جب ایک coronary کے دماغ میں اچانک سینے کا درد ہوتا ہے
پرزیمیٹل اینکینا ، جس میں بھی وسوسیپوسٹک اینجینا یا مختلف زاویہ کہا جاتا ہے، سینے تک درد کا ایک نسبتا غیر معمولی سبب ہے. یہ تو ہوتا ہے جب تکونوں میں سے ایک میں کشیدگی کا خطرہ ہوتا ہے. سستے دل کی پٹھوں کا حصہ اس کے خون کی فراہمی سے محروم ہوجاتا ہے، اور انجینا ہوتا ہے. جبکہ پرزیمیٹل زاویہ، اہم دلیل ہو سکتا ہے، بشمول دل پر حملہ اور زندگی کے خطرے سے متعلق دلدی arrhythmias ، یہ صحیح طریقے سے ہمیشہ صحیح طریقے سے تشخیص کے بعد یہ ہمیشہ مؤثر طریقے سے علاج کیا جا سکتا ہے.
نہیں دل پر حملہ، لیکن میں اس کی طرح محسوس کرتا ہوں
سینے کا درد ہے جو لوگ پرزیمیٹل زاویہ کے ساتھ تجربہ کرتے ہیں، اس کی وجہ سے کلاسک، عام زاویہ سے آرتھروسکلروسیس کی وجہ سے غیر معقول ہے . عام زاویہ کے طور پر، پرزیمیٹل زاویہ والے افراد اکثر علامات کا مرکب بیان کرتے ہیں، بشمول سینے کو تنگ کرنا، نچوڑ، دباؤ، فکری، سینے میں وزن یا گوتھائی، درد، یا جلانے کی حساس بھی شامل ہیں. اس طرح کے سینے میں "تکلیف" ہوسکتی ہے، اس کے ساتھ ڈسکنی ، معلا، یا پسینہ کرنا، اور / یا خامیاں . یہ علامات اکثر 15 منٹ یا اس سے زیادہ ہیں. اور عام زاویہ کے برعکس، جس میں عام طور پر اضافے یا کشیدگی کے دوران ہوتا ہے، پرزململ زاویہ عام طور پر زیادہ وقت میں ہوتی ہے. دراصل، لوگ اکثر دن کے سب سے خاموش وقت پر پریزمیٹل زاویہ کا تجربہ کرتے ہیں- آدھی رات اور صبح کے صبح.
علامات کا یہ مجموعہ بعض اوقات پرزمیٹل اینکینا کے ساتھ لوگوں کو یقین دلاتا ہے کہ وہ دل پر حملہ کرتے ہیں.
ایک طرح سے، یہ ایک بری چیز نہیں ہوسکتی ہے، کیونکہ لوگ جو سوچتے ہیں کہ وہ دل پر حملہ کرتے ہیں وہ طبی امداد تلاش کرنے کے لئے زیادہ امکان رکھتے ہیں. اور جلد ہی پرزیمیٹک زاویہ تشخیص کیا جاتا ہے، جلد ہی یہ مؤثر طریقے سے علاج کیا جا سکتا ہے.
وجہ ہے
کوئی بھی اس حالت کو ترقی دے سکتا ہے، لیکن خواتین میں یہ زیادہ عام ہے. پرزیمیٹ اینکینا تیار کرنے والے لوگ نسبتا نوجوان، کافی صحتمند ہوتے ہیں اور عام طور پر عام دل کی بیماری کے خطرے کے عوامل ہوتے ہیں - تمباکو نوشی کے استثنا کے ساتھ.
تمباکو نوشی عام طور پر اس حالت میں ثابت ہونے والی اینکینا میں ایک اہم عنصر ہے کیونکہ تمباکو کی مصنوعات کو کشیدگی کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
تمباکو نوشی کے علاوہ، کوکین یا ایمفٹیامائن کا استعمال پرزملل انجینا بھی ثابت ہوتا ہے. پرزیمیٹل زاویہ کے ساتھ مسمار کرنے والا بدسلوکی غیر مستحکم بدسلوکیوں کے مقابلے میں مستقل (یا مہلک) دل کی نقصان کا شکار ہونے کا امکان ہے.
کچھ صورتوں میں، پرزمیٹل اینکینا " endothelial بیماری ،" کی وجہ سے سمجھا جاتا ہے، ایک حالت جس میں اندرونی استر (یعنی endothelium) arteries عام طور پر کام نہیں کرتا ہے. Endothelial بیماری کارڈی سنڈروم ایکس ، Raynaud کے رجحان اور migraine سر درد کے ساتھ بھی منسلک ہے . درحقیقت، پرزیمیٹل کے زاویہ کے لوگ اکثر مریضوں کا شکار ہیں.
کس طرح پراجیکٹل انکینا تشخیص ہے
پرزیمیٹل زاویہ اس وقت ہوتا ہے جب بڑے کورونری کے آتشوں میں سے کسی علاقے میں اچانک اچانک گزر جاتا ہے، عارضی طور پر اس کی دماغ کی طرف سے فراہم دل کے پٹھوں کو خون کے بہاؤ کو بند کر دیتا ہے. ان ایسوسی ایشن کے دوران، electrocardigram (ای سی جی) " ST سیکشن " کے ڈرامائی افعال سے ظاہر ہوتا ہے - اسی طرح ECG دل میں حملوں کے ساتھ عام طور پر دیکھا جاتا ہے. نائٹریٹ عام طور پر تیز رفتار سے دور رہتی ہے ، عام طور پر کورونری کی مریض واپس آتی ہیں.
لہذا، چیزوں کے ڈاکٹروں پریزمیٹل زاویہ کی تشخیص کے لئے نظر آتے ہیں:
- عام "زاویہ" سینے درد،
- ای سی جی پر ڈرامائی تبدیلیوں کے ساتھ،
- جو نائٹریٹ انتظامیہ کی طرف سے ریلیز کر رہے ہیں،
- "معمولی 'کورونری آرتھیوں کے ساتھ کارڈیڈ کیتھرائزیشن کا مظاہرہ کیا.
بہت سے معاملات میں، ایک ڈاکٹر انجینا کے اصل واقعے کے دوران موجود نہیں ہوگا. یہی ہے، جوزنا ختم ہو جانے کے بعد پریزمیٹل اینکینا کے ساتھ ایک شخص تشخیص کے لئے آتا ہے. ان صورتوں میں، تشخیصی جانچ میں چند ہفتے کے عرصے سے ایمبولینس کی نگرانی شامل ہو سکتی ہے (این سی جی کی تبدیلی کے ساتھ این این جی کی غیر معمولی ایسوسی ایشنز کی تلاش میں)، یا دباؤ کی جانچ . (جبکہ پرزیمیٹل زاویہ عام طور پر آرام سے ہوتا ہے، اس حالت میں تقریبا 20 فی صد لوگوں کو ان کی انگلیوں کو ایک مشق ٹیسٹ کے دوران حوصلہ افزائی ہو سکتی ہے.)
بعض اوقات، تشخیص کرنے کے لئے "اشتعال انگیز ٹیسٹنگ" کے ساتھ ایک cardiac catheterization ضروری ہے. کیونکہ پرزیمیٹک زاویہ کی وجہ سے مریض میں فکسڈ رکاوٹ کی بجائے کورونری کے مریضوں کی دلیوں کی وجہ سے ہوتا ہے، اس کیتھرائزیشن عام طور پر "معمول" کووننٹری شدید دکھاتا ہے. اس کے علاوہ، پرزیمیٹ اینکینا انکینا کی واحد قسم نہیں ہے جو معمولی کورونری کے آرتھروں سے دیکھا جاسکتا ہے ، جو درست تشخیص ممکن ہے کہ اس مظاہرے کی ضرورت ہو کہ کورونری کی مریضوں کی مداخلت کو روک دیا جاسکتا ہے.
دو قسم کی "اشتغال" اکثر کوونونری کے مریضوں کا علاج کرنے کی کوشش کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے - ہائی وے ٹیوٹیلیشن اور ایٹیٹیلچولین یا ergonovine کے ساتھ منشیات کی جانچ.
Hyperventilation کی جانچ ایک noninvasive ٹیسٹ ہے. عام طور پر ابتدائی صبح میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا جا سکتا ہے، جب اس کی دم سے ہونے والی امکان ہوتی ہے. ہائپر وینٹیلیشن کی جانچ کے ساتھ، مریض کو مکمل چھ منٹ کے لئے تیز رفتار اور تیزی سے سانس لینے کے لئے ہدایت کی جاتی ہے - جو اس سے کہیں زیادہ مشکل ہوسکتی ہے- جبکہ ایک ای سی جی مسلسل ریکارڈ کیا جا رہا ہے، اور آکیوکوگرافی کورونری مریضوں کی شدید علامات کو دیکھنے کے لئے کیا جاتا ہے. . یہ امتحان خاص طور پر ان لوگوں میں مفید ہے جنہوں نے شدید پرزسمیٹل اینکینا کے بار بار ایسوسی ایسوسیشن موجود ہیں. یہ ان لوگوں کے جنون کے واقعات میں بہت سارے مفید ہوتے ہیں اور ان سے ناپسندیدہ ہوتے ہیں.
ایکٹٹیچولائن یا ergonovine کے ساتھ ٹیسٹ کارڈیڈ کیتھرائزیشن کے دوران انجام دیا جاتا ہے. یہ قسم کی جانچ ہائی وے ٹیوٹیلیشن ٹیسٹ کے مقابلے میں زیادہ معتدل طریقے سے درست تشخیص پیدا کرتی ہے. اس آزمائش میں، ان میں سے ایک منشیات سے اندیشی طور پر (ergonovine) یا براہ راست ایک کورونری کی دم (acetylcholine) میں انجکشن ہے. Prinzmental زاویہ کے ساتھ، یہ اکثر ایک ہی مقامیized کورونری کی آریوں کی مداخلت ثابت کرتی ہے جو ان کے علامات کا سبب بنتی ہیں. یہ مقامی آتشزدگی کیتھیٹرائزیشن کے طریقہ کار کے دوران تصور کیا جا سکتا ہے. فی الحال، ergonovine کے ساتھ کی جانچ کے مقابلے میں acetylcholine کے ساتھ جانچ پڑتال سے محفوظ سمجھا جاتا ہے اور ترجیحی انکشی اشتیافت ٹیسٹ ہے.
آؤٹ لک اور نتائج
عام طور پر پرزیزنل اینجینا کے مریضوں کا نقطہ نظر بہت اچھا ہے، اس حالت میں سنگین مسائل پیدا ہوسکتے ہیں. یہ خطرناک اور ممکنہ طور پر مہلک دلدی arrhythmias، خاص طور پر وینٹیکچرل fibrillation ٹرگر کر سکتے ہیں. اور جب دل پر حمل حملوں پر پرزیمیٹ اینکینا کے ساتھ غیر معمولی ہوتی ہے، تو وہ واقعی واقع ہوسکتے ہیں، دل کی پٹھوں میں مستقل نقصان پیدا ہوتے ہیں. پرزیزنٹل زاویہ کا کافی علاج اس طرح کی پیچیدگیوں کا خطرہ بہت کم ہے. دراصل، ایک بار مؤثر علاج پر، اس شرط کے ساتھ لوگ مکمل، صحت مند زندگی کی قیادت کر سکتے ہیں.
علاج
اگر آپ پرزیزمول اینکینا ہے تو، یہ آپ کے لئے اہم ہو گا (جیسا کہ یہ سب کے ساتھ ہے) آپ کے تمام خطرناک خطرے کے عوامل کو کنٹرول کرنے کے لئے. لیکن آپ کے کیس میں، تمباکو کی مصنوعات سے بچنے کے لئے یہ خاص طور پر اہم ہے، جو کورونری کے ذیابیطس کشیمے کے طاقتور محرک ہیں.
یہ ممکن ہے کہ آپ اور آپ کے ڈاکٹر نائجیریا اور / یا کیلشیم چینل کے بلاکس کے ساتھ اینکینا کے اپنے قسطوں پر بہترین کنٹرول حاصل کرسکیں گے. اس کے علاوہ، آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ایک مجسمہ کا استعمال کرتے ہیں - ایک طبقاتی طبقے کا استعمال کرتے ہوئے کہ نہ صرف کولیسٹرول بلکہ نہایت ہییلیلیل فنکشن کو بہتر بنایا جا سکتا ہے. حالانکہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ نسبوں کی مرضوں کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے.
منشیات جو کہ کورونری کے مریضوں کو تیز کر سکتی ہیں اور آپ کو عام طور پر بہت سے بیٹا بلاکس اور بعض مریضوں کے منشیات میں شامل ہونے سے بچنے کی ضرورت ہے. خاص طور پر، امیتریکس (سمیٹریٹر).
> ذرائع:
> بیلٹیم جی ایف، کررا ایف، کاکی جے سی، اور ایل. وساسپوسٹک اینجینا کے لئے تشخیصی معیار کے بین الاقوامی معیار. یورو دل جے 2015.
> Kusama Y، کوڈانی ای، Nakagomi A، et al. مختلف انجینا اور کورونری آرتھر اسپیم: کلینکیکل سپیکٹرم، Pathophysiology، اور مینجمنٹ. جی نپپن میڈ سک 2011؛ 78: 4.
> Ong P، Athanasiadis A، Borgulya G، et al. 9 21 مسلسل وینزو مریضوں کے درمیان ناقابل برداشت شدہ کورونری آرتھروں کے درمیان ٹائسٹنگ کلینیکل مفادات، اینجیوگرافک خصوصیات، اور انٹرایکونوری اکیٹائلچولین پروٹوکول کی سیفٹی تشخیص. سرکلول 2014؛ 129: 1723.
> سیر ایس ایس، بیز ڈی لونا اے کورونری آرتھر اسپیم: ایک 2009 اپ ڈیٹ. سرکلول 2009؛ 119: 2531.