جب آپ کے پی ڈی ڈی ڈی ہے تو، آپ کو آپ کے امدادی ہارمون، یعنی یسٹروجن اور پروجسٹرون میں زیادہ حساسیت ہے. یہ سنویدنشیلتا ایک جین پیچیدہ میں تبدیلی کی وجہ سے کیا جاتا ہے کہ یہ عمل کرتا ہے کہ آپ کے دماغ کا اندازہ ہوتا ہے کہ آپ کے دماغ میں اسسٹروجن اور پروجسٹرون کا جواب ہوتا ہے.
اس تبدیل شدہ ردعمل کے علامات صرف آپ کے دور سے دو ہفتوں میں ہی ہوتے ہیں. ان کی وجہ سے بدلنے والے ہارمون کی سطحوں کی وجہ سے ہی ہرمون خود کی بجائے ovulation کی طرف سے پیدا ہوتا ہے.
موجودہ علاج کے اختیارات محدود ہیں. آپ کے ovulation کو روکنے کے ذریعے کچھ دستیاب طبی علاج کام کرتا ہے، جو آپ کے ہارمون سطحوں میں ماہانہ بہاؤ کو بند کر دیتا ہے. دیگر ادویات آپ کے دماغ میں کیمیائی عدم توازن کو براہ راست اپنے جسم کی چوری کے ہارمون میں تبدیل کرنے کے لۓ اپنے جسم کے ردعمل ردعمل کی وجہ سے صحیح طریقے سے درست کرتی ہے.
اگر آپ پی ڈی ڈی ڈی کے علامات کا علاج کرنے کے لئے سرجری پر غور کررہے ہیں تو یہ امکان ہے کہ دستیاب طبی علاج کے اختیارات کے ساتھ آپ کو کم یا کم کامیابی حاصل ہوئی ہے.
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ جراحی مینجمنٹ ناقابل اعتماد ہے. آپ اور آپ کا ڈاکٹر آپ کے کلینک کورس کا جائزہ لے گا. اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ نے دستیاب دستیاب طبی اور تکمیل طبی اختیارات کو ختم کر دیا ہے. یاد رکھیں کہ یہ اکثر آپ کے علامات کو بہتر بنانے کے لئے طبی علاج کے دونوں قسموں کا ایک مجموعہ ہے.
آپ کے کلینک کورس کی ایک اہم تشخیص کے بعد، آپ اور آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کرسکتا ہے کہ سرجیکل مینجمنٹ مناسب ہے.
PMDD کے جراحی انتظام پورے سطح پر ovulation کے دائرے کے علاج پرنسپل لیتا ہے. اصل میں، یہ آپ کے ovulation کو مکمل طور پر ختم کرتا ہے جس میں آپ کی حیاتیاتی سائیکل ہارمون میں تبدیلیوں کو ختم کر دیتا ہے.
PMDD کی سرجیکل مینجمنٹ کیا ہے؟
پی ڈی ڈی ڈی کے جراثیم مینجمنٹ پر مشتمل ایک ہائٹرٹریکومیشن اور دو طرفہ سیلنگو - اوفورٹومیومیشن ہے، جو آپ کے uterus، اعضاء، اور گرپیوان ٹیوبوں کو ہٹانے میں ہے.
چلو اسے توڑ دو
- آپ کے اعضاء کو ہٹا دیں. آپ کے اعضاء کو ہٹانا پی ڈی ڈی ڈی کے علاج کے لئے اہم قدم ہے. آپ کے اعضاء آپ کی تولیدی ہارمونز کا ذریعہ ہیں. جب آپ کے اعضاء کو ہٹا دیا جاتا ہے تو آپ نے اپنے پرموزیسی ہارمون کا ذریعہ ہٹا دیا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ، کوئی اوورولیز اور ہارمون کی کوئی زیادہ تبدیلی نہيں.
- آپ کے uterus کے ہٹانا. آپ کے رحم میں کسی ہارمون کی پیداوار نہیں ہوتی ہے اور پی ڈی ڈی ڈی علامات میں حصہ نہیں لیتا ہے. آپ کے اعضاء صرف اپنے تبدیل ہارمون کی سطح پر جواب دیتا ہے. اس کا واحد کام حاملہ ہونے کے لۓ ہے، اور ہر ماہ جب ایسا نہیں ہوتا تو آپ کو آپ کی مدت ملتی ہے. شاید، اگر آپ PMDD کے سرجیکل مینجمنٹ کو منتخب کر رہے ہیں تو، آپ نے فیصلہ کیا ہے کہ آپ بچوں کو کیا ہوا ہے. اگر ایسا نہیں ہے تو آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ دوسرے اختیارات پر بحث کرنے کی ضرورت ہے. آپ کے اعضاء کو ہٹانے کے بعد آپ رینج میں ہوں گے. آپ کا ڈاکٹر یہ بتائے گا کہ آپ اپنے ہڈیوں اور دل کی حفاظت کے لئے ہارمون متبادل تھراپی شروع کرتے ہیں اور سرجیکل رینج کے ناپسندیدہ علامات کا علاج کریں گے. ایسا لگتا ہے کہ پروجسٹرڈ بنیادی طور پر PMDD میں دشواری ہارمون ہے. آپ کے uterus ہٹا دیا کے ساتھ، یہ آپ کے لئے پروجیسسٹر کے بغیر ایسٹروجن متبادل لینے کے لئے محفوظ ہے.
- آپ کے زلزلے کے ٹیوبوں کو ہٹا دیں. آپ کے رحم کی طرح، آپ کے گردن کے ٹیوبیں کوئی ہارمون نہیں بناتے ہیں. ان کا کام آپ کے گندم انڈے کھایا اور آپ کے uterus میں حاصل کرنے کے لئے ہے. ان کے پیچھے چھوڑنے کے دوران آپ کے رحم اور اتارا کو بالکل کوئی احساس نہیں ہوتا. اس کے علاوہ، یہ ممکن ہے کہ زلزلے کی ٹیوب ایک مخصوص قسم کے ڈایناسن کینسر کی اصل ہوسکتی ہے. ہائٹرٹریکومیشن کے وقت گرے جانے والے گردنوں کی ہٹانے کی سفارش کی جاتی ہے اور اس کی وجہ سے معالج کینسر کے خطرے سے کم کرنے کے طریقہ کار کے طور پر جانا جاتا ہے.
4 معیار آپ کے لئے سرجری صحیح ہے فیصلہ کرنے میں مدد کرنے کے لئے
پی ڈی ڈی ڈی ڈی کے سرجیکل انتظام ناقابل برداشت ہے، اور سرجری ختم ہو جانے کے بعد آپ کو فورا ہی رجحان میں رکھا جائے گا. اگرچہ رجحان میں داخل ہونے کے بعد پی ڈی ڈی ڈی سے امدادی آ جائے گی، اس کے ساتھ ساتھ آپ کی صحت اور خوشحالی کے لئے دیگر اہم اثرات موجود ہیں. تو یہ بہت ضروری ہے کہ کوشش کریں کہ آپ اپنے اپنے ڈریگن ہارمون کی پیداوار کے بعد کوشش کریں گے کہ آپ کتنی اچھی طرح سے جواب دیں گے. آپ کے دوا مزاحم PMDD کا علاج کرنے کے لئے سرجری کا انتخاب ایک مشکل فیصلہ ہے. یہاں آپ کے حتمی فیصلے سے پہلے بنیادی کم سے کم معیارات ہیں جن سے ملاقات کی جانی چاہیئے.
- پی ڈی ڈی ڈی کی تشخیص کی تصدیق کریں. کیونکہ اس علاج کے اختتام کی ضمنی اثرات اور صحت کے نتائج بہت اہم ہیں، یہ تشخیص حق حاصل کرنے کے لئے بہت ضروری ہے. کم سے کم دو سائیکلوں کے لئے آپ کی روزانہ علامات ڈائری کا جائزہ لینے یا دوبارہ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے. یہ پی ڈی ڈی ڈی اور پی ایم ای کے درمیان متضاد ہونا ضروری ہے یا بنیادی موڈ کی خرابی کی شکایت کی ابتدائی طور پر اضافے. اگر آپ اپنے لمبے مرحلے کے باہر علامات رکھتے ہیں تو، آپ کے اعضاء کو ہٹا دیا جائے گا بالکل ان علامات کو بہتر بنانے یا ختم کرنے میں مدد نہیں کرے گی.
- آپ کے جواب کی تعریف کرتے ہیں. خوش قسمتی سے یہ ایک طبی علاج ہے جس کی پیش گوئی کی جاسکتی ہے کہ آپ سرجیکل مینجمنٹ کا جواب دیں گے. Leuprolide acetate یا Lupron ایک GnRH آونیوسٹ ہے جو عارضی طور پر آپ کے آلوجن کے ایسٹروجن اور پروجسٹرڈ کی پیداوار بند کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ آپ کو مختصر طور پر رینج میں رکھتا ہے اور اس کا اثر مکمل طور پر ناقابل اعتماد ہے. آپ جرنل مینجمنٹ پر بھی غور نہیں کرنا چاہئے جب تک کہ آپ نے این جی ایچ کے ساتھ آپ کے علامات کو چیلنج نہیں کیا ہے. کچھ ماہرین کو یہ بھی مشورہ دیتے ہیں کہ سرجنری سے پہلے ہی GNRH کو کم از کم 6 ماہ کے لئے اچھے نتائج کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہئے.
- ہارمون متبادل کی کوشش کریں. آپ کے سرجری کے جواب میں آپ کا جواب پیش کرنے کے لئے نہ صرف GnRH agonist چیلنج ہے، بلکہ یہ پیشکش کرنے کا ایک موقع بھی فراہم کرتا ہے کہ آپ ہارمون متبادل تھراپی کو برداشت کر سکیں گے. کیونکہ آپ رینج ابتدائی طور پر ہوسکتے ہیں، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ آپ اپنے ہڈیوں، مریضوں کی صحت کی حفاظت اور رینج کی علامات کو منظم کرنے میں مدد کرنے کے لئے ایسٹروجن کی جگہ لیں.
- آپ کے پاس بچے ہوتے ہیں. یہ کچھ خواتین کے لئے بہت مشکل اور جذباتی فیصلہ ہوسکتا ہے. ایک بار آپ کے اعضاء کو ہٹانے کے بعد، آپ ایک انڈے نہیں بنا سکتے. اور ایک بار جب آپ کے نرسوں کو ہٹا دیا گیا ہے تو، آپ مزید حمل نہیں کرسکتے ہیں. یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے فیصلے کے بارے میں یقین رکھتے ہیں. اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کی حمایت حاصل ہوسکتی ہے اور شاید مشورہ دیتے ہو کہ آپ اور آپ کے ساتھی آپ کو سرجری کے ساتھ آگے جانے سے پہلے کی ضرورت ہے.
ایک لفظ سے
اگر آپ PMDD کے جراثیم مینجمنٹ پر غور کر رہے ہیں تو، آپ نے ممکنہ طور پر تمام ممکنہ علاج کے اختیارات کو ختم کر دیا ہے. تم شاید ڈرتے ہو اور پریشان ہو. دائیں ڈاکٹر کے ساتھ کام کرنا اور گیا ایلمندھار فائونڈیشن جیسے گروہوں کے ذریعے ہمت کی مدد کو تلاش کرنے میں آپ پی ڈی ڈی ڈی کے ساتھ بہت اچھی طرح سے رہنے میں مدد کرنے کا بہترین فیصلہ کرسکتے ہیں.
> ماخذ:
> گرین LJ، O'Brien PMS، پینay این، کریگ ایم رائل کالج Ob Obetetricians اور جنون ماہرین کی جانب سے. پرائمری سنڈروم کا انتظام. BJOG 2017؛ 124: e73-e105