوں سے کم از کم دو اینٹیروروروائرل ادویات پر مشتمل تھے.
حالیہ برسوں میں، اصطلاحات تبدیل ہوگئی ہے. اب ڈاکٹروں کو عام طور پر کیٹ - ملٹی اینٹروروروائرل تھراپی کے بارے میں بات ہے. تاہم، پرنسپل اب بھی وہی ہے. منشیات کے ہر طبقے کو وائرس کی زندگی کے مختلف مرحلے میں مداخلت کرنے کے لۓ، اور ایک سے زائد منشیات کو یکجا کرنے سے یہ وائرس کے لئے کسی بھی ایچ آئی وی کے ادویات کو مزاحم بنانا اور مزاحمت بناتی ہے.
منشیات کی مزاحمت کا خاتمہ
نئے ایچ آئی وی علاج کی بڑھتی ہوئی تعداد کی وجہ سے، وقت کے ساتھ منشیات کی مزاحمت کی مقدار میں کمی آئی ہے. گولیاں آسان کرنے کے لۓ علاج بنانے کے طریقوں کو تبدیل کرنے اور تعمیل بڑھانے میں بہت زیادہ مدد ملی ہے. ان تبدیلیوں میں، بعض طریقوں سے، ایچ آئی وی کے علاج کے لئے واحد گولی ریگمیننس کی ترقی کی طرف سے سب سے بہتر ہے.
یہ ریگیمینس ایک یا ایک ہی گولی میں تین یا چار منشیات ہیں جن میں ایک بار ایک دن لیا جاتا ہے.
بہت سے مریضوں کو روزانہ مختلف وقتوں پر گولیاں کی بڑی تعداد کا شیڈولنگ کرنے سے نمٹنے کے لئے بہت آسان ہے. جب ایک مریض کا انفیکشن ان کے ایچ آئی وی کی دوا پر اچھی طرح سے کنٹرول ہے، اور وہ مستقل طور پر وقت کے ساتھ undetectable وائرل بوجھ کو برقرار رکھتا ہے، وہ ممکنہ منشیات کی مزاحمت کو تیار نہیں کر سکتے ہیں.
ایک یا زیادہ دواؤں کے لئے ایچ آئی وی وائرس کس طرح مزاحم بن جاتا ہے
ایچ آئی وی کے مثبت افراد کو دو طریقے سے ایچ آئی وی کے منشیات مزاحم درد کے ساتھ ختم ہوسکتا ہے. سب سے پہلے یہ ہے کہ وہ ابتدائی طور پر منشیات مزاحم کشیدگی سے متاثر ہوسکتے ہیں. دوسرا یہ ہے کہ ان کے وائرس وقت کے ساتھ ایک یا زیادہ ادویات تک مزاحم ہوسکتے ہیں. کچھ عوامل جو منشیات کی مزاحمت کو ترقی دینے میں ایچ آئی وی کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں میں شامل ہیں:
- غریب تعمیل / تعمیل : جو لوگ مستقل طور پر دوا نہیں لےتے ہیں، مثلا مقررہ طور پر منشیات کے مزاحم وائرس کی ترقی میں زیادہ امکان ہوتا ہے. یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لئے سچ ہے جو طویل عرصے سے طویل عرصے تک تعمیل کے ساتھ مشکلات رکھتے ہیں.
- پہلی لائن تھراپی کے جواب میں کمی : اگر ابتدائی علاج 12 مہینے کے اندر وائرل دھیان کی وجہ سے نہیں ہوتا، تو یہ انتہائی امکان ہے کہ آپ کے وائرس ہو یا ہو، علاج مزاحم. یہ خاص طور پر کم وسائل کی ترتیبات میں ایک مسئلہ ہے جہاں افراد ابتدائی طور پر nonnucleoside ریورس ٹرانسپٹیز روک تھام کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے (این این آر ٹی) کی بنیاد پر علاج. تاہم، یہ جاننا ضروری ہے کہ ردعمل کی کمی کا مطلب یہ نہیں ہے کہ پہلی لائن تھراپی کا سبب بنتا ہے کہ آپ کے وائرس مزاحم بن جائے. ردعمل کی اس طرح کی کمی زیادہ تر ایک نشانی ہے کہ ڈاکٹروں نے تحقیقات کو فوری طور پر استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا ہے کہ آیا آپ کو منشیات مزاحم کشیدگی سے متاثر کیا گیا تھا.
- Suboptimal علاج : اس وقت ہوتا ہے جب ایچ آئی وی کے ادویات، یا کسی وجہ سے، کسی بھی وجہ سے ڈاکٹروں کو تازہ ترین پیش رفتوں سے اپ ڈیٹ نہیں ہوسکتا ہے، بہترین علاج دستیاب نہیں ہے. علاج کے مخصوص مراحل ہیں جو منشیات کی مزاحمت کے امکانات کو کم کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہیں. اس میں صرف منشیات کے طبقات کو صحیح طریقے سے یکجا نہیں ہے بلکہ اس مخصوص طبقے کو اس طبقے کے اندر اٹھایا جا سکتا ہے جو کم از کم مزاحمت یا حصوں کی مزاحمت کے راستے کا باعث بننے کا امکان ہے.
- مزاحمت کی نگرانی کی کمی : جہاں بھی ممکن ہو، ڈاکٹروں کو باقاعدگی سے ترقی کے مزاحمت کے نشان کے لئے ایک مریض کے وائرل لوڈ کی نگرانی کرنا چاہئے. ڈاکٹروں کو فوری طور پر کام کرنے والے افراد کو دیکھنے کے لئے جلدی سے منشیات کو سوئچ کرنے کی اجازت دیتا ہے. تاہم، کچھ علاقوں میں، مزاحمت کی نگرانی دستیاب نہیں ہے، یا مریض باقاعدہ جانچ سے گزرنے کے قابل نہیں ہیں یا تیار ہیں. عام طور پر، مزاحمت کی نگرانی کی کمی زیادہ مثال کے طور پر ایک مثال کے طور پر، کلینک کے خلاف مزاحمت پر قابو پانے کا ایک مثال ہے.
منشیات سے متعلق ایچ آئی وی کا پتہ لگانا
وائرل جینوم آرڈر کے ذریعے منشیات کی مزاحمت کے کچھ قسم کا پتہ چلا جاسکتا ہے. منشیات کی مزاحمت کے متعددوں کی شناخت کی گئی ہے، اور ان متغیرات کو انفرادی منشیات یا منشیات کے طبقات کے علاج کے اثرات میں کمی سے منسلک کیا گیا ہے. وائرل جینوم میں جس میں مٹپشن موجود ہیں وہ علم جس میں ڈاکٹروں کو ایک مریض کے لئے سب سے زیادہ مناسب منشیات کے ریگیمن کا انتخاب کرنے میں مدد ملتی ہے. تاہم، ایچ آئی وی -1 جینیوم کی جانچ ہمیشہ کلینیکل مشق کے معمول جزو نہیں ہے.
ذرائع:
ڈی لوکا اے، ہمرز آر ایل، سکپرو JM. اینٹییرروروائرل علاج کے سلسلے میں حکمت عملی ایچ آئی وی کی قسم 1 منشیات کے مزاحمت پر قابو پانے کے لئے نوجوانوں اور بالغوں کے درمیان کم مڈل آمدنی والے ممالک میں. جی انفیک ڈس. 2013 جون 15؛ 207 فراہم 2: S63-9.
حسیسپور ایم سی، گپت آر کے، وان زیل جی، ایون جے جی، نچگا جی بی. وسائل محدود ترتیبات میں پہلی اور دوسری لائن اینٹی ٹروروائرل تھراپی کے دوران ایچ آئی وی منشیات کے مزاحمت کی ہنگامی. جی انفیک ڈس. 2013 جون 15؛ 207 فراہم 2: S49-56.
کوسٹریکیس ایل جی، ہیزکا ج، اینٹینڈو ZA، کوسوپیہ میں، ماماس I، اسکرارا ایل، پائلالاس ڈی، میٹلیڈیس ایس، نولیدیڈس پی، مالسیواس این. سیلولر ایچ آئی وی -1 ڈی این اے کی سطح نئے تشخیص اور اینٹی ٹروروائرل میں منشیات کے حساس اور منشیات کے مزاحم کشیدگی کے درمیان متوازن ہیں. نایاب مریضوں ایڈز ریس ہم ریٹروائرس. 2013 ستمبر 12. [پرنٹ سے پہلے ایبوب]
Siliciano JD، Siliciano RF. ایچ آئی وی -1 کے منشیات کی مزاحمت میں حالیہ رجحانات. نصاب اوپن Virol. 2013 ستمبر 7.